CORTE DE CONSTITUCIONALIDAD
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Expediente 6820-2019
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APELACIÓN DE SENTENCIA DE AMPARO
EXPEDIENTE 6820-2019
CORTE DE CONSTITUCIONALIDAD: Guatemala, veinticinco de noviembre de
dos mil veintiuno.
En apelación y con sus antecedentes, se examina la sentencia de
dieciocho de noviembre de dos mil diecinueve, dictada por el Juzgado Quinto de
Primera Instancia Civil, constituido en Tribunal de Amparo, que conoció por razón
de vacaciones del Juzgado Séptimo de Primera Instancia Civil, en la acción
constitucional de amparo promovida por Carol Marie Schutt Dávila, en ejercicio de
la patria de potestad de su hijo Niccolo Sandoval Schutt, contra BMI Compañía de
Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima. La postulante actuó con el patrocinio
de los abogados Luis Arturo Palmieri Núñez y Gabriel Arturo Muadi García. Es
ponente en el presente caso la Magistrada Vocal I, Dina Josefina Ochoa Escribá,
quien expresa el parecer del Tribunal.
ANTECEDENTES
I. EL AMPARO
A) Solicitud y autoridad: presentado el veinticuatro de agosto de dos mil
diecinueve, ante esta Corte, la cual, al advertir su incompetencia de conformidad
con lo preceptuado en el artículo 14, literal f), de la Ley de Amparo, Exhibición
Personal y de Constitucionalidad, emitió auto de tres de septiembre de dos mil
diecinueve, mediante el que ordenó la remisión del escrito original y las copias
respectivas al Juez Séptimo de Primera Instancia Civil del departamento de
Guatemala, para que tal órgano jurisdiccional continuara con el trámite del asunto.
B) Acto reclamado: oficio de nueve de agosto de dos mil diecinueve, por el que
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BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima -autoridad
cuestionada- comunicó a Carol Marie Schutt Dávila -ahora amparista- la
decisión, unilateral, de dar por terminado el contrato de la póliza de seguro de
salud identificado como GT cero cero quinientos cuarenta y seis mil cincuenta y
dos – Plan Azure [GT00546052-Plan Azure], a partir del quince de febrero de dos
mil diecinuve, aduciendo que omitió información en relación al estado de salud de
su hijo. C) Violaciones que se denuncian: a los derechos a la vida y a la salud,
así como al principio jurídico de interés superior del niño. D) Relación de los
hechos que motivan el amparo: de lo expuesto por la postulante y del análisis
de los antecedentes, se resume: D.1) Producción del acto reclamado: i) el
dieciséis de noviembre de dos mil dieciocho, nació su hijo Niccolo Sandoval
Schutt, en condiciones físicas normales; por lo que, días después, se requirió a
Rolando Arcia Díaz [corredor de seguros autorizado por BMI, Compañía de
Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima -autoridad reprochada-], que
incluyera al menor referido en la póliza de Seguro de Salud de su progenitora, la
ahora accionante, identificada como GT cero cero quinientos cuarenta y seis mil
cincuenta y dos-Plan Azure [GT00546052-Plan Azure], a lo que el mencionado
corredor de seguros indicó que efectuaría los trámites correspondientes; ii) el
nueve de marzo de dos mil diecinueve, Niccolo Sandoval Schutt fue ingresado al
hospital privado “Sanatorio el Pilar”, derivado de un cuadro de infección intestinal
y fiebre, motivo por el cual, al ser dado de alta, el diciocho de marzo de dos mil
diecinueve, la ahora amparista solicitó a la autoridad cuestionada que hiciera
efectivo el pago de los servicios hospitalarios. Sin embargo, le fue comunicado
por el Jefe de Reclamos de la multicitada aseguradora que, por negligencia del
corredor mencionado, el niño no había sido incluido en la póliza de seguro. Lo
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anterior, originó que el intermediario de seguros efectuará el pago de la cuenta
hospitalaria, buscando garantizar que la postulante no finalizara su relación con la
entidad cuestionada e, inmediatamente, gestionó la adición del niño a la póliza de
seguro de su progenitora; iii) derivado de lo anterior, la accionante decidió
solicitar los servicios de la corredora de seguros Buchalter & Núñez, Sociedad
Anónima [de nombre comercial BYNSA], autorizada por la entidad reprochada,
para verificar la inclusión del niño en la referida póliza, la cual se hizo efectiva
hasta el quince de abril de dos mil diecinueve; iv) el veinte de junio de dos mil
diecinueve, BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima, emitió
constancia de seguro, en la que expresamente indicó que entre los beneficios con
los que cuentan los asegurados, están: prestación de servicios médicos y
transplante de órganos, inclusive, a nivel mundial; v) en mayo de dos mil
diecinueve, Niccolo Sandoval Schutt comenzó a presentar problemas
respiratorios, por lo que de manera inmediata, se sometió a revisión, a cargo de
su médico tratante [Gonzalo Calvimontes Foianini], quien le diagnosticó
hipertensión pulmonar severa con problemas en cavidades y ventrículos del
corazón. Por tal razón, recomendó su traslado a los Estados Unidos de América,
especificamente, al “Texas Children’s Hospital”, para su evaluación, extremo que
se comunicó a la entidad reprochada, ya que el nosocomio relacionado se
encuentra dentro de la red de cobertura del seguro; vi) el treinta y uno de julio de
dos mil diecinueve, BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad
Anónima, emitió comunicación, mediante la que hizo del conocimiento de la
postulante y del “Texas Children’s Hospital”, que el niño aludido contaba con
cobertura médica, para los efectos del diagnóstico y tratamiento correspondientes;
vii) el siete de agosto de dos mil diecienueve, se trasladó por medio de
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ambulancia aérea al niño, para que le fueran practicadas las evaluaciones
atinentes, realizadas estas, se diagnosticó que el niño padecía la enfermedad
denominada “venooclusiva pulmonar”, la cual según refiere, es
“…extremadamente rara e increiblemente mortal…”; de manera que, debido a su
precaria condición de salud, Niccolo Sandoval Schutt fue colocado en una
máquina de oxigenación extracorpórea [de pulmón artificial, conocida como
ECMO, por sus siglas en idioma inglés], en tanto, se consigue un donador, para
efectuar el transplante de pulmón, como único medio para salvarle la vida, y viii)
el doce de agosto de dos mil diecinueve, la entidad aseguradora hizo del
conocimiento de la accionante, de la corredora de seguros Buchalter & Núñez,
Sociedad Anónima [de nombre comercial BYNSA] y del “Texas Children’s
Hospital”, mediante oficio de nueve de agosto de dos mil diecinueve -acto
reclamado-, su decisión de cancelar anticipadamente la póliza de Seguro de
Salud identificada como GT cero cero quinientos cuarenta y seis mil cero
cincuenta y dos [GT00546052], argumentando que al momento de efectuar la
adhesión del menor a la referida póliza, se omitió información sobre su estado de
salud. D.2) Agravios que se reprochan al acto reclamado: la amparista estima
que la autoridad cuestionada vulnera los derecho a la vida, salud e integridad, así
como el principio jurídico de interés superior del niño, de su hijo Niccolo Sandoval
Schutt, por los siguientes motivos: i) la cancelación arbitraria, injustificada y
maliciosa de la póliza que daba cobertura a su hijo, lo pone en grave riesgo de
perder la vida, puesto que derivado de su delicado cuadro clínico, resulta
indispensable contar con la cobertura económica que brinda la póliza que fue
oportunamente contratada, para asegurar la prestación de los servicios médicos
que sean necesarios; ii) contrario a lo afirmado por la autoridad denunciada en el
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acto reclamado, siempre ha estado enterada de las condiciones clínicas de su
hijo, menor de edad, las cuales vienen desde su primera hospitalización, por el
padecimiento de problemas intestinales y fiebre, los cuales, según los expertos en
la materia, no guardan ninguna relación con el padecimiento que le fue
diagnosticado en el nosocomio “Texas Children’s Hospital”, por lo que resulta
infundado argumentar una supuesta omisión de información en el formulario que
brinda la aseguradora; iii) estima que la sociedad denunciada ha puesto en riesgo
inminente de muerte a su hijo, sobre la base de una decisión carente de
fundamento y, que por ende, deviene notoriamente ilegal, y iv) el acto reclamado
es arbitrario, pues impide que se realicen las acciones médicas necesarias para
resguardar y salvar la vida de su hijo, aspecto que viola los derechos enunciados,
así como el interés superior del niño, pues ninguna persona jurídica que forme
parte directa o indirecta del sector médico público o privado –como la
denunciada– puede generar la interrupción de asistencia médica a una persona
que se encuentre en estado de emergencia, poniendo en riesgo su vida, según
jurisprudencia constitucional e interamericana [hace alusión, entre otros asuntos,
a los fallos de esta Corte dictados en los expedientes 4486-2018, 5089-2017,
2648-2016, 2491-2015, 5731-215, 600-2014, 668-2013, 3373-2013 y 1896-2012,
así como las sentencias de la Corte Interamericana de Derechos Humanos
dictadas en los casos Poblete Vichos y otros versus Chile y Cuscul Pivaral y otros
versus Guatemala, entre otros]. D.3) Pretensión: solicitó que se confiera la
protección constitucional y, como consecuencia, se suspenda el acto reclamado y
se ordene a la autoridad cuestionada, lo siguiente: i) “que de forma inmediata y
expedita comunique al Texas Children’s Hospital o a cualquier lugar en que
Niccolo Sandoval Schutt se encuentre o sea trasladado, que él cuenta con la
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cobertura por el monto total de la Póliza de Salud No. GT00546052 – Plan Azure,
y que realice todos los trámites necesarios de forma pronta para proteger la vida y
salud de Niccolo, lo cual incluye, pero no se limita a realizar desembolso y
autorizaciones que resultaren necesarios”; ii) “mantener vigente la Póliza de
Salud No. GT00546052 – Plan Azure para cubrir y efectuar los desembolsos
conforme la situación y el hospital Texas Children’s Hospital o cualquier otro lugar
en que se encuentre Niccolo Sandoval Schutt lo vayan necesitando, toda vez que
cualquier cambio en el seguro puede afectuar su estatus en la lista de espera…”,
y iii) “a cumplir a cabalidad todas las obligaciones creadas por el contrato de
seguro bajo la Póliza de Salud No. GT00546052 – Plan Azure”. E) Uso de
procedimientos y recursos: ninguno. F) Casos de procedencia: invocó los
contenidos en las literales a), b), d) y e) del artículo 10 de la Ley de Amparo,
Exhibición Personal y de Constitucionalidad. G) Leyes que se estiman violadas:
artículos 3º, 51 y 93 de la Constitución Política de la República de Guatemala; 4º y
5º de la Convención Americana sobre Derechos Humanos; 3, 6.1, 24.1, 26 y 37
de la Convención sobre los Derecho del Niño y 5 de la Ley sobre la Protección
Integral de la Niñez y Adolescencia.
II. TRÁMITE DEL AMPARO
A) Amparo provisional: el Tribunal de Amparo de primer grado confirió la
protección constitucional interina, mediante auto de cuatro de septiembre de dos
mil diecinueve y, como consecuencia, ordenó a la autoridad objetada cumplir con
lo siguiente: “c.1) suspender la terminación de la Póliza de Salud GT cero cero
quinientos cuarenta y seis mil cincuenta y dos – Plan Azure (GT00546052 – Plan
Azure) decisión comunicada a la recurrente mediante oficio de fecha nueve de
agosto de dos mil diecinueve (acto reclamado); c.2) comunicar de forma
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inmediata y expedita a donde sea procedente que Niccolo Sandoval Schutt cuenta
con la cobertura de la póliza antes referida y realizar los trámites necesarios de
forma pronta para proteger la vida y salud de dicha persona (…) y c.3) mantener
vigente la póliza aludida para los efectos de cumplir con las obligaciones que de
ella se derivan…”. B) Terceros interesados: i) Rolando Enrique Arcia Díaz; ii)
Buchalter & Nuñez, Sociedad Anónima; iii) la Procuraduría General de la Nación y
iv) el Procurador de los Derechos Humanos. C) Informe circunstanciado: la
entidad reprochada refirió que: i) la cancelación de la póliza de seguro de salud,
que refiere la postulante, derivó de la omisión en que incurrió, al abstenerse de
consignar información relevante en el formulario de “solicitud de adición” de
veintisiete de marzo de dos mil diecinueve, extremo que justifica la terminación
anticipada del contrato; ii) aunque el quince de abril de dos mil diecinueve, tuvo
por aprobadada la adición a la póliza de seguro en cuestión, esto se basó en la
presunción de buena fe guardada en las declaraciones rendidas por la postulante;
sin embargo, posteriormente, tuvo conocimiento que la ahora accionante omitió
revelar datos referentes al análisis de riesgo, como anteriores hospitalizaciones y
tratamientos, extremo que da origen a la cancelación del contrato, toda vez que,
de haberse conocido esas situaciones, la cobertura al niño no se hubiera
conferido o bien, se hubiera aplazado hasta que cumpliera un año de edad; iii) la
accionante y su corredora de seguros tenían conocimiento de los términos y
condiciones de la póliza de salud, así como de la obligación que les impone el
artículo 880 del Código de Comercio de Guatemala, por lo que ahora no pueden
alegar indefensión o desconocimiento de lo pactado; iii) indicó que, entre los
motivos por los que Niccolo Sandoval Schutt fue ingresado al hospital, previo a
solicitar su inclusión a la póliza en cuestión, además de problemas intestinales
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agudos, también presentó cuadro clínico de neumonía con consolidación derecha
(coronavirus), extremo omitido y que dio lugar a la cancelación que se reprocha
en amparo. Circunstancias de las que tuvo conocimiento hasta el cinco de agosto
de dos mil diecinueve, por lo que, al autorizar el traslado a los Estados Unidos de
América, no habia confirmado la inexactitud en la declaración. Sin embargo, al
percatarse de tal falecia, procedió de conformidad con lo regulado en el artículo
908 del Código de Comercio de Guatemala, y iv) la actitud asumida se origina de
un derecho reconocido en un contrato pactado por las partes, con base en la
legislación guatemalteca, por lo que no puede ocasionar agravio a la accionante y
tampoco se le puede responsabilizar por el estado de salud del niño, ya que su
situación médica es independiente y ajena a cualquier acto que haya efectuado.
D) Medios de comprobación: los admitidos y diligenciados en primera instancia.
E) Sentencia de primer grado: el Juzgado Quinto de Primera Instancia Civil,
constituido en Tribunal de Amparo, que conoció por razón de vacaciones del
Juzgado Séptimo de Primera Instancia Civil del departamento de Guatemala
consideró: “Este Tribunal Extraordinario de Amparo al efectuar un análisis
integral de las actuaciones, concluye que el Amparo como tal, constituye un
mecanismo eficaz para cuando se advierten violaciones a derechos
fundamentales, lo anterior con fundamento en la normativa internacional y
nacional antes citada y explicada, como al realizar el examen de las constancias
procesales, del informe circunstanciado rendido por la entidad impugnada, así
como los medios de comprobación incorporados al amparo, relacionados con el
acto reclamado, y lo manifestado por los terceros con interés, se advierte que la
protección constitucional debe otorgarse por las siguientes razones: a) Que el
derecho a la vida y el derecho a la salud e integridad del niño Niccolo Sandoval
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Schutt se encuentran en riesgo. Es importante resaltar que desde el momento en
que se diagnosticaron los padecimientos de salud tanto en Guatemala como en el
extranjero y que generó su traslado de urgencia a Estados Unidos de América,
específicamente al Hospital Texas Children’s Hospital, donde se realizaron los
exámenes y pruebas médicas que dieron como resultado del diagnóstico de la
enfermedad mortal venooclusiva pulmonar, y que en razón de que esa
enfermedad no tiene tratamiento alguno, es que se hace imprescindible un
trasplante de pulmón, y que esta situación no solo colocan la vida del niño
Niccolo Sandoval Schutt, en un inminente riesgo por la condición de salud que
padece en razón de la enfermedad detectada y que actualmente debe ser
atendido en un Hospital, sino también lo coloca en una condición de
vulnerabilidad respecto de su vida, integridad y salud. Que aún y cuando el
trasplante de pulmón a la presente fecha ya hubiera sido recibido por el niño
Niccolo Sandoval Schutt, existe una situación de riesgo inminente en su vida,
salud e integridad, por los cuidados y tratamientos médicos que podría necesitar y
resultar de dicho trasplante, lo cual implica que el niño Niccolo Sandoval Schutt
necesita contar con la cobertura del seguro. b) Que el hecho que estando el niño
Niccolo Sandoval Schutt bajo la cobertura que consta en la póliza de seguro con
vigencia desde el quince de febrero de dos mil diecinueve, como que la propia
entidad recurrida el treinta y uno de julio de dos mil diecinueve, cuando aún se no
se tenía un diagnóstico donde se supiera de la condición médica del niño, envió
comunicación al Texas Children´s Hospital indicando que el niño efectivamente
tenía la cobertura del seguro, y que, no obstante lo anteriormente manifestado la
entidad recurrida con fecha doce de agosto de dos mil diecinueve decide y notifica
mediante oficio de fecha nueve de agosto de dos mil diecinueve, la decisión
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respecto de la ‘Póliza de Salud No. GT00546052 – Pan Azure’ donde anuncia que
la compañía de seguros ‘ha tomado la decisión de dar por terminado el contrato
de su póliza de referencia a partir del 15 de febrero de 2019’ […], sabiendo las
condiciones de riesgo en que se encontraba hospitalizado el niño Niccolo
Sandoval Schutt, violan el derecho a la vida, el derecho a la salud, el derecho a
la integridad y el interés superior del niño Niccolo Sandoval Schutt, derechos
humanos fundamentales, reconocidos en la Constitución Política de la
República de Guatemala (artículo 3º, y 93) que establecen en su orden (…) Así
como reconocidos y garantizados en los instrumentos internacionales ya antes
citados, que establecen: ‘Artículo 6.1. Los Estados Partes reconocen que todo
niño tiene el derecho intrínseco a la vida […]’ Articulo 24.1. Los Estados Partes
reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a
servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de salud. Los
Estados Partes se esforzarán para asegurar que ningún niño sea privado de su
derecho al disfrute de esos servicios sanitarios […]’ ‘Artículo 26.1. Los Estados
Partes reconoce a todos los niños el derecho a beneficiarse de la Seguridad
Social, incluso del seguro social, y adoptarán las medidas necesarias para lograr
la plena realización de ese derecho de conformidad con la legislación nacional
[…]’ de la Convención Sobre los Derechos del Niño, y ‘Derecho a la Vida 1. Toda
persona tiene derecho a que se respete su vida. Este derecho estará protegido
por la ley y, en general, a partir del momento de la concepción. Nadie puede ser
privado de la vida arbitrariamente […]’ Artículo 4º de la Convención Americana
Sobre Derechos Humanos. Como es sabido y reconocido en materia de
Derechos del Niño que requieran de la Tutela a la que la Constitución Política de
la República de Guatemala como lo establecido en los Instrumentos
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Internacionales obliga al Estado y resulta imprescindible para los jueces y juezas
la observancia de Interés Superior del Niño, respecto a ser atendidos de forma
inmediata y con prioridad para garantizar su desarrollo armónico y pleno, de tal
forma que sus necesidades sean cubiertas de forma eficaz. En todo caso, por la
situación de urgencia y riesgo en que se encontraba la vida del niño Niccolo
Sandoval Schutt, sabiéndolo la Entidad recurrida BMI COMPAÑÍA DE
SEGUROS DE GUATEMALA, SOCIEDAD ANÓNIMA y de existir alguna
circunstancia específica, o particularidad para dar por terminado el contrato de
seguro de forma anticipada –como lo afirma la entidad recurrida–, esta tiene a su
alcance los mecanismos legales idóneos para que se discutan estas pretensiones
al respecto y se pueda probar en el juicio idóneo y en la jurisdicción ordinaria que
establecen las leyes estas circunstancias y los hechos que afirman son las
razones por las cuales dieron por terminado de forma anticipada el contrato de su
póliza, incluso probar si el hecho que un síndrome diarréico agudo, deshidratación
moderada, cuadro de sepsis, gastroenteritis infecciosa aguda, neumonía con
consolidación derecho, entre otros, son la causa del padecimiento actual
(Venooclusiva pulmonar) del niño, enfermedad, que según afirman los doctores y
consta en los medios de comprobación, fue repentina, y que fuera un
padecimiento encontrado en el niño Niccolo Sandoval Schutt meses después,
más aún, cuando la vida del niño Niccolo Sandoval Schutt se encontraba en
estado de emergencia y riesgo; hechos y argumentos que no se pueden discutir
en sede constitucional porque corresponden a la jurisdicción ordinaria mediante
los procesos que la ley de la materia regula para debatir de forma plena y
garantizando el debido proceso a las partes, ya que la garantía constitucional del
amparo tiene el fin de proteger a las personas contra las amenazas de violaciones
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a sus derechos o para restaurar el imperio de los mismos cuando la violación
hubiere ocurrido, pero de ninguna forma puede la entidad recurrida optar y
decidir limitar los derechos humanos, específicamente el derecho humano a
la vida del niño Niccolo Sandoval Schutt que, –como se explicó antes– es un
derecho humano fundamental, cuyo goce es un prerrequisito para el disfrute de
todos los demás derechos humanos, y que de no ser respetado, todos los
derechos carecen de sentido y en razón del carácter fundamental del derecho a la
vida, no son admisibles enfoques restrictivos del mismo, estando en riesgo la vida
del niño Niccolo Sandoval Schutt en un Hospital, se constata la violación a estos
derechos constitucionales cuando la entidad recurrida manifestó mediante aviso
que ya no contaba con la cobertura del seguro médico que respalde el poder
recibir la prestación de los servicios que aseguren y garanticen la vida, la salud, la
integridad, con base al interés superior del niño Niccolo Sandoval Schutt, por las
circunstancias y contexto en que se desarrollaron los eventos que se denuncian
en el amparo (…). Consecuentemente, resulta imperioso considerar que se
mantenga vigente la ‘Póliza de Salud No. GT00546052 Plan Azure’ para cubrir y
efectuar los desembolsos conforme la situación del niño ya sea en el Texas
Children’s Hospital o cualquier otro lugar donde deba ser trasladado o se
encuentre, en tanto exista la urgencia y riesgo en la vida del niño Niccolo
Sandoval Schutt, no solo que afecte el estatus en la lista de espera según lo
indique el Hospital Texas Children’s Hospital en el Libro Educativo sobre
trasplantes de pulmón o bien en caso ya se le hubiere practicado el trasplante de
pulmón que el niño Niccolo Sandoval Schutt pueda contar con la cobertura del
seguro médico que respalde el poder recibir la prestación de los servicios que
aseguren y garanticen la vida, la salud, la integridad conforme el Interés Superior
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del Niño, de tal cuenta que deberá prestarse de forma inmediata y expedita la
cobertura por el monto total de la póliza de salud No. GT00546052 Plan Azure
para que se realicen todos los trámites necesarios de forma pronta y sin dilación
alguna. Sin perjuicio de todo lo ya considerado y que lleva a este Tribunal a
otorgar el Amparo de forma definitiva, es oportuno reiterar que el bien
jurídico tutelado: ‘La vida Humana’ no es reemplazable ni recuperable si
acaece la muerte de la persona humana, riesgo que está claramente
determinado en la situación de salud que atraviesa el niño Niccolo Sandoval
Schutt; sin embargo, si agotadas las vías procesales correspondientes, se
determinare la no obligación de la cobertura por parte de la entidad
recurrida BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima, ésta
podrá reclamar los aspectos materiales que le compensen, al contrario de
perderse la vida del niño Niccolo Sandoval Schutt, no habría forma posterior
de recuperar esa vida humana. Es por ello que este Tribunal de amparo
advierte el acaecimiento de las vulneraciones enunciadas por la postulante
CAROL MARIE SCHUTT DÁVILA en ejercicio de la patria potestad de su hijo,
el niño Niccolo Sandoval Schutt, consecuentemente la protección constitucional
debe otorgarse de forma definitiva. Conforme lo dispuesto en los artículos 44 45,
46 de la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad, que
establecen […] se condena en costas a la entidad BMI, COMPAÑÍA DE
SEGUROS DE GUATEMALA, SOCIEDAD ANÓNIMA…”. Y resolvió: “… I) SE
OTORGA la protección constitucional en AMPARO solicitada por CAROL MARIE
SCHUTT DÁVILA en ejercicio de la Patria de Potestad de su hijo NICCOLO
SANDOVAL SCHUTT en contra de la entidad BMI COMPAÑÍA DE SEGUROS
DE GUATEMALA, SOCIEDAD ANÓNIMA por las razones consideradas; II) En
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consecuencia, se otorga amparo definitivo, se restablece la situación jurídica
afectada y para los efectos positivos del amparo, conforme lo considerado en la
presente sentencia: a) Deja en suspenso en forma definitiva el acto reclamado,
consistente en el OFICIO DE FECHA NUEVE DE AGOSTO DE DOS MIL
DIECINUEVE que la Entidad Recurrida dirigió respecto de la ‘Póliza de Salud No.
GT00546052 – Plan Azure’, mediante la cual anuncian que la Compañía (BMI
COMPAÑÍA DE SEGUROS DE GUATEMALA, SOCIEDAD ANÓNIMA) ha tomado
la decisión de dar por terminado el contrato de su póliza de referencia, a partir del
quince de febrero de dos mil diecinueve. b) Se ordena a la Entidad Recurrida para
que de forma inmediata y expedita comunique al Texas Children’s Hospital o a
cualquier lugar en que el niño Niccolo Sandoval Schutt se encuentre o sea
trasladado, que él cuenta con la cobertura por el monto total de la Póliza de Salud
No. GT00546052 – Plan Azure y que realice todos los trámites necesarios de
forma pronta para proteger la vida y la salud del niño Niccolo Sandoval Schutt,
lo cual incluye pero no se limita a realizar desembolsos y autorizaciones que
resultaren necesarios; c) Se ordena a la Entidad Recurrida, BMI COMPAÑÍA DE
SEGUROS DE GUATEMALA, SOCIEDAD ANÓNIMA, mantener vigente la
‘Póliza de Salud No. GT00546052 – Plan Azure’ para cubrir y efectuar los
desembolsos conforme la situación y el hospital Texas Children’s Hospital o
cualquier otro lugar en que se encuentre el niño Niccolo Sandoval Schutt lo
vayan necesitando con el objeto de no afectar el estatus en la lista de espera
según lo indica el Hospital referido en el Libro Educativo sobre Transplante de
pulmón en la página diecinueve, o bien, en caso ya se hubiere realizado el
transplante de pulmón al niño Niccolo Sandoval Schutt y sea necesario para
resguardar su vida, salud e integridad conforme el Interés Superior del Niño para
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que pueda contar con la cobertura del seguro médico que respalde el poder
recibir la prestación de los servicios que aseguren y garanticen estos derechos
fundamentales. d) Se ordena a la entidad recurrida cumplir a cabalidad todas las
obligaciones creadas por el contrato de seguro bajo la ‘Póliza de Salud No.
GT00546052 – Plan Azure’, sin cambiar ninguna situación o condición en
detrimento y que coloquen en riesgo los derechos constitucionales a la vida, salud
e identridad observando el Interes Superior del niño Niccolo Sandoval Schutt.
Para estos efectos se conmina a la entidad recurrida, BMI COMPAÑÍA DE
SEGUROS DE GUATEMALA, SOCIEDAD ANÓNIMA, a dar exacto cumplimiento
a lo resuelto en la presente sentencia dentro del plazo perentorio de
VEINTICUATRO HORAS debiendo informar a este Tribunal de su cumplimiento
en forma inmediata [sic] y sin demora, bajo los apercibimientos de ley y que en
caso de incumplimiento incurrirá en multa de cuatro mil quetzales, sin perjuicio de
las responsabilidades civiles y penales consiguientes. III) Se condena en costas
procesales por los motivos considerados a la entidad BMI COMPAÑÍA DE
SEGUROS DE GUATEMALA, SOCIEDAD ANÓNIMA (…) V) Notifíquese…”.
III. APELACIÓN
BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima -autoridad
objetada- impugnó el fallo de primer grado, argumentando lo siguiente: i) el
Tribunal de Amparo de primer grado no advirtió que el Estado es el que está
obligado a garantizar la vida de las personas y la protección de los niños en su
territorio; al ser un Estado benefactor, debe proveer a sus ciudadanos de aquellos
servicios esenciales para la vida cotidiana, entre los cuales se encuentra la salud
de todos los guatemaltecos, por lo cual, es el obligado por medio de toda su
infraestructura de salud a atender al niño; ii) de acuerdo con lo establecido en el
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artículo 3 de la Convención sobre los Derechos del Niño, el interés superior del
niño es un derecho que corresponde tutelar al Estado, cuando los padres o
madres, u otras personas responsables no tienen capacidad de hacerlo, lo cual,
abarca las medidas que se tomen concernientes a los niños por instituciones
públicas o privadas de bienestar social; iii) es una entidad que se dedica a la
actividad mercantil de seguros, lo cual hace por un contrato de seguro contenido
en la póliza y que se rige por sus estipulaciones y por el Código de Comercio de
Guatemala; iv) su relación con la amparista es de naturaleza estrictamente
contractual mercantil, por lo que dicha relación se rige por las estipulaciones
contractuales de la póliza y cualquier controversia o diferencia esta sujeta a los
procedimientos preestablecidos por las partes en la propia póliza y en defecto de
ello, conforme a lo previsto en el artículo 1039 del Código de Comercio de
Guatemala; v) no presta servicios hospitalarios, médicos y tampoco de bienestar
social, por lo que en ningún momento ha estado ni estuvo a su cargo la vida, la
salud o la integridad del niño. Su intervención se limita a conocer de un reclamo
de cobertura de parte de la persona asegurada y si de acuerdo al contrato
mercantil que los rige se confirma que el riesgo es asegurable, con posterioridad a
que el riesgo ha sido atendido, se determina sobre su cobertura y el monto a
cubrir, siendo el derecho de la persona asegurada el acudir a la jurisdicción
ordinaria por cualquier inconformidad que posea con la decisión de la
aseguradora; vi) han sido los padres del niño los que dispusieron llevárselo a
Estados Unidos de América sufragando ellos mismos los gastos de traslado y
ofreciendo al “Texas Children’s Hospital” las garantías para cubrir cualquier
procedimiento que no cubra la póliza, razón por la cual, se evidencia que ellos
como padres asumieron la responsabilidad para no buscar la atención estatal sino
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una atención en el extranjero, sino que, además, poseen la capacidad financiera
para sufragar los gastos, circunstancias que constan en los correos adjuntos por
la postulante al escrito de amparo; vii) el hecho de que al inicio de la afección de
salud que aquejó al niño haya confirmado la cobertura mientras se hacía el
diagnóstico, en nada confirma que haya actuado con mala fe o con ánimo de
afectarlo, por el contrario, es precisamente cuando se da el diagnóstico y se
revelan los antecedentes, que se tiene conocimiento legal de que la amparista
omitió información relevante y por ende, es ahí cuando surgió el derecho de la
entidad a dar por terminado anticipadamente el contrato, conforme a sus
derechos contractuales y legales; viii) según lo reconoció la postulante en el
escrito de evacuación de vista pública, su hijo ya recibió el trasplante y está
recuperándose, en consecuencia, las preocupaciones que aquejaban a la
amparista en el momento de la presentación del amparo, no solo han disminuido
drásticamente, sino además, cualquier inconformidad de ella con la terminación
anticipada de la póliza de seguro se reducen a pretensiones puramente
económicas, que no pueden ser materia de amparo y que debe hacer valer por
las instancias que correspondan, de ahí que el amparo ya no se justifica y por
tanto, la sentencia de amparo debe revocarse; ix) la decisión del a quo no está
ajustada a derecho, porque pretende resolver una controversia entre partes
contractuales de una póliza de seguro, lo cual sólo puede conocerse en la vía
jurisdiccional ordinaria conforme la regla del debido proceso; x) se tuvo por
probado en las constancias procesales que el niño fue diagnosticado, previo a
que se solicitará su cobertura, con: “un síndrome diarréico agudo, deshidratación
moderada, cuadro de sepsis, gastroenteritis infecciosa aguda, neumonía con
consolidación derecho, entre otras, son la causa del padecimiento actual”, y de la
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solicitud de cobertura presentada por la amparista se puede confirmar que,
intencionalmente omitió informar que su hijo había sido hospitalizado y que le
habían sido diagnosticadas enfermedades respiratorias y estomacales, por ende,
decidió terminar anticipadamente la póliza conforme lo previsto en la cláusula
onceava y el artículo 908 del Código de Comercio; xi) ni la ley ni el contrato le
obligan para que al ejercer su derecho de dar por terminado en forma anticipada
la póliza, deba dar cobertura o pagar primero y acudir a un proceso posterior a
demostrar que tenía derecho a dar por terminado dicho contrato, por lo que, si la
amparista no está de acuerdo con tal terminación, es a ella a quien le asiste el
derecho y la obligación de demostrar que no procedía; xii) el fallo de primer grado
no está ajustado Derecho, porque pretende obligar más allá de lo que estipula la
póliza de seguro que pactó con la postulante, haciendo nugatorios todos los
derechos que dicha póliza le confiere a la entidad apelante; xiii) carece de
razonabilidad y es contradictorio que el Tribunal de Amparo de primer grado,
entienda que la naturaleza del asunto es contractual y que debe resolverse en un
proceso ordinario, e incluso pretende que la entidad acuda después del amparo a
la vía ordinaria, cuando deja en suspenso definitivamente el aviso de terminación
y revive la póliza, lo que conlleva, a un pronunciamiento anticipado sobre el fondo
del asunto que no es propio de la justicia constitucional; xiv) al ordenar que se dé
aviso al “Texas Children’s Hospital” y a cualquier otro lugar, de que el niño cuenta
con la cobertura por el monto total de la póliza y que no se limita a realizar
desembolsos y autorizaciones que resulten necesarios, así como a que deba
cumplir con las obligaciones del contrato de la póliza, sin cambiar situación o
condición en detrimento del niño o lo coloquen en riesgo, se están emitiendo
pronunciamientos que invaden por completo la libertad de contratación, por virtud
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que el tribunal desconoce los principios y formalidades de la contratación
mercantil contenidos en los artículos 669 y 671 del Código de Comercio de
Guatemala, de manera que no puede darse una interpretación arbitraria de las
intenciones de los contratantes ni de cláusulas contractuales; xv) como en todo
contrato y a la luz del artículo 1519 del Código Civil, los contratantes quedan
obligados a lo convenido, siempre que estuviese dentro de las disposiciones
legales relativas al negocio celebrado, además, el artículo 1594 del mismo cuerpo
normativo establece que por muy generales que sean los términos en los que
aparezca redactado un contrato, no deberá entenderse comprendidas en él,
cosas distintas y casos diferentes a aquellos sobre los que los interesados se
propusieron contratar; xvi) se extralimitó al otorgar 24 horas para informar sobre
el cumplimiento de dicha sentencia, no obstante, el artículo 61 de la ley de la
materia le otorga 48 horas para poder apelar la sentencia de amparo y dicho
recurso por ser contra una sentencia produce efectos suspensivos; xvii) el
amparo ha sido utilizado para dilucidar una controversia contractual de seguro y
obtener la anulación de la terminación anticipada, la restitución de la vigencia de
la póliza e incluso, que se obligue a cumplir más allá de lo pactado; xviii) la
condena en costas deviene notoriamente improcedente, en virtud que, se ha
acreditado la improcedencia de la acción de amparo en la jurisprudencia
previamente sentada relacionada a la imposibilidad de que la justicia
constitucional entre a resolver un tema eminentemente contractual y ha actuado
de buena fe. Solicitó que se declare con lugar el recurso de apelación instado, y
como consecuencia, se revoque la sentencia recurrida.
V. ALEGATOS EN EL DÍA DE LA VISTA PÚBLICA
I) Carol Marie Schutt Dávila –postulante–, en ejercicio de la patria de potestad
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de su hijo Niccolo Sandoval Schutt, mediante su Mandatario Judicial con
Representación y Cláusula Especial, Adolph Frederick Schutt Dávila, reiteró los
argumentos vertidos en su escrito incial y agregó que: a) la Comisión
Interamericana de Derechos Humanos, en el caso Martina Rebeca Vera Rojas
versus Chile, afirmó que en casos de terminaciones abruptas y arbitrarias de
seguros de salud de niños, los procesos ordinarios no logran protegerlos de forma
efectiva, porque: a.1) se enfocan en temas mercantiles y no en el impacto que
ocasionan a su salud y vida; a.2) son procesos que “demoran mucho tiempo”, y
a.3) las medidas cautelares que se llegan a ordenar, pueden levantarse muy fácil;
b) en la sentencia emitida por el a quo se menciona la tramitación de un juicio
sumario que la autoridad cuestionada en el amparo debe promover para dilucidar
el tema de la contratación mercantil, sin embargo, ante la inacción de esta,
presentará escrito por el que inicie el juicio antes mencionado, no obstante, es
necesario que se confirme el otorgamiento del amparo instado para garantizar la
vida del menor, ya que la demanda que se presentará en la jurisdicción ordinaria
es para dilucidar aspectos meramente mercantiles; c) la Corte de
Constitucionalidad, ha emtido más de cuarenta autos y sentencias, las cuales se
han proferido desde el expediente 1250-2002 hasta el “más reciente” fallo dictado
dentro del expediente 101-2020, en los que ha resuelto que no puede denegarse
una acción de amparo, por existir una vía en la jurisdicción ordinaria, cuando
peligre la vida o salud de una persona. Por otra parte, en pronunciamiento emitido
en el expediente 308-2017, estableció que los actos de autoridad son amparables
cuando una persona privada de manera unilateral, en superposición de su interés
particular supedita el ejercicio de un derecho humano que debe ser tutelado con
preeminencia, como los de la vida, salud, integridad e interés superior del niño.
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Además, en los fallos emitidos dentro de los expedientes 855-2003, 1885-2004 y
3038-2015, se otorgó el amparo solicitado, al advertirse que debía protegerse,
preeminentemente, un derecho humano; d) los principios rectores de la
Organización de las Naciones Unidas, así como los estándares interamericanos
de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, ambos sobre empresas y
derechos humanos, indican que cualquier empresa de cualquier sector puede
llegar a violar derechos humanos, en el caso concreto, la autoridad objetada ha
vulnerado de manera constante los derechos de su hijo, tanto al emitir el oficio
que constituye el acto reclamado como al no comunicar al Hospital donde está
internado sobre la continuidad de la cobertura de la póliza de seguro; e) a modo
de comparación, indicó que la Corte de Constitucionalidad de Colombia, en
reiteradas ocasiones, ha tutelado casos planteados contra seguros en los que se
ha demostrado que está en riesgo la vida y la salud de una persona; por otra
parte, la Corte Interamericana de Derechos Humanos, el Consejo Económico y
Social, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos y distintos Tribunales de
Canadá, Irlanda, España, Chile y México, por mecionar algunos, han afirmado
que las compañías no pueden ocultarse detrás de figuras mercantiles para violar
derechos constitucionales de las personas, como sucede en el presente caso, ya
que la autoridad refutada está anteponiendo sus intereses económicos a la vida
de un infante, disfrazando de “terminación anticipada” un acto violatorio de
derechos humanos; f) el Comité de los Derechos del Niño, así como el Comité de
Derechos Económicos y la Comisión Interamericana de Derechos Humanos,
coincidieron que, aunque las aseguradoras no presten directamente los servicios
de salud, sí inciden en este derecho humano, así como en los de vida y de
integridad, extremo que las sitúa en una posición en la que pueden llegar a
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vulnerar estos derechos; g) según la autoridad objetada, la discusión que se
trasladó a plano constitucional ha quedado sin materia, ya que argumentó que su
menor hijo se encuentra en óptimas condiciones; sin embargo, debe tomarse en
consideración su hijo padece de una enfermedad muy rara, cuyo único
tratamiento es un transplante de pulmones que no se realiza en Guatemala,
además, para acceder a este transplante, debe estar en una lista de beneficiaros,
cuyo requisito para permanecer en ella es contar con la póliza de seguro brindada
por la autoridad cuestionada; agregó que necesita del seguro para poder
garantizar los medicamentos que debe tomar diariamente, los cuales son vitales
para su tratamiento; por otra parte, su hijo no ha podido acceder a las terapias de
motricidad y habla que necesita para su correcto desarrollo, esto por los
obstáculos presentados por la autoridad refutada en el Hospital donde se
encuentra interno su hijo menor de edad; h) la autoridad objetada ha realizado
acciones que son violatorias de derechos, tales como: h.1) tratar de forzar a
doctores que cambiaran su opinión médica sobre el estado de salud de su menor
hijo; h.2) solicitar información confidencial sobre su situación médica –de la
postulante–; h.3) amenazar con denuncias de pánico financiero a aquellas
personas que la apoyen –a la accionante– de manera pública, y h.4) cancelar la
póliza completa de seguro de la que su hijo es dependiente, pese al otorgamiento
del amparo provisional emitido dentro del presente caso, e i) el a quo, en el fallo
que esta Corte conoce con motivo de la apelación planteada por la autoridad
refutada, señaló que el amparo que se otorga es de manera cautelar, ya que
indicó que, si al agotarse las vías ordinarias correspondientes, se determina la no
obligación de la cobertura por parte de la autoridad cuestionada en este amparo,
esta podrá reclamar los aspectos materiales. Solicitó que se declare sin lugar el
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medio de impugnación instado y, como consecuencia, se confirme el
otorgamiento del amparo instado. II) BMI Compañía de Seguros de Guatemala,
Sociedad Anónima –autoridad cuestionada–, por medio de su Gerente General
y Representante Legal, Alejandro Arriola Díaz, y su Mandatario Judicial con
Representación, Luis Antonio Mazariegos Fernández, expuso que: a) en enero de
dos mil dieciocho, celebró un contrato de seguro con Carol Marie Schutt Dávila
por lo que, de conformidad con lo regulado en los artículos 880 y 881 del Código
de Comercio de Guatemala, se llenaron los formularios pertinente para contar con
la información necesaria para la suscripción de la póliza de seguro;
posteriormente, en marzo de dos mil diecinueve, la antes mencionada solicita la
adición de su hijo al seguro que contrató, por lo que se le requirió que llenara la
documentación pertinente para poder agregarlo a su póliza de seguro, formularios
en los que indicó que “… Niccolo nunca había padecido enfermedad o afección al
sistema respiratorio […] que no había padecido de enfermedades infecciosas […]
y que su última consulta al médico había sido en febrero de ese año…”; sin
embargo, se constató que en el mes de marzo de dos mil diecinueve, el infante
había estado internado por diez días en el Sanatorio El Pilar, derivado de
complicaciones de salud, por lo que le ocultó información necesaria e importante
para decidir sobre la adición del menor a la póliza de seguro de la accionante, sin
tomar en consideración que los contratos mercantiles son celebrados de buena fe
y que la información que se proporciona se tiene por cierta; b) la sentencia que se
conoce en grado resulta arbitraria, porque atenta contra el Estado de Derecho,
concebido, según el préambulo constitucional, como el orden institucional estable,
permanente y popular, en el que gobernantes y gobernados deben proceder con
absoluto apego a Derecho; así como contra los principios de certeza y seguridad
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jurídica, que constituyen el marco confiable, estable y predecible, dentro del que
los sujetos de derecho deben poder desenvolverse con el pleno conocimiento de
las leyes que rigen su actuar y de las consecuencias del mismo; c) el tema que se
somete a conocimiento de esta sede constitucional, deriva de un contrato suscrito
por dos sujetos de derecho (BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad
Anónima y la señora Schutt Dávila), conscientes de que el régimen aplicable para
dilucidar las controversias derivadas de su relación, era el siguiente: c.1) artículo
35 de la Ley de la Actividad Aseguradora, Decreto 25-2010 del Congreso de la
República de Guatemala, que regula: “El conocimiento y la resolución de los
negocios y cuestiones litigiosas entre los asegurados y las aseguradoras, las
aseguradoras y reaseguradoras y entre éstas y terceros, corresponden a los
tribunales ordinarios competentes o arbitrales, según se pacte en el contrato
respectivo”; c.2) artículo 19 de la Ley de Supervisión Financiera, Decreto 18-2002
del Congreso de la República de Guatemala, que preceptúa: “El conocimiento y
resolución de las cuestiones litigiosas entre terceros y las entidades sujetas a la
vigilancia e inspección de la Superintendencia de Bancos, corresponderá a los
tribunales ordinarios”; c.3) artículo 1039 del Código de Comercio de Guatemala,
Decreto 2-70 del Congreso de la República de Guatemala, que regula: “A menos
que se estipule lo contrario en este Código, todas las acciones a que de lugar su
aplicación se ventilarán en juicio sumario, salvo que las partes hayan convenido
en someter sus diferencias a arbitraje, en cuyo caso prevalecerá el acuerdo
arbitral sobre cualquier proceso o vía judicial señalada específicamente en este
Código o en otras leyes de la naturaleza mercantil…”, y c.4) la cláusula dieciséis
del contrato respectivo, en la cual se establece: “RESOLUCIÓN DE
CONTROVERSIAS: La Aseguradora y el Asegurado o beneficiario por este medio
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expresamente acuerdan someterse al tribunal competente de la República de
Guatemala en toda acción jurídica que se origine directa o indirectamente de esta
póliza. En todos los efectos jurídicos y contractuales, el idioma que prevalecerá
será el español, aunque se le haya proporcionado al Asegurado una traducción en
otro idioma para su comodidad y conveniencia”. Con base en lo anterior, se
advierte que el asunto de mérito es eminentemente mercantil y, por ende, debe
dilucidarse ante los tribunales ordinarios, mediante un juicio sumario; no obstante,
al momento de promover la presente garantía constitucional, el a quo la admitió a
trámite y, una vez finalizado este, emitió sentencia en la que otorgó la protección
constitucional requerida, inobservando que la postulante no cumplió con la
normativa aplicable al caso concreto; c) el fallo emitido por el Tribunal a quo, es
arbitrario y contrario a Derecho, toda vez que omitió tomar en cuenta que el
amparo posee una naturaleza extraordinaria y subsidiaria, es decir que,
únicamente puede promoverse agotada la vía ordinaria idónea y en el presente
caso, no se cumplió con tal extremo, además, no solo se le está obligando a
mantener un contrato vigente sin fundamento legal alguno, sino que se le requiere
que cubra los gastos médicos-hospitalarios de una persona que no cumple con
las condiciones y requisitos de la póliza de seguro; aunado a lo anterior, se le está
obligando a que, posteriormente, sea un Juez competente quien determine si
posee o no la facultad de poder dar por terminado un contrato de conformidad con
lo regulado en el artículo 908 del Código de Comercio de Guatemala; d) no se
tomó en consideración la falta de legitimación pasiva en el amparo instado, ya
que, al ser un sujeto de derecho privado, no puede dársele la intervención dentro
de una garantía constitucional en calidad de sujeto pasivo por el hecho de haber
suscrito un contrato con la postulante, por lo que se incumplió con uno de los
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presupuestos procesales que viabilizan la promoción del amparo; e) se debe
tomar en cuenta que existen fallos de la Corte de Constitucionalidad en los que se
ha discutido la violación al derecho a la salud y a la vida, por citar algunos, las
sentencias emitidas en los expedientes 4799-2015 y 986-2016, en ambos casos
se indicó que de conformidad con lo preceptuado en el artículo 94 de la
Constitución Política de la República de Guatemala, es al Estado de Guatemala al
que le corresponde velar por el desarrollo integral de las personas, así como por
sus derechos a la vida y a la salud, obligaciones que no pueden ser subrogadas
mediante un vínculo contractual, y f) de conformidad con los principios de
Bangalore, con lo regulado en los artículos 8.1 de la Convención Americana sobre
Derechos Humanos; 14.1 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos,
y 44 de la Constitución Política de la República de Guatemala, el presente debe
ser conocido por un Juez imparcial e independiente, por lo que las inhibitorias
presentadas deben ser tomadas en cuenta al momento de emitirse sentencia.
Solicitó que se declaré con lugar el recurso de apelación y, como consecuencia,
se revoque el fallo venido en grado. III) Rolando Enrique Arcia Díaz –tercero
interesado–, reiteró los argumentos vertidos en el escrito que presentó ante el a
quo el veintisiete de septiembre de dos mil diecinueve, en el que manifestó que no
debe ser parte del amparo en calidad de tercero con interés, porque: a) es el
segundo ingreso del infante al Hospital el que ocasionó el planteamiento del
presente amparo, situación que no tiene que ver con la primera vez que estuvo
internado en un nosocomio derivado de una infección instestinal y fiebre, ya que
esos gastos hospitalarios los pagó en su totalidad por el hecho de no haberlo
incluido en la póliza de seguro relacionada; b) la accionante cambió de corredor
de seguros, siendo ahora la entidad BYNSA, con quien la postulante solicitó la
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adición del menor de edad a la póliza que tiene contratada con la autoridad
cuestionada en este amparo, por lo que, al no ser su actual corredor de seguros,
no intervine en la elaboración y presentación de la solicitud formulada, y c) debe
ser excluido como tercero interesado en el presente asunto, ya que los incidentes
(los dos ingresos al Hospital) que ha sufrido el menor de edad no tiene relación
entre sí, extremo reconocido por la actora. Solicitó que se le excluya como tercero
con interés y, como consecuencia, sea separado de la garantía constitucional
instada. IV) La Procuraduría General de la Nación –tercera interesada–, indicó
que ante Tribunales Constitucionales se discuten asuntos eminentemente
constitucionales. En ese sentido, debe mencionarse que los artículos 1º y 2º de la
Constitución Política de la República de Guatemala contienen las bases
teleológicas sobre las que se erige no solo el ordenamiento jurídico guatemalteco
sino el Estado mismo. Así pues, en cuanto a protección de menores resulta
imprescindible la observancia del interés superior al que tienen derecho, es decir,
a que sean atendidos de forma prioritaria e inmediata con miras a garantizar un
pleno desarrollo, de tal manera que sus necesidades se vean cubiertas de forma
eficaz. Aunado a lo anterior, expuso que las empresas que prestan planes
adicionales de salud, como la autoridad objetada en el presente proceso
constitucional, deben garantizar la prestación de sus servicios atendiendo a tres
principios fundamentales, siendo estos: continuidad, calidad e integridad; pues, el
solo incumplimiento de uno de estos, hace procedente el amparo. Por último, hizo
alusión al criterio establecido por esta Corte, en cuanto a que: “si el derecho a la
salud surge del derecho fundamental a la vida, una afectación del mismo, implica
una violación al más fundamental de todos los derechos humanos: la vida. Por
ello, la jurisprudencia reiterada de esta Corte ha considerado que este derecho –a
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la salud– es aquel: ‘por el que todo ser humano pueda disfrutar de un equilibrio
biológico y social que constituya un estado de bienestar en relación con el medio
que lo rodea; implica el poder tener acceso a los servicios que permitan el
mantenimiento o la restitución del bienestar físico, mental y social’…”. Pidió que la
apelación se declare sin lugar y, como consecuencia, se confirme el otorgamiento
de amparo. V) El Procurador de los Derechos Humanos –tercero interesado–,
arguyó que deviene necesario tomar en consideración que el contrato de seguro,
se encuentra regulado en el Código de Comercio de Guatemala y, en ese sentido,
el artículo 882 de tal cuerpo normativo preceptúa que: “El contrato de seguro se
perfecciona desde el momento en que el asegurado o contratante reciba la
aceptación del asegurador…”. En ese contexto, para el presente caso, resulta
importante determinar en qué momento se solicitó la inclusión de Niccolo
Sandoval Schutt a la póliza de seguro y cuándo se tuvo conocimiento de su
situación médica, a efecto de poder establecer si existió, o no, una declaración
inexacta que viabilizara dar por finalizado el referido contrato. Asimismo, indicó
que resulta fundamental tomar en consideración que el derecho a la salud del
menor goza de reconocimiento en la Constitución Política de la República de
Guatemala. Requirió que se confirme el fallo venido en grado. VI) El Ministerio
Público, mediante la Fiscalía de Asuntos Constitucionales, Amparos y
Exhibición Personal, refirió que comparte el criterio sustentado por el a quo para
otorgar el amparo, puesto que: i) la Constitución Política de la República de
Guatemala regula en sus artículos 3º y 93, lo referente a los derechos a la vida y
a la salud, respectivamente. Hizo especial énfasis en que el Estado está obligado
a garantizar y proteger la vida humana desde su concepción; ii) mencionó que,
debe observarse lo preceptuado en el artículo 3 de la Convención sobre los
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Derechos del Niño, en cuanto a que: “En todas las medidas concernientes a los
niños que tomen las instituciones públicas o privadas de bienestar social, los
tribunales, las autoridades administrativa o los órganos legislativos, una
consideración primordial a la que se atenderá será el interés superior del niño”, en
consonancia con lo indicado por el Comité de los Derechos del Niño de la
Organización de Naciones Unidas en la Observación general número catorce
(14); iii) sin perjuicio que, lo referente a aspectos contractuales debe dilucidarse
en la jurisdicción ordinaria, en el caso de mérito, se advierte que la entidad BMI
Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima, al emitir el oficio de
nueve de agosto de dos mil diecinueve vulnera los derechos a la vida y a la salud
de Niccolo Sandoval Schutt. Ello, pese a que, tales derechos se encuentran
reconocidos no solo por la ley fundamental sino también en diversos tratados
internacionales en materia de Derechos Humanos y v) para la adecuada
resolución de este caso, debe tomarse en consideración lo resuelto por esta Corte
en las sentencias dictadas dentro de los expedientes 1601-2011 y 4530-2015, así
como el fallo emitido por la Corte Interamericana de Derechos Humanos, dentro
del caso denominado Furlán y familiares versus Argentina. Solicitó que se declare
sin lugar el medio de impugnación instado y, como consecuencia, se confirme el
otorgamiento de amparo.
VI. AMICUS CURIAE
I) Juan Pablo Carrasco De Groote, en su calidad de Presidente de la Junta
Directiva y Representante Legal de la Cámara de Comercio Guatemalteco-
Americana [también reconocida como American Chamber of Commerce in
Guatemala -AMCHAM-] expusó, en síntesis, que: i) resulta inexacta la afirmación
de la amparista en relación a que, el acto reclamado reviste las características de
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un acto de autoridad, porque las partes que intervienen en la presente garantía
constitucional como postulante y autoridad reprochada, se encuentran
involucradas entre sí, dentro del ámbito privado, en una relación contractual
bilateral, establecida de conformidad con los principios de libertad de contratación
y voluntad de las partes; ii) de llegarse a confirmar por la Corte de
Constitucionalidad el fallo de primer grado, se establecería un mal precedente
para la actividad aseguradora, debido a que: a) la responsabilidad es del corredor
y no de la aseguradora. Ello, debido a que la propia amparista reconoció que en
primer lugar fue el corredor Rolando Enrique Arcia Díaz, quien no incluyó a
Niccolo Sandoval Schutt a la póliza de la amparista según el requerimiento
realizado por el hermano de esta, Adolph Schutt y luego, fue la entidad BYNSA, la
siguiente corredora de seguros, quien llenó la inclusión realizada el veintisiete de
marzo de dos mil diecinueve, la cual la aseguradora indica esta omitiendo
extremos en relación al verdadero estado de salud del menor. En ese sentido,
debe tenerse en cuenta que los agentes de seguros son independientes a la
entidad aseguradora y b) la constancia que emitió BMI Compañía de Seguros de
Guatemala, Sociedad Anónima, solo es una carta que indica que se tiene
contratado un seguro, pero la misma establece de manera expresa que “no es
una garantía de pago”; iii) debe tomarse en cuenta, que la presentación del
amparo ante la Corte de Constitucionalidad para que se emitiera la protección
provisional, fue hecho adrede, pese a la evidente incompetencia del mencionado
Tribunal Constitucional para conocer, en ese momento, el caso en cuestión; iv)
los derechos que se considera están en riesgo de ser vulnerados, es decir, la
vida, la salud, la integridad y el principio de interés superior del niño, no
corresponden ser tutelados por una entidad privada, como lo es BMI Compañía
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de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima, sino tal obligación es exclusiva del
Estado; v) de estimarse que, las decisiones contractuales de una aseguradora
son objeto de tutela constitucional, se estaría contradiciendo lo regulado en la Ley
de la Actividad Aseguradora, que preceptúa de manera expresa que cualquier
tema litigioso entre asegurador y asegurado debe dilucidarse en la vía
jurisdiccional ordinaria; vi) para emitir el pronunciamiento de fondo en el presente
asunto, resulta fundamental analizar la póliza del seguro en cuestión, toda vez
que esta indica que la titular del seguro es Carol Marie Schutt Dávila; sin
embargo, en la acción constitucional de mérito, ella no comparece en nombre
propio, sino en representación de su hijo, que en todo caso es el beneficiario
asegurado, pero no es el contratande la póliza y al ser el acto reclamado, el oficio
que contiene la terminación del contrato, contenido en la póliza de seguro, debió
ser Carol Marie Schutt Dávila, quien compareciera en lo personal como
accionante; vii) no resulta viable pretender obligar por vía del amparo, a mantener
un vínculo contractual que no se desea sostener. Puesto que, ello equivaldría a
inmiscuirse dentro del ámbito de las relaciones privadas. En dado caso, la ley
establece que se puede requerir el pago de los daños e indemización por los
perjuicios resultantes, de establecerse que la negativa o terminación del contrato
es injusta o incorrecta procedimentalmente y viii) deviene evidente la inviabilidad
del amparo, toda vez que, la amparista promovió, dos años despues de acaecer
el acto reclamado, la vía sumaria contra la aseguradora, haciendo valer las
mismas pretensiones que en esta acción constitucional. Requirió que se tengan
presente los argumentos efectuados, para que contribuyan a resolver el caso de
mérito, con apegó a la Constitución Política de la República de Guatemala y las
demás leyes aplicables.
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CONSIDERANDO
-I-
TESIS QUE FUNDAMENTA LA SENTENCIA
Debe desestimarse el amparo por falta de materia, cuando el acto
reclamado ha dejado de surtur efectos y la sentencia que pudiera emitirse, ya no
tiene incidencia en la esfera jurídica de la postulante o bien, cuando las
circunstancias han sufrido modificación y no es posible atender las pretensiones
de la peticionaria.
-II-
DEL ASUNTO SOMETIDO A CONOCIMIENTO Y RESOLUCIÓN POR ESTE
TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
Carol Marie Schutt Dávila, en ejercicio de la patria de potestad de su hijo
Niccolo Sandoval Schutt, promovió amparo contra BMI Compañía de Seguros de
Guatemala, Sociedad Anónima, señalando como acto reclamado el oficio de
nueve de agosto de dos mil diecinueve, por el que se le comunicó la decisión
unilateral de dar por terminado el contrato de la póliza de seguro de salud
identificado como GT cero cero quinientos cuarenta y seis mil cincuenta y dos –
Plan Azure [GT00546052-Plan Azure], a partir del quince de febrero de dos mil
diecinueve, aduciendo que omitió información en relación al estado de salud de su
hijo. La accionante refirió que el acto cuestionado conculca los derechos a la vida,
a la salud e integridad, así como el principio jurídico del interés superior del niño
de su hijo, Niccolo Sandoval Schutt, toda vez que: i) la cancelación arbitraria,
injustificada y maliciosa de la póliza que daba cobertura a su hijo, lo pone en
grave riesgo de perder la vida, puesto que derivado de su delicado cuadro clínico,
resulta indispensable contar con la cobertura económica que brinda la póliza que
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oportunamente fue contratada, para asegurar la prestación de los servicios
médicos que sean necesarios; ii) contrario a lo afirmado por la autoridad
denunciada en el acto reclamado, siempre ha estado enterada de las condiciones
médicas de Niccolo, desde su primera hospitalización, por padecer problemas
intestinales y fiebre, los cuales, según los galenos que han tenido a su cargo el
caso, no guardan relación con el padecimiento que le fue diagnosticado en el
“Texas Children’s Hospital”, por lo que deviene totalmente infundado argumentar
una supuesta omisión de información al completar el formulario respectivo, como
razón para dar por terminado el seguro médico en cuestión; iii) la entidad
reprochada coloca ante un riesgo inminente de muerte a su hijo, sobre la base de
una decisión carente de fundamento y, a la vez, notoriamente ilegal y iv) el oficio
que constituye el acto reclamado impide que se realicen las acciones médicas
necesarias para resguardar la vida de Niccolo Sandoval Schutt, extremo que
deviene violatorio de los derechos previamente enunciados, así como del interés
superior del niño, ya que ninguna persona jurídica que forme parte directa o
indirecta del sector médico público o privado -como lo es la autoridad refutada-
puede interrumpir la asistencia médica a una persona que se encuentra en una
condición grave y de emergencia, según jurisprudencia constitucional e
interamericana.
El Juzgado Quinto de Primera Instancia Civil del departamento de
Guatemala, constituido en Tribunal de Amparo, que conoció por razón de
vacaciones del Juzgado Séptimo de Primera Instancia Civil del departamento de
Guatemala, otorgó la protección constitucional solicitada, argumentando, en
esencia, que la vida, salud e integridad de Niccolo Sandoval Schutt se encuentran
en situación de riesgo inminente ante la enfermedad que padece, extremo por el
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cual, atendiendo al principio de interés superior del niño (que cuenta con
reconocimiento no sólo en el ordenamiento jurídico interno sino también en
diversos tratados en materia de Derechos Humanos, ratificados por el Estado de
Guatemala) resulta imperante que cuente con la cobertura del seguro médico
para que se le realice el trasplante pulmonar que necesita y, además, pueda
recibir los cuidados y tratamientos que deriven de tal intervención, a efecto de
garantizar su vida y salud. Sin perjuicio de lo anterior, el meritado Tribunal de
Amparo también determinó que la autoridad reprochada tiene a su alcance la
jurisdicción ordinaria, para discutir de forma plena, la procedencia de la causal,
por la que decidió dar por finalizada de manera anticipada la póliza de seguro
contratada y, en caso, de resolverse a su favor, podría repetir para que la
contraparte le reintegre los gastos en que incurrió.
BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima -autoridad
reprochada- impugnó el fallo aludido haciendo valer los argumentos que quedaron
reseñados en el apartado correspondiente de esta sentencia.
-III-
CUESTIÓN PREVIA
Como cuestión inicial y considerando que el acto reclamado es un oficio,
debe determinarse la viabilidad de proseguir con el pronunciamiento de fondo,
ante la existencia de doctrina legal emitida por esta Corte, en la que se establece
la improcedencia del amparo cuando se dirige contra oficios, que constituyen
actos de mera comunicación. Ello, porque como señaló el ex presidente de esta
Corte, Alejandro Maldonado Aguirre, en su obra titulada “Tribulaciones del Juez
Constitucional”: “Un tribunal que no se sustenta en el discurso jurídico para emitir
sus resoluciones, no está cumpliendo su esencial potestad (...). [Debido a que] Su
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primera obligación siempre será dirimir conflictos con respeto al derecho de las
partes de saber las razones o los motivos que inclinaron la decisión…”.
En ese contexto, resulta pertinente traer a colación que la doctrina legal
referida, se sustenta en que: “cuando un acto es emitido con el objeto de
comunicar alguna información, enterar a una persona de un procedimiento o
simplemente establecer un conducto de comunicación, o bien hacer del
conocimiento de una persona la forma en que se actuará o atenderá su petición,
su sola emisión no puede causar agravio a quien intenta obtener la tutela
constitucional, debido a que no contiene un mandato, orden, decisión o
imposición que sea imperativa, oponible o coercible…”. (La negrilla es
propia). [En igual sentido, se ha pronunciado este Tribunal Constitucional, entre
otras, en las sentencias once de mayo y diez de julio, ambas de dos mil diecisiete
y doce de marzo de dos mil veinte, emitidas dentro de los expedientes 5512-2016,
4441-2016 y 4260-2017, respectivamente].
De lo anterior, se colige que para determinar la aplicabilidad del criterio
jurisprudencial aludido, resulta imperante establecer si el oficio objetado es un
mero acto de comunicación o, por el contrario, es un acto de autoridad
Para definir la naturaleza del meritado oficio, se transcribe el contenido del
mismo, el cual establece: “Estimada señora Schutt: // Por este medio me permito
comunicarle que debido a información médica no declarada en su Solicitud de
Adición de Dependiente, la Compañía ha tomado la decisión de dar por terminado
el contrato de su póliza de referencia, a partir del 15 de febrero 2019. En
documentación médica hemos verificado que hubo omisión de información
relevante para la apreciación del riesgo, sobre el estado de salud de su hijo
dependiente Niccolo Sandoval Schutt, que de haberse conocido la Aseguradora
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no hubiese otorgado cobertura. La información médica es la siguiente: ingreso
hospitalario, síndrome diarréico agudo (SDA), deshidratación moderada (DHE),
cuadro de sepsis, gastroenteritis infecciosa aguda (GECA), neumonía con
consolidación derecha (coronavirus), entre otros. Por lo anteriormente expuesto,
según artículo 908 del Código de Comercio, el Asegurador tendrá el derecho a
título de indemnización, a la prima correspondiente al periodo del seguro en
curso; no obstante, lo anterior la Aseguradora procede con la devolución de la
prima completa recibida, correspondiente al periodo de 15 de febrero de 2019 al
14 de febrero de 2020, por la cantidad de US$. 3,097.81, según cheque no. (…)
girado de la cuenta de Banco de América Central, BAC. // Sin otro particular, me
suscribo. // Atentamente, // Alejandro Arriola // Gerente General // BMI Compañía
de Seguros de Guatemala, S.A…”.
De lo precitado, se advierte que el acto reprochado contiene una decisión
[“dar por terminado el contrato de su póliza de referencia, a partir del 15 de
febrero 2019”], reúne las características de: a) unilateralidad: ya que es
suficiente la voluntad de la entidad emisora de la decisión [BMI Compañía de
Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima], para dar por finalizada la póliza de
seguro contratada; b) imperatividad: toda vez que la voluntad de la contratante
de la póliza de seguro Carol Marie Schutt Dávila, queda supeditada a la de la
autoridad reprochada, y c) coercitividad: debido a que al devolver la prima
recibida, está ejecutando su decisión de dar por finalizada la relación contractual.
De ahí que, al converger tales elementos, el oficio objetado debe
considerarse un acto de autoridad y, por ende, torna inaplicable para el caso
concreto, la tesis esgrimida con anterioridad, referente a que el amparo resulta
improcedente para reclamar contra oficios que son actos de mera comunicación.
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-IV-
HECHOS RELEVANTES DENTRO DE LA TRAMITACIÓN DE LA GARANTÍA
CONSTITUCIONAL
Acotado lo anterior y para una mejor comprensión del asunto sometido a
conocimiento de esta Corte, se considera pertinente traer a colación los siguientes
extremos fácticos: i) el veinticuatro de agosto de dos mil diecinueve, Carol Marie
Schutt Dávila, en ejercicio de la patria de potestad de su hijo Niccolo Sandoval
Schutt presentó ante esta Corte, amparo contra BMI Compañía de Seguros de
Guatemala, Sociedad Anónima, señalando como acto reclamado el oficio de
nueve de agosto de dos mil diecinueve, por el que la autoridad reprochada le
comunicó la decisión, unilateral, de dar por terminado el contrato de la póliza de
seguro de salud identificada como GT cero cero quinientos cuarenta y seis mil
cincuenta y dos – Plan Azure [GT0054652-Plan Azure], a partir de quince de
febrero de dos mil diecinueve, aduciendo que omitió información en relación al
estado de salud de su hijo; ii) este Tribunal Constitucional al advertir de oficio su
incompetencia, por razón de lo regulado en el artículo 14, literal f), de la Ley de
Amparo, Exhibición Personal y de Constitucional, emitió auto de tres de
septiembre de dos mil diecinueve, en el que ordenó la remisión del escrito original
y copias respectivas al Juzgado Séptimo de Primera Instancia Civil del
departamento de Guatemala, para que dicho órgano jurisdiccional continuara con
la tramitación de mérito, indicado, además, que, en forma inmediata a la
recepción del caso, dada la urgencia que incorpora la vulneración de derechos
fundamentales que se denuncian en el amparo, el titular de la judicatura en
cuestión debía emitir el pronunciamiento que estimara pertinente; iii) el cuatro de
septiembre de dos mil diecinueve, el Juzgado Séptimo de Primera Instancia del
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ramo Civil del departamento de Guatemala, constituido en Tribunal de amparo,
dictó resolución por la que estableció que continuaría con la tramitación de la
garantía constitucional de mérito y, que “por esimar que las circunstancias lo
hacen aconsejable y, en virtud que concurren los presupuestos regulados en la
literal a) del artículo 28 de la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de
Constitucionalidad, SE OTORGA EL AMPARO PROVISIONAL SOLICITADO,
por lo que se le ordena a la autoridad reclamada cumplir con lo siguiente: c.1)
suspender la terminación de la Póliza de Salud GT GT cero cero quinientos
cuarenta y seis mil cincuenta y dos – Plan Azure [GT0054652-Plan Azure],
decisión comunicada a la recurrente mediante oficio de fecha nueve de agosto del
año dos mil diecinueve (acto reclamado); c.2) comunicar de forma inmediata y
expedita a donde sea procedente que Niccolo Sandoval Schutt cuenta con la
cobertura de la póliza antes referida y realizar los trámites necesarios de forma
pronta para proteger la vida y salud de dicha persona, por lo que deberá; c.3)
mantener vigente la póliza previamente aludida para los efectos de cumplir con
las obligaciones que de ella se derivan; en consecuencia, para cumplir con lo
ordenado, líbrese el oficio respectivo a la autoridad reprochada… ”. (La negrilla es
propia del texto transcrito); iv) contra la decisión precitada, la entidad aseguradora
instó apelación, la que esta Corte mediante auto de dieciocho de junio de dos mil
veintiuno declaró sin lugar y, como consecuencia, confirmo la tutela interina
conferida, argumentando para el efecto que: “apreciados los hechos relatados por
la amparista, lo expuesto por la autoridad denunciada en su informe
circunstanciado, con base en el análisis efectuado a la copia de la pieza de
amparo de primer grado, la resolución que se conoce en alzada, la jurisprudencia
de esta Corte, lo antes considerado y las sentencias de la Corte Interamericana
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de Derechos Humanos dictadas en los casos Poblete Vichos y otros versus Chile
y Cuscul Pivaral y otros versus Guatemala, entre otros, esta Corte advierte que en
el presente caso, concurre la circunstancia prevista en el artículo 28, inciso a) de
la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad, que dispone:
‘Deberá decretarse de oficio la suspensión del acto, resolución o procedimiento
reclamado, entre otros, en los casos siguientes: a) Si del mantenimiento del acto o
resolución resultare peligro de privación de la vida del sujeto activo del amparo…’.
En tal sentido, al concurrir en el caso sub judice la circunstancia descrita que
amerita el otorgamiento de la protección provisional solicitada, debe confirmarse
el numeral III, literal C) de la resolución apelada, en cuanto otorgar la protección
interina solicitada, con los mismos efectos positivos decretados en primera
instancia… ”; v) ante tal decisión, la entidad cuestionada instó aclaración, remedio
procesal que este Tribunal Constitucional declaró parcialmente con lugar,
mediante resolución de diecinueve de agosto de dos mil veintiuno, en la cual
estableció que: “resulta meritorio acoger parcialmente el correctivo instado, puesto
que tal como afirma la recurrente, este Tribunal no citó expresamente los fallo en
los cuales sustentó su motivación y fundamentación. De tal manera, debe
aclararse el fallo aludido, en el sentido de precisar que el criterio que motivó la
confirmación del amparo provisional se encuentra contenido, entre otros casos en
las sentencias de cuatro de febrero de dos mil diecinueve, trece de agosto de dos
mil dieciocho y tres de abril de dos mil diecisiete; dictadas dentro de los
expedientes 4486-2018, 5089-2017 y 2648-2016, respectivamente, por lo que así
deberá resolverse en el segmento resolutivo de este fallo. Cabe destacar que, en
dichos fallos, entre otros más del acervo jurisprudencial de esta Corte, se
encuentra contenido el criterio que avala -desde una perspectiva garantista-
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priorizar la protección del derecho a la vida por sobre argumentos de mera
legalidad…”.
-V-
ANÁLISIS
De lo expuesto con antelación, se advierte que el asunto sometido a
conocimiento de esta Corte, en relación a la suspensión de la póliza de seguro
[como se indicó con antelación, el acto expresamente reclamado por la postulante
fue el oficio, mediante el que se le comunicó la decisión unilateral de dar por
terminado el contrato de la póliza de seguro de salud al que se había adherido a
su hijo], traía aparejado lo respectivo a la prestación de cobertura y servicios
médicos, como único mecanismo de protección a la vida de un niño que enfrenta
severos padecimientos de salud.
Ante tal situación y considerando la especial tutela que posee el derecho a
la vida, no sólo en la Constitución Política de la República de Guatemala, que en
su artículo 3º regula que: “El Estado garantiza y protege la vida humana desde
su concepción…”, sino en las sentencias de la Corte Interamericana de
Derechos Humanos (que forman parte del bloque de constitucionaliad
guatmealteco), en las que, entre otros aspectos, ha indicado que: “en
determinados contextos, los Estados tienen la obligación de adoptar todas las
medidas necesarias y razonables para garantizar el derecho a la vida, a la
libertad personal e integridad personal de aquellas personas que se
encuentren en una situación de especial vulnerabilidad”. [Corte
Interamericana de Derechos Humanos, Caso Defensor de Derechos Humanos y
otros Vs. Guatemala. Sentencia de 28 de agosto de 2014], (el resaltado es
propio), las cuales son de obligatoria observancia para el Estado Guatemala,
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tanto por los compromisos internacionales que ha adquirido, como por control de
convencionalidad.
El Tribunal de amparo de primer grado y esta Corte, al conocer en
apelación, coligieron que devenía imprescindible conferir la protección interina, la
cual tuvo por resultado mantener vigente la póliza de seguro de mérito, lo que
permitió que: i) Niccolo Sandoval Schutt obtuviera el trasplante de pulmones
necesario; ii) Carol Marie Schutt Dávila y José Enrique Sandoval Godínez, en
ejercicio de la patria potestad del menor en cuestión y Carol Marie Schutt Dávila,
a título personal, demandaran en juicio sumario la oposición a la terminación
anticipada de la adición como dependiente a la póliza de salud número
GT00546052-Plan Azure y contrato de seguro de Niccolo Sandoval Schutt, de
oposición a la terminación anticipada de dicha póliza y contrato de seguro de
Carol Marie Schutt Dávila y de reclamación de cobertura contra BMI Compañía de
Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima y ii) dentro del juicio sumario aludido,
el Juez de la causa, dictó resolución de dos de septiembre de dos mil veintiuno,
en la que decretó las siguientes providencias cautelares: “Se ordena a BMI
Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima, mantener vigente el
contrato de seguro identificado como póliza de salud número GT00546052-Plan
Azure, cuyo titular es Carol Marie Schutt Dávila y dentro del cual se encuentra
como dependiente asegurado Niccolo Sandoval Schutt, y se le ordena a la
referida aseguradora realizar todos los trámites necesarios para proteger, la vida,
la salud y la integridad de Niccolo Sandoval Schutt, lo cual incluye, pero no se
debe limitar a: a) Suspender por la duración de este juicio la terminación
anticipada de la adición como dependiente a la póliza de salud número GT cero
cero quinientos cuarenta y seis mil cincuenta y dos – Plan Azure [GT0054652-
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Azure [GT0054652-Plan Azure y contrato de seguro de Niccolo Sandoval Schutt,
de oposición a la terminación anticipada de dicha póliza y contrato de seguro de
Carol Marie Schutt Dávila; b) Comunicar de forma inmediata y expedita al Texas
Children’s Hospital o a cualquier lugar en que Niccolo Sandoval Schutt se
encuentre para se atendido o requiera medicamentos, que cuenten con la
cobertura por el monto total de la póliza, incluyendo, pero no limitado, a realizar
desembolsos y autorizaciones que resulten necesarios; c) Cubrir y efectuar los
desembolsos conforme a la situación en el Texas Children’s Hospital o cualquier
otro lugar en que se encuentre Niccolo Sandoval Schutt para ser atendido o
requiera medicamentos, según vaya siendo necesario para resguardar su vida,
salud e integridad, conforme a su interés superior, para que pueda contar con la
cobertura que le otorga el seguro médico que le respalde poder recibir la
prestación de los servicios que garanticen tales derechos; d) cumplir a cabalidad
todas la obligaciones de la póliza, sin cambiar ninguna situación o condición en
detrimento o que coloque en riesgo los derechos constitucionales de Niccolo
Sandoval Schutt; realizar los desmbolsos monetarios pendientes y e) en general,
cumplir con las obligaciones que impone el referido contrato de seguro… ”.
Las circunstancias fácticas descritas en el párrafo que precede, permiten
concluir que el asunto sometido a conocimiento de esta Corte ha quedado sin
materia sobre la cual pronunciarse, ya que Niccolo Sandoval Schutt obtuvó el
trasplante de pulmones necesario, para tratar su enfermedad y pese a que, tal y
como fue informado por la accionante, mediante escrito presentado ante esta
Corte, el treinta de julio de dos mil veinte, han existido complicaciones con tal
intervención, al haberse otorgado las medidas precautorias dentro del juicio
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sumario en cuestión, se garantiza que, mientras aquellas medidas estén vigentes,
en tanto se dicte la sentencia en sede ordinaria, contará con los servicios y
atención médica que sean necesarios para preservar e, incluso, mejorar su
estado de salud. Además, lo referente a la cancelación anticipada de la póliza del
seguro de salud, que constituye el acto reclamado, se discute, actualmente, ante
la jurisdicción ordinaria y será en tal sede donde las partes podrán ejercer la
defensa de los derechos que estimen pertinente.
En atención a lo expuesto ut supra y considerando que el amparo fue
otorgado en primera instancia, deviene procedente declarar con lugar la apelación
instada por BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad Anónima, con el
único objeto de revocar tal pronunciamiento.
-VI-
CONDENA EN COSTAS E IMPOSICIÓN DE MULTA
De conformidad con lo preceptuado en los artículos 44 y 46 de la Ley de
Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad, es obligación del Tribunal
decidir sobre la carga de las costas, así como la imposición de la multa al
abogado patrocinante. En el presente caso, por haber quedado sin materia el
amparo, esta Corte estima pertinente no condenar en costas a la accionante ni
impone multa a los abogados patrocinantes de la acción constitucional, Luis
Arturo Palmieri Núñez y Gabriel Arturo Muadi García.
LEYES APLICABLES
Artículos citados y 265, 268 y 272, literal c), de la Constitución Política de la
República de Guatemala; 8º, 10, 42, 43, 44, 45, 60, 61, 67, 69,149, 163 literal c),
179, 185 y 186 de la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad,
7 Bis del Acuerdo 3-89 y 35 y 36 del Acuerdo 1-2013, ambos de la Corte de
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Constitucionalidad.
POR TANTO
La Corte de Constitucionalidad, con fundamento en lo considerado y leyes
citadas, al resolver declara: I. Por disposición del artículo 156 de la Ley de
Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad y conforme a lo asentado en
el artículo 1º del Acuerdo 3-2021 de la Corte de Constitucionalidad de veintiuno
de abril de dos mil veintiuno, integra el Tribunal el Magistrado José Francisco De
Mata Vela; II. Por haber cesado en el cargo las abogadas María Cristina
Fernández García y María de los Angeles Araujo Bohr; así como el abogado
Jorge Rolando Rosales Mirón y por la inhibitoria del Magistrado José Francisco
De Mata Vela, integran el Tribunal la Magistrada Leyla Susana Lemus Arriaga y
los Magistrados Néster Mauricio Vásquez Pimentel y Rony Eulalio López
Contreras, para conocer y resolver el presente asunto. III. Con lugar el recurso de
apelación instado por BMI Compañía de Seguros de Guatemala, Sociedad
Anómina; como consecuencia, se revoca la sentencia venida en grado y,
resolviendo conforme a Derecho, se desestima el amparo solicitado por Carol
Marie Schutt Dávila, en ejercicio de la patria de potestad de su hijo Niccolo
Sandoval Schutt, por haber quedado sin materia sobre la cual resolver. Por tanto,
queda revocada la protección interina oportunamente conferida . IV. No hay
condena en costas ni se impone multa a los abogados patrocinantes de la acción
constitucional, Luis Arturo Palmieri Núñez y Gabriel Arturo Muadi García. V.
Notifíquese y, con certificación de lo resuelto, devuélvase el amparo al Tribunal de
primer grado.
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ROBERTO MOLINA BARRETO
PRESIDENTE
DINA JOSEFINA OCHOA ESCRIBÁ LEYLA SUSANA LEMUS ARRIAGA
MAGISTRADA MAGISTRADA
NESTER MAURICIO VÁSQUEZ PIMENTEL RONY EULALIO LÓPEZ CONTRERAS
MAGISTRADO MAGISTRADO
LIZBETH CAROLINA REYES PAREDES DE BARAHONA
SECRETARIA GENERAL