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Criterios de lesión renal aguda
[1] [2] [3]
RIFLE PARECIDO KDIGO
Criterios de diagnóstico*
Aumento de la Aumento de la
creatinina sérica de creatinina sérica de
≥0,3 mg/dl o ≥50% ≥0,3 mg/dl en 48
en 48 horas horas o ≥50% en 7
días
O
O
Diuresis <0,5
ml/kg/hora durante Diuresis <0,5
>6 horas ml/kg/hora durante
>6 horas
Criterios de estadificación
Riesgo (RIFLE) o Aumento de la Aumento de la Aumento de la
etapa 1 creatinina sérica creatinina sérica de creatinina sérica de
(AKIN/KDIGO) hasta 1,5 veces el ≥0,3 mg/dl o del 150 ≥0,3 mg/dl o de 1,5 a
valor inicial. al 200 % del valor 1,9 veces el valor
inicial inicial
O
O O
Diuresis <0,5
ml/kg/hora durante 6 Diuresis <0,5 Diuresis <0,5
a 12 horas ml/kg/hora durante 6 ml/kg/hora durante 6
a 12 horas a 12 horas
Lesión (RIFLE) o Aumento de la Aumento de la Aumento de la
etapa 2 creatinina sérica creatinina sérica creatinina sérica de 2
(AKIN/KDIGO) hasta 2 veces el valor hasta un 200 a 300 % a 2,9 veces el valor
inicial. del valor inicial. inicial.
O O O
Diuresis <0,5 Diuresis <0,5 Diuresis <0,5
ml/kg/hora durante ml/kg/hora durante ml/kg/hora durante
12 a 24 horas 12 a 24 horas 12 a 24 horas
Fallo (RIFLE) o Aumento de la Aumento de la Aumento de la
etapa 3 creatinina sérica creatinina sérica a creatinina sérica
(AKIN/KDIGO) hasta 3 veces el valor >300 % del valor hasta ≥3 veces el
inicial. inicial valor inicial
O O O
Aumento de la Aumento de la Aumento de la
creatinina sérica de creatinina sérica de creatinina sérica de
>0,5 mg/dL a >4 >0,5 mg/dL a ≥4 ≥0,3 mg/dL a ≥4
mg/dL mg/dL mg/dL ¶
O O O
Diuresis <0,3 Diuresis <0,3 Diuresis <0,3
ml/kg/hora durante ml/kg/hora durante ml/kg/hora durante
>24 horas o anuria >24 horas o anuria ≥24 horas o anuria
durante >12 horas durante >12 horas durante ≥12 horas
O O O
Inicio de terapia de Inicio de terapia de Inicio de terapia de
reemplazo renal. reemplazo renal. reemplazo renal.
Pérdida (rifle) Necesidad de terapia
de reemplazo renal
durante >4 semanas
Etapa final (FUSIL) Necesidad de terapia
de reemplazo renal
durante >3 meses
RIFLE: riesgo, lesión, falla, pérdida, ESKD; AKIN: Red de Lesión Renal Aguda; KDIGO:
Enfermedad renal: mejora de los resultados globales; ESKD: enfermedad renal terminal.
* AKIN y KDIGO proporcionaron criterios de diagnóstico y estadificación. RIFLE proporcionó
una definición graduada de IRA que está implícita en los criterios de estadificación.
¶ En pacientes <18 años, KDIGO también define la IRA en etapa 3 como una disminución en la
tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) a <35 ml/min/1,73 m 2 .
Referencias:
1. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, et al. Definición de insuficiencia renal aguda, medidas de resultado, modelos
animales, fluidoterapia y necesidades de tecnología de la información: la Segunda Conferencia Internacional
de Consenso del Grupo de la Iniciativa de Calidad de la Diálisis Aguda (ADQI). Cuidados críticos 2004; 8:B204.
Copyright © 2004 BioMed Central Ltd.
2. Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, et al. Acute Kidney Injury Network: informe de una iniciativa para mejorar los
resultados en la lesión renal aguda. Cuidados críticos 2007; 11:R31. Copyright © 2007 BioMed Central Ltd.
3. Enfermedad renal: mejora de los resultados globales (KDIGO). Grupo de Trabajo de Lesión Renal Aguda. Guías
de práctica clínica KDIGO para la lesión renal aguda. Kidney Int Suppl 2012; 2:1.
Gráfico 83168 Versión 14.0
