PERFIL HEPATICO

La bilirrubina no conjugada, también conocida como bilirrubina

indirecta
es una forma de bilirrubina que se produce cuando los glóbulos rojos
se descomponen en el cuerpo. La bilirrubina no conjugada es
liposoluble y no puede ser excretada en la orina. Para ser excretada,
primero debe ser convertida en bilirrubina conjugada, que es soluble
en agua.

Un informe de bilirrubina no conjugada

generalmente incluirá los niveles de bilirrubina total y bilirrubina
conjugada, lo que permite calcular la bilirrubina no conjugada por la
diferencia. El nivel normal de bilirrubina total en adultos es
generalmente de 0.3 a 1.2 miligramos por decilitro (mg/dL), y la
bilirrubina no conjugada suele ser menos de 1 mg/dL.

Niveles elevados de bilirrubina no conjugada

pueden ser un signo de varios trastornos, como anemia hemolítica,
enfermedad hepática, obstrucción del conducto biliar o síndrome de
Gilbert
QUE ES LA BILIRRUBINA DIRECTA
La bilirrubina es una sustancia amarillenta que se forma durante el
proceso normal de descomposición de los glóbulos rojos viejos por el
cuerpo. La bilirrubina se encuentra en la bilis, un líquido segregado por
el hígado que ayuda a digerir los alimentos.
Esta es la bilirrubina directa o conjugada. Este tipo de bilirrubina pasa
del hígado al intestino delgado. Una cantidad muy pequeña pasa a los
riñones y se elimina en la orina. Este tipo de bilirrubina también le da a
la orina su distintivo color amarillo.
Este análisis a menudo se hace para revisar si hay problemas en el
hígado, como hepatitis, o alguna obstrucción, como cálculos biliares.
 Valore normales de la bilirrubina directa :

Significado de los resultados anormales

En los recién nacidos, el nivel de bilirrubina es más alto durante los

primeros días de vida. El proveedor de su hijo debe considerar lo
siguiente al decidir si el nivel de bilirrubina de su bebé está demasiado
alto:

 Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel

 Si el bebé nació prematuro
 La edad del bebé
Los siguientes problemas del hígado también pueden causar ictericia o
un nivel de bilirrubina alto:

 Cicatrización del hígado (cirrosis)

 Hígado hinchado e inflamado (hepatitis)
 Otras enfermedades hepáticas
 Trastorno en el cual la bilirrubina no se procesa normalmente en el
hígado (por ejemplo, la enfermedad de Gilbert)
Los siguientes problemas con la vesícula biliar o las vías biliares
pueden causar niveles de bilirrubina más altos:

 Estrechamiento anormal del conducto biliar común (estenosis biliar)

 Cáncer del páncreas o de la vesícula biliar
 Cálculos biliares
 Riesgos
Hay pocos riesgos asociados a la toma de muestras de sangre. Las
venas varían en tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo
a otro. Tomar una muestra de sangre puede ser más difícil en algunas
personas que en otras.

Los riesgos asociados a la toma de muestras de sangre son leves,

pero pueden incluir:

 Sangrado excesivo
 Desmayo o sensación de mareo
 Múltiples punciones para localizar las venas
 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
 Infección (un riesgo leve que se presenta cada vez que hay ruptura de
la piel)
 Tipos de bilirrubina
 En nuestro cuerpo tenemos tres tipos distintos de bilirrubina que
conviene diferenciar para entender sus valores normales:

 Bilirrubina indirecta: No se disuelve en agua hasta que llega al
hígado, lo que permite que se pueda expulsar con las
excreciones.
Bilirrubina directa: Se produce en el hígado a partir de la
indirecta. Se acumula en la vesícula biliar y se une a la bilis.
 Bilirrubina total: Es la suma de las dos anteriores.
 Valores normales y bajos de la bilirrubina
 Se consideran niveles normales de bilirrubina, según su
tipología:

Bilirrubina indirecta: De 0.2 a 1.2mg/dL
 Bilirrubina directa: De 0 a 0.3mg/dL
 Bilirrubina total: De 0.3 a 1.9mg/dL
 Como ves, para que la bilirrubina sea considerada deficiente
tienen que presentarse unos valores muy bajos o nulos.
Síntomas de la bilirrubina baja
 Así como la bilirrubina alta se caracteriza por la ictericia
(coloración amarillenta de los ojos, la piel y la mucosa), la
bilirrubina baja no suele presentar síntomas propios. Serán los
síntomas propios del trastorno que provoca esta situación los
que se manifiesten. Estos son algunos de los más frecuentes:

 Depresión.
 Dolor de cabeza intenso.
 Debilidad.
 Pérdida de equilibrio.
 Adormecimiento de algunas partes del cuerpo.
 Dificultad para respirar.
 Angina de pecho.
 Mareo y desmayo.
 Causas de la bilirrubina baja
 Las causas que pueden provocar que la cantidad de bilirrubina
sea inferior a la común son:

 Uso de fármacos y suplementos. Aquellos que aumentan la tasa
metabólica del hígado (como algunos calmantes), la penicilina,
los estimulantes del sistema nervioso (teofilina o cafeína) o
suplementos de vitamina C.
 Enfermedad cardiovascular. La bilirrubina baja suele ser uno de
los primeros indicios que se encuentran cuando existe una
enfermedad coronaria. Médicamente se considera que encontrar
la bilirrubina baja en la sangre significa que hay más
probabilidades de sufrir un trastorno de este tipo.
 Trastorno afectivo estacional (SAD). Una forma de depresión
que se genera durante cierta época del año, normalmente
durante el invierno.
 Aterosclerosis. Variedad de la arteriosclerosis que tiene como
particularidad el depósito de sustancias grasas en el interior de
las arterias.
  Hipertensión. La bilirrubina ayuda a neutralizar y reducir algunos
elementos que están involucrados en esta afección, de manera
que su baja presencia en el organismo reduce la protección.
Tratamiento de la bilirrubina baja
 Un especialista médico será la persona encargada de determinar
cuál es el mejor tratamiento para la bilirrubina baja. En muchas
ocasiones, la bilirrubina suele regresar sola a su valor normal. En
otras, será necesario tratar la causa específicamente. Por
ejemplo, si la culpa la tiene algún medicamento, el doctor puede
optar por suspender el tratamiento.
LA ALANINA AMINOTRANSFERASA:
También llamada transaminasa glutámico pirúvica es una enzima que
pertenece al grupo de las transaminasas o aminotransferasas. Esta
enzima se encuentra principalmente en las células del hígado
función:
Catalizar la transaminación reversible entre alanina y alfa ceto
glutarato,
Procedimiento:
Todo comienza en las transaminasas o también llamadas
aminotransferasa y su papel el proceso del catabolismo de los
aminoácidos las transaminasas son unas enzimas encargadas de la
transferencia del grupo amino o de los aminoácidos alfa ceto glutarato
principalmente, aunque no exclusivamente, convirtiéndolo asi en
glutamato
Ya con el glutamato formado este a su ves puede sufrir una
examinación oxidativa y liberar su grupo amino en forma de amonio y
convertirse de nuevo asi en alfa ceto glutarato o puede devolver su
grupo amino para la formación de un aminoacido no esencial
Se pueden hallar en todo el organismo entonces las 2
aminotransferasa mas importantes son la lanina aminotransferasa
ALT, y el asparatato amino transferasa o AST
La lanina aminotransferasa me va transferir el grupo amino de la lanina
hacia el alfa ceto glutarato convirtiendo así la lanina en piruvato el cual
puede ser utilizado en el ciclo de Krebs y el alfa ceto glutamato en
glutamato, aunque es bueno saber que esta reacción puede llegar a
ser reversible y puede suceder en la dirección contraria deacuerdo a
las necesidades del organismo.

GAMMA GLUTAMIL TRANSAFERASA

Qué es la prueba de la gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)?

La gamma-glutamil transpeptidasa, o GGT, es una enzima que está
presente en todo el organismo, y especialmente en el hígado. Si la
concentración de GGT en sangre es elevada puede ser un signo de un
problema en el hígado o las vías biliares (que transportan la bilis desde
el hígado hasta los intestinos para ayudar a digerir los alimentos). Si el
hígado está lesionado o irritado, o si las vías biliares están obstruidas,
esta enzima puede derramarse de las células hepáticas y hacer que
aumente su concentración en sangre.
¿Por qué se hace la prueba de la GGT?
Esta prueba mide la concentración de GGT en el torrente sanguíneo.
Los médicos pueden pedir la prueba de la GGT si uno de sus
pacientes presenta signos de un posible problema en el hígado o las
vías biliares, como ictericia (piel y ojos de color amarillento), pis
oscuro, náuseas, vómitos o dolor de vientre.
Que es la alfa anti tripsina
 La AAT es una proteína fabricada en el hígado que ayuda a proteger
los pulmones.
¿Qué es la deficiencia de alfa-1 anti tripsina?

La deficiencia de (AAT) es una afección hereditaria que aumenta el

riesgo de sufrir enfermedades
1- pulmonares
2- hepáticas. Y higado
Si tiene esta afección, su cuerpo no produce suficiente (AAT).
La AAT es producida por el hígado. Ayuda a proteger los pulmones de
la inflamación y de sustancias irritantes que puede respirar, como el
humo. Si su hígado no produce suficiente AAT, sus pulmones pueden
dañarse más fácilmente por fumar, la contaminación o el polvo del
medio ambiente.
Esto puede causar una afección pulmonar grave llamada enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
La deficiencia de AAT también puede causar una enfermedad del
hígado llamada cirrosis. Esto es más común en niños
La deficiencia de AAT es un trastorno genético, es decir, es causada
por cambios en los genes, también conocido como variantes o
mutaciones genéticas.
que transporta instrucciones para producir la proteína AAT. Estos
cambios genéticos se heredan de los padres, por lo que la deficiencia
de AAT tiende a ser hereditaria:

 Si tiene dos copias mutadas del gen, significa que tiene una afección
llamada deficiencia de AAT. Las personas tienen un mayor riesgo de
padecer enfermedad pulmonar o daño hepático antes de los 45 años

Si tiene una copia mutada del gen, es portador de deficiencia de AAT

que tiene un riesgo ligeramente mayor de tener una enfermedad
pulmonar, el gen mutado a sus hijos

SIGNOS

daño hepático incluyen ictericia (una afección que causa un color

amarillento de los ojos y la pie) e hinchazón de piernas.causar
problemas en la piel, como bultos o parches dolorosos.
COMO SE PUEDE CONTRAER

es una enfermedad hereditaria, lo que significa que puede afectar a

varios miembros de la familia, no se la puede prevenir. Puede ocurrir
en cualquier Todas las personas heredan dos genes de la AAT, un gen
de cada uno de los padres. Si hereda un gen con la mutación, o con el
cambio, de cada uno de sus padres, tendrá deficiencia de AAT.

Si hereda un gen de la AAT con la mutación de uno de sus padres y

un gen de la AAT normal del otro padre, será portador de la afección.
Podría tener niveles más bajos de la proteína AAT en la sangre, pero
lo más probable es que no tenga deficiencia de AAT. También podría
transmitir el gen con la mutación a sus hijos.

Valor normal de alfa antitripsina

caracteriza por concentraciones anormalmente reducidas de AAT en
plasma. Se consideran normales valores entre 116 y 232 mg/dl
Qué es la prueba de alfa-1 antitripsina (AAT)?
Esta prueba mide la cantidad de alfa-1 antitripsina (AAT) en la sangre.
Que sucede
Si el organismo no fabrica suficiente
cantidad de AAT, los pulmones se dañan
más fácilmente por el tabaquismo, la
contaminación o el polvo del medio
ambiente. Esto puede llevar a la EPOC