ASCARIASIS. regiones con mayor porcentaje de infección que vías biliares, pancreáticas y otras.
Las hembras
otras. Los niños en edad escolar son por lo general maduras fertilizadas por el macho depositan una
Introducción. el blanco más parasitado, pero otras edades gran cantidad de huevos diariamente, los cuales
pueden presentar la infección. Una encuesta caen al suelo por defecación al aire libre. Dos o tres
nacional reciente en 17 municipios (1,197 personas) semanas después, los huevos que desarrollan una
arrojó prevalencias entre 69% y 63% (Potrerillos y larva en su interior son infectantes por vía oral.
El Negrito, Yoro, respectivamente) y 14% y 5% Permanecen en pulmones entre 7 y 10 días, mudan
(Choluteca y Pespire, respectivamente). Datos del dos veces antes de migrar por los bronquios hacia
Hospital Escuela para 1995 y 1999 mostraron 9% la tráquea, donde son deglutidas, alcanzando el
de ascariasis (todas las edades) y 9.5% (59/615) de lumen intestinal. Aquí crecen y maduran a gusanos
infección intensa adultos en unas 6 semanas.
Etiología y Patogénesis Manifestaciones clínicas
Ascariasis es la infección por A. lumbricoides,
nemátodo que habita en el lumen del intestino
delgado. La patología que causa está en relación al
tamaño del parásito, a la intensidad de la infección y
a complicaciones determinadas por sus hábitos
peculiares de probar orificios y migrar como gusano
adulto fuera del intestino.
Epidemiología local.
Pneumonitis por Ascaris o Síndrome de
Loeffler. La sintomatología incluye disnea
de tipo asmático, tos seca o productiva,
fiebre moderada, infiltrados pulmonares
cambiantes y eosinofilia intensa. Los
síntomas pueden ser severos o fatales.
Ascaris lumbricoides es un nemátodo de gran Adultos de Ascaris en intestino. La
tamaño y grosor (15-35 cm de largo x 2-4 mm de ascariasis intestinal es silente por lo
diámetro). Su posición en el lúmen intestinal es en general, talvez con leve dolor epigástrico o
forma de S, apoyándose contra las células malestar abdominal, a menos que sea una
columnares de la mucosa intestinal en contínuo infección intensa. Puede haber edema facial
movimiento contra la peristalsis. Los gusanos y urticaria.
La infección por A. lumbricoides no presenta una
adultos pueden migrar fuera del intestino por algún En pacientes con suboclusión intestinal, son
distribución uniforme en el país, destacándose
reflejo especial, dando lugar a migración errática en comunes al inicio dolor abdominal, vómito
con o sin gusanos adultos (que facilita la Diagnóstico por Imágenes. Lavar, pelar y/o cocinar todos los vegetales
sospecha) y fiebre. y frutas crudas antes de comer, sobre todo
Pneumonitis por Ascaris. Radiografía de los que han sido cultivados en áreas donde
pulmones en días diferentes para demostrar las heces humanas o heces de cerdo se
las infiltraciones cambiantes. utilizan como abono.
Diagnóstico Ascariasis abdominal. Radiografía de No defecar al aire libre excepto en letrinas
Diagnóstico Diferencial. Se debe diferenciar abdomen puede mostrar evidencia de con una adecuada eliminación de aguas
la eosinofilia periférica y la pneumonitis obstrucción. El examen con ultrasonido residuales.
eosinofílica causada por otros parásitos y puede ser de ayuda en ascariasis biliar. La
otras causas no parasitarias, de aquellas colangiopancreatografia retrógrada Universidad Nacional Autónoma de Honduras
causadas por A. lumbricoides. endoscópica se ha utilizado como método
de diagnóstico y tratamiento. UNAH TEC- Danlí
Tratamiento y Prevención
En Honduras se utiliza el Citrato de piperazina 75
mg/kg (max. 3.5 g) por dos días. Puede extenderse
a 7 días o darse en una sola dosis. En los casos de
obstrucción o suboclusión intestinal se debe
investigar la causa de la fiebre cuando se presenta
y se debe preparar al paciente para una posible
intervención quirúrgica, restaurar el balance
electrolítico, descomprimir el abdomen con succión,
y administrar piperazina en dosis única. El absceso
hepático por Ascaris requiere de drenaje y
administración de antibióticos.
Ecología y Salud II
Diagnóstico de Laboratorio
Ascariasis intestinal. Examen de heces para Tema
identificar huevos.
Ascariasis
Pneumonitis por Ascaris. Examen directo de
esputo para buscar larvas de Ascaris,
eosinófilos y cristales de Charcot-Leyden.
Comprobar efectividad del tratamiento. Elaborado por:
Repetir examen de heces unas dos
Las mejores estrategias para la prevención de la Héctor Bladimir Ayestas Gómez.
semanas después de terminado el
ascariasis son:
tratamiento para verificar la efectividad de 20182530069
este. Lavarse cuidadosamente las manos con
agua y jabón antes de manipular alimentos.
