SITUACIÓN

ACTUAL DE LA
NIÑA Y EL NIÑO

Lic. Enf. Shivani Malpartida Seguil

Directora Ejecutiva de Salud de las
Personas
DIRESA ICA
 El mundo no está ofreciendo a los niños
una vida saludable ni un clima adecuado
para su futuro: OMS-UNICEF-Lancet
Ningún país está protegiendo adecuadamente la salud de los niños ni
su medio ambiente y su futuro, según un informe histórico publicado
hoy por una Comisión de más de 40 expertos en salud de los niños y los
adolescentes de todo el mundo.
En el informe, A Future for the Worls Children? (¿Qué futuro les espera
a los niños del mundo?), se revela que la salud y el futuro de todos los
niños y los adolescentes del mundo se encuentran en peligro inmediato
a causa de la degradación ecológica, el cambio climático y las prácticas
de comercialización explotadoras que empujan a los niños a consumir
comida rápida muy procesada, bebidas azucaradas, alcohol y tabaco.
“Los países deben revisar sus enfoques de la salud de los
niños y los adolescentes para garantizar que no solo
cuidemos de nuestros niños hoy, sino que también
protejamos el mundo que heredarán en el futuro”
 La intensificación del cambio climático
amenaza el futuro de todos los niños
Los países más pobres deben redoblar los esfuerzos para que sus niños
tengan vidas saludables, las excesivas emisiones de carbono –
desproporcionadas en el caso de los países más ricos– ponen en peligro
el futuro de todos los niños. Si, con arreglo a las proyecciones actuales,
el calentamiento global supera 4°C en el año 2100, las consecuencias
para la salud de los niños serán devastadoras debido al aumento en el
nivel de los océanos, las olas de calor, la proliferación de enfermedades
como el paludismo y el dengue, y la malnutrición.
 Las prácticas de comercialización nocivas se
aprovechan de los niños: la obesidad infantil ha
aumentado 11 veces
• La exposición de los niños a la comercialización de comida “chatarra” y bebidas
azucaradas se asocia con la compra de alimentos no saludables, el sobrepeso y la
obesidad, un ejemplo de cómo la comercialización abusiva está relacionada con
el aumento alarmante de la obesidad infantil. El número de niños y adolescentes
obesos pasó de 11 millones en 1975 a 124 millones en 2016; es decir, se
incrementó 11 veces, con graves costos individuales y sociales.

El profesor Anthony Costello, uno

de los autores de la Comisión
 Adopción de medidas inmediatas con respecto a
la salud de los niños y los adolescentes
A fin de proteger a los niños, los autores independientes de la Comisión abogan por
la creación de un nuevo movimiento mundial impulsado por los niños y destinado a
ellos. Algunas recomendaciones son las siguientes:
1. Detener las emisiones de CO2 con la máxima urgencia, a fin de que los niños
tengan un futuro en este planeta.
2. Hacer que nuestros esfuerzos por lograr un desarrollo sostenible giren
alrededor de los niños y los adolescentes.
3. Adoptar nuevas políticas y realizar nuevas inversiones en todos los sectores
para favorecer la salud de los niños y hacer efectivos sus derechos.
4. Incorporar las opiniones de los niños en las decisiones sobre políticas.
5. Reforzar las normas nacionales sobre prácticas de comercialización nocivas,
con el respaldo de un nuevo Protocolo Facultativo de la Convención de las
Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño.
 SITUACIÓN DEL RECIÉN
NACIDO
• Durante la última década, la salud del recién nacido ha cobrado
creciente relevancia en la agenda pública.
• Esto, sumado a la evidencia acumulada en torno las implicancias de las
condiciones tempranas a lo largo del curso de vida y a la disponibilidad
de intervenciones específicas orientadas a reducir las principales
causas de muerte en los recién nacidos y promover un adecuado
cuidado, sustentan la necesidad de focalizar la mirada en el recién
nacido y en el periodo perinatal.
• Existen aun desafíos importantes a abordar en el periodo neonatal,
pero fundamentalmente en el continuo de la atención de las mujeres,
el embarazo, el parto y el cuidado del recién nacido:
- La mortalidad neonatal de causa prevenible,
- las condiciones de salud que afectan el capital humano a lo
largo del curso de vida y el capital social,
- las importantes desigualdades.
• A partir del reconocimiento de estos desafíos, las estrategias y planes
de acción en implementación desarrollan líneas de acción e
intervenciones orientadas a su abordaje.
 SITUACIÓN DEL RECIÉN
NACIDO
• Alrededor de 15 000 niños y niñas fallecieron diariamente en
2016 antes de cumplir cinco años, de los cuales un 46%
murieron durante sus primeros 28 días de vida. Son datos de un
nuevo informe de Naciones Unidas que revela que, si se
mantienen las tendencias actuales, 60 millones de niños
morirán antes de cumplir cinco años entre 2017 y 2030, la mitad
de ellos recién nacidos.
• Casi el 40% de los niños menores de cinco años que fallecen
cada año son lactantes recién nacidos: bebés de menos de 28
días o en período neonatal.
• La gran mayoría de los fallecimientos de recién nacidos se
producen en países en desarrollo con acceso escaso a la
atención de salud. La mayoría de estos recién nacidos fallecen
en el hogar, sin recibir cuidados profesionales que podrían
aumentar en gran medida sus posibilidades de supervivencia.
 Estrategias y planes de acción para el
recién nacido

La Estrategia y el plan de acción regionales sobre la salud del recién nacido en el

contexto del proceso continuo de la atención de la madre, del recién nacido y del
niño se orientó a:
• Promover entornos propicios para la salud neonatal en términos de políticas.
• La planificación y el fortalecimiento de sistemas de salud.
• La mejora de la calidad de atención e implementación de intervenciones basadas en
la evidencia.
• El fortalecimiento de abordaje en la comunidad y el monitoreo y evaluación en los
países de la región de las Américas.
Las recomendaciones finales de este marco se orientaron a dar seguimiento a las líneas
estratégicas, según los lineamientos establecidos en los OBJETIVOS DE DESARROLLO
SOSTENIBLE(ODS), la Estrategia mundial de salud de las mujeres, niños y adolescentes
y el plan de acción “Todos los Recién Nacidos”.
 Advertencia de la situación actual
frente a la emergencia sanitaria
• La pandemia de COVID-19 pone de manifiesto la necesidad de una legislación más firme
para proteger a las familias contra afirmaciones falsas sobre la inocuidad de los
sucedáneos de la leche materna o contra prácticas comerciales agresivas.
• La leche materna salva vidas infantiles ya que proporciona anticuerpos que promueven la
salud de los bebés y los protegen contra numerosas enfermedades de la infancia.
• La OMS y el UNICEF alientan a las mujeres a seguir amamantando durante la pandemia
de COVID-19 aunque tengan la sospecha o la confirmación de estar infectadas por el
coronavirus.
• Si bien los investigadores siguen realizando análisis de la leche materna de mujeres con
sospecha o confirmación de COVID-19, los datos actuales indican que es poco probable
que la COVID-19 pueda transmitirse a través del amamantamiento o de la administración
de leche materna extraída de una mujer con sospecha o confirmación de COVID-19.
• Los numerosos beneficios de la lactancia materna superan con creces los posibles riesgos
de enfermedad asociados al coronavirus. No resulta más seguro alimentar a los lactantes
con leche artificial.
 SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
• ha logrado grandes avances en la reducción de la mortalidad y la
morbilidad infantiles, utilizando intervenciones basadas en la
evidencia y nuevos conocimientos y tecnología.
• Sin embargo, la persistente exclusión social, las desigualdades de
género, clase y etnia y las desigualdades generalizadas tienen
efectos perjudiciales en el desarrollo de los niños y constituyen uno
de los mayores desafíos de la Región.
• Las intervenciones que protegen a los niños y promueven la máxima
realización de su potencial pueden mejorar el desarrollo cognitivo y
emocional e impulsar el logro educativo, lo que a su vez facilita el
acceso al empleo productivo, una mayor movilidad social y la
reducción de las desigualdades en el futuro.
• Los niños de la Región de las Américas son su mayor activo, y el
reconocimiento y la protección de sus distintas necesidades y
derechos humanos son esenciales para un desarrollo eficaz.
 SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

• Según las cifras de 2012, cada año

mueren 6,6 millones de menores de
cinco años. Más de dos tercios de
estas muertes prematuras se deben a
enfermedades que se podrían evitar o
tratar si hubiera acceso a
intervenciones simples y asequibles.
• Las principales causas de muerte entre
los menores de cinco años son la
neumonía, las complicaciones por
parto prematuro, la asfixia perinatal y
la malaria.
SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
• Las condiciones perinatales y los defectos congénitos son
las principales causas de muerte en los recién nacidos en la
Región de las Américas. Las complicaciones de la
prematuridad, los defectos congénitos, la asfixia congénita
y el traumatismo, y la sepsis representan más del 40% de
las muertes de recién nacidos.
• Las malformaciones congénitas, la gripe y la neumonía, y
las lesiones se encuentran entre las principales causas de
muerte en niños de 1 a 4 años. La carga de diarrea,
neumonía, desnutrición y enfermedades prevenibles
mediante vacunas disminuyó significativamente entre
2000 y 2015.
• Los niños y adolescentes de la Región se enfrentan a una
triple carga de desnutrición: desnutrición, deficiencias de
micronutrientes y sobrepeso/obesidad.
EL SECTOR SALUD DEBE GARANTIZAR EL
ACCESO A LA SALUD
• El sector de la salud tiene un papel importante que desempeñar
para garantizar el acceso a los servicios de salud para ayudar a los
niños a tener oportunidades de prosperar.
• Las mujeres, los niños y los adolescentes son los agentes más
poderosos para mejorar su propia salud y lograr sociedades
prósperas y sostenibles.
• Se necesitan mayores esfuerzos para garantizar que los servicios
de salud se conviertan en fuentes de información, apoyo a los
padres y vínculos con otros recursos sociales.
• Los niños y adolescentes de 5 a 14 años han sido históricamente
desatendidos en el programa de salud infantil y adolescente,
mientras que este período de vida conlleva el menor riesgo de
mortalidad y morbilidad, desde una perspectiva de ciclo de vida
sigue siendo importante para la construcción continua de la salud.
• En ese sentido, si los niños y niñas de corta edad no reciben en esos
años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las
consecuencias son acumulativas y prolongadas.
 Cuando las actividades están dirigidas exclusivamente a aspectos
específicos como la salud y la nutrición y no tienen en cuenta el desarrollo
del niño en la primera infancia se corre peligro de obstaculizar el
crecimiento y desarrollo pleno de los niños y niñas.

Esos impedimentos la falta inicial de actividades

pueden afectar a largo que promuevan su
plazo la capacidad de desarrollo tiene un efecto
los niños y niñas de multiplicador, ya que los
iniciar sus estudios niños que crecen en la
escolares y, pobreza reciben educación
posteriormente, su inferior a la de los niños de
desempeño escolar. la clase media.
 La Convención sobre los Derechos del Niño destaca con claridad la
importancia del desarrollo del niño la primera infancia cuando dice
que todos los niños y niñas tienen derecho a desarrollarse “en la
máxima medida posible”

• El derecho de los niños de corta edad al

desarrollo cognoscitivo, social y
emocional saludable amerita la
atención prioritaria de todos los
gobiernos, organizaciones,
comunidades, familias y personas
responsables.
• “los Estados reconocen el derecho de
todo niño a un nivel de vida adecuado
para su desarrollo físico, mental,
espiritual, moral y social”.
 Resulta de singular importancia atender a los niños y niñas con un
criterio holístico mediante la prestación de servicios de atención de la
salud, suministro de agua y saneamiento ambiental, educación y otras
actividades que fomenten su desarrollo pleno.
• Los niños corren un mayor riesgo de morir
antes de cumplir cinco años si nacen en zonas
rurales u hogares pobres o si sus madres se
vieron privadas de educación básica.
• Más de la mitad de las muertes de niños
menores de cinco años se deben a
enfermedades prevenibles y tratables
mediante intervenciones simples y asequibles.
• El fortalecimiento de los sistemas de salud
para que todos los niños accedan a tales
intervenciones salvará la vida de muchos niños
pequeños.
• Los niños malnutridos, especialmente aquellos
con una malnutrición aguda grave, tienen más
probabilidades de morir por enfermedades
comunes en la infancia como la diarrea, la
neumonía y el paludismo. Diversos factores
relacionados con la nutrición contribuyen a
aproximadamente el 45% de las muertes de
niños menores de cinco años.
• La cifra estimada de muertes de niños
debidas a la desnutrición es de 2,7
millones, lo cual representa el 45% de
todas las muertes de niños.
• La alimentación del lactante y del niño
pequeño es fundamental para mejorar la
supervivencia infantil y fomentar un
crecimiento y desarrollo saludables.
• Los primeros dos años de la vida del niño
son especialmente importantes, puesto
que la nutrición óptima durante este
periodo reduce la morbilidad y la
mortalidad, así como el riesgo de
enfermedades crónicas, y mejora el
desarrollo general.
• Más de la mitad de las muertes prematuras se deben
a enfermedades que se podrían evitar o tratar si
hubiera acceso a intervenciones simples y asequibles.
• Las principales causas de muerte entre los menores
de cinco años son la neumonía, las complicaciones
por parto prematuro, la asfixia perinatal y la malaria.
Aproximadamente 45% de las muertes infantiles
están asociadas a problemas de malnutrición.
• África sub-Sahariana, los niños tienen una
probabilidad de morir antes de los cinco años 14
veces mayor que los niños de los países de ingresos
altos.
• De acuerdo con la Convención sobre los Derechos del
Niño, todos los lactantes y niños tienen derecho a una
buena nutrición.
• Un 45% de las defunciones de niños se asocia a la
desnutrición.
• Se calcula que en 2017, a nivel mundial, 155 millones
de niños menores de 5 años sufrían retraso del
crecimiento y 52 millones presentaban un peso bajo
para su talla; 41 millones tenían sobrepeso o eran
obesos.
• Aproximadamente un 40% de los lactantes de 0 a 6
meses se alimentan exclusivamente con leche
materna.
• Son pocos los niños que reciben alimentación
complementaria segura y adecuada desde el punto de
vista nutricional; en muchos países, menos de un
cuarto de los niños de 6 a 23 meses cumplen los
criterios de diversidad de la dieta y frecuencia de las
comidas apropiados para su edad.
• Si todos los niños de 0 a 23 meses estuvieran
amamantados de forma óptima, cada año se les podría
salvar la vida a más de 820 000 niños de menos de 5
años. La lactancia materna mejora el coeficiente
intelectual y la asistencia a la escuela, además de
asociarse a mayores ingresos en la vida adulta.
• La mejora del desarrollo infantil y la reducción de los
costos sanitarios gracias a la lactancia materna
generan beneficios económicos para las familias y
también para los países.
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LA POBLACIÓN
INFANTIL: FACTORES DE RIESGO Y RESPUESTA.
 PRIORIDADES EMERGENTES
EN LA SALUD DEL NIÑO
• Las prioridades emergentes en la agenda mundial sobre
la salud de los niños son las anomalías congénitas, las
lesiones y las enfermedades no transmisibles
(enfermedades respiratorias crónicas, cardiopatías
adquiridas, cánceres infantiles, diabetes y obesidad).
• Se calcula que las anomalías congénitas afectan a 1 de
cada 33 niños y que eso tiene como resultado 3,2
millones anuales de niños con discapacidades
relacionadas con defectos de nacimiento.
• La carga mundial de morbilidad debida a enfermedades
no transmisibles que afectan a los niños en la infancia y
en su vida posterior está aumentando rápidamente,
pese a que muchos de sus factores de riesgo son
prevenibles.
• Las lesiones (por accidentes de
tránsito, ahogamiento,
quemaduras y caídas) están entre
las tres principales causas de
muerte y de discapacidad de por
vida en los niños de 5 a 15 años.
• En 2012 la cifra estimada de
muertes por violencia y lesiones
no intencionales en menores de
15 años fue de 740 000, el 90% de
ellas debidas a lesiones no
intencionales.
• La cifra mundial estimada de
niños con sobrepeso aumentó de
31 millones en 2000 a 42 millones
en 2015, en particular en países
con una elevada prevalencia de
desnutrición infantil.
 Respuesta mundial: Objetivo de Desarrollo
Sostenible 3

• Entre los Objetivos de Desarrollo Sostenible

adoptados por las Naciones Unidas en 2015 se
encuentra el de garantizar que todos los niños
tengan vidas sanas y promover su bienestar.
• La meta 3.2 del ODS 3 consiste en poner fin, de
aquí a 2030, a las muertes evitables de recién
nacidos y de niños menores de 5 años.
• La meta 3.2 está íntimamente relacionada con la
3.1, consistente en reducir la razón mundial de
mortalidad materna a menos de 70 por cada 100
000 nacidos vivos.
• la 2.2, consistente en poner fin a todas las formas
de malnutrición, dado que esta constituye una
causa de muerte frecuente en menores de 5 años.
• “Poner fin a la mortalidad materna prevenible” y “plan de acción para todos
los recién nacidos” para fomentar la cobertura universal de una atención
materna y neonatal de calidad.
• El “plan de acción mundial para la prevención y el tratamiento de la
neumonía y la diarrea”.
• Un “plan de aplicación integral sobre nutrición de la madre, el lactante y el
niño pequeño” para reducir la desnutrición y la obesidad.
• La "Estrategia Técnica Mundial contra el Paludismo" para reducir la
incidencia y la mortalidad por esta enfermedad para 2030.
• El "Plan de Acción Mundial sobre Vacunas" para prevenir las enfermedades
infantiles mediante la vacunación; y
• El "Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la Nutrición 2016-2025"
para erradicar el hambre y prevenir todas las formas de malnutrición en
todo el mundo.
 REALIDAD NACIONAL DE LA NIÑA Y EL
NIÑO PERUANO
• El Perú ha llegado a la segunda década del Siglo XXI con 30 millones de
habitantes. Los peruanos y peruanas menores de 18 años conforman el
37% de la población. Los niños y niñas menores de 5 años representan
el 12%.
• Durante los últimos años ha mejorado la situación de la niñez en el
Perú. Los principales avances tienen que ver con la reducción de la
mortalidad infantil, el incremento del control prenatal y el parto
institucional, y con el aumento de la cobertura de la educación
primaria.
• Por otro lado, hay problemas que persisten como la alta prevalencia de
la desnutrición crónica infantil y de la anemia; el limitado acceso a la
educación inicial y secundaria, el bajo nivel de logros de aprendizaje, y
la elevada incidencia de maltrato a niños, niñas y mujeres.
• En el Perú hay una gran diversidad cultural, étnica,
lingüística, socio-económica y geográfica, por lo que los
promedios nacionales tienden a esconder la real magnitud
de los problemas en las distintas zonas del país.
• A continuación se presentan indicadores de la situación de
la niñez y la adolescencia:
• El nacimiento del 96% de los niños menores de cinco años
ha sido registrado.
• En 1990 de cada mil niños nacidos vivos 79 morían antes de
cumplir los cinco años. Al 2012 se ha logrado reducir estas
muertes a 18 por cada mil.
• El 71% de los niños menores de seis meses reciben
lactancia materna exclusiva.
• El 97% de los niños y niñas en edad de asistir a la escuela
primaria se encuentran matriculados.
• El acceso a los seguros de salud ha mejorado
notablemente. El 77% de los niños y niñas de 6 a 11
años cuenta con algún seguro de salud al año 2009 y la
mayoría (58%) se encuentra afiliado al Seguro Integral
de Salud - SIS.
• Sin embargo, aún más de 800 mil niños y niñas entre los
6 y 11 años (26%) no cuentan con un seguro de salud.
• Los departamentos donde se registra una mayor
incidencia de pobreza entre los niños y niñas de 6 a 11
años son en los que hay una mayor afiliación a un
seguro de salud, en especial al SIS.
• Sin embargo, dado que el presupuesto del sector salud
no se ha incrementado de manera proporcional al
aumento en la afiliación, es necesario indagar respecto
a la capacidad de la actual red de establecimientos de
salud del país para atender a la creciente demanda de
asegurados.
• Entre los niños y niñas peruanos de 6 a 11
años, 1.2 millones (37%) residen en hogares
donde no se dispone de fuentes mejoradas
de agua; 1.6 millones (47%) en hogares que
no cuentan con fuentes mejoradas de
saneamiento; y 1 millón (31%) en viviendas
donde no se dispone de fuentes mejoradas
de agua ni de desagüe.
• Los casos más sobresalientes son los de
Huancavelica (64%), Loreto (60%) y
Huánuco (58%), donde alrededor 6 de cada
10 niños se halla en esta situación. Si bien,
a nivel nacional, el 63% de los niños y niñas
entre los 6 y 11 años accede a fuentes
mejoradas de agua en el hogar, solo el 21%
cuenta con una fuente de agua “segura”,
con el adecuado nivel de cloro.
 SITUACIÓN ACTUAL COVID-19
Por lo menos 1 de cada 7
niños y jóvenes ha vivido
confinado en el hogar durante
gran parte del año, lo que
supone un riesgo para su
salud mental y su bienestar,
según UNICEF

Según la OMS, la pandemia de COVID-19 ha perturbado o

interrumpido los servicios esenciales de salud mental
en el 93% de los países de todo el mundo, mientras que
la demanda de apoyo a la salud mental está
aumentando.
• Según el análisis, 139 millones de niños en todo el
mundo han vivido bajo una situación de
confinamiento obligatorio en el hogar a nivel nacional,
lo que significa que están obligados a permanecer en
casa
• 193 millones, han vivido bajo políticas de
confinamiento en el hogar recomendadas a nivel
nacional durante el mismo período de tiempo.
• “Con los confinamientos a nivel nacional y las
restricciones de movimiento relacionadas con la
pandemia, el año se ha hecho largo para todos, pero
especialmente para los niños” (Directora Ejecutiva de
UNICEF, Henrietta Fore) “Cuando día tras día uno está
lejos de los amigos y de los seres queridos más
distantes, y tal vez incluso está atrapado en casa con
un maltratador, el impacto es significativo.

• Muchos niños se sienten asustados, solos, ansiosos y

preocupados por su futuro.
• A medida que la pandemia entra en su segundo año,
el impacto en la salud mental y el bienestar
psicosocial de los niños y jóvenes está pasando
factura.
• En América Latina y el Caribe, una encuesta reciente
de U- Report de UNICEF entre los jóvenes generó
más de 8.000 respuestas y reveló que más de una
cuarta parte había sufrido casos de ansiedad, y un
15% depresión.
• Incluso antes de la pandemia, los niños y los jóvenes
soportaban la mayor parte de los riesgos en materia
de salud mental, ya que la mitad de los trastornos
mentales surgen antes de los 15 años, y el 75% al
principio de la edad adulta.
• Se calcula que en todo el mundo 1 de cada 4 niños
vive con un progenitor que padece un trastorno
mental.
• En el caso de los niños que sufren situaciones de
violencia, abandono o abusos en el hogar, los cierres de
las Instituciones han dejado a muchos de ellos
desamparados en compañía de sus maltratadores y sin
el apoyo de los maestros, las familias ampliadas y las
comunidades.
• Los niños que pertenecen a los grupos de población
vulnerables como los que viven y trabajan en la calle,
los niños con discapacidades y los que viven en
entornos donde se producen conflictos corren el riesgo
de que sus necesidades de salud mental no se tengan
en cuenta en absoluto.
• Un estudio realizado en 194 ciudades de China reveló
que el 16% de los encuestados declaró síntomas
depresivos de moderados a graves durante la
pandemia, y el 28% síntomas de ansiedad de
moderados a graves.
 “Si antes de la pandemia de
COVID-19 no éramos plenamente
conscientes de la urgencia de
este tema, ahora sí lo somos”
INDICADORES
Nivel nacional

Región Ica

Fuente: REUNIS
Fuente: REUNIS 2021
Fuente: REUNIS 2021
Fuente: REUNIS 2021
Fuente: REUNIS 2021
Fuente: REUNIS 2021
PORCENTAJE DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN
CRÓNICA

Fuente: ENDES 2020

 PORCENTAJE DE NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE
EDAD CON PREVALENCIA DE ANEMIA

Fuente: ENDES 2020

 NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 6 MESES CON LM

Fuente: ENDES 2020

10 PRINCIPALES CAUSAS DE
MORBILIDAD
GRACIAS!