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Este documento es un estado de cuenta de una paciente que detalla los servicios recibidos. Se realizó un holter de ECG de 24 horas el 21 de octubre de 2023 con un costo total de $69.350. La paciente es Liceth López Bolaños de 43 años y fue atendida por un médico sin identificar.

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Este documento es un estado de cuenta de una paciente que detalla los servicios recibidos. Se realizó un holter de ECG de 24 horas el 21 de octubre de 2023 con un costo total de $69.350. La paciente es Liceth López Bolaños de 43 años y fue atendida por un médico sin identificar.

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Estado de cuenta paciente detalle Dirección: Vitacura 5250 of.

204 Vitacura

Comuna: Santiago

Chile

Rut: 76098454-K

DATOS PACIENTE

NOMBRE: LICETH LOPEZ BOLAÑOS NRO. PACIENTE:13154621 EDAD: 43 TELEFONO: 987231138

RUT: 24028351-4 FECHA NAC: 06.03.1980 SEXO: MUJER

DATOS EPISODIO

NUMERO EPISODIO: 102624244 FECHA ADMISION: 21.10.2023 NRO PREFACTURA: 10000000000043176061

[Link] EPISODIO: [Link] HORA ADMISION: [Link] FECHA DE CORTE: 21.10.2023

MEDICO TRATANTE: FECHA ALTA:21.10.2023 CONTRATO ASEGURADORA:

RUT MEDICO: HORA ALTA: [Link]

ASEG. PRINCIPAL: Isapre CruzBlanca S.A [Link]: [Link] CUENTA:

Codigo Fecha Hora Descripción Unidad Cant. Valor Unit Valor Ex. Valor Afecto Valor IVA Valor Final R

RED - Integramedica S.A.


Card Neumologia Cir Cardi
Sub Total 31.260 69.350 0 69.350
1701006 21.10.2023 10:00 HOLTER E.C.G. 24 HRS. IALLCECG 1 69.350 31.260 69.350 0 69.350

Resumen Documento

RED - Integramedica S.A. TOTAL 69.350 0 69.350

TOTAL 69.350 0 69.350

FECHA: 21.10.2023 HOR[Link] PAGINA:1 / 1 USUARIO:LURQUIJO

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