El SOAM, sistema osteo-artro-muscular, también conocido como sistema locomotor comprende

huesos, articulaciones y músculos.

Osteoporosis. Nutrición y tejido óseo. Calcio elemental

La osteoporosis es una enfermedad metabólica que genera disminución de la masa ósea generando
que el hueso sea más propenso a fracturarse, lo que disminuiría la CALIDAD de vida (NO LA VIDA).
En su génesis participan múltiples factores desde los aspectos genéticos, hormonales, inmunológicos y
aspectos nutricionales que interactúan para desarrollar la enfermedad.
En los últimos años, se determinó que los elementos nutricionales juegan un papel importante en la
estructura del hueso como la vitamina A (altos niveles son deletéreos para el tejido), la vitamina K (su
déficit se asocia con incremento en el riesgo de fractura), el ácido fólico (sus niveles guardan relación
directa con la densidad mineral ósea -DMO-) entre otros, y se sabe que el 80 % de la masa ósea está
determinado genéticamente y el 20 % restante es modificable, especialmente en etapas tempranas de
la vida donde los hábitos sanos de vida, como una buena alimentación y el ejercicio regular,
contribuyen al bienestar del tejido óseo. Desde hace tiempo se ha reconocido la importancia de los
nutrientes en la salud esquelética, y entre ellos se resalta la importancia del calcio como pilar
fundamental en el crecimiento y desarrollo esquelético
Esta enfermedad afecta mayormente a mujeres:
● Mayores de 40 años: se deja de producir los estrógenos, que es la hormona que permite la
absorción del calcio. Esto se deba a que cuando la mujer llega a la menopausia declina
(baja/desaparece) el nivel de estrógeno
● Menores con TCA (Transtorno de Conducta Alimentaria): el precursor del estrógeno es el
estradiol, el cual proviene de la grasa. (la hormona LPL decide hacia dónde se va a dirigir la grasa que
consumimos, y en los varones se almacena en la panza mientras que a las mujeres en los muslos).
Si bien se puede prevenir a través de un estudio de laboratorio llamado densitometría una vez
diagnosticada no tiene cura.

Calcio y hueso
Existen dos pilares fundamentales en la construcción de una adecuada salud esquelética: los niveles
de calcio y el papel preponderante de la vitamina D.
El CALCIO es esencial en los seres humanos ya que es el elemento mineral más importante en el
hueso: 99 % se encuentra circulando y el 1 % permanece en el tejido, por lo tanto es esencial para la
supervivencia. El calcio participa activamente en los procesos de mineralización ósea en conjunto con
la vitamina D y la Parato-hormona (PTH) . Participa directamente afectando la porosidad cortical y la
conectividad de las trabéculas óseas, lo cual le confiere un efecto antifractura por disminuir la tasa de
remodelado óseo. El calcio es el mineral más estudiado en la salud humana, seguido por el hierro, el
zinc y el magnesio. Es bien sabido que en etapas de crecimiento en la infancia hay mayor avidez del
esqueleto por el calcio y que inicialmente el cráneo, es la región con mayor DMO y luego los miembros
inferiores.
Las funciones del calcio en el organismo:
● regula contracciones musculares
● regula la conducción nerviosa
● fortalece la masa ósea
● crecimiento del hueso
La regulación de la concentración de calcio en sangre depende de diversos factores:
● edad
● hormonas
● ingesta= nutrición
● si se consume cigarrillo/ alcohol (inhiben la absorción de calcio)
● si se consume sal de forma excesiva
● actividad física
Hormonas que regulan la concentración de calcio en sangre:
● calcitonina → glándula: tiroides
● Parathormona → glándula: paratiroides

Se ha demostrado que un importante porcentaje de la población mayor de 80 años tienen una DMO
baja que justificaría el uso de estos elementos, y que en gran medida obedece a la baja ingesta de
calcio elemental en la dieta y a estados relativos de hipovitaminosis D.

El calcio se conserva predominantemente en el esqueleto (1-2 Kg). Normalmente una persona pierde
250mg diarios de calcio a través de la piel, del intestino y de los riñones.

El uso continuo del cigarrillo afecta negativamente la absorción intestinal del calcio y es uno de los
tantos factores por los cuales se presenta osteoporosis en los pacientes con tabaquismo; al igual que
se ha estudiado la relación de la ingesta de alcohol con la salud esquelética y el impacto del ejercicio
sobre el hueso y la homeostasis del calcio.

Fuentes de Calcio y Fósforo

Los alimentos pueden tener una alta o baja biodisponibilidad de calcio (cuanta cantidad de cierto
elemento te brinda un alimento/ medicamento) por lo tanto conocer las fuentes de calcio dietario es el
primer paso para incrementar su ingesta, la cual a su vez es la mejor forma de alcanzar la ingesta
óptima. Las dietas de moda, influencia de pares, intenet y publicidad, comidas rápidas, conocimiento
insuficiente de las funciones del Ca en el organismo, intolerancia a lactosa, consumo excesivo de
gaseosas, restricciones alimentarias, bebidas de soja, escasa frecuencia del hábito del desayuno entre
otros, atentan contra el ingreso óptimo.

Por otro lado la preocupación por mantenerse delgado es común en este grupo etario, sobre todo en
las mujeres, y existe el error conceptual de que todos los productos lácteos son hipercalóricos. La
mayoría de los adolescentes ignora que los lácteos descremados tienen al menos la misma cantidad de
calcio que los lácteos enteros.

Favorecen la disponibilidad de calcio:

● Vitamina D ya que los lácteos fortificados con Vit D favorecen la absorción de calcio y su ingestión
mejora la calidad de la dieta en general. Esta se obtiene luego de pasar mínimo 15 minutos al sol.
● Otros: Hormonas como estrógenos, hormona de crecimiento, Hormona paratiroidea.
● Actividad física regular, somete al hueso a estrés mecánico lo que produce un aumento en la
masa ósea.

La biodisponibilidad del calcio de los vegetales es alta en el brócoli y soja, intermedia en batata y baja en
espinaca, frutas, cereales y porotos. Las carnes y pescados, el hígado, los huevos son fuentes
alimenticias ricas en fósforo (y en proteínas de alto valor biológico).

Disminuyen la disponibilidad de calcio:

● Fitatos en cereales y oxalatos en espinaca y porotos.
● Sal: el sodio parece ser el más importante de los factores nutricionales que intervienen en la
pérdida urinaria de Ca por usar ambos un transportador tubular común.
Hay que consumir entre 1.100 a 1.300 miligramos de calcio por día y lo que consumamos va a depender
de:
● salud
● edad
● gustos
● convicciones personales
Existen alimentos que son secuestrantes del calcio, es decir, le baja la biodisponibilidad de calcio al
alimento.
Alimentos x:
● yogurt: - biodisponibilidad
● queso: buena biodisponibilidad—> - blando + calcio —> + duro + sodio—> sal: inhibe la absorción
del calcio

Funciones de los huesos

● Sostén del cuerpo: los vertebrados poseen endoesqueleto, A diferencia de los invertebrados que
poseen exoesqueleto.
● Protección: de los órganos más importantes están protegidos por huesos duros
● Alojar órganos: dentro de las cavidades limitadas por los huesos hay órganos. Se denomina
celoma a la cavidad general del cuerpo
● Ser depósito de sales cálcicas
● Ser palanca para la ejecución del movimiento
● Tiene carácter hematopoyético: En ellos se encuentran alojada las células madres o Stem Cell
o pluripotenciales. Estas células dan lugar a hijas ( glóbulos blancos, rojos y placentas). Cuando la
mamá está fallada se puede producir distintas enfermedades y para evitar esto se trasplantan células
sanas a través de la punzón medular.
Las células que dan origen a las distintas tipos de glóbulos se encuentran alojadas en el tejido esponjoso
de los huesos.
Clases de huesos
Hay tres clases de huesos:
Largos: predomina el largo sobre el ancho y el grosor. Ej: fémur, la tibia, el peroné, etc.
Cortos: las tres dimensiones son semejantes (ancho, largo y grosor). Ej: huesos carpianos y huesos
tarsianos, etc.
Planos: predomina el ancho sobre el grosor y el largo. Ej: huesos de las costillas y del cráneo, etc.

Región del esqueleto

El esqueleto tiene dos regiones:
● Esqueleto axial: el eje del cuerpo.
○ cráneo: 2 parietales - 2 temporales - 1 frontal - 1 occipital - 1 esfenoides - 1 etmoides

○ Caja torácica (costillas): 24 costillas (2 grupos de 12)

○ columna vertebral (vértebras): (lo que vamos a ver en las siguientes págs.)

● Esqueleto apendicular: comprende lo que sale del cuerpo

○ Cintura escapular: los huesos dentro de la cadera→ omóplato (escápula), clavícula y miembros
superiores.
○ Cintura pélvica: huesos de abajo→ coxales y miembros inferiores.
Los coxales están soldadas (hombres) o unidas con cartílagos (mujeres) al apofis
hueso largo (partes).
 Huesos largos
La epífisis son los extremos
La diáfisis es el cuerpo.
Entre las dos epífisis y la diáfisis hay un
cartílago de crecimiento que justamente las
separa y se llama metáfisis.
La epífisis proximal depende de la cercanía al
punto de inserción
Dentro de la diáfisis se encuentra el canal
medular que es la parte hueca del hueso (un
hueso hueco es más fuerte), dentro de ella
podemos encontrar la médula ósea amarilla //
La diáfisis es hueca que le ofrece mayor
resistencia a las fracturas. La cavidad que
limita constituye el canal medular donde se
aloja la médula ósea amarilla.
En la epífisis se aloja la médula ósea roja que
contiene las células madres “stem cell” que
dan lugar a las diferentes progenies de los
elementos figurados de la sangre (glóbulos
rojos, blancos y plaquetas).
Por fuera el hueso tiene una membrana
externa que lo recubre y lo nutre y participa
de su remodelación ósea. Se llama periostio.

Microestructura
Dentro del tejido óseo hay distintos tipos de células:
● Osteoblastos: células formadoras del hueso
● Osteocitos: son los osteoblastos maduros
● Osteoclastos: células que degradan al hueso
La osteona/ el esteon es la unidad de tejidos compactos de
los huesos. En ella se encuentra un conducto central con vasos sanguíneos que irrigan cada una de las
células óseas. En las mismas se ubican en una serie de laminillas entre sí, a través de los conductos
de Havers, que terminan convergiendo en el conducto de volkmann.
Una osteona está compuesta por una serie de laminillas superpuestas dentro de las que se hallan las células
óseas. Dentro de ella se encuentra el Conducto de Havers donde están los vasos sanguíneos que le aportan
nutrientes a cada célula a través de canalículos.
Los huesos están compuestos por una razón proteica de colágeno junto con un mineral llamado
fosfato cálcico.
En este caso, las células forman columnas llamadas trabéculas que dejan
espacios entre sí dándole al hueso el aspecto de una esponja. →

Columna Vertebral

Vértebra cervical:
Agujero vertebral: grande y triangular
Cuerpo vertebral: casi inexistente
(pequeño y cuadrado)
La apófisis Espinosa es bituberosa.

Atlas: 1ra vértebra cervical

Prácticamente carece de cuerpo y posee un orificio cerebral grande que se
inserta en la apófisis odontoides de la segunda vértebra (es por donde
pasa la parte más grande de la médula). Posee carillas articulares para
los … canales y un ligamento transverso que protege a la médula espinal
del roce con la apófisis. ,la segunda ._.
Tiene una apófisis odontoides. Para evitar que se lesione la médula hay un ligamento transverso que si
se rompe, la persona queda cuadripléjica.
 Vértebras Dorsales/ torácicas
1. El cuerpo vertebral es grande.
2. El agujero vertebral es redondo y
pequeño.
3. El 3-4-7-6 son uniones para las
costillas.
4. La apófisis espinosa está inclinada
hacia abajo porque forma parte de una
concavidad
(Mejor explicado en un papel - espero haberlo guardado)

Vértebras Lumbares
1. El cuerpo vertebral tiene forma Arriñonada (de riñón)
2. El agujero vertebral es triangular y pequeño.
3. La apófisis Espinosa está cortada como con un hacha. La apófisis tiene forma
cuadrada.

CARACTERÍSTICAS V. CERVICALES V. DORSALES / V. LUMBARES

TORÁCICA

CUERPO pequeño, casi grande y redondo grande y con forma

VERTEBRAL inexistente de riñón

AGUJERO grande y triangular pequeño y redondo triangular y pequeño

VERTEBRAL

APÓFISIS ESPINAL bituberosa inclinada hacia abajo cortada como con un

hacha (es roma→
cuadrada)

El sacro es una estructura ósea en forma de escudo que está localizada en la base de las vértebras
lumbares.
hueso formado por cinco vértebras soldadas en el extremo interior de la columna vertebral y que forma
parte posterior de la pelvis.
El coxis es el hueso pequeño en la base de la columna vertebral //hueso formado por la unión de las
vértebras inferiores de la columna vertebral. Este se articula con el hueso sacro.

Oscilación endocrinal y remodelación ósea

Oscilación endocrinal
Es el crecimiento de la diáfisis a la epífisis. Lo naranja es el
tejido óseo y lo azul es el tejido cartilaginoso. Entre las
células cartilaginosas podemos nombrar a los
condroblastos y condrocitos. Conforme el hueso crece
la matriz se va materializando.
El crecimiento endocondral es un proceso continuo en el
que participan diversas células, los osteoclastos degradan
la matriz ósea y los osteoblastos sintetizan la nueva matriz
que luego se mineraliza y se forman los osteocitos que
quedan embutidos en lagunas componiendo la osteona.
Este proceso se genera en sentido centrípeto y centrífugo
y cesa cuando el total de la matrix se mineraliza
Esta última en promedio en los hombres se detiene a los
21 años y en las mujeres a los 17.
Remodelación ósea
A diferencia del anterior, este proceso se produce de manera continua y participan diferentes
cé[Link] osteoclastos degradan la matriz ósea. Los osteoblastos sintetizan una nueva matriz, luego
se mineralizan y forman los osteocitos que quedan embutidos en lagunas que conforman la osteona.
Este proceso se genera en sentido centrípeto y centrífugo.

ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS ARTICULARES:

Los movimientos básicos generales del ser humano pueden ser categorizados así:

· Abducción: Movimiento lateral con separación de la

línea media del tronco. Por ejemplo, la elevación horizontal
de los brazos o de las piernas hacia un lado.

· Aducción: Movimiento medial con aproximación a la

línea media del tronco. Por ejemplo, la recuperación de los
brazos o de las piernas a su posición anatómica de origen.
 · Flexión: Movimiento de inclinación que se traduce en una disminución
del ángulo en una articulación, juntando los huesos.

· Extensión: Movimiento de enderezamiento que produce un aumento

del ángulo en una articulación, separando los huesos.

· Circunducción Movimiento circular de un miembro que describe un cono,

combinando los movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción. Por
ejemplo, cuando la articulación del hombro se mueve de una forma circular
alrededor de un punto fijo

· Rotación: la articulación permite giros a través del eje del segmento corporal.

Eversión: Significa el alejamiento de la planta del pie del plano sagital (giro lateral de la planta). Cuando
el pie se halla totalmente evertido, también muestra una flexión dorsal

· Inversión: Mueve la planta del pie hacia el plano medio (la planta mira en dirección medial)

· Pronación: Es un movimiento de antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su
eje longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior, el dorso, en dirección
anterior. Cuando se flexiona el codo, la pronación hace que la palma de la mano mire a la cara inferior.
Si se aplica al pie, la pronación significa la combinación de eversión y separación que determina un
descenso del borde medial del pie.

· Supinación: Es el movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio gira lateralmente sobre
su eje longitudinal, de manera que el dorso de la mano mira en sentido posterior, y la palma, en sentido
anterior. Cuando se flexiona el codo, la supinación mueve la palma de la mano de forma que mira en
dirección superior. La supinación del pie suele comprender movimientos de elevación del borde medial.
PARTES DE UNA ARTICULACIÓN:

La articulación se define como la unión que existe entre dos o más huesos, un cartílago y un hueso, o
los dientes y un hueso. La parte anatómica que tiene como función estudiar las articulaciones es la
artrología. El propósito principal de las articulaciones es formar puntos de unión entre los elementos del
esqueleto, los cuales son los dientes, los cartílagos y los huesos.

La articulaciones se encargan de facilitar los movimientos mecánicos en las articulaciones móviles y

también brindan plasticidad y elasticidad al cuerpo, esto colabora con el crecimiento del encéfalo y
también en otros lugares, tales como en los discos epifisiarios.

Cartílago

El cartílago, también conocido como tejido cartilaginoso es una clase de tejido conectivo especializado
que no tiene vasos sanguíneos y se caracteriza por ser elástico. Está compuesto básicamente por
células dispersas llamadas condrocitos y por una matriz extracelular. La parte de afuera del cartílago se
denomina pericondrio, la función de esta parte es proveer el soporte necesario a los condrocitos.

La función principal del cartílago prevenir el desgaste a causa del rozamiento y también posibilita mejor
movimiento de las articulaciones. Constituye ser una estructura de soporte que permite movilidad a las
articulaciones.

Membrana Sinovial

Esta membrana es una capa fina de tejido que se encuentra alrededor de la parte interna de la cápsula
articular, esta cápsula se define como una estructura que recubre a las articulaciones móviles que tienen
los animales vertebrados.

Cápsula articular

Esta cápsula es una membrana de tipo animal que incluye a toda la articulación e imposibilita que los
segmentos óseos sean desplazados excesivamente. Los ligamentos junto a la cápsula articular tienen la
responsabilidad de asegurar el contacto entre las superficies articulares.

Esta cápsula se inserta dentro del hueso, en el área cercana al revestimiento del cartílago articular. En
algunos casos de articulaciones se fija a una distancia considerable de las superficies articulares, por lo
tanto el trayecto recurrente puede darse desde el borde del cartílago articular.

Meniscos

Se definen como fibrocartílagos que tienen apariencia de semiluna y rellenan las porciones que existen
entre las superficies articulares del cuerpo.

Se encargan de proveer estabilidad a la articulación y establecer límites en los movimientos exagerados.

También pueden absorber el impacto de choque que sucede en las superficies articulares, trayendo
como consecuencia el aumento de la superficie de contacto. En el humano los meniscos se encuentran
en la rodilla, en la articulación temporomandibular, en la esternoclavicular, en la acromioclavicular, en las
costillas y en la muñeca.

Ligamentos

Un ligamento se define como una banda de tejido fibroso y conjuntivo que es bastante elástica y sólida.
Se encarga de conectar a los huesos entre ellos con el seno de una articulación. El ligamento posibilita
el movimiento e impide que los huesos se muevan de manera excesiva, esto evita las luxaciones cuando
se producen movimientos forzosos.