A) PRESENTACION DE IMÁGENES DE LESIONES PRIMARIAS CON SUS

RESPECTIVAS LESIONES SECUNDARIAS. Identificar grupalmente a que lesión

elemental corresponde cada imagen proyectada.
1° imagen
Vesícula, placa porque hay varios se extiende más el diámetro que tiene,
producida por herpes.
2° imagen
Es una úlcera arterial, presenta tejido granuloso, eritema.
3° imagen
Es una fisura, presenta hiperqueratosis, mácula (hematoma por la misma presión)
o equimosis (mácula hemorrágica).
4° imagen
Ampolla seguramente de una persona deportista. Tiene erosión, hiperqueratosis,
hallux, mácula.
5° imagen
Es una placa soriasica. Presenta eritemosis escamosas (placa, eritema, escama,
Liquenificación, vesículas, costra, edema)
6° imagen
Placa de Liquenificación. Por quemadura
7° imagen
Pústula. Tiene líquido purulento.
8° imagen
Granuloma, onicocriptosis (edema, eritema, calor, dolor)

B) Lee atentamente el capítulo 5 “Semiología dermatológica. Lesiones

elementales: Síntomas y signos. Del libro Atlas de dermatología y
realiza las siguientes actividades:
1) ¿Cuáles son los síntomas y signos dermatológicos? ¿Qué significa prurito?
Síntomas es todo lo que refiere la persona enferma y se recogen en el interrogatorio.
Como dolor, escozor, quemazón, tensión, hormigueo, picor.
Los signos son las lesiones presentes en la piel y que el explorador percibe a través
de los sentidos, pueden presentar características y matices muy diversos, que se
conocen como lesiones elementales clínicas. El número de estas lesiones
elementales es bastante reducido, lo cual es posible distinguir centenares de
enfermedades diferentes.

Prurito: Es también llamada comezón o escozor y es uno de los síntomas más frecuente
de la dermatología. El rascarse produce a veces placer porque calma la picazón, pero a
veces produce ardor esta acción. Esta sensación puede provocar ansiedad y angustia, así
como en ocasiones problemas psicológicos importantes.

1
 El prurito puede ir desde un ligero hormigueo o picazón hasta la mezcla con ardor o
sensación transitoria, fugaz, persistente, repetitiva de manera inesperada o gradual.
El rascado que calma el prurito puede ocasionar lesiones elementales en la piel.

2) Realizar una breve descripción de cada una de las lesiones primarias aclarando su posible
etiología.

Lesiones primarias inconsistes; no palpables, primerizas en piel sana.

MANCHA O MÁCULA: Cambio de coloración de la piel sin modificación del relieve ni

de la consistencia. Como consecuencia de la macula es apreciable a la inspección,
pero no a la palpación; las manchas pueden obedecer a diferentes motivos.
Origen Vascular:
- Eritema: Mancha de color rosado, rojo o rojo azulado que desaparece si se
comprime, esta sucede porque el eritema se debe a la vasodilatación de los
capilares dérmicos. Con la maniobra de vito presión el eritema desaparece, cuando
el eritema tiene color azulado se denomina Eritema pasivo por congestión de la red
venosa. Eritema activo es de color rosado debido a la congestión de la red arterial.
- Purpura: Mancha producida por extravasación de hematíes en la dermis, lo cual
motiva que no desparezca con la maniobra de vito presión. Dependiendo del tamaño
y la morfología se denominan:
- Petequias: Lesiones puntiformes, menores de 1 cm.
- Equimosis (moretón o hematoma): Lesiones extensas no circunscritas mayores a 1
cm.
- Varices: Lesiones de morfología lineal.
- Telangiectasias (arañitas): Son finas arborizaciones vasculares que se
transparentan a través de la epidermis.
Origen pigmentario
- Hipercrómicas o hiperpigmentadas
- Hipocrómicas o hipopigmentadas (quemaduras en piel por ejemplo)
- Acrónicas: ausencia total de la pigmentación.
Debidas a otros pigmentos:
- Tatuajes
- Otros pigmentos: carotinemia, argiria etc

LESIONES SOLIDAS (lesiones palpables, elevaciones sincucriptas)

- Pápula: Elevación circunscrita, solida de la piel que se resuelve espontáneamente. No
tiene contenido líquido y desaparece sin dejar cicatriz. Las dimensiones de la pápula son
menores de 1cm. (Edematosis: picaduras, urticaria; Eritematosas: sífilis, liquen plano,
linfocitoma; Queratositicas: verrugas)
- PLACA O Lesión TUBEROSA: Cuando la lesión precedente excede 1 cm, se produce
por extensión o por confluencia de pápulas. Son características de las enfermedades
granulomatosas; lepra, sarcoidosis y tuberculosis.

2
 - Habón O RONCHA: Elevación de la piel, solida de dimensiones muy variables de
consistencia elástica y evolución fugaz, esto es lo que diferencia el habón de la pápula. El
habón aparece repentinamente y puede desaparecer en minutos, esto explica porque el
habón es el resultado del edema de la dermis en ausencia de células inflamatorias, no se
forma una colección liquida por lo que el habón es sólido y puede ser rápidamente
reabsorbido. Es la lesión elemental propia de la urticaria.
- Nódulo: Lesión redonda, sobre elevada y mayor de 1 cm. Puede deberse a la presencia
de una lesión hipodérmica. Puede revelarse al exterior por la alteración de la piel que lo
recubre. Son múltiples las lesiones que pueden manifestarse como nódulos; lipomas,
metástasis, quistes etc.
- GOMA: Comienza como nódulo, pero en lugar de reabsorberse pasa por una serie de
fases evolutivas, es típico de la sífilis, sus fases evolutivas son:
- Fase de crudeza: es un nódulo
- Fase de reblandecimiento: se abre al exterior
- Fase de ulceración
- Fase cicatricial
*LESIONES LIQUIDAS
- Vesícula: Elevación circunscrita de la epidermis de pequeño tamaño y contenido seroso
o hemorrágico, es de gran tamaño se trata de una ampolla y su contenido es purulento, es
una pústula.
- AMPOLLA: Elevación circunscrita de la epidermis de contenido liquido seroso,
hemorrágico o purulento y de gran tamaño.
- Pústula: Elevación circunscrita de la epidermis de contenido purulento y de tamaño
pequeño. La pústula puede ser secundaria a una vesícula previa. Puede ser folicular
(aparece en el acné o la foliculitis) o extra folicular.
- ABSCESO: Colección liquida de contenido purulento y localización profunda dérmica o
hipodérmica; con frecuencia no se aprecian fácilmente a la inspección y se diagnostican
por palpación al percibir una sensación de fluctuación. Su tratamiento es drenaje
permitiendo que el material purulento salga al exterior.
- QUISTES: Se caracterizan por la existencia de una cavidad revestida de epitelio que
forma una capsula externa. Pueden tener contenido liquido o semisólido; los quistes
epidermoides foliculares son típicos de las pieles acneicas.

3) Realizar una breve descripción de cada una de las lesiones secundarias.

LESIONES SECUNDARIAS
LESIONES CON SOLUCION DE COTINUIDAD
EROSION: Perdida de sustancia muy superficial que llega como máximo a la superficie de
la dermis, puede ser primitiva como una erosión traumática o secundaria como lo que
queda tras la rotura de una ampolla. No deja cicatriz.
úLCERA: Perdida de sustancia de mayor profundidad que la erosión. Es importante
identificar sus características, localización, fondo, bordes, tipo y exudado. La ulcera rompe
la epidermis y la dermis y puede dejar cicatriz. Su causa es muy variada ya que puede

3
 aparecer en afecciones de causa venosa, arterial como lesiones isquémicas o en
macroglobulina de waldenstrom, tumoral, traumática.
FISURAS O GRIETAS: Son soluciones de continuidad lineales frecuentemente
localizadas en pliegues, aunque no siempre. Se extienden desde la superficie cutánea
hasta la dermis. Pueden ser secundarias a la desecación de una zona hiperqueratosica.
ESCAMAS, LESIONES ESCAMOSAS O LESIONES DESCAMATIVAS: Son laminillas de
dimensiones muy variables formadas por células queratinizadas. Normalmente las células
queratinizadas se van desprendiendo y eliminando de forma imperceptible de la capa
cornea, pero en ocasiones permanecen adheridas formando cúmulos laminares. Pueden
ser muy pequeñas o de gran tamaño, dando lugar a una exfoliación laminar, la coloración
también puede ser variable blanca, amarilla, parda o negra.
COSTRAS: Se producen como consecuencia de la desecación de un exudado. Pueden ser
amarillentas, cuando la desecación del exudado es seroso o purulento, rojizos o negruzcas
cuando va mezclado con sangre en cuyo caso se habla de costra hemorrágica.
ESCARA: Resultado de una necrosis cutánea, la forma de presentación es una placa
negra más o menos extensa.
ATROFIA, ESCLEROSIS E HIPERPLASIA
ATROFIA: Disminución del grosor de la piel, generalmente por disminución de grosor de la
dermis. En ocasiones se transparenta la red vascular a través de la piel y puede
acompañarse de acentuación de los pliegues u de perdida de elasticidad, como ocurre en
la piel senil.
ESCLEROSIS: Espesamiento, condensación o induración de la piel, puede acompañarse
también de atrofia (escleroatrofia)
HIPERQUERATOSIS: Es el resultado de un engrosamiento de la capa cornea. Puede ser
circunscrita o localizada y difusa o generalizada.
TUMOR: Como lesión elemental es una neoformación con tendencia a persistir y crecer,
con independencia de que su carácter sea benigno o maligno. Se pueden encontrar a
menudo lesiones elementales mixtas como eritematosas, en las que las escamas asientan
sobre una base tematosa, o papulopustulosas, en la que existen pústulas asentadas sobre
pápulas. Etc.

4) Completar el cuadro con las lesiones secundarias que evolucionarían las siguientes
lesiones primarias.

Lesión Primaria Lesiones secundarias

- No dejan cicatriz
 Mácula - Mancas de nacimiento, pecas
- Manchas crónicas con pigmentación residual
- Pigmentación post inflamatoria
 Pápula -No dejan cicatriz
- No deja lesión secundaria
- Placa
 Nódulo - Goma
- Se ulcera

4
5