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Síndrome de Ovario Poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal frecuente en mujeres en edad reproductiva que causa ovarios agrandados con pequeños quistes y puede provocar amenorrea, obesidad, hirsutismo y anovulación. Se produce por un aumento de andrógenos ováricos y una disminución de las gonadotropinas FSH y LH, lo que resulta en hiperandrogenismo e hiperestrogenismo. El tratamiento incluye anticonceptivos orales, metformina, antiandrógenos,

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Síndrome de Ovario Poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal frecuente en mujeres en edad reproductiva que causa ovarios agrandados con pequeños quistes y puede provocar amenorrea, obesidad, hirsutismo y anovulación. Se produce por un aumento de andrógenos ováricos y una disminución de las gonadotropinas FSH y LH, lo que resulta en hiperandrogenismo e hiperestrogenismo. El tratamiento incluye anticonceptivos orales, metformina, antiandrógenos,

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SINDROME

DE
OVARIO
POLIQUISTICO (SOP)

¿Qué es?
es un trastorno hormonal frecuente en las mujeres en edad
reproductiva que ocasiona ovarios de mayor tamaño con pequeños quistes en los
bordes externos.
Se presenta como un cuadro de:
➔ Amenorrea
➔ Obesidad
➔ Hirsutismo
➔ Anovulación
➔ Esterilidad

Fisiopatogenia: se produce por:

Aumento de andrógenos Secreción de Secreción de Insulina y factor Prolactina


ováricos estrógenos Gonadotrofinas de crecimiento
se determina por la el exceso de hay inversión hay resistencia el
elevación de los niveles de andrógeno es de los niveles periférica a la hiperestrogenismo
testosterona y responsable de FSH, LH. insulina, estimula el
androstenediona. del aumento Esta alteración intolerancia a la lactotropo
La causa de exceso de de estrógeno. se debe a un glucosa e hipofisario
andrógenos ováricos se aumento de la hiperinsulinismo. aumentando la
debe al aumento de la LH liberación de concentración de
que actúa sobre las GNRH prolactina.
células de la teca. Estos hipotalámica.
son suprimidos por
análogos de la GNRH, lo
cual sugiere el origen
ovárico.
Los andrógenos adrenales,
en especial
dehidroepiandrosterona,
son suprimidos con
corticoides y confirma su
origen adrenal.

En resumen, podemos decir que la hiperactividad de las cel. de la teca (aumento de la LH) e
inactividad de cel. de la granulosa (disminución de la FSH), que provoca hiperandrogenismo con
aumento de la androstenediona y testosterona convirtiéndose esos en estrona y estradiol dando lugar
a un aumento de estrógenos
se produce en el 80% de los casos
Clínica Hirsutismo Mentón
localización
Labio Sup
Zona periareolar
Línea media del abdomen
Amenorrea: por un aumento sostenido del estrógeno que produce hiperplasia del
endometrio.
Anovulación crónica = lleva a la esterilidad
Obesidad
Acantosis nigricans: consecuencia del hiperinsulinismo
crónico
Diagnostico:
 Clínico
 Determinación de hormonas: LH, estrógeno, FSH, testosterona.

 ECO: Regla del diez “> 10 folículos, donde cada uno


mide < 10 mm y el ovario mide > 10 cm.”
 Criterios de Róterdam:
» Oligo o anovulación.
» Signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo.

Tratamiento:

Pte SIN deseo de gestación = duración de 6 meses


como mínimo
El ciclo monofásico se trata con progesterona desde el
dia 15 al 25 de un ciclo artificial establecido.
Objetivo: disminuir los efectos indeseables de la
estimulación estrogénica sostenida sobre el
endometrio.
ACO permite disminuir los niveles de LH y la
producción de andrógenos ováricos. PILARES DEL TTO
Estos anticonceptivos deben ser de dosis baja de
estrógenos y gestágenos (progesterona) sin efectos
androgénicos p/ej etinilestradiol y gestágeno, ACTIVIDAD
DIETA
etilestradiol y ciproterona. FISICA
Para suprimir los efectos androgénicos se usa:
espironolactona, flutamida (alopecia).
Metformina (aumenta la sensibilidad periférica a la
insulina) ANTIANDROGENICOS

Pte CON deseo de gestación

Se deben administrar inductores de la anovulación que es el


citrato de clomifeno (antiestrogenico) dosis = o > 500 mg c/12
hs x 5 días a partir del 5to dia del ciclo.

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