RIF J – 29506233 - 8
TABLA DE CARGA
SOLICITUD DE SERVICIO N° FECHA
Si la solicitud de servicio contempla niveles de tensión superiores a 24 Kilovatios (carga mayor o igual a 500 kVA), indicar en “Equipos o Artefactos”
solamente el total kVA requerido.
FASES
Monofásico Trifásico
HILO
2 Hilos 3 Hilos 4 Hilos
TENSIÓN
120 V 240 V 120 / 208 V Ү 120 / 240 V 240 / 416 V Ү 240 / 480 V Δ
EQUIPOS O ARTEFACTOS
ÍTEM DESCRIPCIÓN FASES POTENCIA (kVA) OBSERVACIONES
TOTAL kVA
X
POTENCIA SOLICITADA (kVA) = = kVA
CARGA TOTAL (kVA) FACTOR DE DEMANDA
DIRECCIÓN DONDE SE INSTALARÁ EL SERVICIO NÚMERO DE TELÉFONO
DURACIÓN DEL SERVICIO
Definitivo Transitorio Desde: Hasta:
DATOS DEL CLIENTE
NOMBRE CÉDULA TELÉFONO ACTIVIDAD DEL SOLICITANTE FIRMA
INGENIERO ELECTRICISTA RESPONSABLE (Solo para cargas mayores de 15 kVA)
NOMBRE CÉDULA C.I.V TELÉFONO FIRMA
F- 402 (10-08) Planificación Corporativa