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Colegio Cafam

Este documento presenta los detalles de una póliza de seguros de accidentes escolares ofrecida por MAPFRE COLOMBIA, incluyendo amplias coberturas médicas y por fallecimiento accidental, una red de prestigiosas instituciones médicas asociadas, y requisitos para el pago de reclamos cubiertos por la póliza.

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Este documento presenta los detalles de una póliza de seguros de accidentes escolares ofrecida por MAPFRE COLOMBIA, incluyendo amplias coberturas médicas y por fallecimiento accidental, una red de prestigiosas instituciones médicas asociadas, y requisitos para el pago de reclamos cubiertos por la póliza.

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PÓLIZA ACCIDENTES PERSONALES ESCOLARES COLEGIO

1
MAPFRE COLOMBIA / BENEFICIOS

MAPFRE OFRECE SERVICIO DE


ATENCIÓN AL CLIENTES SI24, A TRAVÉS
DEL CUAL OPERADORES
ESPECIALIZADOS EN EL SEGURO DE
ACCIDENTES ESCOLARES ESTÁN
OPERATIVOS LAS 24 HORAS DEL DÍA,
LOS SIETE DÍAS DE LA SEMANA,

AMPLIA RED DE SERVICIO, E


INSTITUCIONES HOSPITALARIAS
PRESTIGIOSAS.

Línea Bogota 601 -3077026


Línea Nacional 018000977025
Después marca: opción 3.

2
PRODUCTO: ACCIDENTES ESCOLARES

BENEFICIOS:
✓ Es una póliza con cobertura Integral.
✓ Es la póliza que brinda protección escolar en caso del fallecimiento
accidental u accidente que padezca el tutor si es contratada la Cobertura.

Accidente: Se entiende por accidente el hecho violento, Visible, externo,


imprevisto, repentino e independiente de la voluntad del Asegurado

GRUPO ASEGURABLE
Es el constituido por los alumnos debidamente matriculados de un mismo
establecimiento educativo incluidos en el seguro.

3
COBERTURAS: AMPAROS Y VALORES ASEGURADOS
COBERTURAS POR CADA ESTUDIANTE

Valor Asegurado
Cobertura
Colegio CAFAM

Fallecimiento Accidental $ 12.000.000


Inhabilitación Total y Permanente $ 9.600.000
Exequias $ 2.400.000
Riesgo Bilógico $ 1.980.000
Gastos Médicos $5.500.000
Gastos de traslado $ 396.000

Riesgo biológico:
✓ Cobertura por heridas que como consecuencia presente una infección por
VIH, virus, hepatitis b, hepatitis c y sífilis debido a su labor o práctica.
Esta esté amparo no cubre el contagio por relación sexual o el uso de Drogas llamadas
psicotrópicas o ilegales.

Enfermedades Graves: Cáncer, Poliomielitis, Tétano, Leucemia, Escarlatina, SIDA

4
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
Adicionalmente la póliza ampara en los siguientes eventos:

• Muerte o lesiones causadas por homicidio o intento de homicidio


• Muerte o lesiones por atraco
• Intoxicación y envenenamiento accidental
• Mordeduras o picaduras de animales
• Insolación o congelación involuntaria
• Ahogamiento o caídas involuntarias al agua
• Electrocución involuntaria por rayos
• Asfixia, intoxicación o aspiración involuntaria de gases o vapores letales
• Accidentes en avión comercial como pasajeros
• Amparo como conductor o acompañante de motocicletas, motonetas u otros
vehículos a motor de solo dos ruedas.
• Práctica de deportes en competencias no profesionales
• Infecciones microbianas o septicemia y cuando el germen infeccioso haya
penetrado en el cuerpo de una herida externa causada por un accidente
cubierto por la póliza.

Todas las coberturas aplican dentro de la institución o actividades de la misma.

5
AVISO DE SINIESTRO
El Tomador, el Asegurado o los Beneficiarios según el caso, deberán dar aviso a la
Compañía, de toda lesión, pérdida o fallecimiento que pueda dar origen a una
reclamación comprendida en los términos de esta Póliza, dentro de los diez (10)
días siguientes a la fecha en que haya conocido o debido conocer los hechos
que dan lugar a la reclamación.

PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN
La Compañía pagará el valor asegurado establecido en la carátula de la póliza al
tomador, asegurado o beneficiario, según el caso, dentro del mes siguiente en
que se demuestre la ocurrencia del siniestro, así como la cuantía de la pérdida, si
fuere el caso.

6
REQUISITOS PARA PAGO DE RECLAMOS
PARA FALLECIMIENTO:
• Copia del registro civil de nacimiento del asegurado.
• Copia del registro civil de defunción del asegurado.
• Documentos que acrediten la calidad de los beneficiarios.
• Acta de Levantamiento del cadáver.
• Fotocopia del protocolo de Necropsia.
• Certificación bancaria de los beneficiarios.

PARA INHABILITACIÓN TOTAL Y PERMANENTE:


• Copia de registro civil de nacimiento del asegurado.
• Copia de historia clínica completa.
• Copia de certificado original del médico que haya asistido al asegurado
indicando origen, evolución y naturaleza de la Inhabilitación Total y
Permanente.
• Informe de las autoridades que tuvieron conocimiento del accidente
• Certificación bancaria del asegurado.

7
ACCIDENTES PERSONALES ESCOLARES- COBERTURAS

PARA GASTOS MÉDICOS O RIESGO BIOLÓGICO:


• Copia de registro civil de nacimiento del asegurado.
• Copia de la historia clínica completa.
• Copia de certificado del médico tratante.
• Facturas originales canceladas.
• Certificación bancaria del asegurado.

PARA GASTOS DE TRASLADO:


• Copia del registro civil de nacimiento del asegurado.
• Copia de la historia clínica completa.
• Copia del certificado del médico tratante.
• Facturas originales canceladas.
• Certificación bancaria del asegurado.

PARA ENFERMEDADES AMPARADAS:


• Copia del registro civil de nacimiento del asegurado.
• Copia de la historia clínica completa.
• Facturas originales canceladas de los servicios médicos, quirúrgicos y hospitalarios.
• Certificación bancaria del asegurado.

8
RED MEDICA PREFERENCIAL CAFAM
Con el fin de brindar atención preferencial a las instituciones CAFAM, se asigna la red preferencial detallada a
la cual serán remitidos los alumnos que presenten accidente.

Es importante que tengan en cuenta que no deben dirigirse a estas instituciones sin antes recibir la
asignación y autorización por Mapfre. Primero deben comunicarse con la línea de asistencia y desde allí les
darán las indicaciones de traslado.

COLEGIO DIRECCIÓN Ips Urgencias Generales Ips Urgencias Pediatricas IPS Prioritaria Ortopeida Odontologia
• Clínica de Marly
Colegio Cafam Ak 68 # 64-45 • Clínica la Colina
• Clínica de la Mujer
• Clínica del Occidente
Liceo Campestre Diagonal 58 Sur No. 29 - 26 • Clínica Palermo
• Clínica San Rafael
• Clínica de Marly
• CLINICA LA SABANA
Fundación Universitaria • Clínica de la Mujer
k 68 # 90 - 88 • Instituto de Ortopedia
CAFAM • Clínica la Colina
y Cirugía Plástica
• Fundación Cardio Infantil
• Clínica de la Mujer • CENTRO DE
• Clínica de Marly
CET Calle 56 Calle 56 Bis No. 9 - 64 • Clínica la Colina ORTOPEDIA Y
• Clínica de la Mujer • LOPMAN PLUS
• Fundación Cardio TRAUMATOLOGIA
• Clínica del Occidente
Infantil UNICENTRO
CET Centenario Calle 27 sur No. 26 - 24 • Clínica Palermo
• Sociedad Medica de
• Clínica San Rafael
Ortopedia y Accidentes
• Clínica de Marly
Laborales
• Clínica de la Mujer
Centro de Idiomas Ak 68 # 64-45
• Clínica la Colina
• Fundación Cardio Infantil
• Clínica de Marly Jorge
Vereda Calahorra al lado
Cavalier
JARDIN CAJICA del Centro Multiferial Calle 3
• Clínica Universidad de la
Sur No. 1-15
Sabana

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