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Área de Medicina Forense
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DICTAMEN PERICIAL
Cobán, Alta Verapaz, de 29 agosto de 2023
Señor(a)
Sinthtia Migdalia Rivera Urízar
Auxiliar Fiscal I
Equipo de Persecución Penal
Fiscalía de Distrito de Alta Verapaz
Ministerio Público
Cobán, Alta Verapaz
Señor(a) Fiscal
La suscrita Médico Forense. Dra. Nancy Maria Dayana Macz de la Cruz, en respuesta a
su solicitud de fecha de 27 agosto de 2023, con referencia MP255-2023-1 en la cual se
requiere que se practique necropsia médico legal al cadáver identificado como KEVIN
PAULO JESUS CHOC YALIBAT de 23 años de edad “referida”, de sexo masculino,
procedente del lugar, ubicado en el interior del negocio denominado CAFÉ BAR LAS
PERGOLAS en la 7a. Calle 1-11 zona 6, Finca Sachamach, de la Ciudad de Cobán, Alta
Verapaz, para establecer los extremos correspondientes, de manera atenta le informa:
1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN PERICIAL
Cadáver reciente, correspondiente a una persona de sexo masculino, adulto. Al
reconocimiento externo presenta: heridas de salida producidas por proyectil de arma de
fuego, en la glabella, en la región del agujero cigomatico y entre la espina nasal anterior.
Al reconocimiento interno presenta: hemorragia subgaleal generalizada, fractura
multifragmentaria de huesos frontal, parietales, temporales, esfenoides y occipital;
laceración cerebral. Debido a lo anteriormente descrito se considera como la causa
directa de la muerte: laceración cerebral secundaria a herida penetrante producida por
proyectil de arma de fuego en cráneo: Presunta manera de muerte: ASESINATO
2. RESUMEN DE HALLAZGOS
2.1. Apergaminamiento en cabeza.
2.2. Heridas producidas por proyectil de arma de fuego en cabeza
2.3. Hemorragia subgaleal generalizadas
2.4. Fractura multifragmentaria de huesos frontal, parietales, temporales,
esfenoides, y occipital.
2.5. Laceración cerebral
2.6. Contenido hemático en cavidad abdominal 1000cc
2.7. Laceraciones hepáticas producidas por cirrosis compensada
3. CONCLUSIONES
3.1. CAUSA DE MUERTE
3.1.1. Directa: Laceración cerebral
3.1.2. Básica: Herida penetrante producida por proyectil de arma de fuego en
cráneo en región de la línea nucal posterior del hueso occipital con
trayecto de salida en la glabella
3.2. TIEMPO ESTIMADO DE MUERTE: Muerte Inmediata, contando con el
rigor mortis aproximado de 3 horas al momento de iniciar autopsia.
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4. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
4.1. DATOS DE INGRESO A TANATOLOGÍA FORENSE, Cobán, Alta
Verapaz, INACIF.
4.1.1. Fecha y hora de levantamiento de cadáver en escena: 26/08/2023 a
las diecisiete horas con treinta minutos.
4.1.2. Fecha y hora de ingreso a sede del INACIF: 26/08/2023 a las 17
horas con cincuenta y seis minutos.
4.1.3. Fecha y hora de realización de necropsia: 26/08/2023 a las 18 horas
con diez minutos.
4.2. OBJETIVOS DEL PERITAJE
4.2.1. Establecer la causa de muerte
4.2.2. Determinar el tiempo estimado de muerte
4.2.3. Tomar muestras para análisis y recolectar indicios -en caso estuvieren
presentes- que puedan dar soporte a pronunciamientos emitidos como
consecuencia del proceso.
4.2.4. Certificar la defunción
4.3. ANTECEDENTES RELACIONADOS CON EL HECHO:
Según lo consignado en hoja de solicitud de necropsia: “Persona fallecida que se
encontraba en el interior del negocio denominado CAFÉ BAR LAS PERGOLAS ubicado
en la 7a. Calle 1-11 zona 6, Finca Sachamach, Cobán, Alta Verapaz, posiblemente por
heridas de proyectil de arma de fuego.” (Copia textual)
4.4. CONDICIONES EN QUE SE RECIBIÓ EL CADÁVER
4.4.1. Descripción general: Cadáver reciente, adulto, sexo masculino, de
complexión mesomorfo, en posición sedente, con múltiples heridas por
arma de fuego, localizadas en cabeza.
4.4.2. Prendas de vestir: Camisa color azul con cuadros blancos y líneas
amarillas, pantalón de mezclilla color azul, cincho de cuero de color
café, calzado tipo botines de cuero color café.
4.4.3. Características individualizantes:
Piel y faneras:
Piel morena clara
Cabello largo, abundante, ondulado, color negro.
Bigote y barba escasos, rasurados.
Vello púbico y axilar presente.
Señas particulares:
Ojos color café oscuro
Dentadura completa en línea de sonrisa
4.4.4. Signos de intervención médica: ninguno.
4.4.5. Fenómenos cadavéricos Tempranos: Lividez violácea, localizada en
región dorsal superior, distribución confluente que desaparecen
levemente a la digitopresión, rigidez establecida, la cual es
parcialmente vencible en miembros inferiores.
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4.4.6. Fenómenos cadavéricos tardíos: Ninguno
4.4.7. Talla: 170 cm
4.4.8. Peso: 180 libras
4.4.9. Edad: 23 años
4.5. EXAMEN EXTERNO:
4.5.1. Cabeza:
Herida producida por proyectil de arma de fuego, de forma oval, con
bordes equimóticos, excoriativos e invertidos, localizada en la región de
la linea nucal posterior del hueso occipital y sobre la línea media
anterior del cuerpo; el área que los contiene mide diez centímetros de
largo por tres centímetros de ancho, con salida en la glabella.
Herida producida por proyectil de arma de fuego, de forma oval, con
bordes equimóticos, excoriativos e invertidos, localizada en la región de
la sutura lamboidea del lado izquierdo con salida en el agujero
cigomatico; el área que los contiene mide ocho centímetros de largo por
tres centímetros de ancho.
Herida producida por proyectil de arma de fuego, de forma oval, con
bordes equimóticos, excoriativos e invertidos, localizada en la región de
la protuberancia occipital externa con salida en la espina nasal anterior;
mide un ocho centimetros de largo por cero puntos tres centímetros de
ancho
4.5.2. Rostro:
Simétrico, cejas pobladas ligeramente, parpados normales.
4.5.3. Ojos: Globos oculares en posición anatómica simétrica, de forma y
consistencia normal, iris de color café oscuro, pupilas dilatadas,
conjuntivas deshidratadas y pálidas.
4.5.4. Nariz: grande, con fosas nasales permeables, sin lesiones.
4.5.5. Orejas: grandes, oídos con conductos externos permeables, sin
anormalidad
4.5.6. Boca: Mediana, labios delgados, mucosa deshidratada, sin lesiones
4.5.7. Cuello: Simétrico, de configuración anatómica normal y sin lesiones.
4.5.8. Tórax: Simétrico sin hallazgos de complexión mediana. Sin lesiones.
4.5.9. Abdomen: Simétrico, sin distención, ni evidencia macroscópica de
masas. ombligo de apariencia anatómica normal. Sin evidencia
macroscópica de lesiones.
4.5.10. Glúteos: De apariencia normal, sin evidencia de lesiones
4.5.11. Ano: De apariencia normal, sin evidencia de lesiones
4.5.12. Genitales externos: presencia de vello púbico de forma romboidal,
pene circuncidado sin evidencia macroscópica de lesiones, escroto con
presencia de ambos testículos
4.5.13. Extremidades superiores: Simétricas, líneas palmares sin evidencia
de lesiones y/o anormalidad.
4.5.14. Extremidades inferiores: Simétricas, sin evidencia de lesiones y/o
anormalidad.
4.6. EXAMEN INTERNO
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4.6.1. Técnica de exploración: Se realiza incisión bimastoidea coronal en el
cuero cabelludo y con sierra manual se realiza corte en el cráneo para
exposición de estructuras intracraneales. En tórax se realiza incisión en
"у” biacromial hacia la línea media esternal donde se continua hasta la
sínfisis pubical, corte del peto esternal para exposición se diseca por
planos y órganos toraco-abdominales con extracción posterior del
bloque y disección de órganos según técnica del Letulle.
4.6.2. Cavidad craneana:
GALEA: Hemorragia subgaleal generalizada.
MÚSCULOS TEMPORALES: no se observa infiltrado hemático, ni
anormalidad.
CRÁNEO: Fractura multifragmentaria de huesos frontal, parietales.
temporales. esfenoides y occipital.
DURAMADRE Y LEPTOMENINGES: laceraciones en trayecto de
proyectiles en cráneo
CEREBRO: laceración cerebral de ambos hemisferios en trayecto de
proyectiles en cráneo
CEREBELO: De forma ovoide, aplanada. coloración blanco grisáceo,
consistencia blanda con ambos lóbulos con cisuras simétricas, al corte
buena diferenciación de la corteza con el parenquima
TALLO: Simétrico, de aspecto normal y no presenta signos
macroscópicos aparentes
4.6.3. Cuello:
PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: sin infiltrado hemorrágico
MÚSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS OMOHIOIDEOS.
ESTERNOCLEIDOTIROÍDEOS Y ESTERNOTIROIOIDEÓS: no se
observan lesiones ni infiltrado hemorrágico.
COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL: de configuración anatómica
normal, sin evidencia de fracturas
VASOS CERVICALES: venas yugulares internas y arterias carótidas de
apariencia normal, al corte la pared de la íntima sin infiltrados y/o
lesiones.
CARTÍLAGO CRICOIDES: no presenta signos de lesiones o de
fracturas
CARTÍLAGO TIROIDES: con astas normales, sin presencia de lesiones
o de fracturas.
HUESO HIOIDES: no presenta signos de lesiones o de fracturas
4.6.4. Cavidad torácica:
COSTILLAS: Intactas sin lesiones.
MÚSCULOS PECTORALES E INTERCOSTALES: intactos sin
lesiones.
PERICARDIO: membrana fibrosa integra, blanquecina y brillante, sin
anormalidad.
CORAZÓN: De consistencia firme, de coloración rojiza, ventrículo y
válvulas de consistencia normales, superficie epicárdica y grasa de
aspecto normal.
AORTA: Cayado aórtico, aorta torácica y aorta abdominal de color
blanco amarillento, sin evidencia macroscópica de lesiones en su
adventicia, y al corte túnica intima de aspecto y configuración normal,
sin masas y consistencia dura.
PLEURAS Y CAVIDAD PLURAL: De consistencia normal, sin lesiones
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FARINGE: Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.
LARINGE: Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad
TRAQUEA: Situado en la parte anterior y media del cuello, cilíndrica,
mucosa semitransparente, anillos traqueales intactos y de configuración
anatómica normal, sin lesiones, al corte sin contenido en su interior.
PULMONES: De consistencia rojiza, normal y sin lesiones.
LENGUA: de tamaño, forma y consistencia normal, de bordes convexos
y vértice aplanado en sentido vertical mucosa lingual seca, papilas
gustativas de apariencia macroscópica normal.
ESÓFAGO: Contorno liso, de color blanco grisáceo, sin lesiones, libre
en su luz, al corte mucosa de aspecto normal. sin masas.
4.6.5. Cavidad Abdomino-Pélvica
CAVIDAD ABDOMINAL: presencia de contenido hemático 1000cc
ESTOMAGO: Con forma de gaita, de superficie lisa, sin masas ni
adherencias, al corte, contenido alimenticio semidigerido. mucosa de
aspecto normal, sin lesiones. masas, ni patologías visibles
DUODENO, YEYUNO E ÍLEON: sin laceraciones.
COLON: Ascendente, descendente y transverso con paredes y mucosa
normal, contenido fecal ideo, sin pólipos ni divertículos y sin lesiones,
presencia de Apéndice vermiforme.
HÍGADO: múltiples laceraciones.
VESÍCULA BILIAR: serosa grisácea; al corte contenido biliar de color
amarillento, mucosa aterciopelada y verdosa
PÁNCREAS: Alargado en forma bacilar, coloración blanco-amarillenta,
consistencia blanda, lobulación y vasculatura normal, sin masas ni
lesiones.
BAZO: De color vino tinto, capsula lisa, consistencia blanda, folículos y
pulpa normal.
RIÑONES: De forma elipsoide. de fácil descapsulación y con buena
diferenciación corticomedular, sin lesiones.
VEJIGA URINARIA: Consistencia blanda, coloración blanquecina, al
corte presencia de orina, mucosa de aspecto normal.
TESTÍCULOS. CORDÓN ESPERMÁTICO Y PRÓSTATA: Testículos:
ovoides coloraciones blanco azulada.
de superficie lisa, sin masas ni lesiones, epidídimo derecho e izquierdo
normales. Próstata y cordón de configuración anatómica normal.
4.7. LESIONES
4.7.1. HERIDA PENETRANTE PRODUCIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO EN CABEZA #1:
[Link]. ORIFICIO DE ENTRADA: de forma oval, con bordes
equimóticos, excoriativos e invertidos, con presencia del anillo
de limpieza, el anillo contuso erosivo y la infiltración sanguínea
localizada en la región de la linea nucal posterior del hueso
occipital y sobre la línea media anterior del cuerpo
[Link]. SITIO DE ALOJAMIENTO: hueso frontal. (fragmento de
proyectil)
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[Link]. LESIONES: quemadura, lacera piel, tejido celular subcutáneo,
fractura temporal derecho, meninges, tejido cerebral hemisferio
derecho e izquierdo, fractura hueso frontal.
[Link]. TRAYECTO:
Plano coronal o frontal: de adelante hacia atrás.
Plano sagital o medial: izquierda derecha
Plano horizontal: de arriba hacia abajo
4.7.2. HERIDA PERFORANTE PRODUCIDA POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO EN CABEZA #2:
[Link]. ORIFICIO DE ENTRADA: de forma circular. con bordes
equimióticos, excoriativos e invertidos, con presencia del anillo
de limpieza, el anillo contuso erosivo y la infiltración sanguínea
localizada en la región de la sutura lamboidea del lado izquierdo
con salida en el agujero cigomatico; el área que los contiene
mide ocho centímetros de largo por tres centímetros de ancho.
[Link]. ORIFICIO DE SALIDA: de forma oval, con bordes evertidos,
localizada agujero cigomatico; el área que los contiene mide
ocho centímetros de largo por tres centímetros de ancho.
[Link]. LESIONES. quemadura, lacera piel, tejido celular subcutáneo,
fractura temporal derecho, meninges, tejido cerebral hemisferio
derecho e izquierdo, fractura hueso frontal.
[Link]. TRAYECTO
Plano coronal o frontal: de adelante hacia atras
Plano sagital o medial: izquierda a derecha
Plano horizontal: de arriba hacia abajo
4.8 MUESTRAS TOMADAS Y EXÁMENES SOLICITADOS
4.8.1 Hígado para determinación de etanol y sustancias volátiles.
4.8.2 Orina para determinación de drogas de abuso y/o terapéuticas.
4.9 RESULTADOS OBTENIDOS DE LOS EXAMENES SOLICITADOS
4.9.1 HIDRÓXIDO DE POTASIO (ETANOL) de 0,5 en sangre
4.9.2 HIDRÓXIDO DE POTASIO (ETANOL) de 0,5 en orina, sin ninguna otra
sustancia adictiva o terapéutica.
4.10 MUESTRAS REMITIDAS A ALMACÉN DEL MINISTERIO PÚBLICO
4.9 Sangre fijada en papel filtro para guarda y custodia
5. CONSIDERACIONES
El presente dictamen va extendido en 7 páginas escritas, las mismas llevan el sello de la
Unidad de Medicina Forense, así como la firma y sello del perito que suscribe.
Deferentemente.
Dra. NANCY MARIA DAYANA MACZ DE LA CRUZ
Médico y Cirujano
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Perito Profesional II Clínica y Tanatología Forense
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