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Diencéfalo: MAV
Es un conjunto de estructuras que rodean al 3er ventrículo y que forman sus paredes.
Conformado por tálamo, hipotálamo, subtálamo, metatálamo, epitálamo, y 3er ventrículo
Ubicado entre el tronco encefálico (hacia abajo) y los hemisferios cerebrales (hacia arriba).
TÁLAMO: complejo nuclear par voluminoso
de sustancia gris que es sitio de relevo de vías
sensitivas y motoras.
El extremo ulterior es estrecho y redondeado y
forma el límite posterior del agujero
interventricular o de Monroe, este agujero conecta los ventrículos laterales con el 3er
ventrículo.
Extremo posterior es voluminoso y se expande para formar el pulvinar del tálamo.
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La superficie medial forma parte de la pared
lateral del 3er ventrículo y suele estar conectada
al tálamo contralateral por una banda de
sustancia gris llamada comisura intertalar.
El tálamo es dividido en dos mitades por una
lámina de sustancia blanca extendida de un
núcleo talámico a otro, esta se llama lámina
medular interna, se dispone adquiriendo forma
de Y sobre la superficie
talámica. Fracciona al tálamo en porción anterior, medial y lateral.
Está separado del núcleo caudado (que está hacia lateral) por el surco optoestriado o tálamo
estriado.
Se relaciona medialmente con el otro tálamo formando la pared del 3er ventrículo. Lateralmente se
separa del núcleo caudado por el surco tálamo estriado y también se relaciona con los ventrículos
laterales, ya que estos se relacionan con el núcleo caudado. Su parte externa se relaciona con la
comisura posterior, las habénulas y la glándula pineal. Anterior y superiormente se relaciona con los
pilares anteriores del fórnix y con el cuerpo del fórnix. Posteriormente el pulvinar del tálamo se va a
continuar con los cuerpos geniculados, formaciones pertenecientes al metatálamo.
HIPOTÁLAMO: controla el sistema endócrino y el autónomo, conformado por numerosos núcleos con
función vegetativa. Tiene una forma triangular de base anterior representada por la lámina terminal o
supraóptica del 3er ventrículo. Y existen numeroso núcleos hipotalámicos: el infundíbulo que conecta
con la hipófisis y los cuerpos mamilares pertenecientes al sistema límbico.
METATÁLAMO: los cuerpos geniculados medial y lateral que forman parte de la vías auditivas y
visual respectivamente, que conectan con los colículos o tubérculos cuadrigéminos.
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EPITÁLAMO: comprende estructuras que se encuentran en el techo del 3er ventrículo, glándula
pineal, trígono de la vénula, estrías medulares y tela coroidea del 3er ventrículo.
La epífisis se sitúa en la parte posterior del 3er ventrículo, su vértice está sobre los tubérculos
cuadrigéminos superiores y su función es antagónica a la hipófisis anterior, secreta melatonina
participa del del ciclo sueño/ vigilia.
La vénula se encuentra a los lados de la hipófisis y delimita el trígono de la vénula que se
encuentra a cada lado de la extremidad posterior del 3er ventrículo. Presenta en la parte posterior
un ganglio homónimo que es un núcleo de sustancia gris.
3ER VENTRÍCULO: Se sitúa entre los 2 tálamos, por debajo de las comisuras interhemisféricas (se
observa el fórnix), hacia arriba se comunica con los ventrículos laterales por medio de los agujeros
interventriculares o de Monroe, y hacia abajo se comunica con el acueducto de Silvio y mediante este
con el 4to ventrículo. Posee 5 pares: un techo, un piso, una pared anterior y dos paredes laterales:
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Pared superior o techo: representada por una membrana tectoria que se inserta por delante en el ángulo
anterior del trígono y por detrás en la epífisis. Por encima se halla la tela coroidea que interviene en la
formación de los plexos coroideos.
Entre las dos hojas de la tela se encuentra la vena
de Galeno, esta está formada por la unión de las
venas cerebrales internas con las venas basales de
Rosenthal. La vena de
Galeno recibe al seño longitudinal superior que está
seccionado para formar el seno recto.
Pared anterior: es vertical y está formada por la
lámina supraóptica que se va a extender desde el
pico del cuerpo calloso hasta el quiasma óptico, y se
va a relación de arriba a abajo con los pilares
anteriores del trígono y con la comisura blanca
anterior.
Piso: está inclinado de atrás hacia adelante y
está conformado por la epífisis o glándula pineal, la comisura
blanca posterior (por encima de la comisura
blanca anterior se encuentra la comisura interavenular) y tubérculos mamilares
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VASCULARIZACIÓN: Proviene de diferentes arterias componentes del polígono de Willis (círculo arterial
cerebral), y por arterias más grandes que se originan en las porciones proximales de la arteria cerebral
posterior.
El hipotálamo y el subtálamo reciben sangre a través de ramas centrales perforantes o ganglionares del
polígono. El hipotálamo recibe del grupo anteromedial y el subtálamo del grupo posteromedial. Las
arterias talamoperforantes parten cerca de la bifurcación de la arteria basilar. Irrigan áreas rostrales del
tálamo. Ramas un poco más distales son las arterias coroideas posteriores y talamogeniculadas. Un
segmento del tálamo (caudal medial) es irrigado por la arteria coroidea
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Tálamo: Posee forma ovoide y su eje longitudinal está orientado anteromedialmente. Los tálamos
derecho e izquierdo se separan entre sí por el tercer ventrículo que atraviesa por el medio. Lateralmente
la cápsula interna lo separa del núcleo lenticular. Por detrás se relaciona con el atrio y por delante con
la cabeza del núcleo caudado y el fórnix. Hacia abajo, desde adelante hacia atrás se relaciona con el
hipotálamo, con la región subtalámica y el mesencéfalo.
Presenta 4 caras:
1. Cara superior: lateralmente se relaciona con la estría terminal, que la separa del núcleo caudado y
medialmente por la estría medular del tálamo. Esta cara es recorrida por la fisura coroidea, en la
que se encuentran los plexos coroideos. Esta fisura también separa un área lateral que conforma el
piso del ventrículo lateral y un área medial que constituye al pulvinar.
2. Cara medial: sus dos tercios conforman la pared lateral del 3er ventrículo. Está unida al tálamo
opuesto mediante la adhesión intertalámica (comisura gris). Su tercio posterior está unido al colículo
superior.
3. Cara inferior: Se relaciona de adelante hacia atrás con la región hipotalámica (infundíbulo,
neurohipófisis, túber cinereum) y con la región subtalámica.
4. Extremo anterior: se relaciona con la concavidad del núcleo caudado, medialmente está
relacionado con la columna del fórnix, se separa del tálamo mediante el foramen interventricular
(atravesado por los plexos coroideos)
5. Extremo posterior: formado por el pulvinar, en su parte inferior se hayan los cuerpos geniculados,
medial y lateral. Los pulvinares son 2 masas globulosas que se unen a estructuras mesencefálicas.
Hacia medial de ambos pulvinares y posterior al 3er ventrículo se encuentra el trígono de la
habénula.
Epitálamo: conjunto de estructuras conformado por el triangulo de la habénula, la comisura
habenular (conecta los 2 núcleos de la habénula por encima del receso pineal del 3er ventrículo), la
comisura epitalámica posterior y glándula pineal.
Glándula pineal o epífisis: es una formación pequeña impar y oval, con una base anterior deprimida.
Su vértice por debajo del esplenio (cuerpo calloso) y por encima de los colículos del mesencéfalo.
Esta glándula se relaciona lateralmente con las venas cerebrales internas que se unen para formar la
vena cerebral magna.
Región subtalámica: desde arriba la limita el tálamo, lateralmente la cápsula interna, medialmente
el 3er ventrículo y abajo por el mesencéfalo con sus núcleos. En esta región se encuentran los
núcleos grises y fascículos blancos.
Núcleos grises: compuesto por sustancia negra, núcleo rojo, núcleo subtalámico y la zona incierta.
- Núcleo subtalámico: o llamado cuerpo de Luys, es un pequeño núcleo par, que se encuentra
entre la base del tálamo y la sustancia negra. Se relaciona con su homologo opuesto por el
fascículo subtalámico, con el globo pálido (envía estímulos motores por el fascículo lenticular)
y con el mesencéfalo.
- Zona incierta: ubicada entre el núcleo subtalámico y el tálamo. Conectada a los núcleos
reticulados del diencéfalo.
Sustancia blanca: comprende el fascículo subtalámico entre el núcleo subtalámico y el globo
pálido.
