PRU E B A S D E
LAB O R AT O R I O
SANGRE
ARTERIALES VENOSAS CAPILARES
Color rojo vivo (sangre Color rojo violáceo Color rojo, sale en
oxigenada), sale a gran (sangre de retorno), pocas cantidades
presión, a impulsos sale lenta y continuamente
rítmicos continuamente a
menor presión
MUESTRA SANGUÍNEA
Es la recolección de sangre del cuerpo con fines
diagnósticos o terapéuticos. Puede ser sangre
venosa o arterial.
PRECAUCIONES
Comprobar las condiciones necesarias del paciente
antes de la extracción
Considerar las limitaciones físicas o psicológicas
del paciente, valorando su grado de colaboración
Verificar que la orden médica y el nombre del
paciente coincidan en los tubos o recipientes
PRECAUCIONES
Adecuadas normas de asepsia y
antisepsia a la hora de tomar la muestra
Considerar posibles alergias del
paciente hacia algún material
Considerar el vaso sanguíneo a
puncionar
EQUIPO
Guantes Tubos Camisa Venojet
EQUIPO
Jeringa Torniquete Algodón Esparadrapo
EQUIPO
Bandeja Riñonera Caneca Roja Guardián
ANTICOAGULANTES
Los anticoagulantes son sustancias que como su nombre lo dice previenen
la realización del proceso de coagulación, existen diferentes tipos de ellos,
en polvo o líquidos, debe seleccionarse siempre el tipo de anticoagulante
apropiado para el estudio que se va a realizar y la adecuada proporción de
anticoagulante-sangre.
ANTICOAGULANTES MÁS EMPLEADOS
EDTA: ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO.
Es el anticoagulante usado para la realización de cuadros hemáticos,
debido a que conservan mejor la morfología sanguínea.
La concentración de edta-k2 recomendada es de 1.5 a 2.2 mg por
mililitro de sangre. Esta proporción se debe cumplir porque un exceso o
disminución de anticoagulante puede provocar modificaciones
leucocitarias o eritroides.
CITRATO DE SODIO:
Es al anticoagulante a elección para la determinación de la
velocidad de sedimentación y para las pruebas de coagulación. Su
mecanismo de acción es la precipitación del calcio. La
concentración es de 3.2-3.8% en una proporción de un volumen de
citrato de sodio por nueve volúmenes de sangre.
HEPARINA:
Generalmente se emplea para exámenes especializados. Es un
anticoagulante fisiológico por lo tanto ideal para evitar coagulación
sanguínea.
La heparina de sodio o de litio puede usarse en forma seca o
liquida. La proporción aconsejada es 15-20 ui (0.1-0.2 mg) de
heparina por 1ml de sangre.
OXALATO:
Se utiliza con menos frecuencia y es recomendado igual que el
citrato de sodio para las pruebas de hemostasia. Se emplea en
forma de solución de oxalato sódico (0.1m) en la proporción de un
cuarto (1 volumen de solución y 4 volúmenes de sangre).
FASES DEL PROCESO
Fase preanalitica Fase analítica Fase post analítica
• Orden de la • Procesamiento de • Entrega del
prueba, toma de la muestra y resultado.
la muestra, generación del • Toma de
transporte del resultado, análisis decisiones post
espécimen. y correlación análisis.
• Recepción en el clínica.
laboratorio.
PRECAUCIONES DE
BIOSEGURIDAD.
• Monogafas. • NO REENFUNDAR AGUJAS.
• Mascarilla facial. • Utilizar guardián de manera segura.
• Guantes. • Avisar accidentes por riesgo biológico.
• Bata.
EQUIPO DE ASEPSIA Y
ANTISEPSIA
Para reducir conteo de bacterias
viables que pueden contaminar, se usa:
• Gluconato de clorhexidina al 2%.
• Alcohol al 70%.
• Lavado de manos en 5 momentos.
IDENTIFICACION DE
MUESTRAS
• NOMBRE COMPLETO Y EDAD DEL PACIENTE.
• NUMERO DE HC.
• HABITACIÓN Y SERVICIO.
• TIPO DE MUESTRA Y SITIO ANATÓMICO
• INICIALES DE RESPONSABLE.
CONDICIONES GENERALES DE
ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
El tiempo de transporte de todos los
especímenes debe ser menor a dos horas.
Mezclar muestra con aditivo.
Evitar errores comunes, como:
• Paciente erróneo.
• Muestras coaguladas.
• Muestra insuficiente.
• Muestra hemolizada.
CRITERIOS DE ACEPTABILIDAD
O RECHAZO DE MUESTRAS
Cuando no se mantienen las
condiciones de colección y
transporte recomendadas:
• Muestras sin identificar.
• Transporte demorado.
• Muestras repetidas.
❖ Tapa
roja: Sin anticoagulante
(tubo seco)
❖ Tapa lila: con EDTA
(cuadros hemáticos)
❖ Tapa azul: con citrato de
sodio (coagulación)
❖ Tapa verde o blanca: con
heparina
❖ Tapa gris: con oxalato
TUBO LILA
• CONTIENE EN SU INTERIOR UN ANTICOAGULANTE LLAMADO EDTA SÓDICO O
POTÁSICO.
• MECANISMO DE ACCIÓN: QUELANTE DEL CALCIO.
• VENTAJAS: CONSERVA LA MORFOLOGÍA DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS.
• DESVENTAJAS: INTERFIERE CON VARIOS COMPONENTES BIOQUÍMICOS
• PRUEBAS: HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
Análisis de los componentes celulares de la sangre.
Componente a valorar ¿Qué se valora? Valores Normales
Hematocrito Porcentaje del total de Hombres:42- 52%
sangre en glóbulos rojos Mujeres: 37- 47%
Hemoglobina Mide la concentración Hombres: 14-18 mg/dl
de la hemoglobina en Mujeres: 12-16 mg7dl
sangre
Volumen Corpuscular Mide el tamaño de los 80-100 fl
Medio glóbulos rojos, se
expresa en fentolitros
HEMOGRAMA
Análisis de los componentes celulares de la sangre.
Componente a valorar ¿Qué se valora? Valores Normales
Hemoglobina Mide la cantidad de 28-32 pg
Corpuscular Media hemoglobina por cada
glóbulo rojo, se expresa
en picogramos
Ancho de Distribución Observa qué tanto varía Diferencia del 11 al 15%
Eritrocitaria el tamaño de un glóbulo
rojo
Volumen de Cantidad de glóbulos Hombres: 0-15 ml
Sedimentación Globular rojos sedimentados en Mujeres: 0-20 ml
una hora
TUBO AZUL
• CONTIENE EN SU INTERIOR UN ANTICOAGULANTE LLAMADO CITRATO
SÓDICO.
• MECANISMO DE ACCIÓN: QUELANTE DEL CALCIO.
• VENTAJAS Y DESVENTAJAS: CONSERVA LOS FACTORES LÁBILES DE
COAGULACIÓN DURANTE HORAS
• PRUEBAS: PRUEBAS O TIEMPOS DE COAGULACIÓN
PRUEBAS DE COAGULACIÓN
Análisis de los parámetros de coagulación de la sangre.
Componente a ¿Qué se valora? Valores Normales
valorar
Plaquetas Número de plaquetas en 150.000-450.000
sangre plaquetas/mm3
Tiempo de Valora la vía extrínseca de 11-13,5 segundos
Protrombina PT la cascada de coagulación
Tiempo de Valora la vía intrínseca de 25-35 segundos
Tromboplastina PTT la cascada de coagulación
PRUEBAS DE COAGULACIÓN
Análisis de los parámetros de coagulación de la sangre.
Componente a ¿Qué se valora? Valores Normales
valorar
Tiempo de Valora el paso de 10-16 segundos
Trombina fibrinógeno a fibrina
International Forma de estandarizar 0,9-1,3
Normalized Ratio los cambios obtenidos 2,0-3,0 con
INR a través del tiempo de warfarina
protrombina
TUBO AMARILLO/ ROJO
Sin anticoagulante
Algunos vienen con un separador de gelosa para
separar los glóbulos rojos del plasma para
centrifugar.
Pruebas: Química sanguínea
QUÍMICA SANGUÍNEA
Perfil Cardíaco
Componente a valorar ¿Qué se valora? Valores Normales
Troponina I y T Proteína presente en el Troponina I: <0,35ng/ml
músculo cardiaco y estriado. Troponina T <0,2ng/ml
Se libera cuando hay daño
tisular
Mioglobina Hemoproteína muscular. Se 0-85 ng/ml
libera cuando hay daño al
miocardio
Creatin Quinasa/Fosfoquinasa Presente en el cerebro y 0-25 UI/l
CK MB; CK BB músculo cardiaco. Se eleva
con el daño cardíaco
QUÍMICA SANGUÍNEA
Perfil Hepático
Componente a valorar ¿Qué se valora? Valores Normales
Bilirrubina Catalización de glóbulos Total: hasta 1,0mg/100ml
rojos. Indirecta: 0,7mg/100ml
Directa: 0,4mg/100ml
Transaminasas Indicador de daño TGO: 5-32 mU/ml
hepático cuando se TGP: 7-33 mU/ml
elevan.
QUÍMICA SANGUÍNEA
Perfil Renal
Componente a valorar ¿Qué se valora? Valores Normales
Nitrógeno Uréico en Producto del 6-20mg/dl
Sangre BUN metabolismo en el
hígado que se elimina
por los riñones
Creatinina Indican daño renal por Hombres: 0,7 – 1,3mg/dl
salida de proteínas Mujeres: 0,6 -1,1mg/dl
desde el sistema renal
QUÍMICA SANGUÍNEA
Perfil Renal
Componente a valorar ¿Qué se valora? Valores Normales
Sodio Na+ Cantidad de sodio presente en 135- 145 mEq/L
sangre
Potasio K+ Cantidad de potasio presente en 3,5- 5 mEq/L
sangre
Cloro- Cantidad de cloro presente en 96- 106 mEq/L
sangre
Magnesio ++ Cantidad de magnesio presente 1.7- 2.2 mg/dL
en sangre
Calcio ++ Cantidad de calcio presente en 8.5- 10.2 mg/dL
sangre
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
