Facultad de Psicología
-Neuropsicología Clínica-
Amnesia
Equipo 6
FERNANDA CARBAJAL
MONTSERRAT ESPIRICUETA SAUCEDO
NATALY JULIETLE CASTILLO
CECILIA JAZMIN SAENZ TAVARES
Introducción
¿La memoria?
Muchos procesos cognoscitivos median la función
mnésica, y todos deben conservarse para que ocurra
un proceso normal de memoria
Es decir la memoria no puede resultar en sí misma
si no que es compuesta por el funcionamiento de
los otros procesos
Introducción
Del Proceso que conocemos
Codificación Almacenamiento Evocación
(recuperación)
Mecanismos
Cerebrales
Afecta de manera indirecta el proceso
por el cual es necesario el estado de
alerta para registrar la información
Mecanismos
Sistema límbico
Afecta principalmete al proceso
de almacenamiento de
información nueva pero se
concerva la capacidad de
recordar hechos antiguos
Mecanismos
lóbulo frontal
Este contribuye a las
estrategias de
almacenamiento y
recuperación de la
información, inhibiendo
la que no sea relevante
Mecanismos
hemisferios
Cada uno se especializa en memorizar
y reconocer un tipo de material
Izquierdo- Es responsable de las
memorias verbales
Derecho - se especializa en los
estimulos visioespaciales
A Especifica
se refiere a un defecto amnésico
sólo para estímulos determinados
como nombre, lugares, movimientos
Patología
Inespecifica
Pueden ser incapaces de almacenar
nueva información (amnesia anterógrada)
o de recordar eventos ya almacenados
(amnesia retrógrada)
Diferenciar entre
Interferencia patológica de las huellas
de memoria.
SÍNDROME DE
KORSAKOFF
Amnesia anterógrada grave
Puede considerarse la fase final de la Confabulación
encefalopatía de Wernicke Amnesia retrógrada variable
Desorientación y confusión
Causas Memoria inmediata
Se asocia con falta de la vitamina B1 conservada
(tiamina) Cambios comportamentales
-Alcohol Defectos cognoscitivos
-Anorexia amplios
-Desórdenes gastrointestinales Defectos atencionales
Areas
Afectadas
Las lesiones estructurales en el haz
mamilo-talámico también producen
amnesia de Korsakoff (Yoneoka
et al., 2004).
Casi todos los pacientes presentan,
además, lesiones en la corteza
cerebral, el cerebelo, el hipotálamo y
el tallo cerebral
AMNESIA
HIPOCÁMPICA
Ej. Caso de HM
Afecta la información adquirida de uno a tres
años antes de que aparecieran las lesiones
Caracteristicas
producidas en el hipocampo y amigdala.
Las pruebas de inteligencia descubren por lo
Antecedentes
común una capacidad intelectual normal. Los
pacientes están muy conscientes de su
defecto de memoria y se esfuerzan por
desarrollar estrategias para compensar sus
déficit
Areas
Afectadas
Lesiones bilaterales de el
hipocampo y la amigadala
Causas
-Traumatismos craneoencefálicos
-Lesiones vasculares,
-Intervenciones neuroquirúrgicas
-Paro cardíaca
-Intoxicaciones oxicarbonadas, o encefalitis.
En algunas ocasiones la enfermedad de
Alzheimer se inicia con manifestaciones de
amnesia hipocámpica.
AMNESIA
TRAUMÁTICA
Ej. Jugadores Americano o deportes
de contacto.
Los traumatismos craneoencefálicos (TCE)
cerrados dejan graves secuelas en las
habilidades de memoria.
Zonas afectadas
Se atribuye a lesiones en la base del lóbulo -Desinhibición
frontal y en la cara interna del lóbulo -Puerilidad
temporal. -Apatía
Secuelas de los traumastismos - Depresión
-Déficit cognoscitivos generales -Ansiedad
-Amnesia anterógrada y retrógrada - Fatigabilidad
-Cambios de personalidad - Sensibilidad aumentada a los estímulos
Amnesia Global
Transitoria.
Este tipo de amnesia (AGT) se
caracteriza por la pérdida súbita de la
memoria para acontecimientos
recientes (amnesia anterograda), la
cual suele durar varias horas y esta
asociada con cierta amnesia
retrograda usualmente de varios días
(Fisher y Adams, 1964).
La amnesia retrograda se puede extender a
meses e incluso años, pero se ve reduciendo
conforme disminuye la amnesia anterograda.
Asimismo, en caso de AGT la ejecución
en pruebas sensibles a disfunción
frontal es normal. (Hodges, 1994).
De acuerdo con la descripción de Fisher y Admas
(1964), para que un paciente tenga AGT el episodio
de amnesia debe presentarse de manera súbita y sin
otros signos neurológicos.
La amnesia global transitoria se observa a menudo
en personas mayores de 50 años y se ha
interpretado como una disfunción vascular
transitoria del territorio arterial posterior.
En la AGT casi nunca se pierde la identidad; la
amnesia anterograda, asi como el gradiente
temporal con conservación de los eventos remotos,
que se observa en la AGT, no forma parte de la
amnesia de origen psicológico.
La depresión es un factor desencadenante
común en pacientes con amnesia. Quienes
padecen amnesias psicogénicas son por lo
general adolescentes o adultos jovenes,
mientras que la AGTes mas frecuente en
pacientes de 50 o mas años.
Amnesia En Las Demencias
Se sabe que los defectos de memoria
constituyen la alteración neuropsicología más
frecuentemente asociada con las demencias.
Cuando se consolida la enfermedad, este
defecto se transforma en una amnesia
total, tanto anterograda como retrograda.
El paciente comienza a recordar solo eventos sucedidos
hace 30 años o mas, y en su lenguaje aparecen defectos
de memoria verbal, pues se le olvidan palabras del
lenguaje conversacional y presenta una franca anomalia
en tareas de denominación.
En estos cuadros de deterioro
cognoscitivo generalizado, se altera todo
el proceso de memoria y disminuye la
capacidad de memoria inmediata, a corto y
a largo plazos
Este trastorno se desarrolla, en particular en las estructuras orbito
frontales y temporales mediales. Al parecer, el virus ingresa por los
nervios olfatorios o los trigéminos que inervan las meninges de la fosa
craneal media y anterior; una vez que invade la porción inferior de los
lóbulos frontales y la región medial de los lóbulos temporales, el control
inmunológico impide que se extienda.
Encefalitis
Herpética
Las personas que sobreviven al virus quedan con severos
defectos amnésicos. La amnesia anterograda se puede
acompañar de afasia y crisis parciales complejas.
Las secuelas amnésicas por encefalitis herpetica son semejantes a la
amnesia hipocampica; de hecho son una forma de amnesia
hipocampica.
AMNESIA FRONTAL
Además del síndrome amnésico, el paciente presenta defectos atencionales que
impiden una capacidad de almacenamiento adecuada.
Lesiones frontales bilaterales
Ruptura de aneurismas de la arteria comunicante
anterior, localizada en la región medial y basal de
los lóbulos frontales (Cummings, 1985; DeLuca,
1993).
Fase aguda Confusión y completa anosognosia de sus déficit amnésicos.
Secuelas crónicas Desinhibición y actitudes antisociales.
Es probable que los defectos amnésicos por
lesiones frontales se deban a la interrupción
de conexiones entre los lóbulos frontales y las
estructuras límbicas del lóbulo temporal.
Para algunos estudiosos, los defectos de memoria por lesiones frontales son
secundarios a alteraciones comportamentales más amplias y a defectos en tarea de
planear, programar y regular la actividad mental, característicos del síndrome
prefrontal.
Barbizet (1970)
Pacientes con lesiones frontales
Incapacidad de utilizar adecuadamente
información adquirida.
DISMNESIAS
Disfunción de la memoria
Dismnesias paroxísticas
asociadas con la epilepsia
Alteraciones en la función de memoria que aparecen de
manera súbita, por unos cuantos segundos, y se
acompañan de descargas epilépticas de la cara interna
de los lóbulos temporales (Bernal, 1985).
Estados paroxísticos dismnésicos
Estado de ensoñación Los fenómenos de jamais vu,
jamais vecu y jamais entendu,
La visión panorámica La alucinación mnesica
Los fenómenos de dejá vu (ya visto), La precurrencia
déja vecu (ya vivido) y déja entendu
(ya oído),
Amnesia reduplicativa
El paciente cree que existe una duplicación de sitios o personas. (uno de los sitios es
correcto).
Pacientes con encefalopatía
postraumática o tóxica, con
tumores bifrontales o con lesiones
del hemisferio derecho (Cummings,
1985).
Amnesia reduplicativa
Síndrome de Capgras
El paciente cree que las personas, en especial las cercanas a sí mismo, son
impostores .
Principales alteraciones de la memoria halladas en la clínica neuropsicológica
Síndrome de Capgras
01 STROOP
Pruebas de 02 NEUROPSI Atención - Memoria
Evaluación
03 El Test de Orientación Temporal de
Benton
04 GOAT- orientación y amnesia.
stroop
(1) Activa la memoria sensorial
(2) dificultad en la
denominación de colores y
(3) propensión a la
interferencia
NEUROPSI Evalúa un amplio espectro de funciones cognoscitivas, las cuales incluyen:
orientación, atención y concentración, memoria de trabajo, memoria verbal y
atención-memoria visual, y funciones ejecutivas y motoras.
NEUROPSI
atención-memoria
NEUROPSI
atención-memoria
El Test de Orientación Temporal
de Benton
Es un test estandarizado de 5 preguntas:
-Día de la semana
-Día del mes
-Mes, año
-Hora del día
No sólo evalúa el acierto-error de las respuestas del sujeto, sino
que además puntúa el grado de desviación respecto a la respuesta
correcta.
GOAT
La prueba de Galveston de orientación y amnesia evalúa
que tanto recuerda la persona. También evalúa qué
tanto sabe la persona acerca de dónde está y qué día es.
La prueba de Galveston de orientación y amnesia ayuda
a los médicos a determinar cuándo la persona comienza
a recordar información más fácilmente. Si la memoria de
la persona mejora después de una lesión cerebral, podría
ser una señal de que está mejorando.
Los siguientes son ejemplos de preguntas que le podrían
hacer:
¿Cuál es su nombre?
¿Qué es lo último que recuerda antes del accidente?
¿Qué es lo primero que recuerda después del
accidente?
¿En qué ciudad se encuentra en este momento?
¿Dónde nació?
¡Muchas gracias!
¿Tienen alguna pregunta para nosotros?
