UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

Centro Universitario del Sur

DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS

LIC. ENFERMERÍA

PRACTICA EN GESTION Y ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

ENFERMERÍA

Actividad 1: Documentos de calidad en los servicios de enfermería

Mtra: Gilda Cristina Ramírez Montes

Alumna: Fátima Galilea Escalante Contreras
 24/09/23

DOCUMENTOS DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

Los registros de enfermería son documentos elementales y son la evidencia
escrita en la historia clínica que brinda el profesional de enfermería ya que
permite la continuidad de los cuidados de enfermería, es una fuente de
comunicación entre los profesionales de la salud, y es de carácter legal.

Evaluación de calidad a través de indicadores

El propósito de los indicadores de calidad es precisamente medir, mediante el
análisis de datos, qué tan bien los servicios de enfermería en un área
hospitalarias mantiene sus niveles de servicio.
Cuanto mayor sea la calidad de los productos o servicios, mayor será el
potencial de crecimiento. Del mismo modo, cuanto menor sea la calidad, peor
será el desempeño del personal.
Los indicadores de la calidad en salud representan medidas que capturan
información relevante sobre los distintos atributos, dimensiones del estado de
salud y sobre el desempeño del sistema de salud en las instituciones; vistos en
conjunto reflejan la situación sanitaria de una población, permitiendo vigilarla y
realizar planes de acción.
Las características de los indicadores son:
 Validez: Es la capacidad que tiene el indicador para medir lo que debe
medir.
 Confiabilidad: Mediciones repetidas por distintos observadores deben
dar como resultado valores similares del mismo indicador.
 Sensibilidad: Ser capaz de captar los cambios.
 Especificidad: Reflejar sólo cambios ocurridos en una determinada
situación.
 Comprensibilidad y sencillez: Debe comprenderse fácilmente lo que
pretende reflejar y debe ser sencillo de explicar, aplicar y administrar.
Un ejemplo de algún indiciador podría ser:
Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un problema de
salud pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la
morbilidad y mortalidad que provocan y la carga que imponen a los pacientes,
al personal sanitario y a los sistemas de salud.
Los indicadores de IAAS se utilizan para evaluar la seguridad de los pacientes,
identificando factores de riesgos propios del paciente o derivados de la
atención.
Si existen resultados que se alejan de la referencia se realizan 2 acciones:
1. Evaluación de factores de riesgo del paciente, que pueden explicar la
aparición de la IAAS.
2. Evaluación de factores de riesgo de la atención asociados a la infección. En
caso que se detecte algún factor de riesgo de la atención, se realiza un
programa de intervención, evaluando su impacto.
Estos son algunos de los cuales se utilizan más en el área hospitalaria:
 Promedio de días de estancia hospitalaria
 Porcentaje de partos por cesárea
 Razón de médicos por cama censable
 Tasa morbilidad
 Tasa de mortalidad
 Promedio de consultas por consultorio
 Porcentaje de embarazadas captadas en el primer trimestre
 Promedio de consultas prenatales
 Porcentaje de consultas por infección respiratoria aguda

Metas internacionales de seguridad del paciente

Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente se basan en acciones
específicas para mejorar la seguridad del paciente, identificados en políticas
globales y sustentadas en el registro del mayor número de eventos adversos
en la atención médica.
Por tal motivo, la implementación de acciones encaminadas al aseguramiento
de los procesos de atención médica es una prioridad, a través de las
estrategias planteadas en las Metas Internacionales para la Seguridad del
Paciente, se reducirán significativamente los eventos adversos.

Políticas
Personal Directivo de las Unidades Médicas
 Difundirá, evaluará, supervisará y asesorará la aplicación de la presente
guía al personal de las Unidades Médicas.
 Vigilará que las acciones de seguridad se lleven a cabo dentro del marco
de respeto, irrestricto a los derechos humanos y respondan a las
necesidades y expectativas de los derechohabientes y su familia.
 Vigilará el otorgamiento de los insumos y el uso racional, sustentado en
las necesidades identificadas y prioridades establecidas, en el marco de
la seguridad del paciente.
 Personal de las Unidades Médicas

 Participará en la mejora continua de la calidad de los servicios de

atención médica y de la seguridad que se proporciona a los pacientes.
 Registrará la evidencia de sus intervenciones en la atención del paciente
en el Expediente clínico y en los formatos normativos establecidos de
acuerdo al ámbito de su competencia.
 Realizará los procedimientos técnico-médicos necesarios de acuerdo al
ámbito de su competencia, con la finalidad de favorecer la recuperación
del estado de salud del paciente.
 Considerará al paciente y su familia personas primordiales de sus
acciones y brindará atención con oportunidad, calidad, seguridad,
eficiencia, efectividad.

Políticas para el uso de dos datos (identificadores del paciente)

Es indispensable el uso de al menos dos identificadores del paciente en las
unidades médicas hospitalarias (Nombre completo y n° de seguridad
social).

Los datos para la identificación correcta del paciente serán producto del
interrogatorio directo al paciente, y los datos del número de seguridad social
serán validados en el formato “Hoja de Alta Hospitalaria” 1/98 la cual
contiene el sello de vigencia.

Estos dos datos para identificación inequívoca del paciente se registrarán

desde su ingreso en una pulsera en forma legible y sin abreviaturas, de
igual forma en la ficha de identificación que se coloque en la camilla o cama
donde se encuentre el paciente.

Meta 2. Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de la

salud.
Prevenir errores por órdenes verbales y telefónicas.
 Meta 3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
(Electrólitos concentrados).
Políticas que guían la ubicación, etiquetado y almacenamiento seguro de
electrólitos concentrados.

Las autoridades del establecimiento determinarán cuales son las áreas en

donde estarán disponibles los electrolitos concentrados e indicaran el retiro de
estos medicamentos en el resto de los servicios. Los electrólitos concentrados,
deberán manejarse como sustancias controladas, resguardados, etiquetados y
clasificados para su fácil identificación, con medidas de seguridad en su
almacenamiento.

Capacitar y educar al personal calificado (médico, enfermero, técnico

farmacéutico) sobre la importancia del riesgo de errores en la preparación y
almacenamiento de los electrólitos concentrados.

Utilizará una bomba de infusión para administrar soluciones concentradas o en

su defecto utilizará otros dispositivos como el equipo de volúmenes medidos.

Meta 4. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y

al paciente correcto.

Protocolo Universal. I Verificación del proceso antes de la cirugía.

 II El marcado del sitio quirúrgico

 III Tiempo fuera o “Time out”.
 Lista de Verificación

Meta 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención

médica. (Lavado de manos)

Meta 6. Reducir el riesgo de caídas.

 Acciones esenciales en seguridad del paciente

La seguridad para el paciente durante los procesos de atención a la salud es

prioritaria. De acuerdo con las estimaciones, en México el 2% de los pacientes
hospitalizados muere, y el 8% padece algún daño, a causa de eventos
adversos relacionados con la seguridad del paciente.

Las ocho acciones y sus objetivos generales, son:

 Identificación del paciente. Mejorar la precisión de la identificación de

pacientes, unificando este proceso en los establecimientos del Sector Salud,
utilizando al menos dos datos que permitan prevenir errores que involucran al
paciente equivocado.
 Comunicación Efectiva. Mejorar la comunicación entre los profesionales de la
salud, pacientes y familiares, a fin de obtener información correcta, oportuna y
completa durante el proceso de atención.
 Seguridad en el proceso de medicación. Fortalecer las acciones
relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción,
dispensación y administración de medicamentos.
 Seguridad en los procedimientos. Reforzar las prácticas de seguridad ya
aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la
presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y
procedimientos de alto riesgo fuera del quirófano.
 Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
(IAAS). higiene de manos durante el proceso de atención.
 Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
 Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi
fallas. Generar información sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas,
mediante una herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la
toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su ocurrencia.
 Cultura de seguridad del paciente. Medir la cultura de seguridad del paciente
en el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones.

Programas de salud prioritarios institucionales

Los programas prioritarios se centran en obtener mejores resultados de salud,

la mayoría de ellos establecen metas específicas de promoción de la salud
para un grupo o padecimiento específico de interés, y utilizan un enfoque
similar; actuar sobre los determinantes positivos y negativos a la salud, para el
logro del autocuidado.
Objetivo principal de la atención de enfermería.
Los Programas prioritarios en salud o programas de acción específicos en
salud, son las acciones y estrategias enfocadas para fortalecer las metas y
objetivos del Plan Nacional de Desarrollo y Programa Sectorial de Salud
vigente, son congruentes con los compromisos y objetivos a nivel internacional,
abatir la morbilidad y mortalidad de los grupos vulnerables.

Programas prioritarios:
Programa de acción específico de prevención y control de enfermedades
diarreicas agudas
Programa de acción específico de enfermedades cardiometabólicas
Programa de acción específico de prevención y control de infecciones
respiratorias agudas (neumonías, influenza y covid-19
Programa de acción específico salud sexual y reproductiva
Programa de acción específico atención a la salud de la adolescencia
Programa de acción específico atención a la salud de la infancia
programa de acción específico vacunación universal
Programa de acción específico salud mental y adicciones
Programa de acción específico emergencias en salud
Programa de acción específico vigilancia en salud pública por laboratorio
Programa de acción específico VIH y otras ITS
Programa de acción específico virus de hepatitis C
Programa de acción específico acceso universal a sangre,
hemocomponentes y células troncales hematopoyéticas seguros
Programa de acción específico de atención al envejecimiento
Programa de acción específico de prevención y control de infecciones
respiratorias crónicas
Programa de acción específico de prevención y control del cáncer
Programa de acción específico de prevención y control de las
enfermedades bucales
 Programa de acción específico del programa de prevención y control de
enfermedades transmitidas por vectores e intoxicación por veneno de
artrópodos
Programa de acción específico de políticas de salud pública y promoción
de la salud

REFERENCIAS:

Cristina, M. (2020). Calidad de los registros de enfermería en el Servicio de

Emergencia. Upch.edu.pe. https://doi.org/201618

De, D., Médicas, P., De Atención, U., Nombre, M., Clave, Y., & Documento, D.

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https://edumed.imss.gob.mx/pediatria/residentes/guia_metas_internacionales.pdf

Secretaría de Salud. (2023). Conoce las Acciones Esenciales para la Seguridad del

Paciente. Gob.mx. https://www.gob.mx/salud/articulos/conoce-las-acciones-

esenciales-para-la-seguridad-del-paciente?idiom=es

enfermeriacelayane. (2018, March 6). Unidad didáctica 3: Programas prioritarios de

salud a nivel nacional - Licenciatura en Enfermería y Obstetricia. Licenciatura

En Enfermería Y Obstetricia. https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-

didactica-3-programas-prioritarios-de-salud-a-nivel-nacional/