Bitácora

marcos y
modelos
Integrantes: Ana
Gaete, Catalina
Hernández L.
 Índice
Portada..................................................................................1
Índice.....................................................................................2
Introducción......................................................................3
Modelo de ocupación Humana.....................4
Modelo Canadiense del DO.........................................7
Modelo Trombly...............................................................8
Modelo PAO.......................................................................10
Modelo del DO. AOTA....................................................11
Modelo CognitivoPerceptual .....................................13
Marco de referencia Cognitivo Conductual........15
Marco Rehabilitador.....................................................18
Modelo Biomecánica ....................................................20
Marco de Control Motor...............................................22
Marco de Neurodesarrollo...........................................23
Conclusión.........................................................................25
 Íntroducción.

En la siguiente bitácora se podrá visualizar los

diferentes marcos y modelos que utilizamos en la
Terapia Ocupacional, además contiene el
procesos de intervención de cada modelo, pautas
de evaluación y estrategias de evaluación para
poder aplicar el modelo.
 Modelo de ocupación humana.
Creado por Gary Kielhofner en el año 1975.
Componentes del modelo:
1.Volición: Se refiere a la motivación por la ocupación, dentro de la volición
existen 3 subcomponentes:
Causalidad personal: Es el propio sentido de competencia y eficacia.
Valores: Que es importante y significativo hacer.
Intereses: Que es placentero y satisfactorio hacer.

2. Habituación: Son patrones de comportamientos semi autónomos que

responde a nuestros contextos temporales, físicos y sociales, dentro de este
componente existen 2 subcomponentes:

Hábitos: Son las tendencias definidas y

adquiridas para desempeñarse de una Roles: Es un estatus definido
manera específica en situaciones socialmente o en forma personal.
conocidas.

3. Capacidad de desempeño: Es la capacidad de hacer las cosas que proviene

de los componentes físicos y mentales subyacentes y la experiencia subjetiva
correspondiente, se dividen en 2 subcomponentes.

Componente objetivo: Componente subjetivo:

Son los componentes físicos o mentales

Se relaciona con la experiencia sensorial de
que componen al individuo, a través de
un individuo al realizar una actividad.
los cuales participa en su vida cotidiana.
 Modelo de ocupación humana.
4. Ambiente: Influencia en las ocupaciones y toma significado a través de un
contexto físico y sociocultural.

El ambiente interactúa
El ambiente incluye los Cada ambiente posee El ambiente es un
con los valores,
espacios que los humanos sus propias punto clave para
intereses, causalidad
ocupan, los objetivos que características y puede apoyar al usuario en
personas, hábitos,
usan y las personas con potenciar o limitar a los un proceso
roles y capacidad de
las que interactúan. individuos. terapéutico
desempeño.

Dimensiones del quehacer

Se divide en 3 niveles:
Desempeño
Participación ocupacional Habilidades
ocupacional

Son las acciones observables y dirigidas a

Se refiere a la participación en las un objetivo que una persona usa cuando
Se refiere a la
AVD, trabajo o juego que son parte se desempeña. Se refiere a las acciones
realización de una
del contexto sociocultural concretas realizadas, hay diferentes tipos:
forma ocupacional,
necesarias para el bienestar Motoras.
el hacer.
personal. Procesamiento.
Comunicación e interacción.

Etapas del cambio

Exploración
Competencia Logro
Los individuos prueban
Los individuos comienzan a Los individuos tienen las
cosas nuevas y de este modo
sentar las nuevas formas de habilidades y hábitos, los
aprenden acerca de sus
hacer. que les permite participar en
propias capacidades,
diversas actividades.
preferencias y valores.
 Pautas de e valuación del
moho.
Evaluación Evaluación de habilidades
Pautas de motoras y de procesamiento (AMPS).
observación. Evaluación de habilidades de
comunicación e interacción (ASIS).
Cuestionario Volitivo Pediátrico (PVQ).
Cuestionario Volitivo.

Pautas de Listado de roles

autoevaluación. Listado de intereses.
Perfil de intereses pediátricos.
Autoevaluación Ocupacional (OSA).
Autoevaluación Ocupacional infantil
(COSA).
Cuestionario Ocupacional.

Entrevista del rol del Trabajador (WRI)

Entrevistas.
Escala de impacto del ambiente laboral
(WEIS).
Entrevista del ambiente escolar (SSI).
Evaluación de circunstancias
ocupacionales (OCAIRS).
Entrevista historia del desempeño
ocupacional (OPHI-II).

Instrumento de screening del

Otros. MOHO(MOHOST)
Evaluación del funcionamiento
ocupacional (AOF-CV)
 Modelo canadiense del
desempeño ocupacional.
Este modelo se introdujo en 1980, tomando como referencia el modelo de
Desempeño Ocupacional de Reed y Sanderson.
Se presentó en el año 1982 y fue desarrollado por la asociación canadiense
de terapia ocupacional y el depto. de salud y bienestar.

Abordaje
centrado en el Instrumento de evaluación: Objetivo
cliente. COMP

Cada individuo tiene la

capacidad de determinar, elegir,
y participar en ocupaciones de
Enfoque su entorno habitual.

Práctica centrada Desempeño

en el cliente Ocupacional
Visión
¿Cómo se organiza? Holística.
Reflexión que cada ser humano presenta
Espiritualidad características inherentes que lo llevan a
decidir sus ocupaciones.

Afectividad.
Persona
Físico.
Cognitivo

Ocupación Autocuidado
Productividad
Ocio

Entorno Físico
Institucional
Cultural
Social
 Modelo de funcionamiento
ocupacional de trombli
CREADO POR CATHERINE A. TROMBLY EN EL AÑO 1995

Se centra en la ocupación Componentes del modelo

como punto central de la
práctica profesional.
Está diseñado para tratar a Persona
personas con disfunciones o Se refiere a las características físicas,
discapacidades físicas, sin mentales y emocionales de un
embargo, se puede utilizar en individuo.
cualquier ámbito de actuación.
Ocupación
Se refiere a las actividades que una
persona realiza en su vida diaria.
Fundamentos conceptuales
funcionamiento ocupacional entorno
Incluye tanto el ambiente físico, como
1Hace referencia al proceso
social en el que se desenvuelve la
ordenado de funciones,
persona.
estableciendo jerarquías, tales
como: sentido de competencia y
autoestima, roles vitales, tareas,
actividades, habilidades y Supuestos básicos
hábitos, capacidades
desarrolladas, capacidades de Para que una persona se
primer nivel y sustrato cognitivo desempeñe satisfactoriamente
neuromuscular. sus roles vitales, debe realizar
tareas que se integren a su rol.
Las tareas están compuestas por
actividades, las cuales son
ocupación como medio pequeñas unidades de conducta.
Se utiliza la avtividad propicia al cambio o recuperación Para ser capaz de realizar una
de un déficit. actividad, la persona debe poseer
Se desea conseguir la recuperación total o parcial de un habilidades sensitivo motoras,
déficit mediante la realización de actividades perceptivas, cognitivas,
determinadas. emocionales y sociales.
La destreza se desarrolla
ocupación como Fin mediante la persona va
La actividad es significativa para el sujeto y permite que la adquiriendo capacidades debido
persona organice su conducta. La ocupación como fin al aprendizaje y la maduración
corresponde a los tres niveles superiores de la jerarquía Las capacidades desarrolladas
del modelo (roles, tareas y actividades). A este tipo de dependen de otras capacidades
ocupación la autora la considera propositiva (porque de primer nivel que se derivan de
permite a la persona organizar su conducta, horarios y la dotación genética de la persona
poner orden en su vida) y significativa (porque son o sustrato orgánico.
importantes para el sujeto).
pRoceso de
evaluación
PROCESO QUE CONSTA DE 4 ESTAPAS

Identificación de roles. Se busca entender como las

actividades que realiza una
Análisis de tareas.
persona, afectan en su salud y
evaluación de habilidades.
bienestar, y como se pueden
evaluación del entorno. adaptar las actividades y el
entorno para mejorar la calidad de
vida del individuo.

Aplicaciones
clínicas.
Se utiliza en la terapia ocupacional para evaluar y tratar
una variedad de condiciones de salud, incluyendo
lesiones cerebrales, trastornos neurológicos y
discapacidades físicas. También se utiliza en la
planificación de programas de rehabilitación y en la
adaptación de entornos para hacerlos más accesibles
y seguros para personas con discapacidades.
 Modelo PAO.
DESARROLLADO EN 1996 POR MARY LOW

Objetivo Enfoque
Se basa en la idea de que la Ve a la persona como un todo, incluyendo
ocupación es una parte su historia, su habilidades y limitaciones, y
fundamental del bienestar su entorno físico y social.
humano y que la interacción Tambien considera la ocupación como
entre la persona, el ambiente y una actividad significativa y valiosa para
la ocupación. la vida diaria.

Desempeño Se debe a la relación dinámica entre las personas,

sus ocupaciones, roles y entornos en los que viven,
ocupacional trabajan y juegan.

Componentes.

Persona Ambiente Ocupación

Entorno es visto como el Satisfacen las necesidades
Es un ser dinámico,
contexto dentro del cual se intrínsecas de la persona
motivada y en constante
lleva a cabo el desempeño para el mantenimiento, la
desarrollo, interactuando
ocupacional y a su vez está expresión y el cumplimiento
con el entorno y
influenciado por el dentro del contexto de roles
desarrollando su
comportamiento de la y entorno personales.
desempeño laboral.
persona.

Práctica de la TO
La intervención comienza cuando el cliente junto al terapeuta identifican las
fortalezas, ocupaciones del cliente y los problemas del desempeño ocupacional,
incluye una entrevista estructurada o semi estructurada (COMP) o evaluación
estandarizada, luego se completa la evaluación, los componentes de desempeño,
condiciones ambientales y ocupaciones que influyen en la problemática.
 MODELO DEL DESEMPEÑO
OCUPACIONAL AOTA.
Desarrollada por el aporte de la organización de TO española.

Describe las
competencias Conseguir la independencia
profesionales y el
funcional de la persona, tanto
contenido del proceso
en el desempeño ocupacional
del TO.
como en los componentes de
evaluación.

CONSISTE EN...

Áreas de Componentes Contextos de

ejecución. de ejecución. ejecución.

autocuidado, trabajo,
actividades productivas Sensorio motriz, Aspectos temporales
y actividades de ocio y cognitivo, integración ambientales.
tiempo libre cognitiva,
 PRINCIPIOS DEL MODELO
1. El desempeño ocupacional está sometido a la realización
satisfactoria de los roles ocupacionales.
2. El desempeño ocupacional humano se clasifica en 3 áreas:
autocuidado, trabajo y juego.
3. Para mantener la salud debe existir un equilibrio entre las
áreas del desempeño ocupacional.
4. El equilibrio cambia con la edad.
5. El fallo del desempeño ocupacional o una perdida de los roles
de ocupación, pueden ser consecuencia de factores intra o
extra personales.
6. El DO. depende del desarrollo neuropsicológicos y el
funcionamiento de los componentes de ejecución.
7. Un defecto, enfermedad, traumatismo que afecta algunos de
los componentes causa un fallo de integración en el
subsistema.
8. El rol del TO es de facilitar el equilibrio entre las áreas de
ejecución y el desarrollo del DO.
9. El TO debe restaurar y compensar el deficit de las áreas de
ejecución y componentes de ejecución.
10. La herramienta del TO es la actualidad propositiva.
11. El TO es capaz de preparar al usuario para el desempeño de
actividades propositivas y utiliza métodos preparatorios para
la actividad.
12. El uso de métodos preparativos para la actividad como
aspectos facilitadores, fuera de contexto del Desempeño
Ocupacional del usuario no es parte del rol de la Terapia
Ocupacional
 Modelo Cognitivo
Perceptual
Este modelo se basa en comprender la capacidad de
procesamiento de la información del cerebro y de los
daños presentes en caso de alguna lesión en que
agecte el SNC.

Para poder comprenderlo debemos saber

La percepcion es el acto de toma de La cognición es la capacidad de obtener

conocimiento de los estimulos sensoriales que ingormacion del entorno ydebiso al
nos rodean, permitiéndonos formilar ina procesamiento del cerebro nos permite
hipótesis y una respuesta, interactuando con uno interpretarla y darle un significado interactuando
o mas sistemas sensoriales con todos los sistemas sensoriales.

PROCESO DE PERCEPCIÓN
Tenemos los objetos que son los que emiten
radiaciones, estos pasan a los procesos PROCESOS COGNITIVOS
rutinarios y pigmentarios oculares, los cuales
producen impulsos nerviosos creando así la BASICOS
transmisión al cerebro, donde existen una Memoria: Aquí encontramos la codificación,
variedad de elementos independientes y aislados almacenamiento y la recuperación de información, lo
(Memoria). Luego de esto están los procesos que nos permite traer recuerdos, le damos un
cerebrales, los cuales permiten una respuesta significado y le provee expectativas para el futuro.
asociada. Percepción: Generamos un representación mental de la
información y la interpretamos significativamente con
sensaciones.
Sensación: Es la consecuencia del estimulo que actúa
SUPUESTOS sobre un receptor.
Atención: Es la capacidad general para dirigir los
La percepción es un proceso dinámico que implica medios cognitivos en estímulos mentales específicos, en
un análisis sensorial, la formulación de una hipótesis este proceso también encontramos la concentración, la
y la expresión de una respuesta, de igual forma cual nos ayuda a intensificar la atención de los
expresan que la cognición requiere de atención, estimulos que nos rodean.
organización y asimilación de la información.
La percepción implica la acción inmediata y la
conciencia relacionada con características concretas
del entorno
La cognición implica la acción abstracta y reflexiva,
relacionada directamente con la conciencia.
Cuando una persona padeceun lesión a nivel del ORGANIZACIÓN DEL MARCO
SNC, presenta fallas que este modelo aborda como
son la cognición y la percepcion, pero estos no son Para el modelo las ocupaciones se basan en la capacidad de
los unicps desafios presentes, ya que, la lesion evaluar y percibir información sensorial y en la capacidad de
cerebral puede impactar de maneras diversas en la planificación y ejecución de diferentes acciones. Por esta
capacidad de aprendizajes razón es la base de la interacción entre los individuos y el
Así como también se pueden presentar fallas a nivel entorno.
de metacognición (la persona no reconoce la falla
presente en su sistema), cambios en los parámetros
de una tarea (mayor complejidad), falla de los
sistemas sensoriales. visión o audición, perdida de la
memoria o fallas del esquema corporal (negligencia
unilateral), entre otras.
 INTERVENCIÓN ETAPAS
1.- Dirección de estimulos importantes
1.- Pasos o etapas en la organización de información 2.- Diferencias y análisis de estímulos
2.- Estrategias cognitivas 3.- Formulación de respuestas basadas en hipótesis que
3.- Procesos de aprendizaje son derivadas de la comparación de estímulos sensoriales
4.- Interaccion dinamica entre sujeto, tarea y entorno actuales con las experiencias pasadas.

Estas nos permiten identificar presencias de dificultades.

ESTRATEGIAS COGNITIVAS
1.- Planificación previa
2.- Elección del punto por el cual comenzar
3.- Variación de la velocidad
4.-Busqueda sitematica de la información
5.- Generación de la alternativa

APRENDIZAJES APRENDIZAJES
Aprendizaje asociativo: Individuo aprende a conectar dos
Es la capacidad o el cambio de comportamiento para acontecimientos
responder al entorno que se origina por experiencias o Aprendizaje figurativo: Crean imágenes o
practicas. Es por esto que el aprendizaje es importante, representaciones internas de los acontecimientos y su
debido a que se transfieren estrategias cognitivo organización espacio temporal
perceptual de actividades ya aprendidas de otra situación Aprendizaje Abstracto: Implica adquisicion de. hechos,
y/o actividad reglas y acontecimientos que no son dependientes del
contexto.

ENTORNO TAREA
Influye sobre la capacidad de las personas en procesar Poseen variadas características que tienen requerimientos
la información y distintos estimulos.
- Elemento Social - Ocupación que desempeña
- Elemento Físico
- Elemento Cultural

La capacidad del aprendizaje va a depender de la gravedad que presente la persona, la salud

física y mental y finalmente la cantidad y calidad de los estimulos que lo rodean.

¿QUÉ BUSCA LA T.O? ¿CÓMO SE EVALÚA?

Busca que el aprendizaje y la recuperación sea mediante A través de pautas estandarizadas y no estandarizadas
la manipulación de estimulos del entorno por medio de con la finalidad de evaluar deficit cognitivos y
tareas ocupacionales, alguna de ellas son autocuidado, perceptuales. Por otro lado los terapeutas ocupaciones
ocio, estudiar, trabajo, etc. Permitiendo que cada utilizan pautas de neuropsicologías o propias de la
intervención sea de manera atingente y efectiva a la terapia ocupacional, logrando identificar las dificultades
realidad de cada persona. que presenta en las condiciones del entorno o aspectos
de las tareas

ENTRENAMIENTO DE REHABILITACIÓN
Aquí se busca fomentarklfjwd
la recuperación o reorganización
de las funciones que están limitadas del SNC
TRATAMIENTO
Este dependerá del potencial del
1
cambio de la persona. Por esta
klfjwd
razón se enfoca en la mejoría o
compensación, existiendo dos ENTRENAMIENTO ADAPTATIVO
entrenamientos. Aquí se busca posibilitar que la persona pueda desempeñar de
forma optima, aun cuando existan limitaciones. En este
klfjwd
entrenamiento encontramos dos categorías:
- Compensación: El usuario toma conciencia de los problemas y
se enseña a contrarrestarlos
-Adaptación: Se realizan cambios en el entorno para compensar
los deficit de las personas.
2
MARCO DE REFERENCIA COGNITIVO CONDUCTUAL
DESARROLLADO DESDE LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX, DEBIDO A LAS INVESTIGACIONES DE PAVLOV, WATSON, THORDIKE,
BANDURA,ELLIS Y BRUNNER Y TOLMAN Y SKINNER

Explicación del
La Conducta Humana comportamiento Humano

Se origina desde los procesos

Estudia las respuestas Estudia la conducta
cognitivos internos, tenemos
observables de las Desarrolla una explicación humana y la concibe como
los pensamientos que son
personas y la relación funcional del comportamiento, la consecuencia del
agentes intermediarios entre
con estimulos del la cual, la conducta se explica aprendizaje, tanto su
los estimulos del medio y las
entorno en relación de los estimulos adquisición,
reacciones de estos sobre la
del entorno, dando resultado mantenimiento y cambio
persona
la conducta adaptada y
desadaptada

Este modelo se basa en la interrelaciona de pensamientos, acciones y sentimientos, menciona los procesos
cognitivos mediacionales que suceden en las personas dentro del camino del cambio conductual. Este modelo nos
permite tratamientos en diferentes trastornos mentales, trabajando principalmente en ayudar al usuario a cambiar
sus pensamientos, conductas, emociones y respuestas fisiológicas disfuncionales por otras mas adaptativas para
manejar sus problemas.

Principios

Las cogniciones son productos Las experiencias de interés para este La conducta, incluidas las
de carácter básicamente modelo, tanto comportamientos cogniciones, se rige por un
verbal, la sistematización del manifiestos como cogniciones sistema de reglas que pueden
cambio cognitivo conductual mediacionales, se encuentran en el ser explicadas mediante el
requiere la reformulación o plano de la realidad consciente, esto análisis de los antecedentes y
reestructuración semántica de es, se conciben en función de solo un consecuencias de un
los constructos cognitivos. estado de la conciencia. determinadocomportamiento.

La conducta la conceptualiza
Actividad terapeutica Terapia Cognitivo como aprendida, refiriéndose a
psicologica, basada en la Conductual los productos de los diferentes
psicologia del aprendizaje. factores que han estado en la
historia de las personas, sin
El objeto de tratamiento es la conducta, sus ignorar influencias de factores
procesos subyacentes en sus distintos niveles, los biológicos y sociales.
cuales son, conductual, cognitivo, fisiológico y
emocional. Por otro lado considera como actividad
susceptible de medición y evaluación, incluyendo
aspectos de manifiestos y encubiertos.

Objetivo de la
Intervención
La intervención tiene como objetivo el cambio conductual, emocional
y cognitivo, esto a través de la enseñanza de conductas adaptadas
para eliminar conductas desadaptadas, también podemos modificar
procesos cognitivps que estan a la base del comportamiento.
 Este enfoque se articula alrededor de la descomposición de
Enfoque Conductual ocupaciones, tareas y actividades

Desde la Cognición

Se abordan ideas del individuo vinculadas con alteraciones del

desempeño ocupacional.

BUSCA
1.- Que el individuo reconozca las
emociones negativas 5.- Reemplazar pensamientos negativos por positivos
2.- Identificar conexiones entre las emociones negativas y 6.- Adquirir control sobre la propia vida, instaurando metas
pensamientos negativos especificas
3.- Observar como los pensamientos negativos inhiben el 7.- Aplicar estrategias de resolución de problemas
comportamiento adaptado 8.- Aplicar tecnicas de manejo de estrés
4.- Desarrollar modificaciones en los pensamientos negativos

Técnicas y
estrategias

Técnicas operantes para

el incremento y Técnicas operantes para Técnicas operantes para
mantenimiento de la adquisición de nuevas la adquisición de nuevas
conductas conductas conductas

Reforzamiento positivo. Moldeamiento. Extinción.

Reforzamiento negativo. Encadenamiento. Castigo.
Programas de Instigación/Atenuación. Sobrecorrección.
reforzamiento.

Programas de economía
de fichas
Contratos de
Contingencias
 Moldeamiento Son los reforzamientos de pequeños pasos o las
aproximaciones que dirigen a las consuctas metas.

Es la forma de conectar los distintos eslabones de una cadena,

Encadenamiento compuestos por conductas simples, conductas y/o actividades
complejas .

La instigación nos sirve como guía para enseñar conductas que a

Instigación/ través del encadenamiento resulta fácil de adquirir, para
Atenuación desarrollar estas conductas se facilitan mediante el empleo de
señales, gestos, ejemplos, direcciones, instrucciones y modelos
para iniciar respuesta.

Se apoya en dejar de reforzar una conducta anteriormente

Extinción
reforzada

Es la reduccion de una frecuencia futura de una conducta, luego

Castigo de su emisión se presenta un estimulo aversivo o retira un estimulo
positivo de manera accidental a la conducta (Castigo positivo y
negativo)

Procedimiento para disminuir conductas de la realización de

Sobrecorreción actividades, esto corresponde a una penalización debido a la
realización de conductas o acciones inadecuadas

Programa de economía Consiste en entregar un reforzador generalizado luego de relizar

de fichas una conducta deseable y/o retirarlo cuando la conducta meta es
inadecuada

Contratos de Es un acuerdo que generalmente se encuentra escrito, donde se

contingencias especifican conductas deseadas que deben instaurarse o
eliminarse
 Marco de referencia
rehabilitador
Este modelo adquiere la filosofía de la rehabilitación, la cual permite que una persona con una discapacidad tanto mental como física o
una enfermedad crónica alcance una función máxima en el desempeño de sus actividades diarias

Teoría del Modelo Supuestos Básicos

Se basa en la creencia de que los seres La conclusión de las actividades del rol diario es una
humanos somos seres funcionales y que necesidad básica humana; el individuo discapacitado
nuestro bienestar depende de la habilidad puede beneficiarse aprendiendo métodos alternativos
para funcionar independientemente de los para desarrollar est.as actividades.
medios La gente sufre disfunciones a corto y largo plazo que no
Resalta el beneficio secundario adquirido pueden ser mejoradas inmediatamente o
mediante la mejora de la realización de la significativamente por otros medios terapéuticos, así
ocupacion o la actividad, a pesar, de que existe la necesidad de compensar las habilidades o
disfunciones cognitivas, físicas sociales o perdidas limitadas.
psicológicas Las capacidades residuales pueden ser completadas
con ayudas externas con el fin de promover la solución
de problemas
La implicación del individuo en la elección de los método

Objetivos apropiados puede ser ventajosa en la promoción de

algunos aspectos del "bienestar"

1.-Posibilitar al individuo el alcanzar la

independencia en las áreas de
autocuidado, trabajo y ocio. Aspectos que Evalúa
2.-Restaurar la capacidad funcional
del individuo al nivel previo al Desempeño AVDB Y AVDI
traumatismo o lo más que sea Desempeño de roles. hábitos
posible. Organización de la rutina diaria del usuario
3.-Maximizar y mantener el potencial Medioambiente fisico y social
de las destrezas indemnes o Acceso al entorno comunitario y/o espacios
conservadas. públicos
4.-Compensar la incapacidad residual Requerimiento y manejo de ayudas técnicas
mediante ayudas técnicas, ortesis o Capacidades Residuales
adaptaciones ambientales
 Técnicas utilizadas
Ventajas • Valoración y reentrenamiento de las actividades de
la vida diaria.
Tiene éxito en terapia ocupacional, debido a que • Suministro de ayudas técnicas y adaptaciones del
incluye valores de esta disciplina, basandose en hogar.
las capacidades centradas de las personas y en • Programas graduados de Rehabilitación física,
las avd. Existe una relación terapéutica centrada cognitiva y perceptual.
en la persona y se requiere de su colaboración • Prescripciones específicas de actividades
para resolver problema y crear métodos terapéuticas.
compensatorios para el desempeño de avd.

dESVENTAJAS
Enfoques
Existe una inherente presunción con la mejora,
que es difícil de obtener en los procesos Habilidades de compensación
degenerativos, cronicos o terminales.
Consiste en que el individuo adapte sus
Existe una tendencia negativa a centrarse en las habilidades presentes controlar problemas y
capacidades perdidas más que en las que aún afrontar independientemente situaciones
existen. particulares.

Compensatorio
Consiste en compensar la disfunción en la
movilida , mantenimiento propio y en actividades
domesticas, por otro lado,se utiliza para permitir a
las personas lograr pbjetivos de laborales y de
ocio.

Abordaje
Adaptación
Modificación de tarea o cambio de
método
Modificación del ambiente
Tecnicas de protección articular
Ayudas tecnicas y tecnologias
Adaptación de los objetos o
dispositivos de asistencia
Educación En conclusión
El marco de referencia rehabilitador nos entrega
una intervención que no busca cambiar las
carencias fisiológicas, psicológicas o biológicas,
este busca facilitar el desempeño en las distintas
actividades de la vida diaria, a través de
adaptaócin de actividades o diferentes metodos
compensatorios, tales como, las modificaciones
ambientales, el equipamiento de asistencia y
adaptado
 MODELO BIOMECANICO
Nace de laperspectiva reduccionista y sebasa en los principios biologicos y de la física, los focos de este
modelo se encuentran especificamente en la capacidad motora de las personas. Este modelo se orienta
a mejorar el componente motor alterado por un proceso de enfermedad, logrando así, que la persona
alcance un nivel funcional que le permita retomar sus áreas del desempeño ocupacional en las
optimas condiciones.

INTERACCIÓN

Fisiología Anatomia del aparato Leyes de palanca La acción de la Resistencia

neuromuscular locomotor gravedad

La actividad con objetivo pueden utilizarse para mejorar el

rango de movimiento, la fuerza y la resistencia.
Supuestos del Modelo Se requiere indemnidad del SNC
El objetivo de recuperar el rango de movimiento, la fuerza y la
Biomecánica resistencia.
Existe un equilibrio entre reposo y esfuerzo requerido.

Las capacidades músculo esqueléticas inherentes a la

movilidad funcional en el desempeño ocupacional cotidiano.
ENFOQUE
Aplicación en las personas que sufren limitaciones en
lalibertad de sus movimientos con la fuerza adecuada, de
BIOMECÁNICO
manera sostenida o ambas
Modo en que el cuerpo está diseñado y lo utiliza para realizar
el movimientonecesario para el desempeño ocupacional

COMPONENTES
RANGO DE MOVIMIENTO (ROM)
Desplazamiento articular entre dos
segmentos, estima los grados de
amplitud articular. Presenta dos
componentes.

ROM ACTIVO ROM PASIVO

Es el desplazamiento de segmentos
adyacentes por la acción Es el desplazamiento de segmentos
muscular que ejerce la propia persona, adyacentes por fuerza externa
la articulación es a la persona y la articulación es
movilizada por la acción específica movilizada por una acción externa.
de músculos que están relacionados
con la
movilidad de la articulación
comprometida.
 FUERZA MUSCULAR ¿CÓMO SE PUEDE ALTERAR/AFECTAR?
Es la habilidad para demostrar un grado Esta se puede alterar o afectar por
de contracción o poder del músculo o de procesos de inmovilización, pérdida de
un grupo muscular cuando el inervación periférica, procesos
movimiento es resistido, debido a una degenerativos, traumatismos, etc.
acción de la gravedad, de algún objeto o
de una fuerza externa.

RESISTENCIA
Es la habilidad para sostener
esfuerzo en el tiempo y/o
tolerar el esfuerzo, se relaciona con la
función cardiopulmonar y con
la capacidad muscular

RESISTENCIA
RESISTENCIA MUSCULAR Es la habilidad para sostener en forma
Es la habilidad para sostener prolongada la actividad rítmica,
actividad intensa, de un músculo o de demandando consumo de oxígeno.
un grupo de músculos.

INTERVENCIÓN TERAPEUTICA
El terapeuta ocupacional debe visualizar con atención el propósito funcional de los
movimientos que permitan una tarea, por ejemplo: lavar, vestirse, tomar, etc.

En cuanto a modificaciones, los terapeutas pueden mosificar actividades ocupacionales, esto

para reducir o alterar exigencias, evitando así, problemas músculo esquelético. También se
pueden realizar adaptaciones de las actividades para ajustarlas a las capacidades músculo
esqueléticas de cada persona.
 Marco Control
Motor
Es la capacidad que tiene un individuo de desplazarse en
la naturaleza sin ninguna dificultad y que está
compuesto por una serie de componentes que permiten
dirigir los mecanismos para el movimiento.

Enfoques
Enfoque Bobath Estos enfoques buscan mejorar el
Enfoque de Rood control motor, es decir, la capacidad de
Enfoque de Kabat utilizar el propio cuerpo de manera
efectiva durante la actividad.

Enfoque Bobath Énfoque de Rood

Creado por un neurólogo y un
Creado por Margaret Rood, TO y fisioterapeuta.
fisioterapeuta llamandolo enfoque de
Se basa en que el control motor surge de la utilización de
tratamiento del neurodesarrollo.
patrones reflejos que poseen los individuos desde el nacimiento .
Ellos mencionan que el movimiento
Los individuos generan estímulos sensoriales para participan en
se aprende por una sensación, el
actividades significativas que contribuyen al movimiento
movimiento tiene un orden, se
voluntario, sin embargo, los patrones básicos son automáticos.
comienza con los movimientos
Cuando existe un daño en el SNC no hay una secuencia normal
básicos para luego aprender los
de desarrollo reflejo ni de control voluntario aprendido, así
movimientos comolejos.
como también existen alteraciones en el tono muscular.
Es necesario inhibidor patrones
anormales, entregandoles al
individuo estímulos sensoriales Enfoque de Kobath
adecuados para generar patrones
Es un método de estímulo que de la respuesta del mecanismo
normales.
neuromuscular por medio de la estimulación del propioceptor.
Es importante saber en que nivel de
el desarrollo motor normal tiene origen cefalocaudal y próximo
desarrollo se encuentra una persona,
distal.
obervandolo como realiza las
Los reflejos dominan el comportamiento motor inicial y a través de
actividades o movimiento, tono
la maduración se integran en con comportamiento motor
muscular en diferentes posiciones.
voluntario.
Tambien es utilizado la estimulación
El movimiento depende del equilibrio entre músculos antagonistas
sensorial a través de golpesitos en
los músculos.
El aumento de las capacidades motoras requiere de aprendizaje .
Cuando logra controlar de manera
voluntaria el patrón motor, podrá
integrarlo en actividades
especializadas, preparando a la
persona para el desempeño Teorías.
funcional y participación en
actividades cognitivas.
MARCO DE REFERENCIA
DEL NEURODESARROLLO
Esta basado en principios derivados desde las neurociencias, control motor, facilitación
neuromuscular e integración sensorial.

Berta y Karel Bobath crearon este marco referencial entre los años 1940 y 1950, que
nos ayuda con el abordaje de personas con daño cerebral adquirido con secuelas y/o
HISTORIA trastornos motores asociados. Ellos analizan a la persona como un todo en el aspecto
funcional, lo que un daño de origen neurológico puede generar un impacto a nivel
funcional.

PRINCIPIOS BÁSICOS
1.- El SNC organizado jerárquicamente.
2.- El control se organiza en dirección de cefalo a caudal, y de próximo a distal.
3.- El desarrollo neurológico se da por etapas y no se pueden saltar.
4.- Existe relación directa entre el estimulo sensorial y la respuesta motora.
5.- En el cerebro existen áreas que controlan los patrones de actividad muscular, tono
muscular y control postural.
6.- La propiocepción facilita el movimiento, la postura y la reacción a estimulos
ambientales.

INFLUENCIA EN LA TERAPIA OCUPACIONAL

A partir de los principios básicos, se han desarrollado varios abordajes y técnicas para el tratamiento de los
trastornos físicos psicomotores, del aprendizaje y pediátricos. Utilizado en trastornos vinculados con daño
del SNC con implicaciones de diferentes aspectos funcionales, específicamente motores.

NEURODESARROLLO POR ETAPAS

1.- El desarrollo neurológico se producen por etapas, 2.-Para llegar al siguiente nivel de desarrollo es
estas están relacionadas con la adquisición de necesario adquirir los niveles de control anteriores.
destrezas sensorio - motrices.

3.- Estas etapas no se pueden saltar cuando queremos

que el individuo recupere o consiga una función, se debe
seguir la secuencia normal del desarrollo.
 ÁREAS DE CONTROL DE PATRONES EN EL
CEREBRO

La corteza cerebral contiene los "programas" que controlan los patrones de

actividad muscular, postura y tono muscular. El control va organizado en dirección
cefalópodos - caudal y próximo - distal.

PATRONES Y RESPUESTAS MOTORAS

Los patrones normales se basan en los reflejos y reacciones primarias, los patrones primitivos de
movimiento influyen en el tono muscular y control postural, cuando estos patrones primitivos se integran
quedan bajo el control de la corteza cerebral donde aparecen las reacciones del equilibrio y los
movimientos normales. El resultado de esto es un sistema nervioso organizado capaz de desarrollar
patrones de movimientos complejos.

T.

ABORDAJE.
TRASTORNOS MÁS
COMUNES: Control motor de bobath.
Método de Brunnstrom.
ACV Facilitación neuro muscular propioceptiva.
Parálisis cerebral infantil Método Rood.
Traumatismos cerebrales Abordaje en integración sensorial.

INTERVENCIÓN
Consiste en restablecer una respuesta adecuada del SNC a los estímulos y
demandas ambientales de manera que los patrones de movimiento
normales se recuperen progresivamente.
 Conclusión.
En conclusión los marcos y modelos nos
permiten realizar una intervención atingente a
cada caso o problemática que presenta cada
usuario, además de eso , nos permiten abordar al
ser humano como un ser holístico en donde
podemos trabajar desde distintas áreas o
componentes que completa a cada persona.