Cáncer de pulmón

E.L.E: Marquez Magaña Ailin Ximena

Grupo:1603
Profesora: Teresa Soto Barba
  Quimioterapia
La “quimioterapia” es el uso de fármacos para tratar el cáncer. Los fármacos
quimioterapéuticos se utilizan para tratar tumores cerebrales tanto de grado bajo
como malignos.
El objetivo de la quimioterapia es detener directamente el crecimiento celular del
tumor dejándolas incapaces de duplicarse o iniciando artificialmente el proceso
normal de muerte celular llamado “apoptosis”. En órganos normales, la apoptosis
controla la cantidad de células en nuestro organismo en cualquier momento dado
y proporciona señales al organismo cuando se necesitan nuevas células. En el
caso del cáncer, las células tumorales pueden ser resistentes a la apoptosis o
reproducirse más rápidamente que la cantidad de células que mueren, provocando
el crecimiento de un tumor.
FÁRMACOS CITOSTÁTICOS

Inhibidores de la angiogénesis Un tumor necesita nutrientes para crecer; esos

nutrientes se dirigen hacia el tumor a través de un elaborado sistema de vasos
sanguíneos que el tumor desarrolla para mantener un adecuado suministro de
alimento. El crecimiento de estos vasos sanguíneos alrededor de un tumor se
denomina “angiogénesis”, la interferencia de su crecimiento es la “inhibición de la
angiogénesis”. La talidomida, el interferón, el bevacizumab (Avastin), la cilengitida
y el cediranib (Recentin) son todos fármacos que se están analizando por su
potencial de detener el aumento del suministro de sangre al tumor. La inhibición
de la angiogénesis se puede combinar con fármacos de quimioterapia
tradicionales en un esfuerzo por aumentar la eficacia de ambos. Fármacos
dirigidos a reducir la resistencia farmacológica En las células normales del
organismo se encuentran enzimas que, si están en una alta concentración,
podrían ser capaces de hacer que el tumor sea resistente a los fármacos
quimioterapéuticos. Se están desarrollando fármacos para inhibir estas enzimas
de resistencia. Los inhibidores de la PARP son ejemplos de este grupo de
fármacos, que se están sometiendo a prueba en ensayos clínicos con la
esperanza de contrarrestar esta resistencia. Inhibidores del factor de crecimiento
El crecimiento de las células normales depende de un delicado equilibrio de
proteínas y enzimas en el cerebro. Estos “factores de crecimiento” sirven como
“alimento” para las células cerebrales y son, en forma simultánea, capaces de
controlar el crecimiento de nuevas células. No obstante, los niveles inadecuados
de factores de crecimiento podrían causar un crecimiento excesivo de células y el
posterior desarrollo de un tumor cerebral. Se están estudiando inhibidores de la
tirosina quinasa, como el mesilato de imatinib (Gleevec), y fármacos que
interfieren con los receptores del factor de crecimiento, como el geftinib (Iressa), el
erlotinib (Tarceva), el sorafenib (Nexavar) y el cediranib (Recentin).
FÁRMACOS CITOTÓXICOS

Los agentes alquilantes actúan formando una unión molecular en los cordones de
ADN dentro de las células tumorales, que les impide reproducirse. El carboplatino,
el cisplatino, la ciclofosfamida y la temozolomida (Temodar) son ejemplos de
agentes alquilantes. Las nitrosoureas son una subclase de agentes alquilantes.
Evitan que las células tumorales se reparen a sí mismas y por lo tanto las deja
incapaces de reproducirse. La carmustina (BCNU) y la lomustina (CCNU) son
nitrosoureas. Los antimetabolitos evitan que las células tumorales elaboren las
enzimas necesarias para el crecimiento de nuevas células. El metotrexato (MTX)
es un ejemplo de antimetabolito. Los antibióticos antitumorales detienen la acción
de las enzimas necesaria para el crecimiento celular y podrían cambiar el
ambiente alrededor de la célula. La rapamicina, por ejemplo, es un antibiótico
antitumoral. Las hormonas pueden ser capaces de interferir con el crecimiento
tumoral bloqueando la producción de determinadas proteínas en las células
tumorales. Por ejemplo, el tamoxifeno es un fármaco a base de hormonas que
también se utiliza para tratar el cáncer de mama. Al estudiar la forma en la que
funciona el fármaco, los investigadores observaron que el tamoxifeno podría ser
capaz de suprimir algunas de las proteínas que participan en el crecimiento de
tumores cerebrales malignos. Es un inhibidor de la proteína quinasa C. Los
inhibidores mitóticos suelen ser sustancias naturales a base de plantas que
interfieren con la producción de las proteínas necesarias para crear nuevas
células. El etopósido (VP-16), el paclitaxel (Taxol) y la vincristina son ejemplos de
inhibidores mitóticos. Los esteroides se utilizan para disminuir la inflamación
alrededor del tumor. Si bien no están diseñados para ser una terapia “citotóxica”,
algunos investigadores consideran que los esteroides tienen algunos efectos
tóxicos sobre las células tumorales. Si fuera verdad, este efecto probablemente no
sería suficiente para matar una cantidad significativa de células. No obstante, una
excepción a esto es la del linfoma del sistema nervioso central, que es
particularmente sensible a los esteroides. En lugar de controlar el edema, los
esteroides destruyen las células tumorales del linfoma, pero generalmente no
proporcionan un control a largo plazo del tumor. Estos tratamientos funcionan en
forma diferente que la quimioterapia clásica que daña a la célula durante el
proceso de división celular.
FÁRMACOS ESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR Y NO ESPECÍFICOS DEL CICLO
CELULAR

Algunos fármacos quimioterapéuticos actúan durante partes específicas del ciclo

celular; por lo tanto esos fármacos se denominan fármacos “específicos del ciclo
celular”. Otros fármacos son eficaces en cualquier momento del ciclo celular; esos
fármacos se denominan fármacos “no específicos del ciclo celular”. Algunas veces
los planes de tratamiento quimioterapéutico utilizan una combinación de fármacos
específicos y no específicos del ciclo celular en un intento por tratar una mayor
cantidad de células tumorales. Fármacos específicos del ciclo celular Fármacos no
específicos del ciclo celular
 Hormonas
 Bevacizumab (Avastin)
 Esteroides
 Cilengitida
 Etopósido (VP-16)
 Cisplatino (CDDP)
 Hidroxiurea
 Carmustina (BCNU)
 Metotrexato (MTX)
 Lomustina (CCNU)
 Procarbazina (Mutalane)
 Irinotecan (CPT-11)
 Temozolomida (Temodar)
 Rapamicina
 Vincristina (VCR)
Si bien los fármacos quimioterapéuticos tienen un mayor efecto sobre las células
que se reproducen rápidamente, como por ejemplo las células tumorales, los
fármacos no siempre distinguen entre células normales y células tumorales. Los
“efectos secundarios” de la quimioterapia en realidad son efectos de los fármacos
quimioterapéuticos sobre esas células normales. Los fármacos quimioterapéuticos
afectan algunas células normales en mayor grado que otros. Las células que se
“recambian” o se regeneran rápidamente también son las más vulnerables a los
efectos secundarios. Estas áreas particularmente sensibles incluyen las células
que recubren la boca y el tracto gastrointestinal. Por ejemplo, algunos fármacos
quimioterapéuticos provocan llagas en la boca. Esas “llagas” en realidad son la
descamación de las células normales que recubren la boca. La diarrea ocurre
porque las células de reproducción rápida del tracto GI también son muy sensibles
a la quimioterapia. Un buen estado de salud antes de comenzar la quimioterapia
ayuda al organismo a curarse por sí mismo durante y después de la quimioterapia,
pero esta curación toma su tiempo.
  Radioterapia
Las células cancerígenas se multiplican más rápidamente que las células
normales en el cuerpo. Dado que la radiación es más dañina para las células que
se reproducen rápidamente, la radioterapia causa más daño a las células
cancerígenas que a las células normales. Esto impide que estas aumenten y se
dividan, y lleva a que se presente muerte celular.

La radioterapia se usa para combatir muchos tipos de cáncer. Algunas veces, es

el único tratamiento necesario. Igualmente, se puede utilizar en combinación con
otras terapias como la cirugía o la quimioterapia, para:

 Reducir el tamaño de un tumor lo más que se pueda antes de una cirugía

 Ayudar a evitar que el cáncer reaparezca después de la cirugía o la
quimioterapia
 Aliviar los síntomas causados por un tumor como el dolor, la presión o el
sangrado
 Tratar cánceres que no se pueden extirpar con cirugía
 Tratar cánceres en lugar de realizar una cirugía
TIPOS DE RADIOTERAPIA

Los diferentes tipos de radioterapia incluyen interna, externa e intraoperatoria.

RADIOTERAPIA EXTERNA

La radiación externa es la forma más común. Este método apunta en forma

cuidadosa partículas o radiación de alta potencia directamente al tumor desde
fuera del cuerpo. Los nuevos métodos proveen un tratamiento más efectivo con
menos daño al tejido. Estos incluyen:

 Radioterapia de intensidad modulada (RIM)

 Radioterapia guiada por imágenes (RGI)
 Radioterapia estereotáctica (radiocirugía)
 La Terapia de protones es otro tipo de radiación utilizada para tratar el
cáncer. En lugar de utilizar radiación para destruir las células cancerígenas,
la terapia de protones utiliza un haz de partículas especiales llamadas
protones. Debido a que causa menos daño al tejido sano, la terapia de
protones a menudo se emplea para cánceres que estén muy cerca a partes
críticas del cuerpo. Solamente es utilizada en ciertos tipos de cánceres.
 RADIOTERAPIA INTERNA
 La radiación de haz interno se coloca dentro del cuerpo.
  Un método utiliza semillas radiactivas que se colocan directamente dentro o
cerca del tumor. Este método se denomina braquiterapia y se emplea para
tratar el cáncer de próstata. Se utiliza con menos frecuencia para tratar los
cánceres de mama, cuello uterino, pulmón u otros cánceres.

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA (RIO)

Este tipo de radiación se usa normalmente durante una cirugía para extirpar un
tumor. Se aplica radiación en la zona en donde estaba el tumor inmediatamente
después de que este es extirpado y antes de que el cirujano cierre la incisión. La
RIO generalmente se usa para tumores que no se han diseminado y en caso de
que queden células microscópicas de un tumor más grande después de haber
sido extirpado.

En comparación con la radiación externa, las ventajas de la RIO pueden incluir:

 Es dirigida exclusivamente a la zona del tumor por lo que causa menos

daño al tejido
 Solo se suministra una dosis de radiación
 Se suministra una dosis de radiación más pequeña
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA RADIOTERAPIA

La radioterapia también puede dañar o destruir las células sanas. La destrucción

de estas células puede conducir a efectos secundarios.

Estos efectos secundarios dependen de la dosis de la radiación y de la frecuencia

con que se realice la terapia. La radiación de haz externo puede causar cambios
en la piel, tales como pérdida del cabello, ardor o enrojecimiento de la piel,
adelgazamiento del tejido cutáneo o incluso el desprendimiento de la capa externa
de la piel.

Otros efectos secundarios dependen de la parte del cuerpo que recibe la

radiación:

 Abdomen
 Cerebro
 Mamas
 Pecho
 Boca y cuello
 Pelvis (entre las caderas)
 Próstata
  Yodo terapia
Usa yodo radioactivo para matar las células de la tiroides y reducir la glándula
tiroides. Se utiliza para el tratamiento de ciertas enfermedades de la glándula
tiroides.

Descripción
La glándula tiroides tiene forma de mariposa y está situada al frente de la parte
baja del cuello. Esta produce hormonas que ayudan al cuerpo a regular
el metabolismo.
Su tiroides necesita yodo para funcionar adecuadamente. Este yodo viene de los
alimentos que consume. Ninguno de los otros órganos utiliza o absorbe mucho
yodo de la sangre. El exceso de yodo en el cuerpo se elimina en la orina.

El yodo radioactivo se usa para el tratamiento de muchas afecciones de la tiroides.

Es dado por médicos especialistas en medicina nuclear. Dependiendo de la dosis,
Usted se tragará el yodo radioactivo en forma de cápsulas (píldoras) o líquido.

La terapia con yodo radiactivo se usa para tratar el hipertiroidismo y el cáncer de

tiroides
El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce un exceso de
hormonas. El yodo radioactivo trata esta afección matando las células tiroideas
hiperactivas y disminuyendo el tamaño de la glándula tiroides agrandada. Esto
detiene el exceso de producción de la hormona tiroidea.

El equipo de médicos especialistas en medicina nuclear tratará de calcular una

dosis que lo deje con una función tiroidea normal. Sin embargo, estos cálculos no
son totalmente acertados. Como resultado, el tratamiento puede llevar
a hipotiroidismo, el cual necesita ser tratado con suplementos de la hormona
tiroidea.
El tratamiento con yodo radioactivo también se utiliza para tratar algunos cánceres
de tiroides después de haber eliminado el cáncer y la mayor parte de la glándula
tiroides con cirugía. El yodo radioactivo mata cualquier célula cancerígena tiroidea
que pueda quedar después de la cirugía. Usted puede recibir este tratamiento de 3
a 6 semanas después de la cirugía para extirpar su tiroides. También puede matar
las células cancerosas que pueden haberse diseminado a otras partes de su
cuerpo.

Riesgos
Los riesgos de la terapia con yodo radioactivo incluyen:
 Un bajo conteo de esperma e infertilidad en los hombres por hasta 2 años
después del tratamiento (poco frecuente)
 Períodos irregulares en las mujeres por hasta un año (poco frecuente)

 Niveles muy bajos o ausentes de la hormona tiroidea que necesita

medicamento de reemplazo hormonal (frecuente)
 Los efectos secundarios a corto plazo incluyen:
 Hinchazón y sensibilidad en el cuello
 Hinchazón de las glándulas salivales (glándulas en la parte inferior y trasera
de la boca donde se produce la saliva)
 Boca seca
 Gastritis
 Cambios en el sentido del gusto
 Ojos secos

Las mujeres no deben estar embarazadas ni lactando al momento de recibir el

tratamiento, y no deben embarazarse de 6 a 12 meses después del tratamiento.
Los hombres deben evitar la concepción por al menos 6 meses luego del
tratamiento.

Las personas con la enfermedad de Graves también tienen el riesgo de empeorar

el hipertiroidismo después de la terapia con yodo radioactivo. Los síntomas
usualmente llegan a su punto máximo de 10 a 14 días después del tratamiento. La
mayoría de los síntomas se puede controlar con medicamentos llamados beta
bloqueadores. En muy pocas ocasiones el tratamiento con yodo radioactivo puede
causar una forma grave de hipertiroidismo llamada tormenta tiroidea.
Antes del procedimiento
Realizar pruebas para verificar los niveles de la hormona tiroidea antes de la
terapia.

Antes de iniciar el procedimiento, se le puede solicitar que deje de tomar cualquier

medicamento que contenga la hormona tiroidea.

 Dejear de tomar cualquier medicamento que suprima la hormona tiroidea

(propiltirouracilo, metimazol) al menos una semana antes del procedimiento
(esto es muy importante, de no hacerlo el tratamiento no funcionará).

S una dieta baja en yodo de 2 a 3 semanas antes del procedimiento. Usted

necesita evitar:

 Alimentos que contengan sal yodada

 Productos lácteos, huevos
 Mariscos y algas marinas
  Soya o productos que contengan soya
 Alimentos que contengan el colorante rojo

Puede recibir inyecciones para estimular la hormona tiroidea a aumentar la

absorción de yodo por las células de la tiroides.

Justo antes del procedimiento cuando es para cáncer de tiroides:

 Usted puede tener que realizarse una gammagrafía del cuerpo para revisar
si quedó alguna célula cancerosa que necesite ser destruida. Su proveedor
le dará una pequeña dosis de yodo radioactivo para que se la trague.
 Usted puede recibir un medicamento para prevenir las náuseas y el vómito
durante el procedimiento.

Después del procedimiento

 La goma de mascar o los caramelos para chupar pueden ayudarlo a aliviar
la resequedad bucal. Su proveedor de atención médica puede sugerirle no
usar sus lentes de contacto por algunos días o semanas después del
tratamiento.
 Después de tomar una dosis de yodo radioactivo puede necesitar una
gammagrafía del cuerpo para verificar si queda alguna célula tiroidea
cancerosa.
 Su cuerpo eliminará el yodo radiactivo por la orina y la saliva.
 Para evitar la exposición a otros después de la terapia, su proveedor le
solicitará evitar ciertas actividades. Consulte con su proveedor por cuánto
tiempo necesitará evitarlas -- en algunos casos, dependerá de la dosis que
recibió.
 Por alrededor de 3 días después del tratamiento, usted debe:

 Limitar el tiempo en lugares públicos

 No viajar en avión o usar transporte público (puede activar los detectores de

radiación del aeropuerto o al cruzar la frontera por varios días después del
tratamiento)

 Aumentar la ingesta de líquidos

 No preparar alimentos para otras personas

 No compartir utensilios

 Sentarse cuando orine y descargar el inodoro de 2 a 3 veces después de

cada uso

 Por alrededor de 5 días o más después del tratamiento, usted debe:

  Permanecer al menos 6 pies alejado de niños pequeños y mujeres
embarazadas

 No regresar al trabajo

 Dormir en habitación separada de su pareja (por hasta 11 días)

 Usted también debe dormir en cama separada de su pareja si está
embarazada y de los niños o bebés de 6 a 23 días, dependiendo de la dosis
de yodo radioactivo que recibiera.

Es probable que necesite realizarse una prueba de sangre cada 6 a 12 meses

para verificar sus niveles de la hormona tiroidea. También puede necesitar otras
pruebas de seguimiento.

Si su tiroides se vuelve poco activa después del tratamiento, la mayoría de las

personas necesitará tomar suplementos de la hormona tiroidea en forma de
píldoras por el resto de sus vidas. Estas reemplazan la hormona que normalmente
produce la tiroides

 Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos incluyen la atención que se ofrece para mejorar la calidad
de vida de los pacientes que tienen una enfermedad grave o que pone la vida en
peligro, como el cáncer. Estos cuidados se ofrecen con o sin intención de curar la
enfermedad. Los cuidados paliativos se enfocan en la persona completa, no solo
en la enfermedad. La meta es evitar o tratar los síntomas y efectos secundarios de
la enfermedad y del tratamiento lo antes posible, además de tratar cualquier
problema psicológico, social y espiritual relacionado. Las personas con cáncer
reciben cuidados paliativos en distintos lugares, como un hospital, una clínica, un
centro de cuidado a largo plazo, o atención domiciliaria con la supervisión de un
proveedor de atención de la salud autorizado. Cualquier persona puede recibir
cuidados paliativos sin importar su edad o estadio de la enfermedad.

Muchos de los mismos métodos que se usan para tratar el cáncer, como los
medicamentos y ciertos tratamientos, también se usan en la terapia paliativa para
ayudar al paciente a sentirse más cómodo. Por ejemplo, es posible que los
médicos administren quimioterapia o radioterapia para frenar el crecimiento de un
tumor que causa dolor. También se podría extirpar un tumor que oprime algún
nervio y causa dolor.
¿Quién ofrece los cuidados paliativos?

En general, los cuidados paliativos los administran especialistas en cuidados

paliativos, profesionales de la salud que recibieron capacitación especial o una
certificación en cuidados paliativos. Estos especialistas brindan cuidados
integrales al paciente, sus familiares o cuidadores. El cuidado se concentra en los
aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales que los pacientes de cáncer
suelen hacer frente durante la enfermedad.

Es común que los especialistas en cuidados paliativos formen parte de un

equipo multidisciplinario que incluye a médicos, enfermeros, especialistas en
nutrición, farmacéuticos, terapeutas
ocupacionales, fisioterapeutas, capellanes, psicólogos y trabajadores sociales. El
equipo de cuidados paliativos trabaja junto al equipo oncológico para coordinar los
cuidados y mantener la mejor calidad de vida posible para los pacientes.

Los especialistas en cuidados paliativos también brindan apoyo a los cuidadores,

facilitan la comunicación entre los profesionales que atienden al paciente y ayudan
en las conversaciones sobre las metas de atención del paciente.

¿Para qué problemas sirven los cuidados paliativos?

Los efectos físicos y emocionales del cáncer y del tratamiento podrían ser muy
diferentes en cada persona. Los cuidados paliativos consideran las necesidades
específicas de la persona y responden a muchos tipos de problemas. Un
especialista en cuidados paliativos tendrá en cuenta los siguientes temas:

 Síntomas físicos. Los síntomas físicos comunes incluyen dolor, cansancio,

falta de apetito, náuseas, vómitos, falta de aliento e insomnio.
 Emociones y formas de hacer frente al cáncer. Los especialistas en
cuidados paliativos podrán ofrecer recursos a los pacientes y familiares para
afrontar las emociones que surgen con el diagnóstico de cáncer y el
tratamiento. Por ejemplo, es posible ofrecer cuidados paliativos para la
depresión, la ansiedad y el temor.
 Necesidades espirituales. Con el diagnóstico de cáncer, los pacientes y los
familiares suelen explorar más a fondo el significado de la vida. Algunas
personas sienten que la enfermedad los acerca más a sus creencias
espirituales o de fe, mientras que otras luchan por entender por qué tienen
 cáncer. Un experto en cuidados paliativos puede ayudarles a explorar sus
creencias y valores para que encontrar una sensación de paz o aceptación
adecuada en su situación.
 Necesidades del cuidador. Los familiares y amigos son una parte importante
de la atención del cáncer. Al igual que el paciente, tienen necesidades
cambiantes. Es común que muchos cuidadores se sientan abrumados por las
responsabilidades que se van sumando. A muchas personas les resulta difícil
cuidar a un ser querido enfermo mientras tratan de cumplir con otras
obligaciones, como su trabajo, las tareas de la casa y el cuidado de otros
miembros de la familia. No saber cómo ayudar a su ser querido en situaciones
médicas, la falta de apoyo social y las emociones como la preocupación y el
temor también agregan estrés al cuidador.

Estos desafíos dañan la salud del cuidador. Los especialistas en cuidados

paliativos ayudan a los familiares y amigos a salir adelante y brindarles el apoyo
necesario.

 Necesidades prácticas. Los especialistas en cuidados paliativos ofrecen

recursos para ayudar con preocupaciones de dinero y legales, temas de
seguros o asuntos de trabajo. Las conversaciones sobre las metas para los
cuidados son muy importantes en los cuidados paliativos. Estas
conversaciones incluyen temas relacionados con las instrucciones por
adelantado (voluntades anticipadas) y la comunicación entre familiares,
cuidadores y los miembros del equipo oncológico.
 Cuidados de enfermería en la administración de citotóxicos

1. Aislamiento de los pacientes con recuento de leucocitos inferior a

1.000/mm3
2. Identificación de riesgos y posibles fuentes de infección
3. Verificar que el paciente utilice el tapabocas el mayor tiempo posible
4. Enseñar y reforzar medidas de autocuidado en el paciente (lavado de
manos, higiene bucal y corporal)
5. Cuando se administre vía oral los comprimidos no se debe partir ni triturar
6. Si el fármaco es para administración intravenosa, comprobar que el paciente
es portador de un acceso venoso permeable adecuado para la perfusión
7. Comprobar que la medicación que tiene el servicio de farmacia corresponde
con el prescrito con respecto al fármaco, dosis, volumen y vía de
administración
8. Esquema y fármacos correctos en condiciones de estabilidad físico-química
y microbiológica
9. Dosis y vía correcta
10. Periodicidad correcta
11. Identificar que no existan alergias o contraindicaciones
12. Verificación de los 10 correctos
13. Monitorización
14. Vigilancia de presencia de alguna reacción adversa
15. Cuidado y manejo de la piel
16. Administración en bomba de infusión (si es el caso)
17. Una vez identificado el tipo de Citostático extravasado, la actuación debe ser
rápida y eficaz, realizando medidas específicas e inespecíficas al fin de
evitar mayores complicaciones. Se aclara que con cada extravasación hay
que actuar de la manera que corresponda para neutralizar el fármaco
extravasado
18. Evitar miembros inferiores y partes anatómicas con edemas; con lesiones
motoras, sensitivas y hematomas
19. Antes de comenzar la infusión del químico, corroborar la permeabilidad del
acceso vascular (utilizando soluciones isotónicas en la prueba) y/o el retorno
venoso
20. Si se administra más de un fármaco, realizar lavado correspondiente entre
un fármaco y otro para evitar interacción entre ellos
21. Contar con un KIT de extravasación con los elementos necesarios para
actuar. El kit debe contar con: Dimetilsulfóxido al 99% (líquido de uso
tópico), ungüento de hidrocortisona al 1%, Hidrocortisona de 100 mg IV,
 Jeringas de 1cc y agujas 25G, Guantes estériles, compresas para aplicar
frío y/o calor secos
22. Antes de retirar el catéter tratar de aspirar la mayor cantidad del fármaco
extravasado. Si se forman ampollas en la zona afectada, absorber con una
jeringa de 1cc y aguja de insulina.
23. Evitar cualquier fricción o presión sobre la zona, como así el uso de
medicamentos, pomadas o topicaciones no indicadas.
24. Explicar al paciente la importancia de seguir el tratamiento de forma
adecuada
25. Explicar los posibles efectos adversos e indicar en que ocasiones es
necesario acudir al medico
26. Administrar medicamentos antieméticos
27. Vigilancia del estado emocional del paciente
28. Acompañamiento al paciente
29. Monitorización de signos vitales
30. Educar e informar al paciente sobre cualquier duda que tenga