Kenia Isabel Suarez Quevedo
Tecnologías de la información y
comunicación
Hígado graso alcohólico y no alcohólico
24/10/2023
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Contenido
Introducción........................................................................................................................................ 3
Planteamiento del problema .............................................................................................................. 4
Objetivo general .................................................................................................................................. 4
Objetivo especifico .............................................................................................................................. 4
Justificación ......................................................................................................................................... 5
Desarrollo ............................................................................................................................................ 6
Hígado graso no alcohólico ............................................................................................................. 6
Hígado graso alcohólico .................................................................................................................. 8
Conclusión ......................................................................................................................................... 10
Referencias ....................................................................................................................................... 11
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Introducción
La esteatohepatitis o mejor conocida como hígado graso, es una afección
hepática, ante todo causada frecuentemente por la obesidad y el sobrepeso,
principalmente por la alta ingesta calórica y el sedentarismo, Farreras y Rozman,
(2014) nos mencionan “La esteatosis hepática se produce como consecuencia de
los cambios en el metabolismo de los lípidos ocasionados por el alcohol. El depósito
de grasa en el citoplasma de los hepatocitos es la lesión hepática más frecuente y
se observa en la mayoría de los alcohólicos, como lesión única o asociada a otras
alteraciones más graves”. Científicamente se puede determinar que el hígado graso
es una hepatología causada por la acumulación de grasa en el hígado, y la alta
ingesta de alcohol, es una afectación mundial comúnmente en las naciones
occidentales, que se caracteriza en personas que ocasionalmente llegan a tener un
abuso del alcohol, o inclusive diabetes tipo dos, que por lo regular oscilan entre los
30 y 50 años de edad. Este tema no es muy mencionado en México, pero es de
gran importancia tener conocimientos de esta enfermedad, es por ello que en este
proyecto se abordará toda la información relevante de dicha hepatología y poder
informar lo mejor posible a la población desinformada.
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Planteamiento del problema
Son en demasía las causas que integran al hígado graso, por mencionar
algunas como el sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso en personas mayores de
entre 30 y 50 años, siendo estos los factores que desatan una gran acumulación de
grasa en el hígado. Esta enfermedad no es muy comunicada para su prevención o
su regulación, esto causa la aglomeración de esta patología al no proporcionar las
medidas necesarias para inhibirla en la población.
Objetivo general
Los hospitales y centros de salud deben de organizar campañas para proporcionar
la información requerida a la población mexicana, para poder sosegar esta
enfermedad y proporcionar las medidas preventivas.
Objetivo especifico
Dar un mayor alcance de información de dicha hepatología.
Fomentar la investigación y la exploración en adultos próximos a cumplir o
que estén entre los 30 y 50 años que cuenten con obesidad o sobrepeso y
una alta ingesta de alcohol.
Promover una dieta o regulación nutritiva, y la abstinencia del alcohol, para
la prevención de la enfermedad.
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Justificación
Según el autor Farreras y Rozman (2014):
La EHNA se ha asociado a múltiples factores etiológicos aunque la mayoría de
los casos están relacionados con el síndrome metabólico y un aumento de la
resistencia a la insulina. Por este motivo se considera que el hígado graso no
alcohólico es el componente hepático del síndrome metabólico. La obesidad es
el factor que se asocia más frecuentemente con esta enfermedad y su
prevalencia parece relacionarse con el grado de obesidad. (P.266).
Son muchas las fuentes que nos mencionan que la principal causa del hígado
graso es la obesidad, alcoholismo, sedentarismo y sobrepeso, que provocarían
en un largo plazo un almacenamiento excesivo de grasa en el hígado, siendo
visibles las mismas lesiones que en un hígado alcohólico. El hígado graso es
una enfermedad muy común no solo en personas obesas sino que también en
aquellas que tienden a tener esta condición e inclusive a tomar alcohol en
cantidades exuberantes, en México son en demasía la práctica de estos malos
hábitos, que por lo tanto no son regulados y aumenta la tasa de mortalidad en
México.
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Desarrollo
Existen dos tipos de variantes de esta hepatología siendo el hígado graso alcohólico
y el no alcohólico, en estas hepatologías varían sus definiciones y sus causas.
Hígado graso no alcohólico
El hígado graso no alcohólico es considerado
como un epidemia silenciosa debido a que en
esta hepatología la mayoría de sus pacientes
son asintomáticos, Masón, (2020) nos
menciona “La enfermedad del hígado graso es
una afección hepática causada por una
acumulación de grasa en el órgano” (p. 65),
esto nos puede dar un indicio de que su precedencia se puede derivar de distintas
causas como la obesidad, el sobrepeso, e inclusive el sedentarismo.
Retomando estas causas, en un cierto tiempo podría generar una consecuencia
que en futuro sería una causa más para esta hepatología, por tanto la resistencia a
la insulina que mayoritariamente este complejo en un largo plazo conlleva a la
diabetes sería un ejemplo de lo mencionado previamente, Farreras y Rozman
(2014) nos indica “La obesidad es el factor que se asocia más frecuentemente con
esta enfermedad y su prevalencia parece relacionarse con el grado de obesidad”
(p. 265), siendo que esta cita nos invita a reflexionar más en dichas causas y
meditar en sus consecuencias”
En un tiempo determinado las mismas lesiones que
aparecen en un hígado graso alcohólico serán las
mismas que en uno no alcohólico, esto según su
anatomía patológica. La esteatosis es macro
vacuolar y cuando se presenta de forma aislada se considera que existe una
esteatosis simple. La esteatosis puede ser ligera y afectar sólo a los hepatocitos de
la región perivenular, o hasta prácticamente masiva. El diagnóstico de
esteatohepatitis se establece cuando, aparte de la esteatosis, existe inflamación
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lobulillo de los hepatocitos, hinchazón y edema (valorización) y/o fibrosis. Farreras
y Rozman (2014) nos expone un término más clínico:
Los cuerpos hialinos de Mallory no son un requisito para el diagnóstico pero
se presentan con mucha frecuencia. También puede observarse
degeneración glucogénica de los núcleos. En los infiltrados inflamatorios
predominan los neutrófilos, aunque también pueden existir linfocitos y
macrófagos. Para esta hepatología existen una gran variedad de
tratamientos tanto clínicos como naturales ya sea para su término o inclusive
una regulación, esto tomando en cuenta las medidas generales, “como son
evitar el alcohol, ejercicio moderado, dieta equilibrada y evitar los fármacos y
la exposición a tóxicos ambientales potencialmente causantes de la
enfermedad. (p.267)
Siendo aún más precisos son aplicables dietas
desintoxicativas centrándose en lo natural, en granos
integrales, carnes magras y una gran ingesta de agua, por lo
contrario existen tratamientos más allá de lo natural, desde
un tratamiento farmacológico Farreras y Rozman (2014) “Los tratamientos
ensayados pueden agruparse en tres grupos de acuerdo con su mecanismo de
acción: fármacos que mejoran la resistencia a la insulina, fármacos hipolipemiantes
y fármacos con efecto antioxidante y/o hepatoprotector”
(p.269) hasta un trasplante de hígado, Farreras y Rozman
(2014) “El trasplante hepático es una opción terapéutica que
debe considerarse en los pacientes con EHNA en fase de
cirrosis avanzada, aunque en algunos casos la obesidad
mórbida o las complicaciones de la diabetes pueden
contraindicar este procedimiento” (p.269). La reacción puede
ser paulatina o inclusive rápida en el caso del trasplante, siendo que en este remedio
se corre el riesgo que a largo plazo se dé la reaparición de las lesiones del hígado
graso.
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Hígado graso alcohólico
El hígado graso alcohólico es una
variante más de esta patología,
destacando por su causa principal;
el alcohol y sus cambios
progresivos en el metabolismo, al
grado de provocar lesiones. Al
principio el hígado graso alcohólico
suele ser asintomático, pero a un
largo plazo se puede detectar
manifestaciones de insuficiencia
hepática (falta progresiva de la función del hígado) náuseas y vómitos, Farreras y
Rozman (2014) mencionan
La esteatosis hepática masiva tiene mayor repercusión clínica, ya que puede
presentarse con manifestaciones de insuficiencia hepática grave, descenso del
tiempo de protrombina y encefalopatía hepática. Es habitual que estos pacientes
tengan una colestasis intensa, tanto clínica como histopatológica. La esteatosis
microvesicular se presenta con sintomatología inespecífica, como astenia, anorexia,
pérdida de peso, náuseas, vómitos y, en ocasiones, dolor abdominal. La
hepatomegalia es constante y la ictericia, frecuente. Las alteraciones de los lípidos
séricos son prácticamente constantes, con aumento de las concentraciones de
triglicéridos y colesterol.
Evitando la abstinencia de su causante esta patología podría llegar a evolucionar a
una situación grave “La esteatosis hepática se produce como consecuencia de los
cambios en el metabolismo de los lípidos ocasionados por el alcohol. El depósito de
grasa en el citoplasma de los hepatocitos es la lesión hepática más frecuente y se
observa en la mayoría de los alcohólicos, como lesión única o asociada a otras
alteraciones más graves”. (Farreras y Rozman, 2014). Esta a su vez se ve
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relacionada con el consumo de grasa, acrecentando el riesgo de la enfermedad, al
grado de su conversión a un hígado graso alcohólico masivo o hasta inclusive una
cirrosis hepática provocando la muerte progresiva del paciente. Como tratamientos
se nos presenta su principal factor al trabajar la abstinencia de este y recurrir a una
dieta con suplementos vitamínicos, solo en casos no tan delicados como el
desarrollo negativo de la patología “El pronóstico de la esteatosis hepática
alcohólica sin otras lesiones asociadas es, por lo general, favorable, pues la
abstinencia de alcohol y la administración de una dieta equilibrada con suplementos
vitamínicos conducen a la remisión de las lesiones.” (Farreras y Rozman, 2014).
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Conclusión
(Charlie masón, 2020) menciona:
Hígado graso es una afección hepática causada por una acumulación de
grasa en el órgano. El cuerpo humano tiene solo otro órgano que es más
grande que el hígado, la piel y ningún órgano interno más grande que el
hígado. Las muchas funciones del hígado incluyen eliminar toxinas nocivas,
procesar la grasa del torrente sanguíneo y ayudar en la función de
coagulación de la sangre.
En conclusión el hígado graso es una de las enfermedades hepáticas más comunes
que se ve envuelto en distintos factores que lo provocan, entre ellos la obesidad y
el alcoholismo excesivo, aunque en su debido tiempo puede llegar a ser reversible,
a un largo plazo por falta de tratamiento puede ser una patología terminal, siempre
y cuando se lleve a cabo un tratamiento ya sea natural o farmacológico que ayude
a su finiquito o ya sea a su regulación.
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Referencias
Casal, F. G. (2021). Enfermedad del higado graso no alcoholico: un estudio integral. madrid:
Libroacadémico, S.L.
farreras, & rozman. (2013). Enfermedades del aparato digestivo. barcelona, españa: Elsevier
españa.
Mason, C. (2020). Detox de Azúcar & Dieta de hígado graso En Español. charlie mason.
Adaptado de Dieta para reducir el hígado graso [ilustración], por Centro Médico - Quirúrgico de
Enfermedades Digestivas, 2019, cmed ([Link]
higado-graso_666.html)
Adaptado de hígado graso no alcohólico: una enfermedad silenciosa [ilustración] por associacio
de malalts trasplantats hepatics de Catalunya, 2019, ath ([Link]
alcoholico-una-enfermedad-silenciosa/?lang=es)
Adaptado de EHGNA. Enfermedad de hígado graso no alcohólico: un estudio integral (p. 16),
fundación Gaspar casal, 2021.
Adaptado de hígado graso [fotografía] por Fundación para el Estudio de las Hepatitis
Virales, 2018, fehv ([Link]
Adaptado de Enfermedades del aparato digestivo, gastroenterología y hepatología, (p. 264)
Farreras y Rozman, 2014.
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