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Abdomen Agudo Hemorrágico

El documento describe el abdomen agudo hemorrágico, caracterizado por dolor abdominal, anemia y signos de hipovolemia. Las causas incluyen embarazo ectópico roto, ruptura de órganos como el hígado o bazo, y traumas abdominales. El embarazo ectópico roto es la causa más frecuente no traumática, donde el huevo fertilizado se implanta fuera del útero. La ruptura de quistes foliculares en el ovario también puede causar hemorragia interna.

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Abdomen Agudo Hemorrágico

El documento describe el abdomen agudo hemorrágico, caracterizado por dolor abdominal, anemia y signos de hipovolemia. Las causas incluyen embarazo ectópico roto, ruptura de órganos como el hígado o bazo, y traumas abdominales. El embarazo ectópico roto es la causa más frecuente no traumática, donde el huevo fertilizado se implanta fuera del útero. La ruptura de quistes foliculares en el ovario también puede causar hemorragia interna.

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ABDOMEN AGUDO HEMORRAGICO  Clínica: dolor abdominal punzante, irradiado +

metrorragia (sangre roja rutilante) + palpación de masa


 Síndrome que tiene como síntoma principal el dolor
anexial. Puede presentarse en mayor o menor clínica
abdominal debido a pérdida de sangre dentro de la
dependiendo de su grado de complicación (que se haya
cavidad abdominal.
roto o este sangrando hacia la cavidad o no). Pueden
 Caracterizado clínicamente por: dolor abdominal
existir grados de descompensación hemodinámica.
(abdomen distendido / blando / peritoneal) + síndrome
anémico o signos de hipovolemia (palidez cutáneo –
mucosa, sudoración, taquicardia, hipotensión
ortostática) y estabilidad hemodinámica (estable,
descompensado que responde a medidas terapeutas o
descompensado que no responde a medidas).

CAUSAS
 Embarazo ectópico roto (siempre hacer tacto rectal y
vaginal)
 Estallido de folículo ovárico
 Ruptura de Hígado, bazo, riñón
 Hemoperitoneo espontáneo
 Pancreatitis aguda hemorrágica
 Ruptura de aneurisma aórtico abdominal
 Traumas cerrados o abiertos del abdomen
Cuadro clínico
 Dolor abdominal, aunque no de gran intensidad.
 Palidez cutáneo-mucosa acentuada.
 La taquicardia, la hipotensión y demás trastornos
hemodinámicos (presión venosa central disminuida)
permiten evaluar la gravedad de la hemorragia.
 Otros síntomas: sudoración, frialdad de piel,
alteraciones de la conciencia y el sensorio.
 La positividad de la punción abdominal ratifica el
diagnóstico.

CLASIFICACIÓN

1. Traumático
- Trauma esplénico
- Trauma hepático
2. NO traumático
- Ginecológico (EE roto, ruptura de quiste folicular,
endometriosis)
- Aneurisma de la aorta abdominal complicado
- Neoplasias
- Postoperatorias

EMBARAZO ECTÓPICO ROTO


- Causa más frecuente de abdomen agudo hemorrágico
NO traumático.
 Embarazo en el que el huevo fertilizado se implanta
fuera de la cavidad endometrial.
 Localización: tubárico (95%), ovárico, cervical,
abdominal.
 Factores de riesgo: edad avanzada, ITS, DIU,
endometriosis, tabaquismo, cirugías tubaricas previas.
RUPTURA DE QUISTE FOLICULAR

 Estructuras quísticas que se hayan en ovario. La


mayoría son asintomáticos y se detectan de forma
incidental.
 En algunos casos su pared fina se rompe y se produce
extravasación de la sangre a la cavidad abdominal.

Clínica

- Dolor abdominal de aparición brusca en hipogastrio o


fosas iliacas.
- Hipotensión + síntomas inespecíficos (nauseas,
vómitos).

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