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Informe de Prueba Rápida SARS-CoV-2

Este documento resume los resultados de 4 pruebas rápidas de antígeno SARS-CoV-2 realizadas el 3 de abril de 2021 y 26 de febrero de 2022. Se incluyen los datos personales de cada paciente, sus síntomas y el resultado de la prueba. Un paciente dio positivo mientras que los otros 3 dieron negativo. El personal que realizó las pruebas fue Carlos Enrique Lescano Guerra.

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Este documento resume los resultados de 4 pruebas rápidas de antígeno SARS-CoV-2 realizadas el 3 de abril de 2021 y 26 de febrero de 2022. Se incluyen los datos personales de cada paciente, sus síntomas y el resultado de la prueba. Un paciente dio positivo mientras que los otros 3 dieron negativo. El personal que realizó las pruebas fue Carlos Enrique Lescano Guerra.

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FICHA DE REPORTE DE RESULTADOS DE PRUEBA

CUALITATIVA RÁPIDA SARS-COV-2 ANTÍGENO

Empresa: GYM S.A


PARTICULAR

Fecha de Atención: 03/04/2021


26/02/2022

N° de registro : 202104208

DATOS DEL PACIENTE


Tipo de documento ( )Carnet de Extranjería ( ) Pasaporte
Í
( X ) DNI

Número de Documento 45381817


41057010
40948345
46969535 Celular 943627554
934792637
990300122
957505700
Edad 43 33
29
42
30 Sexo M Correo

Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

JOSEEfren
CARLOS
Santos
Jhonny Apolinar
Andres
Juan Inoñan
FERNANDEZMarreros
Acosta SILVA Soria
Murillo
Mendoza

Dirección MZ
MZD LT
CALLET 9LT
ASENT.H A.H
LASLAS ANTILLAS
TORRES
2 ACENT.H
LOS CEREZOS DEASENT.H
MINAS
FLOR 2000 MZ C LT
DE AMANCAES
VIRGEN DE6LOURDES MZ S5 LT 8
Departamento Provincia Distrito

LIMA LIMA Villa


RIMACMaria
Villa delMaria
Villa
MariaTriunfo
DelDel Triunfo
Triunfo

Nombres del EESS: MEDCORP SALUD OCUPACIONAL

RENIPRESS: 00023435

¿Es personal de salud? ( ) SI Í


( x ) NO Cúal:

( x ) NO
¿Tiene sintomas? Í)
( SI Fecha de inicio de síntomas: 28/03/2021

Marque los síntomas que presenta:

Tos
Í Fiebre / escalofrío Cefalea

Dolor de Ganganta
Í Malestar general
Í Irritabilidad / confusión

Congestión nasal Diarrea Dolor

Difícultad respiratoria Í Náuseas / vómitos Otros:

DATOS DE LA PRUEBA

Fecha de ejecución de la prueba antígeno: 03/04/2021


26/02/2022
Procedencia de la solicitud de diagnóstico:

Llamada al 113 Contacto con caso confirmado Persona extranjero (migraciones)

De EESS
Í
X Contacto con caso sospechoso Persona de salud

Otro priorizado

RESULTADO
Positivo ( Í) ( X ) Negativo
Métodología: Inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral
Muestra: Nasofaríngea

DATOS DEL PERSONAL QUE REALIZO LA PRUEBA


Nombres y Apellidos: CARLOS
CarlosENRRIQUE
SantosEnrique LESCANO
ApolinarLescano GUERRA
MarrerosGuerra
Mendoza Número de DNI: 41758476
41758476
41057010

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