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Evaluación Psicológica: Vargas y Salgado

El documento describe la historia clínica y evaluación psiquiátrica de dos pacientes. Se detallan sus antecedentes familiares y personales, síntomas presentes, y áreas de ajuste. También incluye notas sobre la conceptualización de los casos y objetivos de tratamiento.
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Diagnostico Daniel Stiven Vargas 25 años-trabaja-soltero

1 solo una vez

Papas y hermanos

Porte: denota cuidado

Actitud:colaborador

Orientación: Alerta

tenso

orientado: en las 3 esferas

Atención Euprexico

Sin alteración en la sensopercepción

Autoestima afecto autoimagen

Observado por la gente

Adenonia no acostubraba hacer lo que hacia antes

No podía dormir

Pensamientos suicidias van y vienen lo ha planeado

Ideas depresivas

Mal trato del papa abuso época difícil en el colegio

Mama la defendía

Ropa de mujer humillarlo un castigo 7 años evento traumático

Reacciones violentas cuando le decían algo

Sueño 12 pm 1 hasta las 7 duerme 6 horas

Que voy hacer conmgio

Sudoración en las manos, todo el mundo lo mira desde 2018

Afecto tristeza

Lenguaje sin alteración


Juicio de realidad: debilitado

Ataques ansiosos respiración conducta motora

Comer mucho y empezó a subir de peso – juega futbol- pesas

Relación de hace 5 años= motivo de la ruptura el se aislo de ella y comenar a tratarse mal, lo que
le falto a el el pensó que era vulnerable- quedaron como conocidos

Relación con la comida = ansiedad saciedad

atracones por la noche

comida conflictada

espejo: lo tolera

problemas de autoestima: no se siente suficiente, no poder ser yo, que los juzguen, de expresarse

no es capaz de socializarlo con nadie

no amigos- Conocidos comentarios ofensivos

rapport

le gustan tatuajes y se expresa por el y aretes- rap

robo por audífonos

reactivo

Trabajo – ambiente seguro

Educación

Difícil

No le fue muy bien

Relación padre actual

Mejoro la relación con el tiempo – futbol- cerveza alegre mariguana

Defendía del maltrato

Ideas de referencia

4 semestres de ingeniería civil


Expectativas: control de temores y inseguridades

Tarea: línea de tiempo experiencias a lo largo de tiempo síntomas positivos y negativos

1. Evolución:
Documento después de ver al paxiente o actualmente
[Link] mental
2. identificar motivo de consulta-relacion terapéutica después áreas de ajuste trabajarlo
[Link] de la secion paciente que hace parte de un núcleo familiar extenso que
pueden estar afectando la relación con el padre, respuetas condicionadas con miedo)-
distoricion con la imagen corporal, social, escolar,
4. concepto profesional: respuesta emocional de llanto clínicamente verificado
DASC/DERS/RRS
2. Rips
3. Estadísticas
4. hospital

habilidades clínicas básicas:

empatía

parafraseo

clarificación

rapport

escucha

habilidades de 3 generación

Validación

AUTENTICO Y GENUINO

Compasivo

Autorevelacion

Creativos
Problemas relacionados

Z
Paciente 2 nicolle salgado 23años

Remitida

Trabajo desempleada

Trabajo en alqueria

Auxiliar de archivo

Prestadora de servicio

Tecnologa en el sena-agencia de viajes se graduo hasta ahora

Primera vez

Vive con Ama de casa su mama Hermana su papa

Posición incomoda

Familia apoya la decisión

Nerviosa

Hipoglicemia

Cefaleas

Situaciones de estrés camunicacion- trabajo- apoyo financiero a la familia siempre le han inculcado

Come las uñas

Mariposas

Medicaciones

Aumento de peso de las últimos 3 meses

Atracones

Miedo expectativa de vida

Trabajo cuando tiene feliz cuando no triste

Insegura
Lenguaje corporal si pero mmmm

Solo con la mama le comenta de su problemática

Pensamientos sucidas menusvlia sentimientos de minusvalia no sirvo

Vivió con su prima por cancer y vivió el proceso es fuerte

BTS personajes que hablan acerca de sentirse bien consigo misma, respetarse,

Nunca ha tenido novio y una relación ve a los hombres

Violación manoseo abuso de un vecino

Expectattivas: reacciona explusiva

Evitación

Dibujarse a ella misma describiéndose a ella misma

Porte: denota cuidado

Actitud: colaboradora

Conciencia:Alerta

Orientación: orientada en las 3 esferas

Atención:euprexico

Sensopercepción:

Memoria:memoria conservada

Pensamiento:sin alteración

Inteligencia:ideas depresivas

Afecto:restringido

Lenguaje:altisonante

Conducta motora:

Juicio de realidad:debilitado

Introspeccion:adecuada

Propeccion:nula
Sueño:

Trastorno de conducta alimentaria

Conceptualización del caso

Motivo de consulta: operalizacion concucta latencia,medida= conducta problema

Análisis funcional abc= función de la conducta – refuerzo positivo refuerzo negativo-refuerzo


sensorial

Evaluación: multimetodo= escalas entrevistas

Multifuente: colegios

Áreas de ajuste y grados de : familia,escolar, laboral, sexual, espiritual, emocional

Hipótesis:

falseacion

Validación

Colaborar

Hipótesis de adquisición modelamiento/ reglas

Predisposición biológica: antecedentes - psicológicas o contextuales: tipos de violencia,


económica-duelos

Mantenimiento

Objetivo:monitorear sueño y alimentación

Escala ACE

2. entrenamiento expresión emocional

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