CHECK LIST USO Y MANTENCION DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL EPP
CASCO DE SEGURIDAD Y Esta usando?
1 Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
BARBIQUEJO
1.1 Esta en buen estado el Casquete
1.2 Esta en buen estado el tafilite o araña
El barbiquejo esta en Buen estado:
1.3
Estiramiento o elongación
Esta usando?
2 ZAPATOS DE SEGURIDAD Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
2.1 Esta en buen estado la cubierta
2.2 Esta en buen estado la suela
Son adecuadas para el riesgo, son con caña
2.3
alta?
Esta usando?
3 GUANTES TIPO MOSQUETERO Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
3.1 Estado Material
3.2 Son adecuados para el riesgo
3.3 Presenta deterioro general
Esta usando?
4 ANTIPARRA Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
4.1 Desgaste o deformaciones
4.2 Estado general
4.3 Buena visibilidad
4.4 Adecuando para el riesgo
Esta usando?
5 CARETA FACIAL Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
5.1 Cortes o rotura
5.2 Permite buena visivilidad?
Esta usando?
6 PROTECTORES AUDITIVOS Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
6.1 Desgaste o deformaciones
6.2 Ajuste inadecuado o incorrecto
6.3 Adecuado para el riesgo
Esta usando?
7 GORRO Y PROTECCIONES DE CUERO Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
7.1 Aseo e Higiene
7.2 Fibras cortadas o desgastadas
7.3 Estado General
Esta usando?
7 MASCARA DE SOLDAR Si/No BUENO MALO NA OBSERVACIONES
7.1 Visor se encuentra en buen estado
7.2 Estado General
NA: No aplica
Obra FECHA
Supervisor Firma
Trabajador Firma
Trabajador Firma
VERSIÓN FECHA DE
APROBACIÓN
1 Agosto 19 de 2011
DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
Creación del documento