2512
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alerta orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en antebrazo izquierdo yelco 18 con fecha de
insercion 01/10/23 para paso de lactato de ringer a 10 cc / hora ,con equipos de infusion con fecha de
insercion 02/10/23 ,eliminando espontaneo ,miembros inferiores pies sin edemas apto para la marcha
movilizacion asistida ,resto de piel integras,se recuerda importanciade mantener barandas de seguridad
elevadas timbre cerca para llamao de enfermeria horarios de visitas manejo de residuos hospitalarios se
presenta grupo de trabajo
2514
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alertia orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en radial izquierdo yelco 20 con fecha de
insercion 01/10/23 para paso de lacato de ringer a 10 cc / hora con equipos de infusion con fecha de
insercion 01/10/23 ,un segundo acceso venoso en dorso de la mano derecha yelco 22 con fecha de
insercion 02/10/23 paando lactato ringer a 10 cc / hora con equipo fresenius con fecha de insercion
02/10//23,miembros superiores con presencia de equimosis por anteriores venopuncion ,eliminando
espontaneo,miembro inferior derecho con presencia de demarcacion ,se observa en region inguinal leve
edema dolor a la palpacion cubierto con aposito primapores,miembro inferiores pies sin edemas apto
para la marcha movilizacion asistida ,resto de piel integras,se recuerda importanciade mantener
barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamao de enfermeria horarios de visitas manejo de
residuos hospitalarios se presenta grupo de trabajo
2515
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alertia orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso central bilumen subclavio derecho con fecha
de insercion 21/09/23 fecha de insercion 27/09/23 pasando por via distal solucion salina a 30 cc / hora
con equipos de infusion con fecha de insercion 03/10/23, por via proximal paso de solucion salina
normal a 30 cc / hora, con equipos de infusion con fecha de insercion 03/10/23 ,miembros superiores
con presencia de equimosis por anteriores venopuncion ,sonda vesical foley 22 con fecha de insercion
18/09/23 conectada a equipo cistoflo funcional fja en muslo derecho se observa orina clara ,miembros
inferiores sin presencia de edemas,con presencia de laceracion con perdida de la piel en proceso de
cicatrizacion en tobillo izquierdo miembro inferior derecho sin alteracion apto para la marcha
movilizacion asistida ,resto de piel integras,se recuerda importanciade mantener barandas de seguridad
elevadas timbre cerca para llamao de enfermeria horarios de visitas manejo de residuos hospitalarios se
presenta grupo de trabajo
2516
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alertia orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en bises izquierdo yelco 20 con fecha de
insercion 01/10/23 para paso de lacato de ringer a 10 cc / hora con equipos de infusion con fecha de
insercion 02/10/23 ,un segundo acceso venoso en radial derech yelco 20 con fecha de insercion
03/10/23 paando lactato ringer a 10 cc / hora con equipo fresenius con fecha de insercion
02/10//23,miembros superiores con presencia de equimosis por anteriores venopuncion ,region
suprapuvica con presencia de cistostomia fley 22 con fecha de insercion 02/10/23 conectada a equipos
cistoflo se observa orina clara ,miembros inferiores sin edemas apto para la marcha movilizacion asistida
,resto de piel integras,se recuerda importanciade mantener barandas de seguridad elevadas timbre
cerca para llamao de enfermeria horarios de visitas manejo de residuos hospitalarios se presenta grupo
de trabajo
2518
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alertia orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en bises izquierdo yelco 20 con fecha de
insercion 03/10/23 para paso de solucion salna normal a 70 cc / hora con equipos de infusion con fecha
de insercion 30/10/23 ,miembros superiores con presencia de equimosis por anteriores
venopuncion ,eliminando espontaneo,miembro inferior derecho con presencia de vendaje
elastico,miembros inferiores pies sin edemas apto para la marcha movilizacion asistida ,resto de piel
integras,se recuerda importanciade mantener barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamao
de enfermeria horarios de visitas manejo de residuos hospitalarios se presenta grupo de trabajo
2520
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alertia orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en antebrazo izquierdo yelco 20 con fecha de
insercion 03/10/23 para paso de lactato de ringer a 10 cc / hora con equipos de infusion con fecha de
insercion 03/10/23,miembro superior izquierdo con presencia de vendaje mas ferula ,miembros
superiores con presencia de equimosis por anteriores venopuncion ,eliminando espontaneo ,miembros
inferiores sin presencia edemas apto para la marcha movilizacion asistida ,resto de piel integras,se
recuerda importancia de mantener barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamao de
enfermeria horarios de visitas manejo de residuos hospitalarios se presenta grupo de trabajo.
2521
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alertia orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en antebrazo izquierdo yelco 20 con fecha de
insercion 03/10/23 para paso de lactato de ringer a 10 cc / hora con equipos de infusion con fecha de
insercion 02/10/23 ,miembros superiores con presencia de equimosis por anteriores
venopuncion ,eliminando espontaneo en pañal ,miembro inferior izquierdo con presencia de tutor
externo ,miembros inferiores pies sin edemas apto para la marcha movilizacion asistida ,resto de piel
integras,se recuerda importanciade mantener barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamao
de enfermeria horarios de visitas manejo de residuos hospitalarios se presenta grupo de trabajo.
2522
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alerta orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en pliegue derecho yelco 18 con fecha de
insercion 02/10/23 para paso delactato de ringer a 10 cc / hora con equipos de infusion con fecha de
insercion 02/10/23 ,con llave de tres via para paso de infusion de vancomicina a 83.3 cc /hora ,con
equipo de infusion con fecha de insercion 03/10/23 ,miembros superiores con presencia de equimosis
por anteriores venopuncion ,eliminando espontaneo en pañal ,miembro inferior derecho con presencia
de vndaje elastico limpio ,miembros inferiores pies sin edemas apto para la marcha movilizacion asistida
,resto de piel integras,se recuerda importanciade mantener barandas de seguridad elevadas timbre
cerca para llamao de enfermeria horarios de visitas manejo de residuos hospitalarios se presenta grupo
de trabajo
2523
04:00 jefe de turno administra medicamentos segun orden medca
05:00 paciente es valorado por especialidad tratante
06:00 se realiza control de signos vitales se obseran dentro de parametros normales
06:30 se realiza arreglo de unidad
06:45 se rotulan liquidos endovenosos ordenados
07:00 ENTREGO paciente en unidad con barandas de seguridad elevadas timbre cerca para llamado de
enfermeria sin familiar en el momento ,se observa paciente consiente alertia orientado con buen patron
respiratorio con mucosa oral humeda con acceso venoso en antebrazo izquierdo yelco 20 con fecha de
insercion 01/10/23 para paso de lactato de ringer a 50 cc / hora con equipos de infusion con fecha de
insercion 01/10/23,eliminando espontaneo ,miembros inferiores sin presencia edemas apto para la
marcha movilizacion asistida ,resto de piel integras,se recuerda importancia de mantener barandas de
seguridad elevadas timbre cerca para llamao de enfermeria horarios de visitas manejo de residuos
hospitalarios se presenta grupo de trabajo.
