SIMULACRO TR4-USAMEDIC 2022

PARTE A
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1.Un hombre de 72 años sufre un episodio sincopal en la iglesia. Ahora
está despierto pero confuso. Su esposa señala que lleva 1 semana
quejándose de dolor de cabeza. Tiene una enfermedad de Alzheimer
incipiente. En casa tiene estas medicinas: atorvastatina y rivastigmina.
¿Cuál de estas preguntas ayudaría a acortar el diagnóstico diferencial?
NEURO
a) ¿Se ha caído o golpeado la cabeza recientemente?
b) ¿Padece alguna alergia?
c) ¿Ha tomado la medicación recetada esta mañana?
d) ¿Cuándo se diagnosticó de la enfermedad de Alzheimer?
e) ¿Es fumador habitual?
2. ¿Qué prueba diagnóstica permite detectar enseguida una
ventilación pulmonar escasa? NEUMO
a) Capnografía
b) Sensores de monóxido de carbono
c) Radiografía de tórax
d) Saturación transcutánea de oxígeno
e) Espirometría
3.El riesgo de barotraumatismo de un paciente asmático, que recibe
ventilación mecánica, aumenta si se reduce: NEUMO
a) El tiempo espiratorio
b) La presión teleespiratoria positiva
c) La frecuencia respiratoria
d) El volumen corriente
e) La frecuencia cardiaca
4.¿Qué paciente tiene más riesgo de presentar un shock obstructivo
atraumático? CARDIO
a) Bebé de 6 meses con neumonía
b) Una mujer de 22 años embarazada en la semana 38 de la gestación
c) Una mujer de 45 años con dolor en hipocondrio derecho
d) Una persona de 67 años con deposiciones negras como el alquitrán
e) Un varón de 30 años con estreñimiento crónico
5.El shock asociado a neumotórax a tensión suele obedecer
directamente a: CARDIO
a) Disminución de la precarga
b) Hipovolemia
c) Hipoxemia
d) Compresión del corazón
e) Aumento de la precarga
6.La etiología mas frecuente de la artritis bacteriana aguda en
pacientes jóvenes es: PEDIA INFECC
a) Estafilococo aureus.
b) Estafilococo epidermidis.
c) Gonococo.
d) Estreptococo del grupo B.
e) Haemophillus influenzae del grupo B.

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7.Una niña de 6 años aqueja dolor a la garganta, se nota una masa en la

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línea media cervical anterior por varias semanas. Luego de un curso de
antibióticos, la inflamación y el eritema se resuelven, la masa sigue
presente. Cuando tenía 3 años, se quejaba de síntomas similares que se
resolvieron de manera espontánea. La masa parece crecer cuando la
niña saca la lengua. ¿Cuál es el diagnóstico más común? PEDIA
CONGENITO
a) Tiroides lingual.
b) Remanentes de hendidura branquial.
c) Quiste del conducto tirogloso.
d) Absceso del cuello cervical no complicado.
e) Tiroiditis.
8.El agente etiológico más probablemente relacionado con el exantema
súbito es: PEDIA INFECC
a) Togavirus.
b) Picornavirus.
c) Adenovirus.
d) Parvovirus B19.
e) Herpesvirus hominis tipo 6.
9.¿Cuál es el patógeno que constituye la más importante de las causas
de diarrea grave con deshidratación en niños menores de 3 años y
lactantes, y hasta un 10% de las diarreas del viajero? PEDIA INFECC
a) Rotavirus.
b) E. coli.
c) Salmonella.
d) Campylobacter.
e) Virus Norwalk.
10. La cantidad dietética diaria recomendada de vitamina D para un
infante es: PEDIA ENDOCRINO
a) 2.5 ug (100 IU).
b) 10 ug (400 IU).
c) 20 ug (800 IU).
d) 40 ug (1600 IU).
e) 100 ug (4000 IU).
11. Hombre de 70 años con sospecha de aneurisma aórtico disecante
y una presión arterial de 170/102 mmHg. Este signo puede indicar:
TORAX CARDIOVASCULAR
a) Se está produciendo un taponamiento cardiaco
b) Rotura inminente de la aorta
c) La aorta no se está disecando
d) Se están dañando las arterias renales
e) La aorta se esta dilatando
12. ¿Cuál de estos pacientes corre el máximo riesgo de taponamiento
pericárdico? TORAX VASCULAR
a) Sujeto de 55 años con cáncer pulmonar terminal
b) Sujeto de 62 años sometido a diálisis
c) Sujeto de 45 años con gripe
d) Sujeto de 72 años tratado con warfarina
e) Sujeto de 50 años tratado con heparina

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13. ¿Cuál de estos signos puede obligar a incrementar la frecuencia

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ventilatoria de un paciente intubado con sospecha de hematoma
epidural? NEUROCIRUGIA
a) Flexión con el estímulo doloroso
b) Hipotensión
c) Signo de Babinski positivo
d) Dilatación pupilar unilateral
e) Dilatación fija bilateral
14. En las fracturas del anillo pelviano, ¿qué nervio se daña con más
frecuencia? ORTOP
a) Ciático.
b) Fémorocutáneo.
c) Obturador.
d) Crural.
e) Raíces sacras.
15. Señale lo correcto acerca de la luxación del semilunar: ORTOP
a) No existe riesgo de necrosis avascular del semilunar.
b) El nervio más frecuentemente lesionado es el pronato-flexor.
c) El intento de reducción incruenta suele ser infructuoso.
d) El nervio más frecuentemente lesionado es el supinato-extensor.
e) El nervio más frecuentemente lesionado es el cubital.
16. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO supone una indicación
primaria de la ecografía obstétrica durante el primer trimestre de
gestación? OBST
a) Definir la causa de un sangrado vaginal
b) Confirmar la edad gestacional
c) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblástica gestacional
d) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea
e) Evaluar un dolor pélvico agudo
17. Paciente gestante de 38 semanas en periodo de dilatación (4 cm,
primer plano); disfruta de anestesia epidural. Hace un año se le realizo
cesárea por situación transversa. Estando previamente bien y de forma
súbita presenta un sangrado que coincide en el registro
cardiotocográfico fetal con 4 desaceleraciones tipo DIP 2 seguidos de
una bradicardia fetal a 70 latidos por minuto. La presentación fetal se
palpa sobre el estrecho superior de la pelvis y la dinámica uterina
prácticamente ha cesado. Su actitud es: OBST
a) Sospecha de abruptio placentae; realiza cesárea
b) Sospecha de placenta de inserción baja; esperará a la normalización
de la FCF
c) Sospecha de rotura uterina; realiza cesárea
d) Sospecha de rotura de vasa previa; realiza cesárea
e) Sospecha de placenta de inserción baja, utilizará oxitocina intravenosa
para mejorar la dinámica uterina

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18. ¿Cuál de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para

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desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta? OBST
a) Hipertensión arterial crónica
b) Nuliparidad
c) Tabaquismo
d) Hipofibrinogemia congénita
e) Presencia del anticoagulante lúpico en sangre
19. Secundípara de 30 años a término. Su embarazo ha transcurrido
con normalidad. Se ha puesto de parto de forma espontánea con
evolución normal hasta que rompe la bolsa con una dilatación de 4 cm.
A partir de entonces comienza con hemorragia de sangre roja en
moderada cantidad y aparecen signos de sufrimiento fetal agudo. El
estado general de la mujer es bueno y la dinámica uterina es normal.
Este cuadro corresponde a: OBST
a) Placenta previa central
b) Placenta previa marginal
c) Abruptio placentae
d) Rotura interina
e) Rotura de vasa previa
20. Una mujer de 32 años solicita consejo preconcepcional. La paciente
le refiere que fue sometida a una conización cervical por una lesión
intraepitelial de alto grado (H-SIL), y que posteriormente sufrió tres
abortos entre las 20 y 22 semanas de gestación. No tiene hijos vivos.
En las tres ocasiones acudió a URG con sensación de peso en el
hipogastrio y allí se constató que llegaba con una dilatación de 8cm y
con las membranas amnióticas prominentes. Nunca había sentido
contracciones. ¿Qué consejo le daría para el próximo embarazo? OBST
a) Le pautaría una profilaxis con atosibán por vía oral durante todo el
embarazo
b) Le ofrecería la maduración pulmonar con corticoides a partir de las 19-
20 semanas de gestación
c) Le recomendaría realizar un cerclaje cervical programado a partir de la
semana 14 de gestación
d) Le aconsejaría no intentar más embarazos por el alto riesgo de recidiva
e) Le recomendaría recurrir a las técnicas de reproducción asistida
21. La presencia persistente de dengue en un gran distrito de Loreto
representa una: EPIDEMIO
a) Epidemia.
b) Endemia.
c) Pandemia.
d) Endemoepidemia.
e) Hiperepidemia.

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22. En un estudio se halla que la incidencia de asma en una comunidad

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es mayor de la esperada y que 40% de los hogares en dicha comunidad
tienen sistemas de calefacción con aire a presión. El estudio que
describe mejor el diseño necesario para la investigación es: EPIDEMIO
a) Estudio ecológico.
b) Estudio transversal.
c) Estudio de cohorte.
d) Estudio de casos y controles.
e) Estudio prospectivo.
23. En un estudio sobre la infección de las vías urinarias en 300
enfermos, se determina que en relación al número de episodios
sufridos, la mediana se sitúa en 2,5 episodios. Este dato se interpreta
como: ESTAD
a) El cálculo es incorrecto.
b) La mitad de los pacientes tuvieron 2,5 episodios.
c) 2,5 es el promedio de episodios de todos los pacientes.
d) La mitad de los pacientes sufrió 3 ó mas episodios.
e) La mitad de los pacientes sufrió 3 o menos episodios.
24. El cálculo de la tasa de letalidad de una enfermedad, se realiza
mediante: EPIDEMIO
a) El cociente de los mayores de 50 años y la población total.
b) El cociente entre fallecidos y enfermos por dicha enfermedad.
c) El cociente entre enfermos y población.
d) La relación entre población susceptible y fallecidos.
e) La relación de muertes observadas y esperadas.
25. ¿Cuál de los siguientes problemas de salud reúne las mejores
condiciones para ser utilizado como trazador de la calidad de la
atención que presta un centro de salud a la población? SALUD
a) Anemia.
b) Urticaria.
c) Neoplasia de próstata.
d) Dolor lumbar.
e) Conjuntivitis aguda.
26. ¿Qué evaluación mide al menos un aspecto de la función de los
pares craneales? FISIO NEURO
a) Análisis de glucemia
b) Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati
c) Escala de coma de Glasgow
d) Miniexamen mental
e) Medición de Coeficiente intelectual
27. ¿Cuál de estos factores altera más la ventilación? FISIO NEUMO
a) Anafilaxia
b) Intoxicación por monóxido de carbono
c) Insuficiencia cardiaca congestiva
d) Neumonía
e) Derrame pleural

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28. ¿Qué prueba diagnóstica mide con mayor exactitud la presencia y

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la magnitud del metabolismo anaeróbico? FISIO
a) Capnografía
b) Hemoglobina
c) Ácido láctico
d) Potasio sérico
e) Magnesio
29. Mujer tiene una histerectomía radical y linfadenectomía pélvica por
carcinoma del cuello uterino en etapa I. Luego de la cirugía, se queja
que no puede aducir su pierna izquierda y hay ausencia de sensación
en la cara medial del muslo izquierdo. ¿Cómo se explica esto? ANATO
a) Lesión del nervio obturador.
b) Lesión del nervio femoral.
c) Hematoma en el fondo de saco de Douglas.
d) Lesión del nervio uterosacro.
e) Lesión del nervio pudendo.
30. Uno de los siguientes inerva la parte anterior y media de los labios
mayores: ANATO
a) Nervio hipogástrico anterior (T12)
b) Nervio iliaco posterior (T12-L1)
c) Nervio ilioinguinal (L1)
d) Nervio genitofemoral (L1-2)
e) El nervio pudendo (S2,S3,S4).
31. El signo o síntoma más común de los pacientes con embolia
pulmonar es: NEUMO
a) Expectoración de sangre
b) Crepitantes en el pulmón afectado
c) Aumento de la frecuencia respiratoria
d) Roce pleural
e) Disminución de la frecuencia respiratoria
32. Hombre de 52 años con historia de etilismo que refiere dolor
pleurítico. El dolor se acentúa con la deglución. Tiene un aspecto
postrado y presenta enfisema subcutáneo alrededor del cuello. Deberá
sospechar: GASTRO
a) Síndrome de Boerhaave
b) Colecistitis
c) Varices esofágicas
d) Pleuresía
e) Colelitiasis
33. Si administra nitroglicerina a un paciente con elevación del
segmento ST en las derivaciones II, III, y aVF, deberá prepararse para:
CARDIO
a) Administrar suero salino fisiológico en bolo si desciende la presión
arterial
b) Cambiar a morfina, porque la nitroglicerina casi nunca surte efecto
c) Comenzar con dopamina en infusión si el paciente presenta hipotensión
d) Tratar la insuficiencia cardíaca congestiva del paciente
e) Iniciar con adrenalina si aumenta la presión arterial

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34. (¿Qué esperaría encontrar en la exploración física de un paciente

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con síndrome de Cushing? ENDOCRINO
a) Glucemia de 180 mg/dl (10 mmol/l)
b) Presión arterial de 94/54 mmHg
c) Frecuencia cardíaca de 50 lpm
d) Cara y perfil corporal delgados
e) Glucemia de 60 mg/dl
35. Cuando la glucosa sérica desciende por debajo de 70 mg/dl (3,9
mmol/l) ¿qué ocurre? ENDOCRINO
a) Aumenta la secreción de adrenalina
b) Disminuye la secreción de glucagón
c) Aumenta la secreción de hormona de crecimiento
d) Aumenta la producción de insulina
e) Disminuye la secreción de adrenalina
36. El número de dientes primarios que generalmente brotan en niños
alrededor de los 3 años de edad es: PEDIA DESARRO
a) 4.
b) 8.
c) 12.
d) 16.
e) 20.
37. Un varón de 5 meses de edad presenta pobre ganancia de peso. Su
dieta comprende solamente leche de cabra. En el examen se le observa
cansado y levemente taquicardico. El valor de laboratorio más
propenso a elevación es: PEDIA DESARRO
a) Albumina serica.
b) Volumen corpuscular medio eritrocitario.
c) Hemoglobina.
d) Nivel serico de vitamina B12.
e) Sodio serico.
38. La fijación y rastreo a través del campo visual están bien
desarrollados: PEDIA DESARRO
a) A los 7 meses de gestación.
b) Al nacimiento.
c) A los 2 meses.
d) A los 6 meses.
e) Al primer año.
39. En comparación a los niños mayores y adultos, el
electrocardiograma de un infante normalmente muestra: PEDIA
CARDIO
a) Un intervalo RR más corto y un intervalo PR más corto.
b) Un intervalo RR más corto y un intervalo PR más largo.
c) Un intervalo RR más largo y un intervalo PR más corto.
d) Un intervalo RR más largo y un intervalo PR más largo.
e) Un intervalo RR igual a un intervalo PR.

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40. Un niño de 12 años desarrollo fiebre cerca de una semana después

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de visitar familiares en la india. La fiebre persistió cerca de 10 días. La
diarrea, presente algunos días, ha desaparecido y el niño ahora se halla
estreñido. El niño se ve aguda pero moderadamente enfermo. El hígado
y el bazo estan agrandados. Hay pequeñas manchas eritematosas
palpables (2-4 mm) en el tronco solamente. El niño probablemente
tiene: PEDIA INFECC
a) Sarampión.
b) Fiebre tifoidea.
c) Bacteriemia por N. meningitidis.
d) Fiebre por mordedura de rata.
e) Leptospirosis.
41. Una de las afirmaciones sobre "El dedo en resorte" es cierta:
ORTOP
a) Afecta a la flexión metacarpo-falángica de la mano.
b) Nunca se acompaña de un nódulo en la articulación metacarpo-
falángica.
c) No afecta a la movilidad.
d) Es una complicación del pie cavo.
e) La técnica quirúrgica más utilizada es el Keller-Brandes.
42. Acerca de las fracturas de cubito y radio, una de las siguientes es
cierta: ORTOP
a) Se inmovilizan siempre con yeso antebraquial.
b) En el niño pequeño no se precisa nunca tratamiento quirúrgico.
c) La membrada interósea juega un importante papel en la reducción.
d) No suelen desplazarse en las primeras semanas.
e) Las fracturas en tallo verde en los niños son pocos frecuentes.
43. Músico que toca la trompeta llega con una tumoración laterocervical
que aumenta con la maniobra de Valsalva. Diagnostico mas probable:
CABEZA CUELLO
a) Quiste tirogloso.
b) Adenopatía metastásica.
c) Quiste braquial.
d) Laringocele.
e) Adenopatía tuberculosa.
44. En un paciente por traumatismo de fractura vertebral, la técnica
diagnóstica más efectiva para objetivar la ocupación del canal
raquídeo por elementos óseos es: ORTOP
a) Radiología simple.
b) Tomografía simple.
c) TAC.
d) Ecografía.
e) Mielografía.

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45. Politraumatizado consciente con puntaje 6 en Glasgow, herida

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sangrante en cuero cabelludo, pupila midriática arreactiva unilateral,
herida abierta en el tórax, amputación traumática de los miembros
inferiores y quemaduras de 3º grado en los superiores. Su actitud
primera es: GENERAL
a) Permeabilización de la vía aérea
b) Iniciar tratamiento antiedema cerebral
c) Cohibir las lesiones sangrantes externas
d) Tratar las quemaduras
e) Realizar TAC craneal urgente
46. Un tumor ovárico quístico de 8 cm es detectado durante una
exploración prenatal de rutina. ¿Cuál de las siguientes es la
complicación más común de un tumor así durante el primer trimestre
del embarazo? OBST
a) Torsión.
b) Rotura.
c) Hemorragia intraquística.
d) Degeneración sólida.
e) Luteinización.
47. De los siguientes estudios de laboratorio, ¿cuál se le haría
rutinariamente por relevancia a una paciente embarazada? OBST
a) Electrólitos.
b) Estriol urinario.
c) Transaminasa glutámico-oxaloacética sérica.
d) VDRL.
e) Absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS).
48. En todo el mundo, ¿cuál de los siguientes es el problema más
frecuente durante el embarazo? OBST
a) Diabetes.
b) Preeclampsia.
c) Enfermedad cardiaca.
d) Infecciones de vías urinarias (IVU).
e) Anemia por deficiencia de hierro.
49. ¿Cuál de los siguientes se mide de manera rutinaria durante la
pelvimetría clínica? OBST
a) Conjugado verdadero.
b) Diámetro transverso del plano superior.
c) Forma del arco púbico.
d) Ensanchamiento de las crestas iliacas.
e) Elasticidad de los músculos elevadores.

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50. Por lo general, la cabeza fetal es la parte más grande del producto.
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Dependiendo de la posición de la cabeza conforme entra a la pelvis, el
parto avanzará normalmente o será distócico debido a desproporción
cefalopélvica. ¿Cuál es el diámetro del plano que corresponde a la
circunferencia más pequeña de la cabeza fetal normal? OBST
a) Diámetro biparietal.
b) Diámetro bitemporal.
c) Diámetro occipitofrontal.
d) Diámetro occipitomentoniano.
e) Diámetro suboccipitobregmático.
51. Señale cuál de los siguientes factores influye menos en la demanda
asistencial hospitalaria: SALUD
a) Laborales.
b) Demográficos.
c) Socioeconómicos.
d) Geográficos.
e) Tipo de cobertura sanitaria.
52. La parte de la estadística que se ocupa de la preparación,
clasificación, obtención de parámetros y representación grafica de los
datos se denomina: ESTAD
a) Inferencial.
b) Descriptiva.
c) Inductiva.
d) Analítica.
e) Deductiva.
53. En la planificación sanitaria, los siguientes factores son
indicadores de salud de una población, menos uno de ellos: SALUD
a) Morbilidad por cierta enfermedad.
b) Mortalidad específica de cierta enfermedad.
c) Incapacidades generadas por cierta enfermedad.
d) Eficacia, eficiencia y efectividad de un programa.
e) Costo social estimado para cierta patología.
54. Dos médicos de Familia, uno de medio rural y otro de medio urbano,
clasifican una serie de diagnósticos según la frecuencia con que se
presentan a lo largo de un mes en su centro. Se desea saber si hay
homogeneidad entre las 2 clasificaciones o si, por el contrario, el tipo
de medio rural o urbano puede influir sobre la frecuencia de
presentación de los diagnósticos. ¿Qué análisis aplicaría? ESTAD
a) Análisis de la Varianza.
b) Coeficiente de Correlación de Pearson.
c) Coeficiente de Correlación de Spearman.
d) Chi-cuadrado.
e) Regresión Lineal Múltiple.

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55. Si desea verificar la hipótesis de que el consumo de tabaco por la

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madre durante la gestación influye en el peso del neonato en el
momento del parto, el tipo de estudio mas indicado podría ser:
EPIDEMIO
a) Estudio transversal.
b) Estudio de casos y controles.
c) Estudio ecológico.
d) Estudio antes y después.
e) Estudio de cohortes.
56. En un caso de apendicitis, la arteria apendicular sufre trombosis
debido a comprensión por el suministro sanguíneo del apéndice por
edema inflamatorio. ¿De cuál de las siguientes se deriva directamente
esta arteria? ANATO
a) Arteria ileocólica
b) Arteria mesentérica inferior
c) Arteria cólica media
d) Arteria cólica derecha
e) Arteria mesentérica superior
57. La arteria vertebral es la fuente de suministro sanguíneo al tallo
encefálico, una parte vital del sistema nervioso central. ¿De cuál de las
siguientes surge esta arteria? ANATO
a) Arteria carótida común
b) Tronco costocervical
c) Arteria carótida externa
d) Arteria subclavia
e) Tronco tirocervical
58. Un jugador de fútbol, de 12 años, sufre síndrome de túnel tarsal, lo
que resulta en dolor en el tobillo. ¿Cuál es la estructura involucrada en
esta condición? ANATO
a) Arteria tibial anterior
b) Nervio peroneo profundo
c) Arteria peronea
d) Nervio peroneo superficial
e) Nervio tibial
59. Un paciente de 22 años sufre de infertilidad debido a que tiene
venas varicosas testiculares izquierdas. La presencia de varicocele
aumenta la temperatura testicular y causa infertilidad. Se realiza la
remoción de varicocele y el paciente se recupera sin problemas. Un
examen completo tres meses después de la cirugía muestra que la
infertilidad esta corregida. ¿A cuales vasos drenan normalmente las
venas testiculares izquierdas? ANATO
a) Venas mesentéricas inferiores
b) Vena cava inferior
c) Vena ilíaca externa izquierda
d) Vena ilíaca interna izquierda
e) Vena renal izquierda

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60. La placenta es un derivado de: EMBRIO

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a) La zona pelúcida
b) El trofoblasto
c) El ectodermo
d) El mesodermo
e) La línea primitiva
61. Un hombre de 22 años lleva dos días con dolor abdominal. Presenta
rubefacción y un olor a acetona del aliento. En la evaluación se aprecia
PA de 106/54 mmHg, FC de 128, FR de 28, y una glucosa de 568 mg/dl.
La máxima prioridad es: ENDOCRINO
a) Administrar glucagón i.m
b) Intubar la tráquea
c) Infundir rápidamente suero salino fisiológico i.v
d) Realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones
e) Realizar un ecocardiograma
62. Una enferma de 72 años se queja de dolor de cabeza y depresión,
fasciculación intermitente en los músculos de la cara y debilidad
general en las dos últimas semanas. Refiere antecedentes de
hipoparatiroidismo. En el ECG se observa prolongación del segmento
ST. Durante el traslado sufre una convulsión ¿Qué trastorno
electrolítico es más probable? NEFRO
a) Hipocalcemia
b) Hiperpotasemia
c) Hipercalcemia
d) Hiponatremia
e) Hipernatremia
63. ¿En qué paciente estaría indicada la administración intravenosa
inmediata de bicarbonato sódico? CARDIO
a) Persona de 22 años, que no responde y que tiene una frecuencia
respiratoria de 8 rpm tras una sobredosis de heroína
b) Persona de 22 años con ansiedad, pulso cardiaco acelerado y
taquipnea
c) Persona de 34 años con náuseas, vómitos y diarrea desde hace 4 días,
con respiración superficial y confusión leve
d) Persona de 45 años que refiere dolor en el pecho, tiene un paro cardiaco
en ese momento y no responde al tratamiento
e) Persona de 25 años con depresión, pulso cardiaco enlentecido y
bradipnea
64. Hombre de 40 años con dolor torácico que describe como “si un
elefante se hubiera sentado en el pecho”. Confiesa haber inhalado
cocaína 5 minutos antes. Usted deberá administrar en primer lugar:
PSIQUIA
a) Un fibrinolítico
b) Loracepam, 2mg i.v
c) Metoprolol, 5mg i.v
d) Naloxona, 2mg i.v
e) Sertralina 2mg iv

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65. En paciente con VIH, ¿cuál de los estudios de laboratorio aporta

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información más útil respecto al estado inmunitario actual del paciente?
INFECC
a) Recuento de RNA de VIH.
b) Recuento de leucocitos.
c) Recuento de células T CD4+.
d) Recuento de células T CD8+.
e) Concentración de antígeno p24.
66. La infección por listeria monocytogenes en el grupo de edad
pediátrica neonatologica se ve especialmente en: NEONATO INFECC
a) Niños que reciben antibioticos de amplio espectro.
b) Niños con otitis media cronica.
c) Niños recien nacidos.
d) Niños con defecto de funcion leucocitaria.
e) Niños con derivaciones ventriculoperitoneales.
67. Un niño pequeño con fiebre, tos, hepatoesplenomegalia y
eosinofilia tiene examenes de heces negativos para huevos y
parasitos. El parasito más probable que causa esta combinación de
hallazgos es: PEDIA INFECC
a) Ascaris lumbricoides.
b) Toxocara canis.
c) Dracunculus medinensis.
d) Enterobius vermicularis.
e) Trichuris trichiura.
68. Una de las siguientes condiciones en niños mayores es
característicamente pruritico: PEDIA DERMA
a) Miliaria rubra.
b) Verruga vulgar.
c) Condiloma acuminado.
d) Molusco contagioso.
e) Pitiriasis rosada.
69. ¿Cuál es la etiología mas frecuente de una neumonía de un niño
menor de 5 años? PEDIA NEUMO
a) Neumococo.
b) Vírica.
c) Haemophilus influenzae.
d) Estafilococo dorado.
e) Mycoplasma pneumoniae.
70. Un niño de raza negra de 15 meses presenta concentración de
hemoglobina de 8g/100 ml. VCM disminuido. Concentraciones de
plomo normales. Bebe 900 a 1 200 ml de leche entera al día. No
consume carne, vegetales ni fruta. La causa mas probable de la anemia
es: PEDIA HEMATO
a) Anemia drepanocítica.
b) Talasemia mayor.
c) Envenenamiento con plomo.
d) Anemia ferropriva.
e) Anemia de enfermedad crónica.

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71. ¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales se eleva en los

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tumores testiculares no seminomatosos, pero se encuentra normal en
los tumores testiculares seminomatosos? UROLO
a) CA-125.
b) Antígeno carcinoembrionario.
c) β-hormona gonadotropina coriónica.
d) α-fetoproteína.
e) Antígeno prostático específico.
72. Varón de 20 años sufre atropello, al examen: deformación de la
pelvis, uretrorragia, globo vesical, deseos de miccionar. ¿Qué medida
está contraindicada? UROLO
a) Talla vesical.
b) Fijación de la pelvis.
c) Colocar sonda vesical.
d) Colocar vía central.
e) Dar antibióticos.
73. El tratamiento más apropiado para pacientes con fracturas
desplazadas del tercio medio de la clavícula es fundamentalmente:
ORTOP
a) Quirúrgico mediante placa atornillada.
b) Puede tratarse mediante un simple cabestrillo.
c) Vendaje en “8”.
d) Inmovilización de la articulación escapulohumeral homolateral durante
al menos dos meses.
e) Reposo en cama y tratamiento analgésico.
74. La causa más frecuente de pancreatitis aguda “idiopática”, si se
hacen estudios más avanzados de los convencionales es: GENERAL
a) Alcoholismo subrepticio
b) Ingesta subrepticia de fármacos.
c) Microlitiasis.
d) Diabetes de inicio.
e) Infecciones víricas.
75. A un sujeto que padece de hernia inguinal, se le puede decir que
una hernia inguinal directa: GENERAL
a) Presiona hacia delante a través de la pared anterior del canal inguinal
b) Yace lateral al anillo inguinal
c) Es causa frecuente de una hernia escrotal
d) Yace medialmente a los vasos epigástricos inferiores
e) No puede coexistir con una hernia indirecta
76. Gestante (8 semanas) llega a Urgencias con un dolor lumbar, que
pasa posteriormente a hipogastrio. Apreciamos en ese momento que
la paciente está sangrado en pequeña cantidad. Se diagnostica de
amenaza de aborto. La medida mas inmediata que debemos tomar
será: OBST
a) Realizar una prueba de embarazo.
b) Inyección de progesterona.
c) Tratamiento tocolítico con ritodrina.
d) Reposo absoluto.
e) Ecografía.

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77. Una embarazada presenta cefalea y dolor en el epigastrio. Junto

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con los síntomas anteriores edema, hipertensión y por último
proteinuria. ¿Qué diagnóstico más probable daría? OBST
a) IRA.
b) Toxemia gravídica.
c) Intoxicación estrogénica.
d) Nefropatía.
e) Tumor cerebral.
78. Mujer con útero de tamaño mayor a la amenorrea que presenta,
tiene hemorragias en el primer trimestre y expulsión de pequeñas
vesículas. No presenta estructuras embrionarias pero si hiperplasias y
degeneraciones focales. Diagnostico mas probable: OBST
a) Coriocarcinoma.
b) Mola invasora.
c) Mola completa.
d) Sarcoma botroide.
e) Mola parcial.
79. Una paciente de 35 años con historia de un parto eutócico previo
acude a urgencias tras una amenorrea de 7 semanas por sangrado
genital intenso. A la exploración se aprecia una cérvix permeable a un
dedo y útero normal. La ecografía informa de útero vacío y anejos sin
hallazgos significativos. Test inmunológico: gestación en orina
positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? OBST
a) Amenaza de aborto.
b) Aborto en curso inminente.
c) Aborto en curso incipiente.
d) Aborto consumado incompleto.
e) Aborto consumado completo.
80. Una mujer de 28 años de edad presenta amenorrea de dos meses y
con sintomatología de náuseas matutinas y mareos. Presenta una
prueba positiva para el embarazo (B-HCG), pero el ultrasonido revela
un útero vacío, sin líquido y sin masas en los anexos. El factor de
riesgo mas importante para la portadora de un embarazo ectópico es:
OBST
a) Factores quirúrgicos previos sobre las trompas
b) Enfermedad inflamatoria pélvica
c) Adherencias peritubulares por endometriosis
d) Dolor abdominal por ruptura
e) Uso de fármacos para la fertilidad
81. ¿Cuál de los siguientes tejidos embrionarios contribuye a la
formación de trompas uterinas y útero adulto? EMBRIO
a) Epitelio celómico.
b) Mesénquima.
c) Conducto mesonéfrico.
d) Conducto paramesonéfrico.
e) Cresta urogenital.

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82. ¿Qué arteria coronaria está implicada con mayor frecuencia en la

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etiología de un infarto de miocardio? FISIO
a) Arteria circunfleja
b) Arteria coronaria derecha
c) Tronco principal de la arteria coronaria izquierda
d) Arteria interventricular anterior
e) Arteria interventricular posterior
83. La fibrosis quística se debe a una alteración en la proteína de
transporte iónico. ¿Qué transporte iónico se ve afectado directamente
por dicha alteración? FISIO
a) Calcio
b) Potasio
c) Sodio
d) Bicarbonato
e) Cloruro
84. ¿Qué tipo celular es el responsable de la secreción de la
gonadotropina coriónica humana que se detecta en la sangre de un
paciente con coriocarcinoma testicular? HISTO
a) Sincitiotrofoblasto
b) Citotrofoblasto
c) Célula de Sertoli
d) Célula intersticial de Leydig
e) Célula dendrítica
85. La IgG atraviesa la placenta de una de las siguientes maneras: FISIO
a) Difusión facilitada.
b) Difusión simple.
c) Transporte activo.
d) Pinocitosis.
e) Filtración.
86. Mujer de 46 años con antecedente de osteoporosis acude debido a
hematemesis. Informa vomito sanguinolento color rojo brillante de 2
hs de duración, con “posos de café” dentro de él. Sin embargo, en URG
no se aprecia vomito. La paciente toma calcio, vit D y alendronato. PA
180/60 mmHg, FC 93 lpm y Tº 37.6°C. Hematocrito 30% (valor basal
37%). Se solicita endoscopia alta de urgencia y reposición de líquidos.
¿Cuál es el papel que juega el tratamiento inmediato con un inhibidor
de la bomba de protones (PPI) por vía IV en este caso? GASTRO
a) Está contraindicado por el antecedente de osteoporosis
b) Es necesario implementarlo porque reducirá la hemorragia
c) Se debe llevar a cabo solo en caso de identificar ulceras de alto riesgo
durante la endoscopia
d) Sirve para reducir el riesgo de hemorragia, el tiempo de hospitalización,
la probabilidad de que se requiere cirugía y la mortalidad
e) No existe indicación para la administración IV inmediata de un PPI

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87. Uno de los siguientes es un protozoario que produce colitis:

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INFECC
a) Entamoeba histolytica
b) Entamoeba coli
c) Giardia lamblia
d) Iodamoeba butschlii
e) Endolimax nana
88. En el SIDA, ante una diarrea infecciosa aguda, habría que pensar
como etiología en una de las siguientes: INFECC
a) VIH.
b) Cryptosporidium.
c) Pseudomona.
d) Rotavirus.
e) Mycobacterium tuberculosis.
89. A la exploración física de un paciente con peritonitis, los signos que
pueden indicar gravedad son: GASTRO
a) Fiebre y diaforesis
b) Rodillas flexionadas
c) Taquicardia y taquipnea
d) Hipotermia o hipotensión
e) Ojos hundidos y caquexia
90. La presencia de pupilas midriáticas arreactivas en un paciente en
coma, sugiere como etiología: NEURO
a) Opiáceos.
b) Lesión de la protuberancia.
c) Lesión hemisférica bilateral.
d) Hipoxia severa.
e) Síndrome de Horner.
91. Un varón de 4 años presenta historia de un día de dolor abdominal
y vómito. Se halla afebril y no tiene diarrea. Se queja de dolor a la rodilla
bilateralmente, y hay algo de sensibilidad en las articulaciones de la
rodilla pero no derrames. Dentro de 24 horas desarrolla una erupción
en sus piernas y nalgas que son petequiales y purpuricas y su recuento
plaquetario es normal. El diagnostico más probable es: PEDIA REUMA
a) Sindrome uremico hemolitico.
b) Purpura de Henoch Schonlein.
c) Glomerulonefritis aguda.
d) Enfermedad de Kawasaki.
e) Lupus eritematoso sistemico.
92. Sobre el eritema toxico de los recién nacidos se afirma que es…
NEONATO DERMA
a) Más común entre los infantes a termino que los prematuros.
b) Generalmente asociado a fiebre y a un estado toxico general.
c) Infrecuente antes del quinto día de vida.
d) Generalmente asociado a un elevado recuento de leucocitos perifericos.
e) Manifestado en menos del 10% de recién nacidos.

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93. La exploración de un neonato revela FC 60 lpm. En ningún momento

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durante los 3 días que siguen, esta frecuencia aumenta por encima de
68. El EKG demostraría con mas probabilidad: NEONATO CARDIO
a) Bloqueo auriculoventricular de segundo grado.
b) Bloqueo auriculoventricular completo.
c) Bloqueo auriculoventricular completo y fibrilación.
d) Paro sinusal con ritmo idioventricular.
e) Bradicardia sinusal.
94. Un cefalohematoma de un neonato se diferencia mejor del caput
succedaneum por: NEONATO
a) Ausencia de una historia de trabajo de parto difícil o prolongado.
b) Limitación de la inflamación al área sobre un hueso.
c) Un examen neurologico normal.
d) Un tiempo de protrombina prolongado.
e) Una punción lumbar normal.
95. Neonato de 32 semanas y 1.800 gr de peso. A las 48 horas de vida
presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutáneas de
aspecto petequial. En el hemograma se aprecia anemia con
eritroblastosis y trombocitopenia. En la radiografía de cráneo se
observan calcificaciones cerebrales periventriculares. Diagnostico
mas probable: NEONATO INFECC
a) Rubéola congénita.
b) Citomegalovirosis congénita.
c) Sepsis neonatal.
d) Enfermedad hemolítica del recién nacido.
e) Sífilis congénita.
96. Un varón de 60 años de edad que padece diabetes mellitus, ha
estado con secreción purulenta del oído izquierdo durante una
semana. Súbitamente aparece fiebre, aumento del dolor y vértigo. El
agente causal mas frecuente es: ORL
a) Aspergillus.
b) Mucor.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Staphylococcus aureus.
e) Haemophilus influenzae.
97. Un paciente alcohólico de 50 años, que ingresó hace 4 semanas con
un cuadro de dolor abdominal “en barra” y amilasemia de 640 U/L,
compatible con pancreatitis aguda. En la tercera semana de su ingreso,
comienza con fiebre, leucocitosis de 15.000, dolor abdominal con
ausencia de ruidos intestinales. Diagnóstico mas probable: GENERAL
a) Pseudoquiste.
b) Absceso pancreático.
c) Ascitis pancreática.
d) Flemón pancreático.
e) Evolución a pancreatitis crónica.

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98. En la oclusión de la arteria central de la retina, el dato más

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sobresaliente en la exploración física es: OFTALMO
a) La configuración de la pérdida visual
b) Reacción lenta de la pupila a la luz
c) Palidez total de la retina en el fondo de ojo
d) Presencia de una mancha rojo-cereza
e) Estrechamiento arteriolar
99. Varón de 43 años se ausculta por un dolor severo en el perineo. El
examen revela dolor extremo a la palpación en el área en el lado
derecho del borde anal debido a un absceso perianal. Se rehúsa al
examen rectal. ¿Cuál debe ser el siguiente paso en el tratamiento?
GENERAL
a) Drenado del absceso en el consultorio, bajo anestesia local.
b) Extirpación del pliegue vertical de Morgagni.
c) Drenado bajo anestesia general y colonoscopia inmediata.
d) TC del abdomen.
e) Inserción de un tubo rectal.
100. Varón de 30 años, con cuadro de 6 horas de dolor epigástrico de
inicio súbito. Febrícula, dolor a la palpación de todo el abdomen con
rigidez involuntaria de la pared abdominal. La radiografía del abdomen
muestra neumoperitoneo. El diagnostico mas probable es: GENERAL
a) Apendicitis aguda.
b) Úlcera péptica perforada.
c) Diverticulitis de sigmoides.
d) Pancreatitis aguda.
e) Vólvulo de ciego.

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PARTE B
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1. Señale la afirmación correcta en el procedimiento de biopsia del
ganglio centinela en cáncer de mama: GINECO MAMA
a) No se debe realizar en pacientes con ganglios palpables
b) No evita la realización de una linfadenectomía axilar
c) Se realiza mediante marcado con arpón de un ganglio axilar
d) Sirve para detectar los ganglios axilares sanos
e) Se realiza simultáneamente en ambas axilas
2. ¿Cuál es el método más usado para diagnosticar una neoplasia
intraepitelial cervical (CIN)? GINECO ONCO
a) Quejas de secreción anormal.
b) Sangrado poscoito.
c) Dolor pélvico crónico.
d) Preparación en fresco de la vagina.
e) Frotis de Papanicolau anormal.
3. Mujer de 23 años es diagnosticada por citología cervicovaginal de
Neoplasia Cervical Intraepitelial (CIN) grado III. En la colposcopia:
lesión atípica extensa en zona de transformación que se introduce y se
pierde de vista por el canal cervical. Una biopsia tomada de esa zona
atípica informa CIN-III (SIL-HG). Actitud mas indicada: GINECO ONCO
a) Legrado endocervical.
b) Crioterapia o laser-vaporización de la lesión
c) Conización cervical
d) Histerectomía simple
e) Histerectomía radical.
4. ¿Dónde espera con más frecuencia una telorragia en una mujer?
GINECO MAMA
a) Cistosarcoma phyllodes.
b) Carcinoma intralobulillar.
c) Mastopatía fibroquística.
d) Papiloma intraductal.
e) Carcinoma adenoide quístico.
5. Mujer acude al servicio de Ginecología con temor de riesgo de cáncer
de mama. ¿Cuál de los siguientes signos-síntomas es el menos
frecuente en la clínica del cáncer de mama? GINECO MAMA
a) Mastodinia.
b) Piel de naranja.
c) Tumoración.
d) Retracción del pezón.
e) Adenopatía axilar.
6. Durante la contracción del músculo esquelético, ¿cuál de los
siguientes NO cambia de longitud? FISIO
a) Banda A
b) Miofribrilla
c) Sarcomera
d) Banda I
e) Banda H

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7. ¿Qué es lo que ocurre bajo la influencia de testosterona en el

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embrión / feto? EMBRIO
a) El paramesonefros se diferencia en el sistema de conductos urinarios
proximales.
b) Los conductos mesonéfricos o de Wolff se desarrollan.
c) Los conductos paramesonéfricos o de Múller involucionan.
d) El tubo vaginal primitivo involuciona.
e) La cresta gonadal se diferencia en un testículo.
8. La ototoxicidad es un efecto secundario más frecuentemente
producido por uno de los siguientes fármacos tuberculostáticos:
FARMACO
a) Rifampicina.
b) Isoniazida.
c) Pirazinamida.
d) Etambutol.
e) Estreptomicina.
9. Las pequeñas cantidades de bilirrubina no conjugada en el plasma
generalmente no ingresan al cerebro porque: FISIO
a) La bilirrubina no conjugada no es soluble a lipidos.
b) La bilirrubina no conjugada esta firmemente unida a la albumina.
c) La bilirrubina no conjugada esta firmemente unida a la hemoglobina.
d) La barrera hematoencefalica es impermeable a la bilirrubina no
conjugada.
e) La bilirrubina no conjugada es rapidamente metabolizada por el líquido
cefaloraquideo.
10. ¿Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales se encarga de
estimular la secreción enzimática del páncreas, la contracción de la
vesícula biliar y de inhibir la secreción acida gástrica? FISIO
a) Somatostatina.
b) Secretina.
c) Pepsina.
d) Gastrina.
e) Colecistocinina.
11. ¿Cuál es la localización más frecuente de las hemorragias
intracerebrales hipertensivas? NEURO
a) Ganglios basales.
b) Cerebelo
c) Lóbulo frontal
d) Lóbulo temporal
e) Lóbulo occipital.
12. La obtención de un LCR claro, con 100 leucocitos/mm3,
glucorraquia de 70 mg/dL y proteinorraquia de 40 mg % sugiere el
diagnostico bioquímico de: NEURO
a) Meningitis piógena.
b) Meningitis vírica.
c) Meningitis tuberculosa.
d) Meningitis micótica
e) L.C.R. normal.

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13. Un paciente es valorado en su consulta por temblor en miembro

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superior izquierdo. En la exploración objetiva rigidez y bradicinesia en
dichos miembros. Su diagnostico de sospecha es Enfermedad de
Parkinson Idiopática. En la anamnesis dirigida. ¿Cuál de los siguientes
síntomas prodrómicos NO esperaría encontrar en el paciente? NEURO
a) Dolor en hombro izquierdo.
b) Depresión.
c) Anosmia.
d) Falta de destreza con la mano izquierda.
e) Hipoestesia termoalgésica en mano izquierda.
14. El examen de sangre denominado gota gruesa se utiliza para el
diagnóstico de: INFECC
a) Infección por Trichomonas.
b) Tripanosomiasis.
c) Leishmaniasis.
d) Amebiasis.
e) Malaria.
15. La brucelosis humana se debe en la gran mayoría de casos a la
infección por Brucella: INFECC
a) B. hispánica.
b) B. canis.
c) B. mellitensis.
d) B. abortus.
e) B. suis.
16. El llamado soplo en maquinaria o soplo de Gibson se encuentra
típicamente en neonatos con: NEONATO CARDIO
a) CIA Ostium primum.
b) CIA Ostium secundum.
c) Anomalía de Ebstein.
d) Conducto arterioso persistente.
e) Estenosis pulmonar.
17. RN prematuro de 32 semanas; a la 1ª hora de vida presenta disnea
progresiva con cianosis y tiraje. En la radiologia muestra un patrón de
vidrio esmerilado y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación,
oxígeno y antibióticos, sigue mal. ¿Qué añade en primer término?
NEONATO NEUMO
a) Surfactante endotraqueal
b) Indometacina oral
c) Prednisona intravenosa
d) Bicarbonato intravenoso
e) Glucosa intravenosa
18. En el test de Silverman NO se valora uno de los siguientes
parámetros: NEONATO NEUMO
a) Elevación y depresión del tórax.
b) Frecuencia respiratoria.
c) Retracción xifoidea.
d) Aleteo nasal.
e) Quejido espiratorio.

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19. ¿Qué alteración clínica es mas propia del SIDA del lactante que del
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SIDA del adulto? PEDIA INFECC
a) Neumonía por Pneumocystis jiroveci.
b) Síndrome pseudomononucleósico.
c) Sarcoma de Kaposi.
d) Infecciones bacterianas recurrentes.
e) Linfoma cerebral.
20. Un niño, tras una amigdalitis, tiene lesiones cutáneas puntiformes
de color rojo vivo, que afectan a las flexuras de los brazos y respetan
la cara. El diagnostico mas probable es: PEDIA INFECC
a) Varicela.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Sarampión.
d) Escarlatina.
e) Sexta enfermedad exantemática.
21. Una mujer antes colecistectomizada por litiasis, presenta ahora
cuadro de fiebre e ictericia. La ecografía abdominal muestra dilatación
de las vías biliares intra y extrahepáticas. ¿Cuál sería su diagnóstico?
GENERAL
a) Ampuloma.
b) Ictericia intrahepática.
c) Coledocolitiasis residual.
d) Neoplasia de la cabeza de páncreas.
e) Bridas postquirúrgicas.
22. La diverticulitis aguda tiene como manifestación clínica mas
importante: GENERAL
a) Hemorragia rectal.
b) Estreñimiento.
c) Diarrea.
d) Distensión abdominal.
e) Dolor en abdomen bajo.
23. Señale la imagen mas frecuente en un enema opaco ante un
carcinoma de colon: GENERAL
a) Manzana mordida
b) Semiluna.
c) Luna completa.
d) Gusano.
e) Dilatación.
24. Una mujer de 74 años de edad llega a causa de un dolor cólico tipo
retortijón en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Se acompaña
de distensión y fiebre. Rx toracoabdominal: gran cantidad de cálculos
en la vesícula biliar, presencia de niveles hidroaéreos en las asas
intestinales y aire en el árbol biliar. El diagnóstico probable es:
GENERAL
a) Colecistitis enfisematosa
b) Gastroenteritis
c) Úlcera duodenal perforada
d) Íleo por cálculo biliar
e) Cáncer de ciego

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25. Un hombre de 19 años se presenta en el departamento de urgencias

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con una lesión de bala que atraviesa el ombligo. La presión arterial
sistólica es de 70 mmHg a la palpación y su abdomen está muy
distendido. Se colocan catéteres intravenosos de largo calibre y se
infunde el lactato de Ringer. ¿Cuál deberá ser el siguiente paso?
GENERAL
a) Lavado peritoneal.
b) CT del abdomen.
c) Laparotomía exploratoria.
d) Transfusión del paciente hasta que la presión arterial sistólica alcance
90 mmHg.
e) Prenda antichoque neumatica.
26. Doce años después de la menopausia, una mujer de 60 años se
somete a una laparotomía por un carcinoma ovárico. ¿En cuál de los
siguientes casos es más probable que el tumor responda a la
radioterapia? GINECO ONCO
a) Disgerminoma.
b) Tumor de Krukenberg.
c) Arrenoblastoma.
d) Tumor de células granulosas.
e) Tumor de Brenner.
27. La causa más común de la amenorrea secundaria en las mujeres
jóvenes que por otro lado han completado su desarrollo sexual es:
GINECO ENDOCRINO
a) Sindrome del ovario poliquistico.
b) Sindrome de Kallman.
c) Infarto hipofisario.
d) Hipotiroidismo.
e) Himen imperforado.
28. Mujer de 30 años acude por irregularidades menstruales. A la
exploración física se observa con hirsutismo, obesidad, acné y
acantosis pigmentaria. Refiere además dificultad para embarazarse.
¿Qué dato NO es típico de esta patología? GINECO ENDOCRINO
a) Aumento de LH.
b) Aumento de FSH.
c) Hiperplasia tecal.
d) Curva de temperatura monofásica.
e) Resistencia a la insulina.
29. Mujer de 33 años, G:3 P:3003, FUR: 10 días antes, hace una semana
presenta dolor en abdomen inferior, que se incrementa con los días,
además flujo vaginal que mancha la ropa interior. Al examen: flujo
vaginal con secreción purulenta. Tacto vaginal: cérvix doloroso a la
movilización. ¿Cuál es el agente causal más frecuente en esta
patología? GINECO INFECC
a) Mobiluncus.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Streptococcus aureus.
d) Anaerobios.
e) Chlamydia trachomatis.

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30. Una embarazada de 26 años presenta vesículas dolorosas,

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seguidas de ulceración vulvar. Lo mas probable es que se trate de:
GINECO INFECC
a) Molusco contagioso
b) Condiloma acuminado
c) Infección micótica
d) Infección por herpes simple
e) Infección bacteriana
31. Identifique las células que sintetizan proteína fijadora de andrógeno
cuando son estimuladas por la hormona estimulante del folículo:
HISTO
a) Células de Sertoli.
b) Espermatocitos primarios.
c) Espermatocitos secundarios.
d) Células intersticiales de Leydig.
e) Espermátides.
32. Las células pluripotenciales localizadas principalmente a lo largo
de los capilares del tejido conectivo son: HISTO
a) Los pericitos.
b) Los macrófagos.
c) Los linfocitos T.
d) Las células plasmáticas.
e) Las células cebadas.
33. La función de la célula intersticial del testículo es: HISTO
a) Secreción de estrógenos
b) Inhibición de LH
c) Absorción de nutrientes.
d) Secreción de testosterona
e) Metabolismo de la glucosa
34. Un paciente presenta infección parasitaria. Para elegir el
tratamiento adecuado se analiza la sangre periférica. ¿En cuál de las
células esperaría encontrar incremento en el frotis de sangre
periférica? HISTO
a) Linfocitos.
b) Basófilos.
c) Neutrófilos.
d) Monocitos.
e) Eosinófilos.
35. ¿Cómo está formado el conducto auditivo externo? HISTO
a) El canal cartilaginoso constituye un tercio del canal, dos tercios es óseo.
b) El canal óseo constituye un tercio del canal, dos tercios es cartilaginoso.
c) El canal es puramente óseo.
d) El canal es puramente cartilaginoso.
e) El canal está formado por la cavidad craneal.

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36. Un paciente padece SIDA y presenta cambios mentales y/o defectos

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neurológicos focales; observamos en la TAC cerebral lesiones
redondeadas con anillo periférico realzado por contraste
(toxoplasmosis). La actitud mas correcta será: NEURO
a) Tratamiento con tuberculostáticos
b) Tratamiento con anfotericina B
c) Tratamiento con pirimetamina y sulfadiazina
d) Tratamiento con aciclovir
e) Tratamiento con ketoconazol
37. A un paciente de Perú diagnosticado de enfermedad de Chagas se
le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosinófilos / uL (12% de
los leucocitos). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el menos
probable? INFECC
a) Infestación por Schistosoma haematobium
b) Infestación por Ancylostoma duodenalis
c) Infestación por Strongyloides stercoralis
d) Infestación por Ascaris lumbricoides
e) Infestación por Necator Americanus
38. Se realiza una biopsia hepática, detectándose hinchazón de los
hepatocitos con hialina en su interior, e infiltración de los neutrófilos.
¿Cuál es la etiología del cuadro? GASTRO
a) Hepatitis por VHC.
b) Hepatitis por VHA.
c) Hepatitis crónica persistente.
d) Hepatitis alcohólica.
e) Hepatitis por VHE.
39. Señale la afirmación verdadera respecto a los tumores del
estómago: GASTRO
a) Los pólipos adenomatosos son los tumores benignos más frecuentes
del estómago.
b) El adenocarcinoma gástrico es la neoplasia gástrica menos frecuente.
c) El adenocarcinoma gástrico tipo difuso se asocia al grupo sanguíneo A.
d) Los linfomas gástricos tienen, en general, peor pronóstico que el
adenocarcinoma gástrico.
e) El tumor de Krukenberg se define como metástasis gástricas de un
tumor primario ovárico.
40. ¿Cuál de las siguientes situaciones es causa de cirrosis hepática?
GASTRO
a) Hipertensión portal idiopática.
b) Esquistosomiasis.
c) Hemocromatosis.
d) Fibrosis hepática congénita.
e) Todas pueden ser causa de cirrosis.

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41. Un niño de 16 años de edad presenta desarrollo sexual retrasado.

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Su altura es de 2 m y pesa 68 kg. Hay una cantidad reducida de vello
púbico con un falo pequeño, al igual que los testículos. El examen
endocrino revela niveles incrementados de FSH y de LH, y un nivel bajo
de testosterona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? PEDIA
ENDOCRINO
a) Síndrome de Kallmann.
b) Síndrome de Klinefelter.
c) Síndrome de Savage.
d) Síndrome de Beckwith-Wiedemann.
e) Síndrome de Turner.
42. ¿Cuál de estos es más comúnmente visto en un niño con infección
por Giardia Lamblia? PEDIA INFECC
a) Diarrea acuosa.
b) Fiebre.
c) Diarrea sanguinolenta.
d) Retraso del crecimiento.
e) Tos.
43. Un lactante de 10 meses de edad sufre diarrea y tiene
deshidratación de casi 10%. Laboratorio: la concentración sérica de
Na+ es de 162 meq/l. El signo clínico o síntoma que acompaña menos
probablemente a estos datos es: PEDIA URG
a) Reflejos exaltados.
b) Estado mental trastornado.
c) Sed intensa.
d) Pérdida importante del volumen circulatorio.
e) Piel edematosa.
44. Señale cuál de estos agentes patógenos es el principal causante de
otitis media aguda en el niño: PEDIA ORL
a) Haemophilus influenzae no tipable.
b) Pseudomonas aeruginosa.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Moraxella catarrhalis.
45. La complicación oftalmológica más común en los niños con artritis
reumatoide juvenil es: PEDIA OFTALMO
a) Cataratas.
b) Ptosis.
c) Glaucoma.
d) Ulceraciones corneales.
e) Iridociclitis.
46. El riesgo de cáncer en pólipos adenomatosos colorrectales
aumenta dependiendo del tamaño y de su: GENERAL
a) Componente velloso.
b) Componente tubular.
c) Configuración sesil.
d) Localización colónica.
e) Localización rectal.

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47. Una quemadura de segundo grado profunda viene definida por uno
 Tus notas
de los siguientes enunciados: GENERAL
a) Afecta a la dermis en su totalidad.
b) Hay eritema y edema.
c) Puede dejar cicatrices.
d) No son dolorosas.
e) Suelen requerir injertos.
48. El signo de Rovsing característico en la apendicitis aguda consiste
en: GENERAL
a) Dolor a la presión en epigastrio al aplicar una presión firme y
persistente sobre el punto de McBurney
b) Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared
abdominal y la cresta iliaca
c) Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal
d) Pérdida de la sensibilidad abdominal al contraer los músculos de la
pared abdominal
e) Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior
izquierdo del abdomen
49. Neonato con grave distress respiratorio presenta imágenes aéreas
circulares que ocupan hemitorax izquierdo. Diagnostico mas probable:
CIRU PEDIA
a) Pulmon poliquistico.
b) Malformacion adenomatoidea.
c) Quiste pulmonar multilocular.
d) Hernia diafragmática.
e) Agenesia bronquial segmentaria.
50. El efecto esperado de la anestesia general es: ANESTESIO
a) Conservación de la conciencia.
b) Pérdida de la conciencia irreversible.
c) Pérdida de la conciencia y ausencia de dolor.
d) Paro cardiaco.
e) Hipertermia.
51. ¿Cuál es el tratamiento correcto para una pareja estéril por una
obstrucción bilateral de las trompas? GINECO OTROS
a) La insuflación de las trompas
b) La inseminación artificial con semen del marido
c) La inseminación artificial con semen de donante
d) Inducir la ovulación con gonadotropinas
e) La fecundación in vitro
52. ¿Cuál de los siguientes tipos de vaginitis debe tratarse con
metronidazol? GINECO INFECC
a) Candidiásica
b) Trichomoniásica
c) Herpética
d) Gardnerella vaginalis
e) Trichomoniásica y Gardnerella vaginalis

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53. Una mujer de 48 años de edad, G5, P5, presenta incontinencia

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urinaria de esfuerzo verdadera. Los ejercicios de Kegel no fueron útiles
y empeoró gradualmente. La unión uretrovesical sufrió un prolapso a
la vagina y la presión de cierre de la uretra es normal. Con mayor
probabilidad, el siguiente procedimiento la curará: GINECO OTROS
a) Uretropexia retropúbica.
b) Colporrafia anterior.
c) Procedimiento de cabestrillo suburetral.
d) Suspensión con aguja del tejido parauretral.
e) Inyecciones paraureterales de colágeno.
54. Mujer de 19 años que nunca ha menstruado, tuvo aumento de
volumen mamario desde los 11 años. El vello púbico surge por 1ª vez a
los 6-12 meses antes del aumento del volumen mamario. No hay historia
familiar. PA 106/68 y FC 68. Desarrollo mamario y del vello púbico en
etapa 5 de Tanner, vagina corta y no se nota el cuello uterino al espejo.
No se palpa útero. Paso para valorar la causa de la amenorrea, se
sugiere: GINECO OTROS
a) Ecografía pélvica.
b) TC de la hipófisis.
c) Laparoscopia.
d) Estradiol sérico.
e) Cariotipo.
55. Señale de entre los siguientes, el tumor del tracto genital mas
frecuente en las mujeres posmenopáusicas multíparas: GINECO
OTROS
a) Carcinoma de cervix.
b) Adenocarcinoma de células claras de ovario.
c) Pólipo endometrial.
d) Adenocarcinoma endometrial.
e) Mioma uterino.
56. De las siguientes, ¿cuál o cuáles son pioneras en el grupo de las
penicilinas de amplio espectro? FARMACO
a) Ticarcilina.
b) Piperacilina.
c) Ampicilina y amoxicilina.
d) Ureidopenicilinas.
e) Mezlocilina.
57. ¿Qué fármaco ha desplazado a la etosuximida en el tratamiento de
las ausencias típicas? FARMACO
a) Fenobarbital.
b) Fenitoína.
c) Carbamacepina.
d) Primidona.
e) Acido valproico.

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58. De los siguientes fármacos, ¿cuál es el más eficaz en el tratamiento

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de la amenaza de parto pretérmino? FARMACO
a) Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
b) Etanol.
c) Sulfato de magnesio.
d) Progestágenos.
e) Betamiméticos.
59. El principal tratamiento médico de personas que sufren de
hipertension pulmonar primitiva es: FARMACO
a) Vasodilatadores.
b) Diuréticos.
c) Digital.
d) Antiagregantes.
e) Oxígeno.
60. De entre las siguientes, la cisaprida tiene la siguiente propiedad:
a) Estimula la liberación de acetilcolina en el plexo mientérico.
b) Antidopaminérgica.
c) Antagonista 5HT4 periférico.
d) Penetra sistema nervioso central.
e) Penetra sistema nervioso autónomo.
61. Un varón de 31 años presenta una cefalea aguda y vómitos en
escopetazo. TAC cerebral: hidrocefalia triventricular, por lo que se
colocó una válvula de derivación ventricular y se le tomó una muestra
del LCR: 54 células (23% mononucleares, 70% neutrofilos, 7%
eosinofilos). Radiografía de control: calcificaciones musculares
múltiples. Diagnostico mas probable: NEURO
a) Miositis osificante y meningitis idiopática.
b) Fiebre mioencefálica.
c) Dermatomiositis y meningitis linfocitaria.
d) Neurocisticercosis.
e) Candidiasis mucocutánea crónica.
62. ¿Cuál de las siguientes disfunciones tiroideas cursa con los mayores
incrementos de la TSH tras estimulación con TRH (test de la TRH)?
ENDOCRINO
a) Hipotiroidismo primario.
b) Hipotiroidismo terciario (de origen hipotalámico).
c) Hipotiroidismo secundario (de origen hipofisario).
d) Hipertiroidismo secundario.
e) Hipertiroidismo primario.
63. Mujer de 53 años con 5 hijos y un 125% de su peso ideal, consulta
por cefaleas holocraneanas persistentes. PA 150/95 mmHg. La cifra de
prolactina es de 50 ng/mL. TAC craneal: un diafragma selar invaginado
y una silla turca con densidad líquida. ¿Cuál sería su sospecha?
ENDOCRINO
a) Aneurisma de arteria cerebral anterior.
b) Microadenoma hiposifario productor de prolactina.
c) Hipotiroidismo primario.
d) Síndrome de la silla turca vacía.
e) Craneofaringioma.

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64. El tratamiento del síndrome de secreción inapropiada de la hormona

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antidiurética se basa fundamentalmente en: ENDOCRINO
a) Restricción hídrica rigurosa.
b) Administración de suero salino hipertónico.
c) Administración de furosemida.
d) Administración de dimetilclortetraciclina.
e) Administración de clorpropamida.
65. Un paciente padece cefalea intensa, escalofríos, fiebre alta, dolor
muscular importante y sufusión conjuntival. Hepatomegalia dolorosa e
ictericia. Analítica: 10000 leucocitos/microlitro (80% segmentados),
bilirrubina total 12 mg/dl (directa 8,7 mg/dl), CPK (creatinfosfoquinasa)
sérica 3 veces su valor normal. Hemocultivos negativos. El diagnostico
mas probable es: INFECC
a) Brucelosis
b) Tularemia
c) Kala-azar
d) Enfermedad de Lyme
e) Leptospirosis
66. La causa más común de sangrado uterino disfuncional en las
adolescentes es: PEDIA ENDOCRINO
a) Eje inmaduro hipotalamo-hipofisis-ovario.
b) Sindrome del ovario poliquistico.
c) Discracia sanguinea.
d) Enfermedad sistemica.
e) Enfermedad de transmision sexual.
67. A un adolescente asintomático se le practica un ECG que muestra
ritmo sinusal y bloqueo de rama derecha. En la exploración física se le
ausculta un segundo ruido desdoblado y en la Rx de tórax se objetiva
un arco pulmonar prominente. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
PEDIA CARDIO
a) Tetralogía de Fallot
b) Estenosis pulmonar
c) Comunicación interauricular
d) Persistencia de ductus arterial
e) Comunicación interventricular
68. Un niño de 6 años presenta una meningitis por meningococo
serotipo C, ningún compañero de su aula ni colegio ha enfermado de
momento. Indique la actitud de profilaxis más correcta a tener de las
últimas recomendaciones: PEDIA NEURO
a) Rifampicina a todos los compañeros del aula y vacuna conjugada a los
no vacunados.
b) Rifampicina a todos los compañeros del aula y vacuna polisacárida a
los no vacunados.
c) Rifampicina a todos los contactos íntimos del caso y vacuna conjugada
a los no vacunados.
d) Rifampicina a todos los compañeros del aula.
e) Rifampicina a todos los contactos del caso.

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69. Ante un lactante de 9 meses de edad que desarrolla un cuadro de

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meningitis secundaria a una otitis purulenta, ¿cuál de los siguientes
tratamientos antibióticos elegiría de forma empírica? PEDIA NEURO
a) Ampicilina.
b) Cloranfenicol.
c) Ceftriaxona.
d) Penicilina G.
e) Cefuroxima axetilo.
70. Un niño de 2 años presenta diarrea con moco, sangre y leucocitos,
fiebre, tenesmo y dolor cólico intenso. La endoscopia muestra lesiones
ulcerosas sobre la mucosa inflamada. Señale el agente causal que
sospecharía: PEDIA INFECC
a) E. coli enterotoxigénico.
b) Salmonella typhi.
c) Salmonella parathypi.
d) Shigella.
e) Bacillus cereus.
71. Un varón presenta miocardiopatía hipertrófica, palpitaciones y
disnea de 12 horas. Taquipnea intensa, leve cianosis y sudoración. PA
70/40 y FC 170 lpm en fibrilacion auricular. La radiologia de tórax
demuestra edema alveolar bilateral. El tratamiento inmediato es:
CARDIO
a) Digitalización con digoxina
b) Dobutamina y nitroglicerina IV
c) Nitroglicerina sublingual y furosemida IV
d) Cardioversión eléctrica
e) Oxígeno, morfina y furosemida IV
72. A un paciente de 60 años de edad le ocurre un síncope al ejercicio
físico. A la palpación un latido desplazado caudalmente, en la
auscultación un soplo eyectivo que inicia poco después del primer
tono. Diagnostico de presunción: CARDIO
a) Estenosis mitral.
b) Estenosis aórtica.
c) Estenosis pulmonar.
d) Estenosis tricuspídea.
e) Insuficiencia aórtica.
73. Paciente con LES acude a su especialista cardiopulmonar, ¿cuál
sería el cuadro clínico que nos encontraríamos con mas frecuencia?
CARDIO
a) Pericarditis
b) Endocarditis de Libman-Sacks
c) Fenómeno de Raynaud
d) Miocarditis
e) Isquemia miocárdica

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74. Varón de 65 años, diabético, presenta tos y abundante

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expectoración color marrón oscuro (en “jalea de grosella”). En la Rx de
tórax, se aprecia abombamiento de la cisura, acompañada de abscesos
y empiema. Según la descripción anterior, corresponde a una
enfermedad causada por un microorganismo con predilección de
afectar característicamente un segmento del pulmón. ¿De qué
segmento se trata? NEUMO
a) Lóbulo superior izquierdo.
b) Lóbulo superior derecho.
c) Lóbulo inferior izquierdo.
d) Lóbulo inferior derecho.
e) Língula.
75. Varón de 70 años que viene a Urgencias porque súbitamente ha
presentado escalofríos acompañados de fiebre, dolor pleurítico,
disnea y esputo mucopurulento. En la exploración, se aprecia un
aumento del frémito, percusión mate y broncofonía. ¿Cuál es el agente
etiológico responsable de dicha enfermedad? NEUMO
a) Estreptococo viridans.
b) Estreptococo pneumoniae.
c) Estreptococo agalactiae.
d) Estreptococo bovis.
e) Estreptococo salivarius.
76. Niño de 12 años llega por presentar lesiones de color blanquecino
y de tamaño variable, localizadas en la mucosa de los labios, están
adheridas y al desaparecer dejan un fondo enrojecido que sangra
fácilmente. El tratamiento más adecuado de primera elección será:
PEDIA INFECC
a) Nistatina.
b) Anfotericina B.
c) 5-fluorocitosina.
d) Fluconazol.
e) Miconazol.
77. Niño de 8 años de edad presenta una placa eritematosa elevada y
bien definida en la cara, y con clínica general acompañante. ¿Cómo se
denomina este cuadro? PEDIA DERMA
a) Impétigo.
b) Celulitis.
c) Erisipela.
d) Piodermia.
e) Flebitis.
78. La complicación de la varicela en el SNC más frecuente y benigna
es: PEDIA INFECC
a) Ataxia cerebelosa.
b) Polineuritis.
c) Neuritis retrobulbar.
d) Mielitis transversa.
e) Síndrome de Reye.

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79. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la faringitis de los niños por

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estreptococo beta hemolítico? PEDIA INFECC
a) Cloxacilina.
b) Carbenicilina.
c) Doxiciclina.
d) Cloxacilina y ampicilina.
e) Penicilina G.
80. Indique cuál de las siguientes condiciones NO es una complicación
de la parotiditis en pacientes pospuberales particularmente: PEDIA
INFECC
a) Orquitis.
b) Meningoencefalitis.
c) Pancreatitis.
d) Neumonías.
e) Hepatitis.
81. Un paciente que presenta asbestosis por exposición relativa al
trabajo, viene a su evaluación de función pulmonar. Para calcular el
volumen de reserva inspiratorio, se debe saber: NEUMO
a) El volumen tidal y la capacidad vital
b) Volumen tidal y volumen de reserva espiratorio
c) Volumen tidal y volumen residual
d) Volumen tidal, capacidad vital y volumen de reserva espiratoria
e) Volumen tidal, capacidad vital y volumen residual
82. Ante una neumonía atípica que se complica con miringitis ampollosa
y eritema multiforme, pensaremos como posible agente causal en:
NEUMO
a) Virus respiratorio sincitial.
b) Rinovirus.
c) Micoplasma pneumoniae.
d) Legionella pneumophila.
e) Chlamydia pneumoniae.
83. La prueba de la supresión de la dexametasona se ha utilizado como
marcador de la: PSIQUIA
a) Esquizofrenia.
b) Demencia senil.
c) Trastorno obsesivo compulsivo.
d) Depresión endógena.
e) Fuga psicógena.
84. Una de las siguientes anemias NO es microcitica: HEMATO
a) Anemia ferropénica.
b) Anemia sideroblástica.
c) Anemia de los procesos inflamatorios.
d) Anemia por alcoholismo
e) Algunas anemias por saturnismo.

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85. ¿Cuál de los siguientes estudios de laboratorio corresponde a un

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paciente con insuficiencia renal? NEFRO
a) Calcio normal, fosfato normal, fosfatasa alcalina normal.
b) Calcio elevado, fosfato elevado, fosfatasa alcalina normal.
c) Calcio elevado, fosfato disminuido, incremento en la fosfatasa alcalina.
d) Calcio disminuido, fosfato incrementado, fosfatasa alcalina normal.
e) Calcio normal, fosfato elevado, fosfatasa alcalina elevada.
86. Un niño de 15 años de edad llega con pitiriasis rosada, ¿cuál sería
el mejor examen de laboratorio a solicitar? PEDIA INFECC
a) VDRL.
b) Biometría hemática completa.
c) IgM para hepatitis A.
d) Anticuerpos antinucleares fluorescentes.
e) Glucosa.
87. Una niña de 6 años presenta un cuadro de oliguria, azotemia y PA
de 150/115 con hematuria. ¿Qué cuadro sospecha en primer lugar?
PEDIA NEFRO
a) Enfermedad de cambios mínimos.
b) Glomerulonefritis postestreptocócica.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Nefropatia por IgA
e) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
88. Un niño de 14 años de edad está confuso, desorientado, con algún
automatismo facial, usted sospecha: PEDIA NEURO
a) Status complejo.
b) Status parcial complejo.
c) Status parcial simple.
d) Status tónico-clónico.
e) Status de ausencia.
89. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el LCR es muy probable en un
niño de 12 años en un curso de 48 h de una meningitis enterovirica?
PEDIA NEURO
a) 5000 leucocitos, 90% PMN.
b) 100 leucocitos, 90% eosinofilos.
c) 500 leucocitos, 90% linfocitos.
d) 50 leucocitos, 90% PMN.
e) 50 leucocitos, 40% monocitos.
90. Los masajes y sondaje lagrimal son el tratamiento de elección de:
NEONATO OFTALMO
a) Dacriocistitis congénita.
b) Dacrioadenitis.
c) Dacriocistitis aguda.
d) Dacriocistitis crónica del adulto.
e) Canaliculitis.

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91. Un paciente presenta linfocitosis, esplenomegalia y adenomegalia.

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Los linfocitos tienen una inmunoglobulina monoclonal en su superficie
celular. Diagnostico mas probable: HEMATO
a) Leucemia linfoide crónica B.
b) Leucemia linfoide crónica T.
c) Tricoleucemia.
d) Leucemia mieloide crónica.
e) Linfocitosis idiopática.
92. ¿Cual de los siguientes pacientes NO presenta un factor de riesgo
para una infección urinaria complicada? NEFRO
a) Hombre de 35 años con lesión medular incompleta a nivel de 6ta
vertebra dorsal.
b) Mujer de 18 años con antecedentes de litiasis renal izquierda.
c) Mujer de 29 años cursando la semana 36 de embarazo.
d) Hombre de 75 años diabético que presenta esclerosis de prepucio
e) Mujer de 42 años con un divertículo uretral.
93. Los cristales de cálculos que han sido comparados con tapas de
ataúdes son los formados por: NEFRO
a) Ácido úrico.
b) Estruvita.
c) 2,8 hidroxiadenina.
d) Cistina.
e) Brucita.
94. ¿Cuál de las siguientes formas de linfoma no Hodgkin es la más
frecuente en pacientes adultos? HEMATO
a) Linfoma folicular.
b) Linfoma linfocitico pequeño.
c) Linfoma de células B difuso.
d) Mucosis fungoide.
e) Linfoma/leucemia de linfocitos T del adulto.
95. Paciente de 30 años de edad, introvertido, mal socializado,
emocionalmente desajustado, independiente, frió, inexpresivo. Todas
estas características apenas se modifican a lo largo de la vida, este
sujeto obtiene una alta puntuación en psicoticismo. A este sujeto cabe
encuadrarlo en una personalidad: PSIQUIA
a) Inmadura.
b) Temerosa.
c) Esquizoide.
d) Antisocial.
e) Narcisista.
96. ¿Qué membranopatia congénita del hematíe desencadena una
anemia hemolítica congénita más frecuentemente? NEONATO
HEMATO
a) Esferocitosis hereditaria
b) Acantocitosis.
c) Eliptocitosis hereditaria.
d) Xerocitosis
e) Piropoiquilocitosis.

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97. La ictericia fisiológica del recién nacido: NEONATO GASTRO

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a) Es una hiperbilirrubinemia no conjugada.
b) Generalmente aparece dentro de las primeras 12 horas de vida.
c) Es mas comun en los infantes a termino que en los prematuros.
d) Se asocia generalmente a la anemia moderada y a la reticulocitosis.
e) Es infrecuente en los infantes de color.
98. La otitis media en las primeras 8 semanas de vida requiere
consideraciones especiales, pues la bacteria causal de la infección en
este periodo de tiempo puede ser diferente a la que afecta a niños
mayores. Causa mas probable de otitis media en estos niños:
NEONATO ORL
a) Chlamydia trachomatis.
b) Escherichia coli.
c) Neisseria gonorrhoeae.
d) Treponema pallidum.
e) Toxoplasma gondii.
99. La hipoglucemia del recién nacido, hijo de madre diabética, se
presenta en: NEONATO ENDOCRINO
a) Las primeras 6 horas
b) Las primeras 24 horas
c) La primera semana
d) El primer mes
e) El primer año
100. RN de sexo femenino presenta a las 24 h de vida crisis convulsivas
tipo tónico. Presenta alteraciones morfológicas faciales (hipertelorismo
e hipoplasia maxilar), tronco arterioso común, atresia esofágica y
ausencia de timo. ¿Qué diagnostico sugiere en primer lugar? NEONATO
GENETICA
a) Rubéola congénita
b) Sindrome de DiGeorge
c) Trisomia 21
d) Toxoplasmosis congénita
e) Citomegalovirus congénito

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SIMULACRO TIPO RESIDENTADO N°4– USAMEDIC 2022
PARTE 1 PARTE 2
1 A 51 A 1 A 51 E
2 A 52 B 2 E 52 E
3 A 53 D 3 C 53 A
4 B 54 D 4 D 54 E
5 A 55 E 5 A 55 E
6 A 56 A 6 A 56 C
7 C 57 D 7 E 57 E
8 E 58 E 8 E 58 E
9 A 59 E 9 B 59 A
10 B 60 B 10 E 60 A
11 D 61 C 11 A 61 D
12 A 62 A 12 B 62 A
13 D 63 D 13 E 63 D
14 A 64 B 14 E 64 A
15 B 65 C 15 C 65 E
16 D 66 C 16 D 66 A
17 C 67 B 17 A 67 C
18 B 68 E 18 B 68 C
19 E 69 B 19 D 69 C
20 C 70 D 20 D 70 D
21 B 71 D 21 C 71 D
22 A 72 C 22 E 72 B
23 D 73 C 23 A 73 A
24 B 74 C 24 D 74 B
25 A 75 D 25 C 75 B
26 B 76 D 26 A 76 A
27 A 77 B 27 A 77 C
28 C 78 C 28 B 78 A
29 A 79 E 29 E 79 E
30 C 80 D 30 D 80 D
31 C 81 D 31 A 81 D
32 A 82 D 32 A 82 C
33 A 83 E 33 D 83 D
34 A 84 A 34 E 84 D
35 A 85 D 35 A 85 D
36 E 86 C 36 C 86 A
37 B 87 A 37 A 87 B
38 C 88 B 38 D 88 E
39 A 89 D 39 C 89 C
40 B 90 D 40 C 90 A
41 A 91 B 41 B 91 A
42 C 92 A 42 A 92 B
43 D 93 B 43 D 93 B
44 C 94 B 44 D 94 A
45 A 95 B 45 E 95 C
46 A 96 C 46 A 96 A
47 D 97 B 47 C 97 A
48 E 98 D 48 E 98 B
49 C 99 A 49 D 99 B
50 E 100 B 50 C 100 B

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