Propedéutica clínica

 Rama de la medicina que se encarga del estudio de las técnicas y procedimientos físicos
para una exploración clínica
 Forma ordenada y sistemática
 Posterior un diagnóstico clínico presuntivo —> diagnostico integral
 Reto del clínico
o Diagnostico correcto
o Establecer el tratamiento adecuado para el paciente
o Mantenerse actualizado en cuanto a los avances de la medicina veterinaria
 Importancia
o La exploración
 Características optimas
o Minucidad
o Fiabilidad
o Pensamiento critico
o Eficacia
 Como abordar un caso clínico
o Recojan base de datos
o Generó hipótesis diagnosticas
o Desarrollo un plan de trabajo2
 Historia clínica
o Base de datos
o Información obtenida por
 Anamnesis
 Se conoce como antecedentes, historia (no confundir con historia
clínica) se considera la información pasada y la reciente sobre el
estado de salud del paciente, inici y duración de la enfermedad
etc.
o Datos del propietario o responsable
o Datos del paciente
 Especie
 Raza
 Edad
 Sexo
 Nombre o numero de identificación
 Vacunas
 Desparasitaciones
 Tipo de alimentación
 Lugar o medio ambiente donde vive
 Exploración física
 Detectar anomalías en los diferentes sistemas corporales, estas
anormalidades se pueden detectar clínicamente o mediante el uso
de pruebas de laboratorio
 Sistemas
o Iris oídos
o Nariz
o Sistema cardiopulmonar
 o Piel y pelo
o Sistema digestivo
o Sistema urogenital
o Sistema músculo esquelético
o Sistema nervioso
 Resultados de pruebas de laboratorio y otros estudios
 Hemograma
 Bioquímica sanguínea
 Urianalisis
 Coproparasitoscopicos
 Estudios cutáneos
 PAF, PAAF = CITOLOGÍAS
 Rx
 Ecografía
 Endoscopia
 Tomografias, resonancia magnético
 Parámetros fisiológicos normales
 FC
 FR
 TEMPERATURA
 MUCOSAS
 TIEMPO DE LLENADO CAPILAR
 PUL;SO
 NÓDULOS LINFÁTICOS
 CAMPOS PULMONARES
 PALPACIÓN ABDOMINAL
 ESTADO DE HIDRATACIÓN
 CONDICIÓN CORPORAL
 Diagnóstico
 Etiqueta que se le pone a la enfermedad
 Tipos
o Diferencial
o Presuntivo
o Definitivo
o Anatomopatológica
o Indeterminado/ideopatico
 No se encontró la causa
 Métodos de exploración clínica
 Inspección (audiovisual)
o Se realiza a cierta distancia del paciente y se valora
postura, actitud, aumentos de volumen, respiración, etc.
o Directa o inmediata
 Sin la ayuda de aparatos, el sentido mas utilizado
es la vision
 Observar anormalidades
 PIEL
 PELO
  Mucosa visible
 Cicatrices
 Heridas
 Secreciones
 Claudicaciones
o Indirecta o mediata
 Se hace con la ayuda de instrumentos, aparatos de
iluminación para observación
 Palpación
o Utilizamos toda la mano anó la punta de los dedos
o Debemos revisar
 consistencia de los tejidos
 movilidad
 Temperatura
 Dolor o la presión
 Sensibilidad
 Elasticidad de la piel
 Crepitaciones en la piel
 Humedad (superficie corporal y mucosa)
o Palpacion abdominal
 Órganos internos
 Vejiga
 Bazo
 Asas intestinales
 Colon
 Gestación en pequeñas especies
o Palpacion rectal
 En vacas y yeguas
 En gestesacion
o Toma de pulso
o Caracteristicas de las e3structuras identificadas mediante
palpación
 Tejido u órgano
 Elastico
 Edematoso
 Firme
 Duro
 Enfisematoso
 Estructura aumentada de tamaño y al
presionarlas se produce un ruido
crepitante
 Balotaje
o VARIANTE DE LA PALPACIÓN
o DETECTAR VISCERAS O MASAS FLOTANTES En abdomen
o Con los dedos extendidos o el puno se palpa la pared
abdominal y se empuja firmemente para desplazar el
 órgano o la masa dejando que rebote en la punta de los
dedos
o Palmopercusion: variante del balotare, mayormente usada
en pequeñas especies y utilizada para detectar liquido en]]
abdomen
 Percusión
o Ruido generado all golpear breve y suavemente una
region determinada del cuerpo
o Resonante o claro
 Características del ruido emitido por órganos que
contienen aire como los pulmones normales
o Timpánico
 Órganos huecos
 Gas bajo presión
 Rumen y ciego=timpánico
 Estimado de un perro con dilatación y cálculo
gástrico
o Mate
 Ruido emitido por un órgano solido como el
hígado o el corazón (bovinos) o cuando s
repercuten masa musculares
o Utilidad
 Exploración de tórax, abdomen, e incluso senos
paranasales (cerdos con rinitis)
o Directa
 Manos
o Indirecta
 Pleximetro y martillo percutor
 Auscultación
o Aplicación del sentido del oído para percibir ruidos
normales o patológicos al interior de órganos (corazon,
pulmones, rumen, asas intestinales)
o Directa
 Aplicación directa del oído sobre el tórax
o Indirecta
 Con el estetoscopio
 Olfaction
o Halitosis, orina, olor de piel, líquido ruminate, etc
o Olores dulces, amoniacales,
 Material necesario para la exploración física
o Estetoscopio
o Reloj con segundero
o Lámpara
o Guantes
o Plecimetro
o Cinta métrica
o Expediente clínico
 o Bernier
o Cámara
o Torundas
o Desinfectante
o Agujas
o Tubos
o Isopos
 Examen físico general
o Conjunto de maniobras que se realizan para obtener información sobre el estado
de salud de un animal
o Debe verse todo loq un haya que ver, sentir, escuchar, detectar, por medio de la
vista, el tacto, el oído, el olfato
o Puntos clave
 Contar con un área adecuada
 Desarrollar una rutina que permita evaluar todos los sistemas y aparatos
del individuo
 Pesar al animal
 La exploración física debe registrarse en la historia clínica, así como el
motivo de consulta
 Examen de los ojos
o Tamara
 Condición corporal
o Refleja el estado nutricional que se encuentra el animal tomando en cuenta ciertos
factores o parámetros
o Se dice que es la relación entre tejido graso y no graso
 Músculo y hueso
o Se va a evaluar mediante inspección y palpación de la entrada de pecho, los
hombros, los apófisis espinosos y transversos de las vertebras torácicas y
lumbares, costillas, tuberosidades coxal e isquiática y maslo de la cola eyc
o DEPENDIENDE DE RAZA Y ESPECIE
o Palpación
o Aplicaciones
 Clínica
 Enflaquecimiento
o Caquexia o emaciacion
 Animales con enfermedades graves
 Animales viejos
 Animals parasitamos
 Animales descuidados
 Desnutridos
 Obesidad
 Adioposidad
 Por exceso de alimentacion
 Por enfermedades endocrinas
 Animales esterilizados o castrados
 Reproductivas
  Nos ayuda a determinar las estrategias de nutrición en las
diferentes etapas del ciclo productivo y reproductivo
o Gestación
o Parto
o Lactación
o Etapa seca
 Destete y engorda
o Empádrese o monta
 Comercial
 Animales para rastro
 Ventas de cachorros
o Escalas de medición
 Escala de 5-9 puntos
 Cc1
o Muy delgado o caquexia o
 Fácil observar las costillas a simple visualizacion
 Presencia de llagas por decúbito
 Salientes óseas agudas a la palpación
 Cintura extremadamente pronunciada
 Cc2
o Delgado
o También. Entran los animales cuello fin zootecnico los
hacer delgados
 Costillas base de la cola columna un poco mas
escondidos
 Presencia de una capa muy delgada de grasa
 Cintura pronunciada
 Cc3
o Estado idóneo
 Costillas, columna, base de la cola no visibles pero
son palpables
 Bordes romos o rendondeados
 Capa delgada de grasa las cubre
 No cinturita pronunciada
 Cc4
o Sobrepeso
 Costillas columna huesos de la cola no visibles no
palpables
 Capa gruesa de grasa
 Cintura no observable u dorso ancho
 Cc5
o Obeso
 Costilla y zona pélvica no soon observables ni
palpables
 Grasa acumulada excesivamente
 Grasa cuelga del abdomen no hay cintura
 Animales de producción
 Cc`1
o Flaca?emaciada
 Estructuras óseas de hombro
 Severa perdida muscular
 Cc2
o flaca
 conserva falca
 Cc3
o Falca
 conserva bien
 Cobertura muscular regular, pero insuficiente para
cubrir costillas
 Apófisis espinosas visibles
 Tuberosidades de cadera angulosas
 Cc4
o Limite manufactura
 Lleve mullidez (ablandamiento en zona muscular
 Marcas decosrtillas no son visibles
 Cuartos posteriores con cobertura muscular
 Cc5
o Ompitma empulgada
 Costillas no visibles
 Zona lumbar y grupa se redondea
 Cc6
o Optima consumo local
 Cuartos posteriores rellenos redondos
 Cobertura de costillas
 Ala de la cadera, y base de cola gruesa y esponjosa
 Cc7
o Optima?consumo especial
 Animal redondeado
 Grasa uniforme
 Abundante acumulación de grasa al lado de la
base de la cola
 Cc8
o Gorda
 Aspecto cilíndrico y liso
 Estructura ósea difícil de visualizar
 Cobertura grasa gruesa y esponjosa con depósitos
en pecho
 Cc9
o Obesa, engrasada en exceso