• Es un procedimiento quirúrgico el cual tiene por objeto la disección
de la vena superficial de alguna extremidad o del cuello, para
introducir en luz un catéter que puede ser corto o llegar hasta la vena
cava, o a la aurícula derecha.
• Administración de medicamentos que son
• Falta de sitio venoso periférico o incapacidad para incompatibles y requieren múltiples
1 canular una vena periférica. 5 catéteres intraluminales.
• Para la nutrición parenteral que es tan
• Al poder monitorear el corazón derecho a través hipertónica y por tanto debe administrarse
de la PVC puede regularse el volumen y la a través de un sistema de flujo elevado
velocidad de infusión de los líquidos y electrólitos 6 como ocurre con las venas centrales
2 necesarios en cada caso minimizando así la trombosis y la flebitis.
• Cuando el paciente presenta un cuadro • Para insertar un catéter de Swan Ganz y
estimar el trabajo cardíaco.
de shock hipovolémico persistente, la vía 7
periférica no es suficiente y se requiere chequear
3 con periodicidad la PVC.
• En la hemodiálisis.
• Para la administración de soluciones irritantes, 8
incluyendo agentes ionotrópicos.
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La vena safena interna se
desliza por delante del
maléolo interno y
después sobre la cara
interna de la tibia.
La vena safena externa,
ya que esta última avanza
por detrás del maléolo
externo, perfora la
aponeurosis para
desembocar en la vena
poplítea y transcurre por
el plano
subaponeurótico.
- Cubreboca
- Lentes protectores
- Gorro quirúrgico - Porta agujas Hegar-Mayo
- Bata estéril desechable - Pinza de disección con dientes
- 1 par de guantes estériles quirúrgicos - Catéter largo del calibre apropiado
- Campo quirúrgico estéril (generalmente 7 Fr para pacientes adultos)
- Iodopovidona - 2 suturas poliglactina 910 3-0
- Gasas estériles - Sutura nylon 3-0 con aguja cortante
- Jeringa de 5 cc con aguja - Apósito estéril (puede sustituirse con un
- Lidocaína al 1% con epinefrina parche realizado con gasas estériles y cinta
- 1 bisturí mango Nº 3 adhesiva porosa)
- Hoja de bisturí Nº 15 estéril
- 1 bisturí mango Nº 4
- Hoja de bisturí Nº 20 estéril
- 3 pinzas Halsted curvas
- Tijeras Mayo rectas
Como existe la comunicación del vaso venoso con
la piel a través del catéter, debe mantenerse
ocluida la herida con un apósito estéril para
evitar la contaminación bacteriana.
Deben realizarse curas secas diarias de la herida
con soluciones antisépticas como el alcohol de 90
grados o el hibitane hidroalcohólico y colocar
antibiótico en crema o ungüento.
Por lo general la retirada del catéter se realiza
antes de los diez días en que deben retirarse los
puntos de piel.
• Celulitis.
• Hematoma.
• Flebitis.
• Perforación de la pared posterior de la vena.
• Trombosis venosa.
• Sección de nervio.
• Sección de arteria.
Todas estas complicaciones deben prevenirse mediante el empleo de una técnica
aséptica y una hemostasia y disección cuidadosas, al mismo tiempo que deben
identificarse y protegerse las estructuras de la región que pudieran ser lesionadas.
