Actividad Nº1
Cambios en los adultos y adultos mayores.
Fecha de entrega límite: viernes 7/4/2023.
Para realizar la primera consigna, deberá utilizar como base la Bibliografía de Clase 17/3 y 31/3
subida en classroom, además pueden ser útiles los apuntes tomados del 1° encuentro.
1- Realice un cuadro comparativo, mencionando las modificaciones de acuerdo a los cambios
físicos, psicosociales, mentales, sociales, económicos y ambientales. Redacte al menos 3
acciones que usted como futuro enfermero realizaría con ese adulto con cada una de esas
clasificaciones.
Para realizar la segunda consigna, puede mirar los links de los videos subidos de UPP, así como
también puede tener en cuenta lo repasado en el primer encuentro, y considerar además la
bibliografía anteriormente mencionada, específicamente cuando hablamos de los cambios
tegumentarios en los adultos, responda lo siguiente:
2- Mencione al menos 5 intervenciones de enfermería que usted realizaría con el adulto, a fin de
prevenir lesiones tales como UPP. (no necesariamente pueden ser pensando en un paciente en
el 2do nivel de atención, sino también como promoción o prevención en salud). Fundamente
cada una de ellas.
Actividad Nº1
2- Mencione al menos 5 intervenciones de enfermería que usted realizaría con el adulto, a fin de
prevenir lesiones tales como UPP. (no necesariamente pueden ser pensando en un paciente en
el 2do nivel de atención, sino también como promoción o prevención en salud). Fundamente
cada una de ellas.
CAMBIOS FISICOS:
• CAMBIOS TEGUMENTARIOS (PIEL, PELO Y UÑAS):
La piel está más seca,
menos elástica y más frágil por lo que son más sensibles a los desgarros
cutáneos.
El pelo pierde el color, las uñas de las manos y de los pies se vuelven más
frágiles y en las mujeres aparece más vello facial, estos cambios dependen
del individuo y la cultura.
Estos cambios de los tegumentos se acompañan de la pérdida progresiva de
la grasa subcutánea y el tejido muscular, atrofia muscular y pérdida de las
fibras elásticas lo que da lugar a la
“doble barbilla”, el descolgamiento de los parpados y los lóbulos de las
orejas, y las arrugas, especialmente en las zonas expuestas al sol, disminuye
la tolerancia al frio.
CUIDADOS ENFERMEROS:
• Asegurar una nutrición óptima
• Mantener una hidratación adecuada
• Evitar productos para la piel que contengan alcohol o perfume
SISTEMA NEUROMUSCULOESQUELÉTICO:
Al envejecer la velocidad y la potencia de las contracciones o voluntarios y el esfuerzo
muscular sostenido disminuyen gradualmente. Las fibras musculares disminuyen en
forma constante (sarcopenia), y al final se adquiere el aspecto de emaciación típico de
las personas muy ancianas. Los adultos mayores suelen quejarse de que no tienen
fuerza y de que se cansan enseguida. Todavía pueden realizar ciertas actividades, pero
mucho más despacio y consumiendo más energía.
El equilibrio suele deteriorarse y se relaciona con la pérdida de la fuerza muscular. La
resistencia muscular disminuye por lo que se produce fatiga muscular después de
hacer ejercicio.
El tiempo de reacción de las personas es más lento con la edad retardándose más por
la disminución del tono muscular causado por la disminución de la actividad física.
Con la edad se pierde algo de la estatura total, y esta pérdida puede exagerarse por la
debilidad muscular que hace que los adultos mayores se inclinen y tengan cifosis
(joroba en la columna superior). Con la edad se produce un desequilibrio entre la
resorción y la formación de tejido óseo, por lo que los adultos mayores los huesos mas
porosos y frágiles lo que les hace propensos a las fracturas graves.
CUIDADOS ENFERMEROS:
• identificar los factores de riesgo que pueden contribuir a que el
adulto mayor se caiga o que pueden afectar a su capacidad para realizar las actividades
diarias.
• promover la salud proporcionando información sobre los factores de riesgo de la
osteoporosis
• Explicar la importancia de una ingestión adecuada de calcio y vitamina D.
SISTEMA SENSITIVO\PERCEPTIVO:
En los adultos mayores, los cinco sentidos pierden eficacia que se asocian al
envejecimiento.
Incluyen los cambios evidentes que aparecen alrededor del ojo, como el aspecto de
encogimiento de los ojos debido a la pérdida de grasa orbital, el retardo del reflejo de
parpadeo y la reducción del tono muscular del párpado. Disminución de la capacidad
para adaptarse a la oscuridad y la luz tenue, disminución de la acomodación a los
objetos cercanos y lejanos. También se produce pérdida de la visión periférica, atrofia
de las glándulas lagrimales que produce sequedad ocular y dificultad para diferenciar
los colores parecidos sobre todo los azules, verdes y morados.
El sentido del olfato suele deteriorarse más que el del gusto. Estos cambios afectan
mucho al apetito contribuyen a la desnutrición en algunos adultos mayores, la
alteración del olfato y el gusto también afectan a la salud por que pueden aumentar el
consumo de sal y problemas de seguridad (escape de gas).
Los receptores cutáneos se van perdiendo poco a poco, lo que produce un aumento
del umbral del dolor, el tacto y la temperatura, no diferencian el calor del frio o la
intensidad del calor.
CUIDADOS ENFERMEROS:
• Informar a los adultos mayores por que deben hacerse las exploraciones
oculares
• Aconsejar a la familia del adulto mayor que realicen los controles auditivos e
Informar sobre los riegos y problemas de seguridad con respecto a la
pérdida del gusto y del olfato
• Estrategias para mejorar la seguridad de los adultos mayores (rotulando
alimentos y colocando detectores de humo).
APARATO RESPIRATORIO:
La eficacia respiratoria disminuye con la edad. El volumen corriente es el mismo, pero
en los adultos mayores disminuye la capacidad vital. Esto significa que los adultos
mayores no pueden compensar el aumento de las necesidades de oxígeno
aumentando la cantidad de aire inspirado. Ante las actividades físicamente exigentes
suele producirse disnea. Después de la espiración se queda un gran volumen de aire
residual en los pulmones, y la capacidad para toser de forma eficaz disminuye debido a
que los músculos espiratorios son más débiles. Las secreciones mucosas tienden a
acumularse más deprisa en el árbol bronquial, por lo que los adultos mayores son más
sensibles a las infecciones respiratorias.
CUIDADOS ENFERMEROS:
La educación para promover la salud incluye información acerca de:
• Dejar de fumar si es pertinente
• Prevenir las infecciones respiratorias, lavándose las manos
• Asegurarse de que las vacunas de la gripe y neumonía estén actualizadas.
APARATO CARDIOVASCULAR:
La capacidad de trabajo del corazón disminuye con la edad. La frecuencia cardíaca en
reposo puede disminuir también, la frecuencia de las personas cardíaca de las personas
mayores responde más despacio al estrés y tarda más en volver a la normalidad
después de realizar una actividad física. También se producen cambios en las arterias.
La disminución de la elasticidad arterial puede hacer que disminuya el aporte sanguíneo
en, por ejemplo, las piernas y el cerebro, lo que provocaría dolor en los músculos de la
pantorrilla al hacer ejercicio y mareo, respectivamente.
No es raro que la presión sistólica aumente ligeramente y que la presión diastólica no
varie.
Además de ser un factor de riesgo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca
y renal, la hipertensión afecta a las capacidades funcionales.
CUIDADOS ENFERMEROS:
• Controlar los niveles de presión arterial y colesterol anualmente, para reducir el
riesgo de tener alguna enfermedad cardiovascular.
• Hacer ejercicio todos los días.
• Evitar los alimentos ricos en sodio y grasa y comer frutas y verduras.
APARATO DIGESTIVO:
Enfermedades periodontales, que pueden causar la pérdida del diente, el esmalte
dental se vuelve más duro y quebradizo, lo que hace que los dientes sean más
susceptibles a las fracturas. La raíz del diente se encoge y la encía se retrae. Los huesos
que sujetan los dientes pierden densidad y altura, lo que provoca la caída de los
dientes.
Disminución de la producción de saliva que puede provocar xerostomía y hace que la
mucosa oral sea más sensible a las infecciones.
Disminución de la motilidad esofágica, lo que hace más lento el proceso de vaciado
del esófago.
Disminución de la motilidad del estómago y el tiempo de vaciado, aumento del pH del
estómago contribuye al aumento de la incidencia de irritación gástrica en los adultos
mayores.
La producción de factor intrínseco está reducida, lo que produce anemia perniciosa.
Disminución de la absorción, la motilidad y el flujo sanguíneo del intestino.
CUIDADOS ENFERMEROS:
• Enseñarles una higiene oral eficaz y cuidados dentales preventivos.
• La nutrición es importante, dieta adecuada e ingestión suficiente de líquidos.
• Importante realizarse pruebas de detección de cáncer colorrectal (una prueba
de sangre oculta en heces una vez al año, una sigmoidoscopia cada 5 años y
una colonoscopia cada 10 años.
APARATO URINARIO:
La función excretora del riñón disminuye con la edad, la capacidad filtración del riñón
también puede deteriorarse, por lo que los productos de desecho se filtran y se
excretan más despacio.
La capacidad de la vejiga y su facilidad para vaciarse disminuyen con la edad, muchos
adultos mayores necesitan levantarse durante la noche para orinar y pueden sufrir
retención de orina residual, lo que les predispone a sufrir infecciones en la vejiga.
La incontinencia urinaria tiene muchos efectos perjudiciales sobre los adultos
mayores, como el aislamiento social, caídas y lesiones de la piel.
CUIDADOS ENFERMEROS:
• Beber suficiente líquido al día, incluso aunque no tenga sed.
• Evitar alimentos que puedan irritar la vejiga.
• Ejercitar los músculos pelvianos para detener o controlar la incontinencia por
estrés. El profesional de Enfermería debe explicar que la incontinencia no es un cambio
normal relacionado con el envejecimiento.
ENVEJECIMIENTO PSICOSOCIAL:
Existen varias teorías sobre el envejecimiento psicosocial. Se centran en los
cambios de la conducta y la actitud durante el proceso de envejecimiento.
Jubilación:
La mayoría de las personas de más de 65 años no trabajan. Sin embargo, muchas
personas sanas siguen trabajando a tiempo parcial o a jornada completa. El trabajo
les ofrece más ingresos, ya que al jubilarse disminuye un 35%, una sensación de
valía y la posibilidad de seguir con las rutinas que establecieron. La jubilación
puede ser el momento para retomar los proyectos o las aficiones que se
desplazaron por mucho tiempo, o puede ser un momento difícil en el
que hay que hacer ajustes. En cualquier caso, la jubilación requiere un proceso de
adaptación. Las mujeres que solo se han dedicado a cuidar de sus hijos o los
hombres que solo se han ocupado de ganar dinero y de su nivel laboral pueden
sentirse vacíos cuando los hijos se van de casa y dejan de trabajar. Esta sensación
puede producir desesperación.
CUIDADOS ENFERMEROS:
• La investigación en fisiología del ejercicio gerontológico indica que el
mantenimiento de un estilo de vida físicamente activo retrasa o mejora el
cambio con la edad asociado a la función cardiovascular, respiratoria y
musculoesquelética. La inactividad física es un factor de riesgo de numerosas
enfermedades crónicas que sufren los adultos mayores, entre ellas, obesidad,
diabetes, y enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
● Los enfermeros deben promover el ejercicio físico adaptados a las
capacidades del adulto mayor.
● Los enfermeros deben aconsejar a los adultos mayores que busquen
actividades que les resulte de distracción y ocio, con el fin de que se
sientan productivos.
CAMBIO ECONÓMICO:
Las necesidades económicas de los adultos mayores varían considerablemente, los
gastos siguen aumentado, por lo que para algunos es difícil arreglárselas. Ya solo la
comida y los gastos médicos suelen ser una carga económica.
CUIDADOS ENFERMEROS:
El profesional de enfermería debe tener en cuenta los gastos de salud:
• mientras ayuda a un paciente a planificar su dieta, el profesional de
enfermería debe tener en cuenta que alimentos puede comprar el paciente.
• El profesional de enfermería o el paciente puede pedir al médico que le recete los
fármacos más baratos, o
• ayudar al paciente adulto mayor a solicitar los programas
de ayuda. A demás todo el material que se utilice para el paciente debe ser lo más barato posible.
CAPACIDADES COGNITIVAS Y DE ENVEJECIMIENTO
La capacidad intelectual incluye la percepción, la agilidad cognitiva, la memoria y el
Aprendizaje.
CAPACIDAD COGNITIVA:
En los ancianos, los cambios de la capacidad cognitiva suelen ser más a
diferencia de la velocidad que de la habilidad.
CUIDADOS ENFERMEROS:
El profesional de salud debe aconsejar a los miembros de la familia que acudan al
médico inmediatamente.
MEMORIA:
La memoria es otro componente de la capacidad intelectual, e implica los
pasos siguientes:
1. Memoria sensorial: percepción momentánea de los estímulos
2. Memoria a corto plazo o Memoria reciente: Se refiere a actividades o
los últimos minutos u horas.
3. Memoria a largo plazo: Almacén de la memoria a corto plazo, donde se
guarda la información por más de 72 hs. como los recuerdos de la
infancia, o de la juventud.
CUIDADOS ENFERMEROS:
● Aconsejar al adulto mayor que utilicen ayudas para la memoria, como
tomar notas o hacer listas, y colocando las cosas en su sitio.
APRENDIZAJE:
Los ancianos necesitan más tiempo para aprender. La motivación también es
Importante.
CUIDADOS ENFERMEROS:
El profesional de enfermería debe ser especialmente cuidadoso para descubrir
qué es importante para el adulto mayor antes de intentar educarlo.
2) 5 intervenciones de enfermería que realizaría con el adulto, a fin de
prevenir lesiones tales como UPP. Promoción y prevención en salud
• Promover una dieta variada que contenga especialmente frutas y verduras ya que ayuda a
incorporar liquido al organismo, además de la ingesta de agua.
• Incentivar al adulto o familiar a Inspeccionar la piel al menos una vez al día para la detección
temprana de alguna lesión en la piel.
• Fomentar la hidratación de la piel con el uso de cremas que no contengan alcohol ya que la
sequedad de la piel favorece la aparición de grietas y descamaciones que pueden irritarse o
lastimarse.
• Sugerir a la persona que no permanezca mucho tiempo en una misma postura ya que eso
favorece a la aparición de lesiones en la piel. En el caso de un paciente con poca movilidad
sugerir a la familia realizarle cambios posturales cada una o dos horas.
•
