TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD.

Características:
 Pertenece al grupo de los sujetos temerosos.
 Se caracterizan por un miedo patológico.
 Son sensibles a señales de castigo que responden con intensas reacciones
emocionales que llegan a interferir en los aprendizajes y a desorganizar la
conducta.
 Son perfeccionistas, obstinados, indecisos.
 Tienden a crear una excesiva devoción al trabajo y al rendimiento.
 Se le dificulta la expresión de emociones cálidas y tiernas.
 Presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes.

Algunos ejemplos de los signos y síntomas de la obsesión incluyen lo siguiente:

 Miedo a ser contaminado por tocar objetos que otros han tocado
 Dudas de que hayas cerrado la puerta o apagado la estufa
 Estrés intenso cuando los objetos no están ordenados o posicionados
de cierta manera
 Imágenes de conducir tu automóvil entre una multitud de gente
 Pensamientos sobre gritar obscenidades o actuar inapropiadamente
en público
 Imágenes sexuales desagradables
 Evitar las situaciones que pueden desencadenar obsesiones, como el
apretón de manos
Síntomas de la compulsión
Las compulsiones del trastorno obsesivo compulsivo son comportamientos
repetitivos que te sientes impulsado a realizar. Estos comportamientos repetitivos
o actos mentales tienen como objetivo reducir la ansiedad relacionada con las
obsesiones o evitar que algo malo suceda. Sin embargo, dejarse llevar por las
compulsiones no trae ningún placer y puede ofrecer solo un alivio temporal de la
ansiedad.
Puedes inventar reglas o rituales que te ayuden a controlar la ansiedad cuando
tengas pensamientos obsesivos. Estas compulsiones son excesivas y a menudo
no están relacionadas de manera realista con el problema que pretenden
solucionar.
Al igual que las obsesiones, las compulsiones suelen tener temas como:
 Lavado y limpieza
 Comprobación
 Recuento
 Orden
 Seguir una rutina estricta
 Exigir tranquilidad
Criterios diagnósticos DSM- 5
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:
Las obsesiones se definen por (1) y (2):
1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se
experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no
deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar
importante.
2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o
neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una
compulsión).
Las compulsiones se definen por (1) y (2):
1. Comportamientos (p. ej., lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas) o
actos mentales (p. ej., rezar, contar, repetir palabras en silencio) repetitivos que el
sujeto realiza como respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que ha de
aplicar de manera rígida.
2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la
ansiedad o el malestar, o evitar algún suceso o situación temida; sin embargo,
estos comportamientos o actos mentales no están conectados de una manera
realista con los destinados a neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente
excesivos.
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (p. ej., ocupan más
de una hora diaria) o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a otra afección
médica.
D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental (p.
ej., preocupaciones excesivas, como en el trastorno de ansiedad generalizada;
preocupación por el aspecto, como en el trastorno dismórfico corporal; dificultad
de deshacerse o renunciar a las posesiones, como en el trastorno de acumulación;
arrancarse el pelo, como en la tricotilomanía [trastorno de arrancarse el pelo];
rascarse la piel, como en el trastorno de excoriación [rascarse la piel];
estereotipias, como en el trastorno de movimientos estereotipados;
comportamiento alimentario ritualizado, como en los trastornos de la conducta
alimentaria; problemas con sustancias o con el juego, como en los trastornos
relacionados con sustancias y trastornos adictivos; preocupación por padecer una
enfermedad, como en el trastorno de ansiedad por enfermedad; impulsos o
fantasías sexuales, como en los trastornos parafílicos; impulsos, como en los
trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta; rumiaciones de
culpa, como en el trastorno de depresión mayor; inserción de pensamientos o
delirios, como en la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos; o patrones de
comportamiento repetitivo, como en los trastornos del espectro autista).
CIE-10
F42 Trastorno obsesivo-compulsivo
F42.0 Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas.
F42.l Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos).
F42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos.
F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos.
F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo sin especificación.

FACTORES DE RIESGOS:
 Temperamentales: Los síntomas de interiorización, la mayor emotividad
negativa y la inhibición del comportamiento en la infancia son posibles
factores de riesgo temperamental.
 Ambientales: El maltrato físico y sexual en la infancia y otros sucesos
estresantes o traumáticos se han asociado con un mayor riesgo de
desarrollar TOC. Algunos niños pueden desarrollar repentinamente
síntomas obsesivo-compulsivos que se han asociado con diferentes
factores ambientales, incluidos varios agentes infecciosos y un síndrome
autoinmune pos infeccioso.
 Genéticos y fisiológicos. La tasa de TOC en los familiares de primer
grado de los adultos con TOC es aproximadamente dos veces mayor que
entre los familiares de primer grado de los que no tienen el trastorno; sin
embargo, entre los familiares de primer grado de los individuos con un inicio
del TOC en la niñez o en la adolescencia, la tasa se incrementa 10 veces.
Esta transmisión familiar se debe en parte a factores genéticos (p. ej., una
tasa de concordancia de 0,57 para los gemelos monocigóticos frente a 0,22
para los gemelos dicigóticos). La disfunción de la corteza orbitofrontal, de la
corteza cingulada anterior y del cuerpo estriado está fuertemente implicada.

 Antecedentes familiares. El hecho de tener padres u otros miembros

de la familia con el trastorno puede aumentar el riesgo de
desarrollar trastorno obsesivo compulsivo.
 Acontecimientos estresantes en la vida. Si has experimentado
eventos traumáticos o estresantes, tu riesgo puede aumentar. Esta
reacción puede, por alguna razón, desencadenar los pensamientos
intrusivos, los rituales y el sufrimiento emocional característicos
del trastorno obsesivo compulsivo.
 Otros trastornos de salud mental. El trastorno obsesivo
compulsivo puede estar relacionado con otros trastornos de salud
mental, como los trastornos de ansiedad, la depresión, el abuso de
sustancias o los trastornos de tic.

PREVALENCIA:
Según el DSM-5 La prevalencia anual del TOC en Estados Unidos es de 1,2 %, y
la observada a nivel internacional es Similar (1,1-1,8 %). Las mujeres se ven
afectadas con una tasa ligeramente más alta que los varones en La edad adulta,
aunque los varones se ven más frecuentemente afectados durante la infancia.
Trastorno de personalidad paranoica
El trastorno de personalidad paranoica (PPD, por sus siglas en inglés) es una
afección mental en la cual una persona tiene un patrón de desconfianza y recelos
de los demás en forma prolongada. La persona no tiene un trastorno psicótico
completo como la esquizofrenia.

Características
Desconfianza extrema hacia los demás.
 Piensan que los demás les quieren dañar.
 Sospechan de los demás sin motivo y dudan de la fidelidad de todos
incluidas las personas cercanas.
 Les cuesta dar información sobre si mismos ya que piensan que otros
pueden utilizar esa información en contra suya ya que piensa que los
demás se quieren aprovechar de él.
 Interpretan pequeñas críticas de los demás como algo peligroso y
malintencionado hacia ellos.
 Se sienten fácilmente atacados y reaccionan ante estas supuestas
agresiones de forma desproporcionada.
 Son rencorosos siendo capaces de guardar este rencor durante mucho
tiempo.
 Critican duramente las debilidades de los demás.
 Piensan de ellos mismos que son “perfectos” y al ser criticados reaccionan
bruscamente incluso de forma agresiva.
 Buscan frecuentemente el conflicto con los demás no reconociendo sus
errores y proyectándolos hacia los otros.
 Especialmente con personas que representen la autoridad se muestran aún
más desconfiados.
 Es muy receloso de lo suyo y tiende a proteger sus propiedades pensando
que los demás se las pueden quitar.
 En las relaciones con los demás no se muestra afectivo y no permite que
los otros se acerquen manteniéndolos siempre a distancia.
 Muestran una imagen de poder y peligrosidad con el fin de intimidar a los
demás.
 Están siempre alerta buscando las malas intenciones de los demás.
 No tienen un círculo de amigos y suelen ser rechazados por los demás
debido a la falta de afectividad que muestran.
 Solo pocas personas pueden tener una mínima intimidad con ellos.
Criterios:
A. Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que
sus motivos se interpretan como malévolos, que comienza en las primeras
etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por cuatro (o más) de
los hechos siguientes:
1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan,
causan daño o decepcionan al individuo.
2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o
confianza de los amigos o colegas.
3. Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a que la
información se utilice maliciosamente en
su contra.
4. Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en comentarios
o actos sin malicia.
5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias
o desaires).
6. Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es
apreciable por los demás y disposición a reaccionar rápidamente con enfado o a
contraatacar.
7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad
del cónyuge o la pareja.
B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno
bipolar o un trastorno depresivo con características psicóticas, u otro trastorno
psicótico, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra afección médica.

CIE10
Trastorno de la personalidad caracterizado por sensibilidad excesiva a los reveses,
incapacidad para olvidar ofensas, suspicacia y tendencia a distorsionar
experiencias, malinterpretando las acciones neutras o amistosas de los demás,
como si fueran hostiles o despreciativas. Hay un sentido agresivo y tenaz de los
derechos personales. Hay sospechas recurrentes y sin justificación acerca de la
fidelidad del esposo o del compañero sexual. Puede haber autovaloración
excesiva, y a menudo hay excesiva autorreferencia.
Personalidad:
 expansivo-paranoide
 fanática
 paranoide
 querellante
 sensitivo-paranoide
Excluye:
  esquizofrenia paranoide (F20.0)
 estado paranoide (F22.0)
 paranoia (F22.0)
 paranoia querellante (F22.8)
 psicosis paranoide (F22.0)

FACTORES DE RIESGO:
El DSM-5. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta
edición no enumera explícitamente los factores de riesgo específicos para el
trastorno de personalidad paranoide. Sin embargo, se ha encontrado que ciertos
factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar este trastorno. Algunos de
estos factores de riesgo pueden incluir:

Factores genéticos: La existencia de antecedentes familiares de trastornos de

personalidad paranoide puede aumentar el riesgo de desarrollar este trastorno.
Experiencias traumáticas o abuso: Experiencias pasadas de abuso físico,
emocional o sexual, así como el trauma psicológico, pueden aumentar el riesgo de
desarrollar un trastorno de personalidad paranoide.
Experiencias de traición o rechazo: Sentirse traicionado o rechazado en el
pasado puede generar un resentimiento duradero y un aumento de la
desconfianza en las relaciones personales.
Factores ambientales: La exposición a un entorno familiar disfuncional o poco
seguro durante la infancia puede aumentar el riesgo de desarrollar características
paranoicas en la personalidad.
Es importante tener en cuenta que estos factores de riesgo no garantizan el
desarrollo del trastorno de personalidad paranoide y que cada individuo es único.
Además, este trastorno es complejo y su origen puede deberse a una combinación
de factores genéticos, biológicos y ambientales. Por lo tanto, es recomendable
buscar una evaluación y diagnóstico adecuados por parte de un profesional de la
salud mental capacitado.

PREVALENCIA
Se estima que entre 2,3 y 4,4% de la población general estadounidense tiene
trastorno de personalidad paranoide. Se piensa que es más común entre los
hombres.