PROSTATITIS
DEFINICION
Prostatitis nos dice que es un grupo de enfermedades que afectan ala glándula prostática
siendo infeccioso o no con carácter inflamatorio que presenta una serie de síntomas siendo
aguda oh crónica en la glándula prostática, que puede ser de origen bacteriano o no.
Presentando un cuadro de molestias en el tracto genitourinario con los síntomas como (Disuria
polaquiuria (aumento de la frecuencia urinaria, micción dolorosa oh sensación de ardor,
sangre en la orina, retención aguda de orina, dolor eyaculatorio).
Se distingue en 4 formas diferentes.
AGUDA: prostatitis bacteriana con inicio repentino:
CRONICA: Prostatitis bacteriana de desarrollo generalmente gradual.
PROSTATITIS INFLAMATORIA NO BACTERIANA: Dolor crónica en la zona pélvica.
PROSTATTITIS NO INFLAMATORIA NO BATERIANA: Dolor, inflamación crónica Y también se le
llama PROSTATODINIA o PROSTATOPATIAS.
ETIOLOGIA
La prostatitis bacteriana aguda, la más aceptada en los microorganismos: Dentro de los
organismos gram negativos y más comunes son la E. Cali, la P. Aeruginosa, Serratia, Klebsiella,
entre otras. Que se favorece a la infección por E. Coli debido a los Pili P de tipo 1 que se
adhieren a los receptores más comunes uroteliales: Uroplakina 1a y 1b. Las bacterias
usualmente se localizan en la parte profunda de los conductos y forman agregados cuando son
tratadas con antibióticos. Los gram positivos son enterococo, estafilococo dorado y saprofítico,
estreptococo beta hemolítico y coagulas negativo. El Corinebacterium es un microorganismo
que se encuentra en los pacientes con prostatitis crónica, sin embargo es difícil de cultivar. Así
como la Clamidia trachomat, ureaplasma, que puede estar presente en pacientes con
prostatitis crónica. La cándida puede ser hallada en inmunosuprimidos y en candidiasis
sistémica. Se encuentra hasta un 10% de falsos negativos en los cultivos de pacientes con
prostatitis crónica.
CAUSAS
Se encontró algunas causas que llevan a una alteración en los mecanismos de defensa
intraprostáticos que son: Reflujo ductal intraprostático, relaciones sexuales anales sin
protección, infección de tracto urinario, sindrome uretral, cirugía transuretral. Se evidencian
alteraciones en la secreción prostática.
SIGNOS Y SINTOMAS
En el Instituto Nacional de Salud en Estados Unidos se describe que la prostatitis es una
inflamación ya sea infecciosa oh no que presenta síntomas urinarios bajos, dolor pélvico
crónico inespecíficos, patología aguda se presenta malestar general, fiebre, disuria, dolor
perineal, aumento de la sensibilidad a la palpación prostática y hasta retención urinaria,
polaquiuria (aumento de la frecuencia urinaria, micción dolorosa oh sensación de ardor,
sangre en la orina, retención aguda de orina, dolor eyaculatorio), Dolor pélvico suprapúbico,
perineal o sacro, síntomas urinarios bajos, e incluso puede presentarse con disfunción sexual e
infertilidad.
DIAGNOSTICO
Cultivo de semen: Es un examen de semen que se analiza para saber si se encuentra causas
probables de infección. El semen se cultiva en medios enriquecidos que favorecen el
crecimiento de bacterias y hongos. Si se observa el desarrollo de alguna bacteria, se procede a
identificar el microorganismo. Luego al antibiograma, es decir para identificar los
medicamentos para eliminar dicha bacteria.
Urodinamia: Solamente se realiza cuando los síntomas irritativos son persistentes y se
requiere evaluar funcionalidad de la vejiga en aquellos pacientes con sospecha de dolor
pélvico crónico no inflamatorio.
Uretrocistoscopia: Es una prueba endoscópica ayuda a evaluar la uretra el cuello vesical, el
interior de la vejiga y la próstata, cálculos intravesicales, estrechez uretral. La indicación es la
persistencia de los síntomas a pesar del tratamiento médico.
El procedimiento es llevar la vejiga llena, se le pone la anestesia local y muy lentamente se
coloca el uretrocistoscopio hasta llegar ala cavidad vesical para poder visualizar si hay alguna
anomalía.
Ecografía transrectal de la próstata: Es una sonda que se introduce por el recto que evalúa
próstata, vesículas seminales, abscesos.
TRATAMIENTO
Si presenta prostatitis bacteriana crónica o aguda tendrá que tomar antibióticos. Si presenta
prostatitis aguda, se administra antibióticos por vía endovenosa en el establecimiento que se
está atendiendo durante el periodo de tratamiento. El tratamiento con antibiótico dura de 4 a
6 semanas, o más tiempo en el caso de ser crónico. Es necesario tomar todos los
medicamentos recetados por su médico para eliminar la infección y reducir el riesgo de sufrir
prostatitis bacteriana crónica si aún no lo tiene.
Los medicamentos, llamados alfabloqueadores, es relajante para el cuello de la vejiga y las
fibras musculares de la próstata que se une con la vejiga. Este medicamento ayuda a disminuir
el dolor y la dificultad al orinar. Este medicamento se receta con frecuencia a hombres con
prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico.
COMPLICACIONES
Las complicaciones pueden ser:
Infección bacteriana en la sangre.
Inflamación del conducto espiral que se encuentra detrás del testículo
(epididimitis)
Cavidad con pus en la próstata (absceso prostático)
Infección que afecta al hueso pélvico superior o también suele afectar la parte
inferior de la columna vertebral.
Cambios en los espermatozoides y el semen que puede provocar infertilidad.
Actualmente, los investigadores que estudiaron dice que la inflamación crónica
de la próstata es un factor de riesgo para tener cáncer.
PREVENCION
Medidas de higiene: Tener una buena higiene es fundamental para evitar las
infecciones urinarias (lavarse las manos antes y después de miccionar ya que en las
manos es donde se acumulan gran cantidad de gérmenes).
Usar preservativos los hombres que están sexualmente activos con diferentes parejas
sexuales para así evitar las enfermedades de transmisión sexual y infecciones
urinarias.
Tener una alimentación saludable consumir frutos rojos que pueden ayudar a prevenir
al tracto urinario, evitar el consumo de grasas saturadas.
RECOMENDACIONES
Los jóvenes en la actualidad ya tienen oh pueden sufrir de prostatitis aguda por la inflamación
de tejidos en la próstata por la cantidad de parejas donde se contagian de las infecciones
urinarias oh las enfermedades de transmisión sexual por lo que practican las relaciones
sexuales sin protección y con diferentes parejas sexuales.
CONCLUSIONES
Hoy en día la prostatitis esta avanzando por la juventud y diferentes edades que no saben
prevenir, para ello debemos realizar volantes y charlas, donde se de a conocer como prevenir
la prostatitis aguda y no sea crónica.
Realizar charlas para los jóvenes para prevenir la prostatitis para ello que deben usar
preservativo durante su vida sexual y tener una higiene adecuada, como en los adultos
mayores que tengan una higiene adecuada antes y después de miccionar ya que en las manos
es donde más habitan los gérmenes.
Tener una alimentación sana y saludable consumir alimentos que ayuden el tracto urinario.
Que según los estudios nos dice que las infecciones urinarias se dan por gérmenes microbianos
y no microbianos.
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