SEMIOLOGIA:

Evaluación Kinésica
 En la EVA KINÉSICA se obtiene info relevante de acuerdo con el abordaje kinésico.
 Los procesos evaluativos deben ser fiables y los resultados válidos.
 La info puede ser subjetiva (paciente) u objetiva (nosotros) mediante instrumentos estandarizados (pruebas, tablas con modelos y
parámetros).

Historia Clínica ➜ Es el historial de vida u historial de salud del paciente (datos y antecedentes archivados), desde que nació hasta la
fecha.

Antecedentes Generales ➜ Datos personales (nombre, apellido, ocupación, núcleo familiar, sexo, genero etc.)

Anamnesis Próxima
 Motivo de consulta (mecanismo de lesión) preguntas claves (como, cuando, donde y hace cuanto).
 Indicaciones actuales: Reposo, medicamentos, alimentación recomendada.
 Dolor ➜ Impotencia funcional
 Escala de dolor EVA (evaluación visual analógica)
 Tipo de dolor (Punzante, urente, dolor con parestesias
 Preguntas claves: donde duele, como duele, a que hora le duele desde cuando le duele (agudo o crónico)
- Dolor agudo: Es un dolor especifico, se sabe que pasó y cuándo le duele.
- Dolor crónico: Dolor generalizado.

Anamnesis Remota ➜ Examen más allá de 2 meses atrás (sin zapatos)

 Antecedentes mórbidos: Patologías que extras: Diabetes, HTA, Dislipidemia, Trastorno tiroideo, asma (alteración respiración
respiratoria), alergia etc.
 Antecedentes Quirúrgicos
 Antecedentes familiares ➜ patologías hereditarias.
 Hábitos de alimentación ➜ Come sano, regular o tiene un muy mal hábito alimenticio.
 Malos hábitos ➜ Fumador, Alcohólico, Baja actividad física, higiene del sueño.

Observación General ➜ Anticipación detallada mediante inspección (discreta u disimulada), inspección (evaluación minuciosa del
sistema somatosensorial).
 Marcha ➜ Claudicante o cojea, patrón de la marcha.
 Desplazamiento ➜ Silla de rueda, andador, bastón, muletas etc.
 Postura ➜ Sedente, bípedo, supino-prono.
 Ayudas técnicas.
 Morfología corporal ➜ Mesomorfo, endomorfo o ectomorfo
 Expresión Facial (ánimo).
SEGUNDA PARTE
Posterior a la entrevista y observación (EVA KINÉSICA) procedemos a dilucidad una hipótesis de lo que posiblemente le aqueja a
nuestro paciente.
Hipótesis de la condición de funcionamiento o de la discapacidad del usuario ➜ Existen diversos métodos entre ellos están:
 Observación sistemática ➜
 Palpación ➜ Nos sirve para sentir, puede palparse tendones, ligamentos, reparo óseo músculo, cartílago y grasa. Además, se puede
palpar la respiración para evaluar la frecuencia respiratoria y la flexibilidad del tórax.
 Percusión ➜
 Auscultación ➜
 Inspección ➜ EVA EXHAUSTIVA de observación de la condición patológica del paciente, entre ellas se pueden observar: T°, fóvea,
edema, hematoma, cicatrices, tono de piel, turgencia, inflamación, heridas, infección quemaduras. (esta última puede ir en la primera
revisión exhaustiva: inflamación, T°, básicamente examen general físico)

Examen Físico General

 Resping: RPS (respiración por segundo).
- Patrón costal ➜ medio.
 - Patrón abdominal ➜ profundo.
- Patrón superficial.
 Tomar presión.
 Cianosis
 Saturación de oxígeno.

PUNTOS RELEVANTES PARA EVALUAR EN LA OBSERVACIÓN

POSTURA

Desviaciones del tronco ➜ Es una curvatura anormal de la

Postura antiálgica ➜ Postura que se adopta y que ayuda a sentir menos
columna vertebral ósea, se clasifican en: hipercifosis,
dolor o incluso a aliviarse. Este manifiesta dolor abdominal, apoya sus
hiperlordosis y escoliosis.
brazos sobre su abdomen, flexiona sus miembros inferiores y se coloca
decúbito, todo característico de cólico renal

Patrones flexores o extensores:

P. de extensión (3) se caracteriza por una anteriorización de la cabeza

y los hombros, una cifosis excesiva a nivel torácico, una pelvis en
anteversión y una hiperextensión lumbar. Esta postura puede generar
alteraciones en el equilibrio musculoesquelético y en el control
respiratorio.
 PRESENCIA DE AYUDAS ORTOPEDICAS O PRÓTESIS

TIPOS DE MARCHA
Marcha parkinsoniana o festinante:
 Se caracteriza por ser una marcha rápida de pasos cortos manteniendo así el equilibrio.
 el tronco está inclinado hacia adelante con ambas piernas ligeramente flexionadas y los brazos en semiflexión.
 La postura del paciente es encorvada y rígida, con la cabeza y cuello anteriorizados.
 Su causa principal por supuesto es el Parkinson, el cual es una enfermedad neurodegenerativa la cual tiene
repercusiones neuromusculares y articulares que modifican la postura y la marcha.

Uso de
Marcha en tijeras: auxiliares de
 Se caracteriza por tener las piernas ligeramente flexionadas a la altura de las caderas y las rodillas. la marcha:
 Además, es caracterizado por el cruce de las extremidades inferiores en cada uno de los pasos a consecuencia de la Bastones,
hipertonía de la musculatura de las piernas.
andador.
Forma de

Marcha espástica:
 Se caracteriza por presentar contracciones musculares a largo plazo generalmente afectan un lado de su cuerpo y
hacen que arrastre un pie o los dedos de los pies cuando camina.
 Suele no flexionar los músculos ni las piernas mientras camina.
 Comúnmente presente rigidez en las piernas, los dedos de los pies y los pies.

Marcha en estepaje:
 Es característica de las lesiones del nervio periférico, en especial del ciático y poplíteo externo.
 Afecta principalmente la acción de flexionar dorsalmente el pie y realizar la eversión.
 El pie se observa caído con los dedos mirando al suelo como si estos rasparan el suelo al caminar.
 El paciente siempre evita arrastrar el pie durante la marcha por lo que levanta exageradamente la pierna y al momento
de apoyar el pie en el suelo lo hace con la punta de éste.

Marcha espástica:
 La presencia de paresia (debilidad) en los músculos de la cintura pélvica debido a trastornos congénitos, del
desarrollo, dislocaciones, displasias, distrofias musculares, la combinación de espasticidad y ataxia, provoca un
balanceo laterolateral con elevación de cadera que es muy parecido al de los patos o pingüinos al caminar.

desplazamiento: (autónoma, asistida),

 Expresión facial: estado de ánimo, labilidad emocional, habilidad comunicativa, cooperación para la terapia.
Indumentaria de la persona: como se viste.
8: cianosis, dificultad respiratoria, ortopnea, tos seca o productiva, temblor o movimientos anormales, cambios del tono,
deficiencias en la memoria o el pensamiento.
Toma de signos vitales: presión arterial, temperatura, patrón respiratorio, oximetría de pulso, frecuencia respiratoria
SIGNOS VITALES

1: masa muscular: se evalúa cualitativamente a través de la inspección del miembro y luego se

procede a evaluar con cinta métrica, sobre el vientre muscular si es mayor a 1,5 de diferencia
entre una EE y la otra se considera alteración del trofismo. siempre comparar con el lado
contralateral.

2 postura en los diferentes planos. 3: asimetrías de hemicuerpos: