“UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN”
FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
E. P. Psicología Humana
ANÁLISIS DE CASO
Docente: Janeth Lidia Zela Mamani
Integrantes:
Nieto Ramos, Dacia Lavinia
Parizaca Mamani, Sandra Katherine
Grupo: 5
Juliaca, 04 de setiembre de 2023
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : L.F.M.V.
Sexo : Masculino
Edad : 14 años
Fecha de nacimiento : 28 de diciembre de 2008
Lugar de Nacimiento : Juliaca
Lugar de Procedencia : Juliaca
Grado de instrucción : Secundaria (2do de secundaria)
Ocupación : Estudiante
Religión : Católico
Domicilio : Av. Horacio Zeballos 477
Informantes : Madre de familia
Evaluado
Fecha de evaluación : 01 de setiembre de 2023
Examinador : Est. de Psic. Dacia Lavinia Nieto Ramos
Est. de Psic. Sandra Katherine Parizaca Mamani
II. MOTIVO DE CONSULTA
Prerrequisito para el curso de Psicoterapia del niño y adolescente.
III. PROBLEMA ACTUAL
En la actualidad el menor presenta bajo rendimiento académico y
comportamientos de aislamiento debido a los problemas que presenta en el
hogar, no llega a comer en casa, se mantiene aislado e incluso de sus amigos del
colegio y en ocasiones ignora lo que ordena su mamá, no expresa sus emociones
como anteriormente lo hacía, así mismo, presenta comportamientos de rebeldía,
ya que el menor llega a tener sentimientos de culpa, además de no satisfacer a su
padrastro para que lo quiera como un hijo. Presenta cierto recelo por su
hermanastra menor, puesto que ve que su padrastro la trata con más amor y a él
lo aísla y no le demuestra afecto, debido a esto lo llega a agredir físicamente
cuando no no accede a cumplir sus peticiones.
IV. HISTORIA PERSONAL
INFANCIA Y NIÑEZ
La primera etapa del embarazo.
La madre manifiesta que el embarazo fue deseado junto con su pareja y se
desarrolló de forma normal y sin complicaciones tuvo un buen peso y talla. Los
chequeos fue rutinario sin presentación de complicaciones, el nacimiento se
llevó a cabo de manera natural, encontrándose en una situación triste, por
motivos en la que la madre tuvo que trabajar de niñera para cubrir las
necesidades de su menor hijo como pañales, mediante paso los meses se le llegó
a detectar hernia a los 6 meses de nacido.
Datos de Evolución o desarrollo psicosomático:
La madre menciona que los 8 meses empezo a gatear y ya deseaba caminar
cumpliendo 1 año de edad ya caminaba y realizaba acciones de subir y bajar las
escaleras , el sofá, así mismo el menor empezó a montar bicicleta a los 5 años,
tenía la habilidad de agarrar botellas morder el pico de la botella,por otro lado
al cumplir 1 año de edad ya empezaba amarrarse los zapatos y armar
rompecabezas como tambien dibujaba y pintaba con creatividad.
Control de Esfínteres
Menciona que el menor dejó los pañales a la edad de 1 año y medio , que pedía
ir al baño la madre le enseño a realizar las acciones y a pedir cuando lo
necesitaba,refiere que cuando era más pequeño se orinaba en el pantalon y
aveces la madre dejaba que le gane para que aprenda y le pegaba pero que
después realizaba las acciones con normalidad ya las aprendía, actualmente no
se orina ni tiene dificultades.
Desarrollo del lenguaje
El menor empezó a balbucear a la edad de 1 año y 8 meses mencionaba las
palabras de mama o papa, su desarrollo de lenguaje fue con normalidad , al
principio tartamudeaba y no pronunciaba rápido , menciona que el menor
organiza sus ideas y las pronuncia sin ninguna dificultad. La madre describe a
su hijo como un niño inteligente , bromista, creativo, una persona sociable,
compasivo, le gusta ayudar e independiente ,es pegado a la madre.
Desarrollo socioemocional:
La madre argumenta que es ella quien impone las reglas y que el menor le hace
caso, sus castigos dos de dos veces o raras veces al mes , le castiga por no
comer y por no obedecer .Su castigo consta en no darle el celular o mirar
televisión ,el menor reacciona de forma violenta o llora ,muchas veces se enoja
pero que cumple con el castigo , raras veces realiza pataletas por la razón de
que la madre no lo dejaba salir a jugar con sus amigos y la forma de reaccionar
del menor es quedarse inmovil o quedarse quieto la madre menciona que lo
calma besándolo y abrazándolo.
La relación con su madre es buena, menciona que le ayuda en la casa y que le
demuestra afecto,pero que en situaciones es terco y quiere tener la
razón.Menciona que al menor no le gusta los deportes pero que si le gusta
dibujar y armar among pero que realiza todas esas actividades solo que ya no
juega con sus hermanos.así mismo, le gusta ver la television y mirar dibujos
animados y peliculas, los fines de semana se reúne con su madre y sus
hermanos para ver televisión solo por dos horas.Por otro lado la madre refiere
que a su menor hijo no le hablo aun del tema de sexualidad por que no le
pregunta o tiene dudas pero que ella está dispuesta hacerlo si el menor le
pregunta.
V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.
El evaluado cursó estudios de inicial (4 y 5 años), primaria (6 a 11 años), no
obstante, al iniciar su escolaridad fue buena, se adaptó con normalidad al ir al
nido, jardin y escuela, era sociable, responsable cumple con todas sus
actividades, de pequeño tenía muchos amigos, le gustaba ir al colegio, no tuvo
dificultades ni problemas, le agrada el curso de matemática era siempre el
primero le felicitaban en su escuela y le desagrada la materia de comunicación
pero que sabe sobrellevarlo, sacaba buenas notas y primeros lugares, se
preocupaba mucho por realizar sus actividades, se estresa, actualmente si se
preocupa mucho por sus cursos por hacer tareas y sus actividades.
VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA
VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
VIII. HÁBITOS E INTERESES
La vida cotidiana del menor es salir al parque, pero con los problemas y la
coyuntura se quedan en casa, realizando actividades de limpieza, menciona que
el menor se siente avergonzado por su talla y evita salir a jugar con sus vecinos
o a la calle, no lo dejan salir los fines de semana y la familia no sale de
vacaciones por el tema económico, menciona que el menor se estresa a los
cambios le choca, las únicas salidas son a escondidas para ir a visitar a su papa ,
solo realiza esas salidas, actualmente su cumpleaños la pasan madre e hijo, el
menor ya no invita a sus amigos, la madre refiere que tiene contacto cero con
sus amigos, nos los trae y que solo celebran los dos, la madre se lo cocina su
plato favorito y le compra su torta. La madre refiere que en vacaciones lo
matricularon en cursos vacacionales.
IX. HISTORIA FAMILIAR
Dinámica Familiar:
La madre de familia refiere que convivió con su pareja desde los 20 años en que
su relación era buena, trabajaban ambos hasta que se embarazo de Fernando, refiere
también que no tuvo otros compromisos anteriores que solo estuvo con su papá de
Fernando pero que se separaron cuando Fernando nació ya que tomaba mucho y no
se alejaba de su mamá (su suegra). Por otro lado, la Madre señala que tiene dos
hijos pequeños con las edades de 8 años de sexo femenino y 5 años de sexo
maculino con su otra pareja y actual pareja. Asi mismo refiere que Fernando
actualmente no tiene un acercamiento con sus hermanos (Hermanastros), se aleja
de ellos, no juega y que solo los mira.
