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Salud Publica

Este documento discute la medición del estado de salud de la población y la vulnerabilidad en salud. Explica que el estado de salud de la población se refiere a los niveles de mortalidad y morbilidad, mientras que el estado global de salud también incluye los determinantes de la salud. Para medir la vulnerabilidad en salud, se deben considerar factores sociales, educativos, personales y familiares. También se describen varios índices como el Índice de Desarrollo Humano que pueden usarse para medir la

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Este documento discute la medición del estado de salud de la población y la vulnerabilidad en salud. Explica que el estado de salud de la población se refiere a los niveles de mortalidad y morbilidad, mientras que el estado global de salud también incluye los determinantes de la salud. Para medir la vulnerabilidad en salud, se deben considerar factores sociales, educativos, personales y familiares. También se describen varios índices como el Índice de Desarrollo Humano que pueden usarse para medir la

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MEDICIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN

1. Introducción
Midiendo el estado de salud global y determinando la relación entre ellos estado de
salud de la población y sus determinantes que pueden conducir al cumplimiento un
conjunto de propósitos generales, o partes de estos, que pueden subdividirse en
propósito específico. Por el contrario, los fines específicos que pueden lograrse
mediante procedimientos analíticos se clasifican en siete categorías en función de su uso
normal con otros fines.
Finalidades: finalidades utilizadas en la vigilancia epidemiológica y finalidades
utilizadas en los análisis series temporales, que se utilizan para definir clústeres en el
espacio y/o el tiempo, utilizado en el análisis de la economía y los derivados
respaldados por índices. Utilizado para diversos fines, procedimientos estadísticos
generales, Epidemiología y otros procedimientos.
Si el estado de salud de la población se refiere a los niveles y/o patrones de mortalidad o
morbilidad, mientras que por estado global de salud se hace referencia tanto al estado de
salud de la población como a los determinantes de la salud, la identificación de las
iniquidades en salud conllevaría tres acciones:
• Cuantificar el estado global de salud de la población teniendo en cuenta las
dimensiones espaciales y temporales;
• Identificar las relaciones existentes entre los niveles del estado de salud de la
población y los determinantes de la salud;
• Valorar las iniquidades en salud resultantes del cumplimiento de las acciones
anteriores.

2. Desarrollo
2.1. Magnitud de daño en salud
Magnitud del daño. Es la frecuencia relativa de la presencia de una condición
comparativa con el total de las causas de morlidad. Las tasas son las herramientas
básicas para el estudio de la frecuencia de los padecimientos y la magnitud del daño se
refiere al orden de importancia que se establece entre las tasas o entre los índices
correspondientes.
Se refiere a que tan grande e importante es un problema de Salud y se puede medir a
través de las tasas de morbilidad y mortalidad generales y específicas.
Medición de la contribución que corresponde a cada daño en particular, en relación con
el total de eventos de la colectividad.
2.2. Trascendencia de daño en la salud
Este criterio permite valorar las repercusiones o consecuencias biológicas, psicosociales
y socio- económicas de los daños en el individuo, su familia y la sociedad en su
conjunto.
Trascendencia Se mide a través de indicadores como: • “Años potenciales de vida
perdidos” •El de ausentismo laboral. •Años de capacidad perdidos por un daño o una
enfermedad, en comparación con la esperanza de vida, para el grupo de edad al que
corresponde el individuo en que se produce.
Trascendencia Indicadores sociales:
1) Grado de desintegración familiar y social (alcoholismo, violencia,
farmacodependencia), que genera un daño determinado
2) discapacidad o invalidez, por ejemplo, la ocasionada por los accidentes
3) marginación social y laboral, como en el caso de muchas enfermedades crónicas.
Trascendencia Indicadores sociales: •Otro enfoque de lo que ha sido denominado la
“carga de la enfermedad”, lo constituyen nuevos indicadores como los años de vida
saludables (AVISA). De acuerdo con ese criterio los problemas con mayor repercusión
social serán los prioritarios.
Trascendencia que tan duradero o grave es el problema, por sus efectos a través del
tiempo, se mide por medio de los años de expectativa de vida perdidos, la pérdida
económica para la comunidad, la dependencia impuesta como consecuencia del
problema de salud, y el pesar o la duración del dolor experimentado
Trascendencia se puede medir a través de las tasas de mortalidad, el cálculo de los años
de vida perdidos, la morbilidad y experiencia del personal de salud.
Trascendencia, Índice que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a
través de indicadores físicos, biológicos y sociales.
3. Que es vulnerabilidad en salud (discapacidades/ cómo se miden)
Todos los seres son vulnerables durante su existencia, pero hay momentos o
circunstancias en que la vulnerabilidad se presenta más visible y necesitan cuidado. Al
reconocer que somos vulnerables y limitados, se torna más natural comprender la
vulnerabilidad de nuestro prójimo. Sin embargo, los seres responsables del cuidar, al
concienciarse de los límites de las acciones terapéuticas y del arte del cuidar, seguro que
se darían cuenta del valor del cuidado en la sociedad. Es importante tener en cuenta que
hay diferentes perspectivas de vulnerabilidad y que pueden abarcar la vulnerabilidad
ontológica que comprende la somática, la psicológica, la social, la espiritual, la cultural,
de la naturaleza y la perspectiva ética.
La vulnerabilidad ontológica es la que se relaciona con el ser en cuanto ser, un ser
inacabado, limitado, frágil y determinado por su finitud. Por otro lado, al decir que el
ser humano es un ser vulnerable, significa que afecta a todas y cada una de sus
dimensiones y facetas. La vulnerabilidad somática está relacionada con el cuerpo,
principalmente en aquellos sujetos que padecen de una enfermedad o una deficiencia de
orden físico. La vulnerabilidad psicológica, a su vez, considera los aspectos del sujeto
fragilizado en consecuencia de situaciones estresantes, pérdidas, crisis, y en función de
una enfermedad. La enfermedad implica frecuentemente sentimientos de solitud, temor,
entre otros. La enfermedad altera la condición del sujeto, o sea, su papel en la familia,
en la sociedad, en fin, su modo de ser y estar en el mundo. La vulnerabilidad social se
relaciona con la erosión que sufre el sujeto enfermo en lo que se refiere a sus relaciones.
La vulnerabilidad espiritual dice respeto a la vida interior del sujeto; al enfermar, su
vida interior se altera y puede ocurrir una sensación de pérdida de sentido,
principalmente en situaciones de muerte y morir.
Factores de vulnerabilidad de las personas con discapacidad:
1. Factores Sociales: Las personas con discapacidad intelectual son el grupo que tienen
más problemas sociales. Por naturaleza suelen sufrir un cierto aislamiento social, que
los lleva a querer satisfacer a las personas para ganar su atención y cariño, lo que los
hace vulnerables a todo tipo de abusos psicológicos y físicos.
2. Factores Educacionales: La sobre protección de las familias o la falta de recursos
para recibir una educación adecuada hace que las personas con discapacidad tengan una
deficiencia educativa muy alta. Esto aumenta la dificultad que tienen para discernir
entre comportamientos adecuados e inadecuados y así identificar un abuso.
3. Factores Personales: Muchas personas con discapacidad dependen de la ayuda de
otros para realizar sus actividades diarias. El contacto físico con sus cuidadores los lleva
a normalizar otro tipo de contactos de carácter sexual, confundiendo la higiene y el
cuidado personal con una actividad sexual no deseada.
4. Factores Familiares: El mayor problema de las familias es la sobreprotección hacia
las personas con discapacidad intelectual. No sólo evitan que desarrollen sus habilidades
personales, sino que están coartando su capacidad de ser un individuo independiente y
de tener libertad.
La vulnerabilidad socioeconómica la hemos medido a través de siguientes índices:
 Índice de Desarrollo Humano.
El IDH aproxima el desarrollo humano tomando la longevidad, los conocimientos y el
acceso a recursos como sus dimensiones básicas. El IDH calcula el logro en cada una de
ellas respecto a valores de referencia y luego promedia los indicadores de cada
dimensión, obteniéndose un índice donde un valor de uno corresponde al máximo logro
posible, mientras que cero establece que no existe avance alguno.
 Índice de Marginación.
Esta es una medida-resumen que permite diferenciar entidades federativas y municipios
según el impacto global de las carencias que padece la población, como resultado de la
falta de acceso a la educación, la residencia en viviendas inadecuadas, la percepción de
ingresos monetarios insuficientes y las relacionadas con la residencia en localidades
pequeñas.
 Grado de Pobreza Alimentaria
Esta es la incapacidad para obtener una canasta básica alimentaria aún si se hiciera uso
de todo el ingreso de la familia.
 Grado de Pobreza de Capacidades
La pobreza de capacidades es la insuficiencia del ingreso disponible para adquirir el
valor de la canasta alimentaria y efectuar los gastos necesarios en salud y en educación
aun dedicando el ingreso total de los hogares nada más para estos fines.
 Grado de Pobreza de Patrimonio
La pobreza de patrimonio es la insuficiencia del ingreso disponible para adquirir la
canasta alimentaria, así como para realizar los gastos necesarios en salud, vestido,
vivienda, transporte y educación, aunque la totalidad del ingreso del hogar sea utilizado
exclusivamente para la adquisición de estos bienes y servicios.
Índice o Grado de Rezago Social
El índice o grado de rezago social fue elaborado en 2005 por el CONEVAL e incorpora
indicadores de educación, de acceso a los servicios de salud y a los servicios básicos;
activos, calidad y espacios en la vivienda.
3. Criterio Personal
Los conceptos y métodos de medición de la salud aquí revisados son muy conocidos
entre tienen la responsabilidad de tomar las decisiones en la política de salud; sin
embargo, las investigaciones sobre el estado de salud de la población no se han
reflejado ampliamente en la planeación sanitaria del país. Se puede explicar esto,
parcialmente, por el hecho de que no se han formulado criterios uniformes para la
medición del proceso salud.
enfermedad en el país y que hasta la fecha no hay un sistema universal para recabar la
información que se requiere. Por otra parte, existen indicios alentadores a este
respecto, ya que últimamente los altos funcionarios de salud están considerando la
necesidad de desarrollar un sistema de información de la salud nacional que sirva de
base para las decisiones sobre los programas sanitarios.
4. Conclusiones
 El resultado de la aplicación de cualquiera de las metodologías propuestas, debe
considerarse como uno de tantos elementos a tener en cuenta en la toma de
decisiones ya que debe complementarse con aspectos más globales de tipo
político, ético y cultural, entre otros
 Establecer sistemas de salud inclusivos que respeten el principio del derecho a la
salud para todos y la cobertura sanitaria universal, se podrá detectar rápidamente
a las personas que necesiten estos servicios y prestarles ayuda antes de que
muchos problemas se agraven. La solidez de los sistemas de salud depende de su
eslabón más débil, y la inclusión de los refugiados, migrantes y personas con
discapacidad es una inversión que merece la pena realizar para contribuir al
desarrollo y el bienestar de las sociedades de todo el mundo.
 Las variables que determinan el nivel de salud de una comunidad están
relacionadas con diferentes aspectos como son personales, familiares, sociales,
hereditarios, educativos, sanitarios, alimenticios, religiosos, culturales, mismos
que influyen en la posible presentación, evolución y resolución de una
enfermedad.
 Las Determinantes sociales de salud son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud resultado
de la distribución del dinero, el poder y los recursos.
5. Recomendaciones
 Asegurar el derecho a la salud.
 Desarrollar modelos de atención basados en atención primaria de salud.
 Generar mecanismos de participación social.
 Generar mecanismos de regulación y fiscalización del sector privado.
 Eliminar las barreras de acceso a la salud.

6. Bibliografía
 Cheesman Mazariegos, S. S. (2012). Determinantes del Proceso Salud
Enfermedad. Universidad de San Carlos de Guatemala, 7.
 Silberman, M., Moreno Altamirano, L., Kamas Bustamante, V., & González
Almada, E. (Julio-Agosto de 2013). Determinantes sociales de la salud en los
usuarios de atención sanitaria del Distrito Federal. Revista dela Facultade
Medicina de la UNAM, 56(4), 24- 34.
 Fernandez, P. (2015). Obtenido de
[Link]
[Link]

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