CURSO: FARMACOLOGÍA
SECCIÓN: 4NND21-18
TEMA: INTERACCIONES FÁRMACO-NUTRIMENTO,
UNA REALIDAD EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
HOSPITALARIA
PROFESOR: IVÁN PAUL HERMENEGILDO PINEDO
CICLO: IV
integrantes:
➔ Hilda Huamani
➔ Sorayda Sotelo
➔ Maribel Ramos
➔ Stefanie Velez
➔ Carlos Giron
Año:
2023
RESUMEN
ANTECEDENTES. En 1963 Blackwell y sus colaboradores describieron crisis
hipertensivas graves debidas a la interacción entre medicamentos inhibidores de las
monoaminooxidasas y aminas biógenas. La enzima monoaminooxidasa metaboliza
aminas como la tiramina, al ingerir inhibidores de las monoaminooxidasas se inhibe
la enzima y, al no metabolizarse las aminas, aumenta su concentración en el
organismo desencadenando las crisis convulsivas.
A partir del año 2000 empezaron a publicarse tanto artículos como información
relacionada con el [Link] la actualidad existen cada vez más artículos al respecto
y se consideran estás interacciones en las bases de datos internacionales para la
consulta de información de medicamentos. No obstante por si esto fuera poco están
también las interacciones fármaco-nutrimento, lo cual complica aún más el éxito de
la terapia, ya que los hábitos de alimentación son muy particulares en cada paciente
y eso, unido al desconocimiento de las interacciones alimentarias por parte del
equipo de salud, ya no digamos por los pacientes que se automedican, puede
derivar en tratamientos ineficaces, tóxicos o innecesarios.
En la actualidad se sabe que los alimentos contienen nutrimentos y otras sustancias
que pueden afectar en diferente grado la farmacocinética y la farmacodinamia de los
medicamentos y, de igual manera, que los medicamentos causan impacto sobre el
estado nutricional, ya sea produciendo una deficiencia nutricional. Estas
interacciones, además de ser bidireccionales, pueden ser desde leves hasta muy
graves, e incluso [Link] muy importante que todos los profesionales
involucrados con el tratamiento del paciente tengan acceso a esta información, ya
que son quienes dan las indicaciones directas de cómo y cuándo tomar el
medicamento, quienes preparan o aplican el medicamento, quienes dan
seguimiento al tratamiento o quienes prescriben la dieta del paciente con base en su
diagnóstico.
La polifarmacia es frecuente actualmente prescribir diversos fármacos o
medicamentos, para tratar una o varias enfermedades la cual conlleva problemas
derivados de las influencias mutuas que pueden ejercer entre sí los fármacos
utilizados, causando alteraciones en el comportamiento esperado de los mismos,
ya sea por los horarios en los que son administrados, la vía de administración, las
condiciones de almacenamiento y transporte o por supuesto por los alimentos con
los que se mezclen. Estas alteraciones son llamadas interacciones y explican
muchos de los efectos inesperados que ocurren durante el tratamiento
farmacológico.
El papel del farmacéutico en la detección de interacciones farmacológicas como
parte del equipo de salud en pro de la seguridad del paciente. Una interacción
farmacológica ocurre cuando se altera la farmacocinética o la farmacodinamia del
medicamento debido a la coadministración de un segundo medicamento, alterando
la velocidad, cantidad de absorción de alguno de los medicamentos administrados,
,.
Existen interacciones farmacológicas con fines terapéuticos, es decir, aquellas que
producen un beneficio en las cuales se aprovechan las propiedades
farmacodinámicas, farmacocinéticas o farmacéutica
Con el desarrollo de nuevas tecnologías en el campo de la salud; se han diseñado
nuevos y mejores fármacos para combatir las enfermedades de manera eficaz.. El
farmacéutico juega un papel fundamental dentro del equipo interdisciplinario que
atiende al paciente en la atención primaria y especializada, porque es el miembro
del equipo de salud especialista en el manejo
El objetivo final es conseguir el tratamiento farmacológico apropiado, eficaz, seguro
y económico, evitando así que la administración inadecuada de los medicamentos
tenga repercusiones negativas para el paciente.
Interacciones fármaco-nutrimento, un tema cada vez más recurrente en los
hospitales. La importancia de conocer los tipos de interacción, además de prevenir
las que son peligrosas y proponer estrategias para aprovechar aquellas que pueden
beneficiar al paciente, utilizándose a su favor.
Por ejemplo; Recomendar Itraconazol con alimentos para que se asegure su
absorción, ya que es mayor la absorción con alimentos que en ayuno.
Por otro lado, al evitar las interacciones que de alguna manera reducen la absorción
o biodisponibilidad de los medicamentos, se favorece el éxito de la farmacoterapia.
Tipos de interacción fármaco-nutrimento:La acidez estomacal es un factor crítico en
la absorción de medicamentos y nutrientes, ya que puede alterar la ionización de los
medicamentos que son ácidos o bases débiles. En un entorno ácido (estomacal), los
medicamentos básicos se ionizan, mientras que los medicamentos ácidos no se
ionizan, lo que afecta su absorción. Por lo tanto, esta información destaca la
importancia de comprender cómo los alimentos pueden influir en la eficacia y la
absorción de los medicamentos y nutrientes.
En resumen, este texto resalta la importancia de comprender cómo factores como el pH, la
presencia de alimentos y las interacciones entre medicamentos y nutrientes pueden influir
en la eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos.
Interacciones fisicoquímicas:
- Formación de complejos insolubles
- Adsorción
- Solubilidad
- Ácido/base
- Redox
Interacciones farmacocinéticas:
el texto destaca la importancia de comprender las interacciones farmacocinéticas, que
afectan la forma en que el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza y elimina los
medicamentos, y las interacciones farmacodinámicas, que se refieren a cómo los nutrientes
y los medicamentos pueden influir en los efectos de los demás en el cuerpo.
MATERIAL Y MÉTODOS:
El estudio se centró en la evaluación y manejo de interacciones fármaco-nutrimento en
pacientes pediátricos hospitalizados, con el objetivo de mejorar la seguridad y eficacia de la
terapia farmacológica. Se llevó a cabo a través de un enfoque integral que involucró a
diferentes profesionales de la salud y un seguimiento continuo de los pacientes afectados.
Resultados: De los pacientes abordados, más de la mitad (65%) tenían problemas
relacionados con la medicación, que iban desde dosis inadecuadas hasta
duplicaciones terapéuticas e interacciones. De los pacientes que tuvieron algún
problema relacionado con la medicación, el 40% se debió a interacciones, ya sean
farmacológicas o nutricionales. Del total de interacciones 20% fueron interacciones
fármaco-nutrimento, ya sea que fuera declarada.
Entre las interacciones más comunes identificadas, algunas de las cuales fueron
corregidas proporcionando notas farmacéuticas, se encuentran: Interacciones entre
alimentos y antibióticos orales: Muchos antibióticos reducen su absorción oral por la
simple presencia del alimento en el estómago; En cualquier caso, esta interacción
retrasa la absorción o reduce la biodisponibilidad y concentración máxima de
fármacos, por lo que se recomienda administrarlos en intervalos de 1 a 2 horas
antes de las comidas. Interacción de captopril y propranolol para administración oral
con los alimentos: los alimentos ralentizan la absorción y reducen el efecto, por lo
que se recomienda administrarlo preferentemente 2 horas antes o después de las
comidas. Interacciones del pomelo con varios fármacos: La mayoría de los fármacos
son metabolizados por el citocromo CYP3A4, aquí es donde el pomelo actúa como
inhibidor del citocromo y provoca la acumulación de más de 40 fármacos en la
sangre en aproximadamente 24 horas. Interacciones entre fibra y medicamentos.
Muchos medicamentos orales pueden absorberse menos debido a la fibra, por lo
que se debe limitar la ingesta de fibra y medicamentos. Interacción de diuréticos con
potasio: El uso concomitante de diuréticos con alimentos ricos en potasio puede
provocar hipotensión arterial y desequilibrio hidroelectrolítico. Interacción del ajo con
agentes antiplaquetarios: tomar ajo junto con medicamentos antiplaquetarios, como
antiinflamatorios no esteroides o clopidogrel, puede causar un mayor riesgo de
sangrado.
Las interacciones farmacológicas son una oportunidad de mejora en la práctica
clínica y fortalecimiento de la farmacia hospitalaria en México. La falta de
conocimiento sobre el uso correcto de los medicamentos provoca problemas
relacionados con ellos, como las interacciones. Los profesionales de la salud y los
pacientes necesitan información adecuada sobre cómo tomar, administrar y
combinar medicamentos con alimentos. El papel del farmacéutico clínico es
proporcionar esta información para generar sinergias positivas y un uso más
racional de los medicamentos.
Es importante que los farmacéuticos participen en la difusión y capacitación del
personal sanitario sobre el uso adecuado de los medicamentos. Además, es
necesario que el equipo de salud conozca las interacciones fármaco-nutrientes para
mejorar la práctica clínica y contribuir a la educación del paciente. Las interacciones
fármaco-nutrientes deben ser reconocidas como una realidad en la práctica clínica
diaria.
Conclusión del artículo:
Este artículo resalta la importancia de comprender y manejar las interacciones entre
medicamentos y nutrientes en la práctica clínica. El estudio encontró que las interacciones
entre medicamentos y nutrientes son comunes en pacientes pediátricos, con una incidencia
del 20%. Estas interacciones pueden afectar la absorción y efectividad de los
medicamentos, así como el control de enfermedades. Es fundamental que los profesionales
de la salud estén conscientes de estas interacciones y brinden una orientación adecuada a
los pacientes. Los farmacéuticos desempeñan un papel crucial en la detección y prevención
de estas interacciones, y es importante que estén capacitados y participen activamente en
la difusión de información sobre el uso correcto de los medicamentos.
