INFORME DE CULMINACIÓN

DE AÑO RURAL
CENTRO DE SALUD”
MULLIQUINDIL”

NOMBRE: MAYRA ELIZABETH GUALPA VILLAVICENCIO

COORDINACIÓN ZONAL: 3
DISTRITO: 05D06
UNIDAD DE SALUD: CENTRO DE SALUD “MULLIQUINDIL”
FECHA DE INGRESO: ENERO 2022
FECHA DE TÉRMINO DEL AÑO RURAL: DICIEMBRE 2022

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 ÍNDICE Y CONTENIDO

1 PRESENTACIÓN.............................................................................................................3
2 INFORME DE ACTIVIDADES......................................................................................4
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales.
4 2.2 Actividades realizadas en el año social rural......................................................5
2.3 Actividades intramurales y extramurales..........................................................10
2.3.1 ACTIVIDADES INTRAMURALES........................................................10
2.3.2 ACTIVIDADES EXTRAMURALES............................................................12
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública
(Presidentes de los Barrios).........................................................................................13
2.5 Situación actual del establecimiento de Salud..................................................15
2.5.1 Experiencias frente a la pandemia por COVID-19....................................17
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa
realizada en el año social rural....................................................................................18
2.6.1 Análisis del Problema................................................................................20
2.6.2 Análisis del contexto situacional...............................................................21
Contexto mundial.....................................................................................................21
Contexto Nacional...................................................................................................21
Contexto local..........................................................................................................22
2.6.3 Objetivo General y Específicos.................................................................23
2.6.4 Responsabilidades.....................................................................................23
2.6.5 Cronograma de ejecución..........................................................................24
3 DOCUMENTOS ELABORADOS.................................................................................26
4 PENDIENTES.................................................................................................................26
5 ANEXOS (FOTOGRAFICOS)......................................................................................27
6 RESPONSABILIDAD....................................................................................................28

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1 PRESENTACIÓN.
El presente informe se encuentra de acuerdo a los lineamientos establecidos en la
Ley Orgánica de Salud en la que establece que los profesionales para la habilitación
profesional, su respectivo registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional deben
realizar un año de practica en las parroquias rurales con remuneración, en
concordancia con el modelo de atención y de conformidad con el reglamento
correspondiente en los lugares destinados por la autoridad sanitaria nacional, al
término del cual se le concederá la certificación1.

De acuerdo al Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio

social en la Red Pública Integral de Salud, el profesional de la salud deberá entregar
el informe de labores de finalización del año de salud rural aprobado por su jefe
inmediato superior2.

El presente tiene como finalidad ser un instrumento de retroalimentación entre el

profesional en su año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública para la mejora
constante de procedimientos, o implementación de propuestas o temática
investigativa, además menciona todos los aspectos relevantes que se suscitaron
durante el periodo de gestión que va desde el 01 de enero 2022 hasta el 31 de
diciembre del 2022.

El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar a la

comunidad con su realidad, sus necesidades y los factores que las condicionan, dotar
a la población de habilidades y capacidades para la toma de decisiones en la solución
de sus necesidades, lograr el compromiso de la comunidad para la puesta en marcha
de la acción transformadora, facilitar la autogestión de la acción transformadora,
resolver un problema en un determinado contexto aplicando el método científico3.

1
Ley Orgánica de Salud; Articulo 197
2
Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la red pública integral de
salud; Articulo 50.
3
Marco Lógico para el acompañamiento en la implementación del MAIS-FCI; Amores Alfredo, 2011, ppt 11.

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2 INFORME DE ACTIVIDADES.

2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de

servicios ocasionales.
Tomando como base oficial el “Contrato para la realización del año de salud rural”
cumpliendo con la quinta cláusula, numeral III que establece:

1. Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer nivel de
atención según normas definidas por el Ministerio de salud Pública y de
acuerdo a su profesión.
2. Desarrollar el plan local de salud, en coordinación con el Distrito.
3. Mantener un trabajo de equipo entre todos los miembros de la unidad.
4. Establecer relaciones permanentes con la población, familia y
organizaciones a fin de garantizar un trabajo coordinado y a largo plazo.
5. Desarrollar y fortalecer la educación para la salud con la comunidad y auto-
educación del equipo de salud.
6. Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos,
insumos y otros, bajo principios de eficiencia eficacia.
7. Levantar y analizar el perfil epidemiológico de la comunidad.
8. Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua potable,
control de alimentos.
9. Estudiar los problemas de contaminación y contribuir en las soluciones que
aseguren un medio ambiente saludable.
10. Colaborar en las instancias locales en las actividades que hayan sido
calificadas como prioritarias y en la estructura del plan de la salud local.
11. Cumplir en forma obligatoria las actividades correspondientes a cada
profesión descritas en el manual de clasificación de pestos del Ministerio de
Salud Pública, debiendo además efectuar las actividades definidas en los
Programas Nacionales.
12. Atender y desarrollar actividades relacionadas con salud pública y atención
individual a las personas; con promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación; Salud reproductiva; inmunizaciones; enfermedades agudas y

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 crónicas degenerativas, control y vigilancia epidemiológica; salud
comunitaria; detección precoz y control de cáncer de cuello uterino,
tuberculosis malaria, SIDA, entre otras.
13. Dar atención y control a los niños de la red comunitaria del Ministerio de
inclusión económica y social.
14. Efectuar cada mes la auto-evaluación (cualitativa) de las actividades
cumplidas y poner en conocimiento del jefe inmediato en forma oportuna,
sugiriendo, los cambios y correctivos que considere convenientes.
15. Dar atención a través de itineranticas a otras unidades operativas cuando el
Jefe del Distrito lo disponga por necesidad de las comunidades y donde no
existe otro profesional.
16. Realizar visitas domiciliarias según necesidades de los grupos prioritarios, de
acuerdo a la programación definida por el equipo de salud.
17. Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades,
para lo cual el nuevo equipo convocara a las autoridades civiles educativas y
religiosas al igual que a los dirigentes comunitarios a una reunión para
presentar y programar las actividades y/o cumplirán todos los lineamientos
establecidos en el plan local de salud.
18. Organizar reuniones en los barrios para la realización de programas
educativos en salud, en especial relacionados con los problemas de las
comunidades.

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 2.2 Actividades realizadas en el año social rural:
Tabla 1. Descripción de actividades realizadas en el año de salud rural
MES ACTIVIDADES EVIDENCIA
ENERO  Capacitación de inicio del año de
salud rural a cargo de los
responsables de cada uno de los
programas del Ministerio de Salud
Pública.
 Atención al usuario en consulta
externa en horario de 8:00 am a
16:30 pm de lunes a viernes en el
establecimiento CS.
MULLIQUINDIL.
 Se dieron charlas de promoción y
prevención a los pacientes en la
sala de espera de la unidad
operativa.
 Inmunización niños menores de 1
año. Captación temprana y
actualización de esquema regular
de vacunación.
 Elaboración de cursos virtuales.
 Entrega de informes
 Vacunación Covid

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FEBRERO  Atención normal en el
establecimiento del CS.
MULLIQUINDIL en horario
indicado previamente.
 Se dieron charlas de promoción y
prevención a los pacientes en la
sala de espera de la unidad
operativa.
 Inmunización niños menores de 1
año. Captación temprana y
actualización de esquema regular
de vacunación.
 Visitas a centro educativo
con brindando charlas de
promoción de salud, y atención
general.
 Entrega de informes.
 Realización de la carpeta de ENI
 Inmunización niños menores de 1
año. Captación temprana y
actualización de esquema regular
de vacunación.

 Vacunación Covid

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MARZO  Atención normal en el
establecimiento del CS.
MULLIQUINDIL en el horario
indicado previamene.
 Atención de emergencias.
 Se dieron charlas de promoción y
prevención a los pacientes en la
sala de espera de la unidad
operativa.
 Inmunización vacuna Anti
influenza niños menores de 1 año y
grupos vulnerables.
 Inmunización niños menores de 1
año. Captación temprana y
actualización de esquema regular
de vacunación.
 Vacunación Covid
 Dar charlas de promoción a los
adolescentes en la unidad
educativa del sector.
 Vacunación covid en las
instituciones educativas Emilio
Terán, Palama

ABRIL  Realizar examen de muestra de

glicemia capilar
 Retiro de sondas vesicales
 Toma de medidas Antropométricas
 Visitas a familias de alto riesgo
(embarazadas, enfermedades
degenerativas y catastróficas)
 Entrega de informes
 Vacunación covid

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MAYO  Lavado de instrumental
 Reporte de enfermería
 Tamizaje Metabólico Neonatal
 Toma de medidas Antropométricas
 Toma de muestras de laboratorio

JUNIO LICENCIA DE MATERNIDAD

JULIO LICENCIA DE MATERNIDAD
AGOSTO LICENCIA DE MATERNIDAD

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SEPTIEMBRE  Atención normal en el
establecimiento de salud CS.
MULLIQUINDIL
 Entrega de informes
 Elaboración de cursos virtuales.
 Vacunación covid en las
instituciones educativas Emilio
Terán, Palama
 Concientización a la población
sobre la prevención de embarazos
en adolescentes
 Designación de la carpeta SAIAA
 Múltiples actividades realizadas
por la semana andina de
prevención de embrazo en la
adolescencia

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OCTUBRE  Atención normal en el
establecimiento de salud CS.
MULLIQUINDIL en horario de 8
am a 14:00 pm
 Asesoría sobre uso correcto de
métodos anticonceptivos y
planificación familiar responsable.
 Concientización para detección
oportuna de signos de peligro en
el embarazo y puerperio
 Preparación de usuarios de CNH y
CIBV
 Charlas de promoción y prevención

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NOVIEMBRE  Realización de pruebas rápidas de
VIH , SIFILIS , CHAGAS

 En la unidad se atienden un buen

número de adolescentes, se brinda
asesoría sobre alimentación saludable
métodos anticonceptivos, importancia
de evitar el sedentarismo, se da a
conocer los horarios disponibles
exclusivamente para el adolescente
 Capacitacion de promoción y
oprevencion de salud
 Evaluación de la carpeta SAIAA
 Inmunización niños menores de 1 año.
Captación temprana y actualización de
esquema regular de vacunación
 Vacunación COVID
 Extracción de Puntos
 Realizar Curaciones

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 DICIEMBRE  Atención normal en el
establecimiento de salud CS.
MULLIQUINDIL.
 Charlas de promoción al personal
de salud
 Entrega de informes.
 Elaboración de Informe de fin del
año rural.
 Elaboración de ASIS.
 Elaboración de la sala situacional
 Actualización y entrega de la
carpeta SAIAA

2.3 Actividades intramurales y extramurales

2.3.1 ACTIVIDADES INTRAMURALES:
Actividades Intramurales
Actividades Administrativas

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 Elaboración de carpetas ENI
 Elaboración del Plan Anual de la Estrategia Nacional de Inmunización
 Elaboración de reporte mensual de enfermería
 Elaboración de reporte mensual del ENI
 Llenado de carnets de vacunas y planificación familiar
 Elaboración de pedidos de vacunas e informes.
 Actualización de la carpeta SAIAA

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Actividades Técnicas o Asistenciales
 Administración de oxigenoterapia
 Administración de Medicamentos Orales, Intravenosos, Intramusculares,
 Subcutáneas, Intradérmicas, Dérmicas, Tópicas, Oticas y Oftalmologicas
 Administración de Vacunas BCG y Hepatitis B al Recién Nacido
 Aplicación de medios físicos
 Canalización de vías periféricas
 Circular en la colocación y extracción de implantes o DIU
 Colaborar con el medico en tratamientos especiales
 Control de Signos Vitales, registro y valoración de los mismos
 Control de vías periféricas
 Control del adulto mayor
 Control del niño sano
 Control y Chequeo de materiales, insumos y medicamentos
 Drenajes
 Entrevistas Pre y Post Consultas
 Extracción de Puntos
 Llevar control de clasificación de desechos intrahospitalarios
 Nebulizaciones
 Planificación Familiar
 Preparación de usuarios
 Realizar Curaciones
 Realizar examen de glicemia capilar
 Realizacion de pruebas rápidas de VIH , SIFILIS , CHAGAS
 Realizar lavado de instrumental
 Realizar reporte de enfermería
 Realizar Tamizaje Metabólico Neonatal
 Toma de medidas Antropométricas
 Toma de muestras de laboratorio
 Valoración de enfermería y apoyo emocional

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Actividades Educativas
 Capacitación y replicas al personal de salud de la Unidad
 Consejería de cuidado de heridas
 Consejería de ITS
 Consejería de Planificación Familiar
 Consejería de TB
 Entrevistas Educativas
 Preparación de contenidos educativos
 Reuniones con clubes
 Actividades Investigativas
 Apoyo y actualización de mapa de vigilancia epidemiológico
 Actividades de promoción de la salud

2.3.2 ACTIVIDADES EXTRAMURALES:

Actividades Técnicas o Asistenciales
 Administración de medicamentos
 Administración de vacunas
 Aplicación de medios físicos
 Búsqueda de niños rezagados
 Búsqueda de Sintomáticos respiratorios
 Canalización de vías periféricas
 Colaborar con campañas y micro fase de vacunación
 Control de Signos Vitales
 Control de vías periféricas
 Planificación Familiar
 Preparación de usuarios de CNH y CIBV
 Programas de Salud Escolar
 Realizar Curaciones
 Realizar examen de muestra de glicemia capilar
 Toma de medidas Antropométricas
 Visitas a familias de alto riesgo (embarazadas, enfermedades degenerativas y

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  catastróficas)
 Visitas a personas con discapacidad

Actividades Educativas
 Charlas Educativas grupales de acuerdo a la necesidad
 Charlas institucionales educativas
 Consejería de ITS
 Consejería de Planificación Familiar
 Consejería de TB
 Consejería en cuanto a enfermedades vectoriales
 Consejería Inmediata a la mujer en estado gestacional
 Entrevistas Educativas
 Fortalecimiento de organizaciones comunitarias
 Preparación de contenidos educativos
 Reuniones con clubes
 Actividades Investigativas
 Actualización de croquis o mapa parlante de la unidad de salud.
 Apoyo de Asís
 Apoyo y actualización de mapa de vigilancia epidemiológico
 Búsqueda de niños con sospecha de problemas endocrinos metabólico
 Elaboración del Asís
 Monitoreo rápido de coberturas

2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud

Pública (Presidentes de los Barrios)
Tabla 2. Actividades Coordinadas con entidades externas al MSP
Actores Sociales Actor o Actividades Coordinadas
representante

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Sr. Raul Arias PRESIDENTE  Se realiza actividades de promoción y
prevención.
 Colaboración en actividades preventivas
de COVID 19.
 Colaboración en actividades
relacionadas a prevenir embarazos en
adolescentes.

Sr. Luis Armando VICEPRESIDENT  Actividades de promoción y prevención

Cañaveral E de la salud.
 Actividades relacionadas con la
vacunación contra COVID 19.
 Acompañamiento a visitas domiciliarias
a pacientes embarazadas.

Sr. Luis SECRETARIO  Actividades de promoción y prevención

Pumasunta de la salud.
 Actividades comunicacionales en la
comunidad a cerca de vacunación Covid
19.

CLUB DE ACTOR O ACTIVIDADES

ADOLESCENTE REPRESENTANT
S E
SRTA. Alison PRESIDENTA  Colaboración y organización de
Tenorio reuniones con el club de adolescentes. ü
Acompañamiento en actividades de
promoción y prevención como, métodos
anticonceptivos, enfermedades de
trasmisión sexual, sexualidad
responsable, y prevención de embarazo a
adolescentes.

Fuente: Elaboración Propia, Compañeras TAPS

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 2.5 Situación actual del establecimiento de
Salud UBICACIÓN (COORDENADAS)
Grafico 1. Ubicación del centro de salud

El centro de salud se encuentra ubicado en la parroquia de Santa Ana de Mulliquindi es

una comuna perteneciente al cantón Salcedo, con 57 años de parroquialización de
Mulliquindil (Santa Ana), de la provincia Cotopaxi. Se encuentra ubicada al nor-oriente
del cantor de salcedo y sur centro a escaso 3.5km de la cabecera cantonal. Sus límites
jurisdiccionales son por el norte la parroquia Belisario Quevedo de Latacunga, este, sur
y oeste con la parroquia de San Miguel de Salcedo.
Superficie: 49 Kilómetros², Altitud: 2740 metros sobre el nivel del mar. 4080 latitud de
los páramos, Coordenadas: Latitud: 1.028682 Longitud: 79.30255640000001.
Tabla 3. Barrios

Chanchalito
Ilimpucho
Avelinopamba
Norte
Los pinos
San Jose Obrero
Jesus Del Gran Poder
Sur San Miguel

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Rumipamba de Navas
San Isidro San Jua
Centro
Chisilivi
Obrero Central
Sur Central
Oriente
Rosa Peña
San Francisco
San Isidro Nuevo
Churuloma

Tabla 4. Comunidades

Palama
Chanchalo
Guanaylin San Pedro

La unidad operativa cuenta con un área de aproximadamente 90 metros cuadrados de

construcción, consta de:
Tabla 5. Descripción de los servicios

 Consultorio de medicina general (1)

 Consultorio de medicina familiar (1)

 Consultorio de obstetricia (1)

 Consultorio de odontología (1)

 Área de estadística (1)

 Área de preparación y curación (1)

 Área de vacunación (1)

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  Farmacia (1)

 Bodega (1)

 Bodega para desechos (1)

 Áreas verdes (1)

Tabla 6. talento humano del centro de salud Mulliquindil

Médico familiar (2)
Médico rural (8)
Enfermera (4)
Odontólogo (2)
Obstetra (1)
TAPS (7)
Personal de limpieza (1)

2.5.1 EXPERIENCIAS FRENTE A LA PANDEMIA POR COVID-19

El Coronavirus es un nuevo tipo de coronavirus que puede afectar a las personas y se ha

detectado por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, provincia de
Hubei, en China. Todavía hay muchas cuestiones que se desconocen en relación a la
enfermedad que produce: COVID-19. La mayoría de las personas (alrededor del 80%)
se recuperan de la enfermedad sin necesidad de tratamiento hospitalario. Alrededor de 1
de cada 5 personas que contraen la COVID-19 acaba presentando un cuadro grave y
experimenta dificultades para respirar. Las personas mayores y las que padecen
afecciones médicas previas como hipertensión arterial, problemas cardiacos o
pulmonares, diabetes o cáncer tienen más probabilidades de presentar cuadros graves.
Sin embargo, cualquier persona puede contraer la COVID-19 y caer gravemente
enferma. Las personas de cualquier edad que tengan fiebre o tos y además respiren con
dificultad, sientan dolor u opresión en el pecho o tengan dificultades para hablar o
moverse deben solicitar atención médica inmediatamente. Si es posible, se recomienda
llamar primero al profesional sanitario o centro médico para que estos remitan al
paciente al establecimiento sanitario adecuado.
Con este antecedente mis labores realizadas desde el mes de Enero del 2022,

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preste mis servicios en el Centro de Salud de Mulliquindil lugar de mi plaza rural, con
experiencias positivas y negativas, Apoye en la atención en las áreas de procedimientos
y vacunación cumpliendo con las medidas de protección necesarias para ese momento.
Brindé mis servicios de enfermería atención directa con paciente que presentan
síntomas respiratorios preparación de pacientes, control de signos vitales, entrega de
medicación , administración de medicamentos IV IM SC bajo prescripción
médica, o x i g e n o t e r a p i a , toma muestras de laboratorio, aplicación de sueros e
inyectables , pedidos de medicinas e insumos.
Además, se realizó conversatorios sobre medidas preventivas ante COVID-19, lavado
de manos y signos de alarma. Se realiza control de temperaturas a los usuarios
desplazándome a las comunidades donde se realizaba el control y registro de las
temperaturas utilizando todas las medidas de protección.

Tuve la bonita experiencia de saber que ya estaban iniciando a inmunizar contra la

COVID 19, dándonos a toda la esperanza de pronto regresar a la normalidad y evitar
más pérdidas humanas, es así que afortunadamente el personal de salud tuvo la dicha de
estar en primera lista.

Por ultimo podría decir que a pesar de todas las dificultades que se presentaron y se
siguen presentando ante la Pandemia la mejor experiencia ha sido contar con un gran
equipo de salud que ha sabido sobrellevar las adversidades con compañerismo.

2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa

realizada en el año social rural.

El manejo de los desechos sanitarios representa una labor importante y fundamental

para los profesionales de la salud, debido a que representa muchos riesgos y
complicaciones, atribuido alto grado infeccioso de varios de sus componentes y su
heterogeneidad. “Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y
enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los residuos infecciosos,
especialmente los corto punzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en
contacto con ellos”
Los centros de atención de salud tienen la responsabilidad de atender, disminuir y

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prevenir los problemas de salud de la población a la que presta este importante servicio,
los mismos generan diariamente desechos de todo tipo que representan peligros y
contaminación para la comunidad, sino se establece el manejo oportuno, pudiendo
causar graves consecuencias a la población en general. La ineficiente gestión y manejo
integral de desechos crea focos de contaminación para el medio ambiente así también
para la población del entorno. Por esto es importante concientizar a directivos y
personal del centro de salud pública sobre los riesgos que trae el inadecuado manejo de
estos desechos, de esta forma mejorar los procesos y reducir los impactos asociados a
esta problemática.
Los centros de salud están involucrados en el proceso de calificación para alcanzar
todos los permisos y certificaciones necesarias a fin de sostenerse en el Sistema
Nacional de Salud; ante lo cual se requiere que todo el personal de la institución se
involucre en el desarrollo armónico de actividades que permitan hacerle frente a la
inadecuada gestión realizada sobre todo en el manejo de desechos hospitalarios. La falta
de cultura de manejo y organización de los desechos hospitalarios se agudiza por cuanto
existe el aumento de los desechos sólidos así como también la deficiente cultura de
clasificación provocando dentro de dichas instituciones un alto nivel de infecciones en
el personal del servicio de salud, los pacientes y la comunidad circundante. El riesgo de
infecciones es tanto para el personal de salud como para los pacientes quienes se ven
afectados por enfermedades nosocomiales que podrían ser evitadas si se vigilara el
cumplimiento riguroso de las normas de bioseguridad durante la disposición de residuos
sólidos en el hospital, con la adecuada aplicación de un manual de gestión que controle
el correcto desplazamiento de los desechos hospitalarios.
Por medio de esta investigación se puede entender la temática y dar solución a
problemas que afectan a la comunidad, en cuanto a su responsabilidad ambiental, a
través de conocimiento de leyes y regulaciones relacionadas con la gestión hospitalaria,
siendo lo más frecuente la falta de aplicación y cumplimiento de las mismas, por lo cual
es relevante promover la concientización sobre las consecuencias de un mal manejo de
desechos e incentivar la participación de los responsables para dar solución a esta
problemática.
Este informe se enfoca en los planes de mejora para un buen manejo por parte del
personal de salud y de la población de los desechos sanitarios establecidos según la

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clasificación del ACUERDO No. 00036-2019(MANUAL DE GESTIÓN INTERNA
DE LOS RESIDUOS Y DESECHOS GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD).
2.6.1 Análisis del Problema

Problema Causas Efecto

● Falta de cultura de ● Aumento de los

manejo y organización desechos sólidos, así
de los desechos como también la
hospitalarios s provocación dentro de
. ● Gestión insegura de los dichas instituciones un
residuos sanitarios alto nivel de infecciones
● Deficiente cultura de en el personal del
ELIMINACIÓN DE clasificación servicio de salud, los
DESECHOS pacientes y la comunidad
SANITARIOS circundante.
● Riesgos para la salud de
trabajadores,
manipuladores de
residuos, pacientes, sus
familias, y a la
comunidad en general
debido a infecciones
prevenibles, efectos
tóxicos, y lesiones.
● Crea focos de
contaminación para el
medio ambiente así
también para la
población del entorno.

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 2.6.2 Análisis del contexto situacional.
CONTEXTO MUNDIAL

A nivel global la gestión de los desechos hospitalarios ha sido una temática de constante
preocupación, sobre todo en los países subdesarrollados, en donde las deficientes
condiciones de manejo y disposición final han provocado innumerables problemas al
entorno y la salud humana. Se estima que alrededor del 85% de los desechos generados
por las actividades de atención sanitaria son de tipo común (no peligrosos), mientras
que el 15% restante atañe a materiales peligrosos de origen infeccioso, tóxico o
radiactivo. En países de bajos ingresos la eliminación de estos desechos se la hace a
través de técnicas de incineración que desencadenan en la emisión de dioxinas y
furanos, altamente contaminantes. Esta problemática ha trascendido el campo técnico
sanitario y ha implicado aspectos sociales, económicos y ambientales.
La eliminación insegura de agujas y jeringas, por ejemplo, incrementa el riesgo de
lesiones y presenta oportunidades de reutilización. Las inyecciones inseguras fueron
responsables de hasta 33.800 nuevas infecciones por el VIH, 1,7 millones de
infecciones por hepatitis B y 315.000 infecciones por hepatitis C, liberación de
patógenos y contaminantes tóxicos, incluidas las dioxinas y los furanos, que se
introducen en el medio ambiente mediante incineración parcial, presentan riesgos
adicionales para la salud en todo el mundo.
En América Latina la preocupación en el manejo de los desechos peligrosos de origen
hospitalario surge a raíz de que su recolección y disposición final se la realiza en
conjunto con los residuos domiciliarios y comerciales, a pesar de que naciones como
Argentina, Brasil, Barbados, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, Guyana, Nicaragua,
México y Uruguay reportan la existencia de rellenos para residuos peligrosos. En los
hospitales de estos países la tasa de generación de estos desechos oscila entre 1-
kg/cama/día de cuya cuantía, el 5% son peligrosos, el % son infecciosos o patogénicos,
y el atañen a la categoría de residuos comunes. Las malas prácticas de manejo, las
deficientes tecnologías de tratamiento y la escasez de personal capacitado se constituyen
en una de las principales causas de enfermedades infecciosas.
CONTEXTO NACIONAL

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En Ecuador los residuos hospitalarios son generados por clínicas, centros de salud,
centro ambulatorios, clínicas dentales, laboratorios, centros de investigación, centros de
diálisis y los derivados del cuidado de salud domiciliaria; dichos desechos corresponden
a las categorías de biológicos (75.6%), cortopunzantes (11.8%), farmacéuticos (5.5%),
anatomopatológicos (3.5%), otros (2.3%), químicos (1.0%), radioactivos (0.3%).
Alrededor del 95% de los centros de salud de doce provincias del país disponen de un
registro de los desechos hospitalarios generados. En el periodo 2016 se generaron 10., t
de desechos a nivel nacional, mismos que fueron gestionados por diferentes entes:
municipios (58.2%), gestores ambientales acreditados (30.6%) y centros de salud
(11.1%). Las provincias de Guayas y Pichincha reportan la mayor cantidad de desechos
hospitalarios, con el 31.5% y 30.4% individualmente.
La gestión de los desechos sanitarios en los centros de salud público y privado
evidencia diversas inconsistencias, entre ellas: condiciones inadecuadas e inseguras para
el almacenamiento temporal, inexistencia de rutas internas para el transporte de
desechos, recipientes incompatibles con el tipo de residuo a almacenar, presencia de
vectores (moscas) y emanación de malos olores. Estos dos últimos aspectos se deben a
la acumulación de desechos por periodos prolongados.
CONTEXTO LOCAL
En la provincia de Cotopaxi actualmente el manejo de los residuos hospitalarios no es el
más apropiado, al no existir un reglamento claro al respecto. El manejo de estos
residuos es realizado a nivel de generador y no bajo un sistema descentralizado. A nivel
de hospital los residuos son generalmente esterilizados sin importar su procedencia.
(Según el Proyecto de Manejo Integral de desechos sólidos urbanos en el Cantón
Latacunga ejecutado por el GAD Municipal del Cantón Latacunga).
El Hospital General de Latacunga no se encuentra alejado de esta realidad pues refleja
las siguientes causas y efectos: el almacenamiento y el tratamiento que se dan a los
desechos son inadecuados ya que los recipientes y procesos de almacenamiento
primario no corresponden a las especificaciones de este proceso. El tratamiento de
desechos es realizado de manera incorrecta específicamente en los de tipo corto
punzante, porque no siempre se separa la émbolo de la aguja. Los desechos infecciosos
a pesar de su peligrosidad no son tratados antes de eliminarlos, esto se debe al
desconocimiento, falta de interés de cumplimiento con lo establecido, un débil

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desconocimiento del comité de bioseguridad. Todo esto eleva el riesgo para la salud en
el personal profesional y no profesional del hospital.

2.6.3 Objetivo General y

Específicos. OBJETIVO GENERAL
Informar al persona de salud la nueva clasificación de desechos sanitarios, así como
determinar su hay una correcta gestión para prevenir accidentes laborables, infecciones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1) Diagnosticar las condiciones actuales de la gestión de desechos hospitalarios
generados en los centros de salud pública Mulliquindil.
2) Determinar la gestión adecuada de los desechos hospitalarios según la normativa
ambiental vigente aplicable.

2.6.4 Responsabilidades.
Tabla 9 responsabilidades
ACTIVIDADES Nombre y Cargo Nombre y Cargo Nombre y Cargo Nombre y
del Recurso del Recurso del Recurso Cargo del
Humano Humano Humano Recurso
Responsable Aprobador Comunicado Humano
Informado
Charla acerca de la Técnicos de Coordinador de la Coordinador de la Coordinador
clasificación de atención primaria UO UO de la UO
desechos sanitarios en salud

Colocación de
rótulos de acuerdo a
la clasificación de Lcda. Soraya Coordinador de la Coordinador de la Coordinador
los desechos Cevallos UO UO de la UO

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Realizar el correcto
clasificado de Lcda. Soraya Coordinador de la Coordinador de la Coordinador
desechos sanitarios Cevallos UO UO de la UO
junto con el Personal de
personal de limpieza limpieza Silvana
Quispe
Lcda. Soraya Coordinador de la Coordinador de la Coordinador
Registro diario del
peso de desechos Cevallos UO UO de la UO
sanitarios. Personal de
limpieza Silvana
Quispe

2.6.5 Cronograma de ejecución.

Tabla 10 cronograma

FECHA DE
FECHA FIN PRODUCTO
ACTIVIDADES INICIO
Charlas por lo menos
1 vez por mes al
personal de salud,
Charla acerca de la clasificación de Septiembre
Agosto 2022 con esto se logra una
desechos hospitalarios 2021
correcto manejo de
los desechos
sanitarios.
Con esto se logra un
a correcta colocaciòn
Colocación de rótulos de acuerdo a la Septiembre de los desechos para
Agosto 2022
clasificación de los desechos 2021 ser enviados al
personal que viene a
llevar del municipio.

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 Se observa al final
de la jornada
comprobando que el
personal de salud
clasificaciòn de desechos sanitarios Septiembre haya desechado
Agosto 2022
junto con el personal de limpieza 2021 correctamente y de
esta manera evitar
posibles accidentes
por una mala
clasificación.
Esto permite pesar
Registro diario del peso de desechos Septiembre correctamente el
Agosto 2022
sanitarios. 2021 material utilizado al
final de cada dìa
Esto permitió que
Colocar tachos de basura correctamente tanto la población
Septiembre
de acuerdo a cada etiqueta y Agosto 2022 con el personal de
2021
clasificación de los desechos sanitarios salud identifiquen
correcta

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 COORDINACION ZONAL 3 -
No.
SALUD

FORMATO DE INFORME

GRUPO CAPACITADO: PERSONAL DEL

TEMA: CAPACITACIÓN SOBRE RESIDUOS Y CENTRO DE SALUD DE MULLIQUINDIL
DESECHOS

RESPONSABLE: MD. OSCAR VELASCO LUGAR: SALA DE ESTADÍSTICA

FECHA DE EJECUCION DE LA ACTIVIDAD: FECHA DE REALIZACION DEL INFORME:

31/01/2022 31/01/2022

I. ANTECEDENTES

En el centro de salud Mulliquindil contamos con un área de estadística, un área de preparación, un área de
vacunación, 2 áreas de consulta externa, un área de odontología y un área de ginecología.
En las cuales se realiza la recolección diaria de desechos aplicando las normativas de bioseguridad según el
manejo primario, intermedio, y final, también los clasificamos:
DESECHOS COMUNES: Son desechos no peligrosos que no representan riesgo para la salud humana,
animal o el ambiente. No son susceptibles de aprovechamiento y valorización. Material de oficina, toallas
de uso descartable utilizadas para el secado de manos, restos de comida que no provengan de áreas de
aislamiento, entre otros desechos y residuos no peligrosos. Pañales de uso común (para heces y orina), papel
higiénico y toallas sanitarias usadas, que no provienen de áreas de aislamiento o emergencia, ni de pacientes
con microorganismo patógenos multirresistentes o infecciosos previo diagnóstico definitivo. Frascos y
envases, empaques y botellas vacías de desechos farmacéuticos no peligrosos. Delantales, gorros, cubre
zapatos y mandiles descartables que no hayan sido utilizados en actividades de atención en salud. Yesos y
vendajes no sanguinolentos, entre otros. RESIDUOS APROVECHABLES: Son residuos no peligrosos que
son susceptibles de aprovechamiento o valorización, como, por ejemplo: Papel, cartón, botellas, aluminio.
DESECHOS BIOLÓGICOS-INFECCIOSOS: Constituye el material que se utilizó en procedimientos de
atención en salud o que se encuentra contaminado o saturado con sangre o fluidos corporales, cultivos de
agentes

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 infecciosos y productos biológicos, que supongan riesgo para la salud, y que no presentan características
punzantes o cortantes. Se incluye todo material proveniente de áreas de aislamiento. Material de curación,
vendajes, vendas, muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, y otros
materiales contaminados con sangre u otros fluidos corporales que representen riesgo biológico, como, por
ejemplo: Productos biológicos vencidos o inutilizados como vacunas atenuadas (vivas), sueros antiofídicos.
Equipos de protección personal descartable utilizados en atención en salud tales como delantales, batas,
mandiles, gorros, guantes, mascarillas, cubre zapatos entre otros. Se incluye todo material que provenga de las
diferentes áreas de aislamiento, emergencia y donde haya pacientes con microorganismo patógenos
multirresistentes o infecciosos previo diagnóstico definitivo. Envases que contengan muestras de heces y orina,
posterior a su análisis, entre otros.
DESECHOS CORTO-PUNZANTES: Son desechos con características punzantes o cortantes, incluido
fragmentos rotos de plástico duro, que tuvieron contacto con sangre, cultivos de agentes infecciosos o fluidos
corporales que supongan riesgo para la salud, y que pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso
como por ejemplo. Limas, lancetas, cuchillas, agujas, pipetas, hojas de bisturí o vidrio, clavos, contaminados
con sangre o con fluidos corporales. Hisopos, depresores linguales o bajalenguas y espéculos vaginales
descartables, tubos con sangre, palillos para mezclar o inocular las muestras de laboratorio, jeringas que no
hayan sido separadas de la aguja y todo material de plástico rígido con características punzantes. Objetos corto-
punzantes que han estado en contacto con sangre u otros fluidos corporales o sus muestras biológicas durante el
diagnóstico o tratamiento. Material con características punzantes o cortantes, que puedan dar origen a
accidentes percutáneos, por ejemplo, ampolletas.
DESECHOS ANATOMOPATOLÓGICOS: Son órganos, tejidos y productos descartados de la concepción
tales como: membranas, tejidos y restos corioplacentarios. Se incluye dentro de esta clasificación a los
cadáveres o partes de animales que se inocularon con agentes infecciosos, así como los fluidos corporales a
granel que se generan en procedimientos médicos o autopsias, con excepción de la orina y el excremento que
no procedan de un área de aislamiento.
DESECHOS FARMACÉUTICOS NO PELIGROSOS: Son medicamentos caducados de bajo riesgo
sanitario, que por su naturaleza química se descomponen por reacciones con agentes inertes del ambiente; por
lo que su acopio y transferencia debe ser diferenciada de otros desechos farmacéuticos.
DESECHOS FARMACÉUTICOS PELIGROSOS: Son medicamentos caducados o que no cumplen
estándares de calidad o especificaciones, que debido a su naturaleza son de alto riesgo para la salud y el
ambiente. Incluye sustancias químicas genotóxicas, citostáticas e inmunomoduladoras, incluyendo los insumos
utilizados para su administración, como, por ejemplo. Medicamentos antibióticos, antiparasitarios,
antimicóticos y
hormonas Medicamentos controlados o sujetos a fiscalización como psicotrópicos, psicofármacos,
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 estupefacientes o narcóticos. Complejos vitamínicos (hidrosolubles o liposolubles) o sus residuos. Otros
medicamentos que debido a su naturaleza son considerados como desechos farmacéuticos peligrosos y deben
desecharse cuidadosamente para disminuir el riesgo para la salud
DESECHOS RADIACTIVOS: Son sustancias u objetos descartados que contienen radionucleido en
concentraciones con actividades mayores que los niveles de dispensa establecidos por la autoridad regulatoria.
Material contaminado durante su administración (por ejemplo, papel absorbente, hisopos, cristalería, jeringas,
viales.
DESECHOS QUÍMICOS PELIGROSOS: Son sustancias o productos químicos caducados, fuera de
estándares de calidad o especificaciones.

DESECHOS DE DISPOSITIVOS MÉDICOS CON MERCURIO: Son productos en desuso con contenido
de mercurio añadido Dilatadores esofágicos, amalgamas dentales, termómetros y esfigmomanómetros
(tensiómetros) con mercurio. Las fundas del almacenamiento primario no podrán exceder los 10 kilogramos de
peso por cada una de ellas.
II. OBJETIVO GENERAL

 Concientizar al personal de salud la importancia que tiene la correcta clasificación de desechos.

III. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Capacitar al personal de salud del centro de salud Mulliquindil sobre el desecho de residuos.

 Tener un ambiente sano libre de malos olores, plagas, contaminación visual y accidentes que puedan
causar el mal uso de los residuos.

 Evitar accidentes laborales dentro de la Unidad.

 Evitar accidentes laborales para personal recolector de los desechos.

IV. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

 Se reúne a todo el personal en la sala de estadística
 Reunimos los distintos materiales (fundas rojas, fundas negras, guardián, cartones, galón blanco)
 Se van tratando todos los tópicos
 Se clasifican los desechos
 Realizamos actividades con cada persona al clasificar los tipos de desechos
 Se realiza una retroalimentación

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 V. RESULTADOS:

El personal de salud del centro de salud mulliquindil ha logrado comprender y desechar de la manera correcta
todos los residuos y desechos que se realiza a diario, contribuyendo al mejoramiento del centro de salud,
manteniendo una buena salud e imagen para los usuarios y el personal que laboramos en el centro de salud.

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 VI. MEMORIA FOTOGRAFICA (FOTOGRAFIAS DETALLADA LA ACTIVIDAD)

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 NOMBRE: CARGO: FIRMA

RESPONSABLE
Firmado electrónicamente por:

DE IMPARTIR OSCAR PAUL

VELASCO
VELASCO
LA CHARLA: Dr. Oscar Velasco MÉDICO RURAL

ELABORADO Firmado electrónicamente por:

OSCAR PAUL
VELASCO
POR: Dr. Oscar Velasco MÉDICO RURAL VELASCO

REVISADO POR: Dra. Sharon Sánchez MÉDICO RURAL

Firmado electrónicamente por:

APROBADO DIRECTOR CENTRO DE OSCAR PAUL

VELASCO
VELASCO
POR: Dr. Oscar Velasco SALUD - MÉDICO RURAL

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3 DOCUMENTOS ELABORADOS

REPOSITORIO DIGITAL /
NOMBRE DE TIPO DE
ARCHIVO FISICO DONDE
DOCUMENTO DOCUMENTO
SE ENCUENTRA

Informes mensuales de la Estadística de la unidad

Archivo digital
unidad. operativa.

Elaboración de la carpeta de Estadística de la unidad

Físico
Farmacia operativa.

Informe sobre el dia mundial Estadística de la unidad

Archivo digital
de la Donación de Sangre operativa.

Informes mensuales Promoción Archivos de la Unidad

Archivo digital
de Salud Operativa.
Archivos de la Unidad
Actualización Sala Situacional Archivo digital Operativa.

Archivos de la Unidad
Requerimiento de rotulos para Operativa.
Archivo digital
la Unidad Operativa.

Estadística de la unidad
Informe final de rural. Archivo digital operativa.

4 PENDIENTES

Dentro de las actividades pendientes se encuentran alcanzar con la cobertura máxima de

vacunados de niños menores de 3 años debido a la falta de apoyo de la población al no
querer vacunar a sus hijos.

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5 ANEXOS (FOTOGRAFICOS)

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6 RESPONSABILIDAD
Nombres y Apellidos completos FIRMA
Cargo desempeñado

Firmado electrónicamente por:

SORAYA PAOLA
Soraya Cevallos CEVALLOS JACOME

Enfermera Rural
Oscar Velasco
Director Centro de Salud Mulliquindil Firmado electrónicamente por:

OSCAR PAUL
VELASCO
VELASCO

Adjunto fotografias de material donado para la unidad y el trabajo realizado

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