Centro Educativo Rodríguez Tamayo
Licenciatura en enfermería
Proceso de Atención en Enfermería
PATOLOGIA
“ARTRITIS REUMATOIDE”
Alumno: Anhuar Jushai Morales Chan
Docente: Miguel Ángel Medina May
“Fecha”
Ticul, Yucatán 16 de marzo de 2023
INTRODUCCION
La artritis reumatoide es una Enfermedad inflamatoria crónica que afecta a
muchas articulaciones, incluidas las de las manos y los pies y afecta a
cualquier tipo de personas sin importar edad y sexo, eso a lo largo del tiempo
puede tener varias afectaciones que si no llegamos a tener un tratamiento o
ido a los chequeos correspondientes puede que la ARTRITIS REMATOIDE
afecte todo su sistema inmunitario lo cual es una enfermedad crónica (de
larga duración) que sobre todo causa dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de la
función articular. La artritis reumatoide puede originarle un cansancio
inusual, fiebres esporádicas y pérdida del apetito.
En la artritis reumatoide, el sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus
propios tejidos, incluidas las articulaciones. En algunos casos graves, ataca a
los órganos internos.
La artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones y causa
una inflamación dolorosa. Con el tiempo, la inflamación asociada con la
artritis reumatoide puede provocar la erosión del hueso y la deformidad de
las articulaciones.
Por eso es importante ir al medico cuando se presente algunos sintomas de
dicha enfermedad asi para poder tener un registro de como avanza la
enfermedad con base a eso podemos hacer que tenga una minima afectacion
a la persona que la presente.
Justificacion
Se realizo esta investigacion para poder tener en claro algunos puntos
necesarios relacionados a la enfermedad de la artritis reumatoide y asi como
poder tener una iniciativa para poder asistir al hospital o los chequeos
coditianos de una persona, tambien veremos los signos y sintomas, como se
diagnostica y los tipos de tratamientos que una persona puede llevar al tener
esta enfermedad y como evoluciana divha enfermedad en el cuerpo de las
personas que la contraen.
Por igual veremos como una persona puede contraer la enfermedad o si es
portatora de la misma enfermedad y como se da los primeros sintomas.
A medida que los tejidos que recubren las articulaciones (membrana
sinovial) se inflaman y engrosan, se acumula líquido y las articulaciones se
degradan y deterioran
Artritris Reumatoide
Definición
La artritis reumatoide se clasifica como una enfermedad autoinmune, que se desarrolla
debido a que determinadas células del sistema inmunológico no funcionan correctamente
y comienzan a atacar a las articulaciones sanas.
La artritis reumatoide es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones
produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el movimiento, aunque también puede
afectar otras partes del organismo. Se trata de una enfermedad crónica, con una baja
frecuencia de curación espontánea, aunque con un tratamiento adecuado se consigue un
buen control de la enfermedad en la mayoría de los casos. Es más frecuente en mujeres,
pero también afecta a varones. Se presenta con mayor frecuencia entre los 45 y los 55
años. Asimismo, una forma muy similar de artritis puede afectar a los niños. Mientras que
en la artrosis existe un proceso lento de desgaste del cartílago articular (el tejido que
recubre el hueso y actúa de amortiguador), en la artritis se produce una inflamación
crónica de la membrana sinovial (la “bolsa” que recubre la articulación) que da lugar a
dolor y dificultad para el movimiento y acaba dañando muy rápidamente el cartílago, el
hueso, los ligamentos y los tendones.
La evolución de la artritis reumatoide es impredecible. El trastorno progresa con mayor
rapidez durante los 6 primeros años, sobre todo durante el primer año, y el 80% de las
personas no tratadas desarrollan alteraciones articulares permanentes pasados 10 años.
Etiología
No se conoce la causa de la artritis reumatoide. Los genes, el ambiente y las hormonas
pueden tener un rol. Los tratamientos incluyen medicamentos, cambios en el estilo de
vida y cirugía. Pueden disminuir o detener el daño en las articulaciones y reducir el dolor y
la inflamación.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica de carácter
autoinmune y etiología desconocida que tiene como órgano diana principal las
articulaciones diartrodiales. En la mayoría de los casos produce destrucción articular
progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. Con frecuencia
tiene manifestaciones extraarticulares en las que puede resultar afectado cualquier
órgano o sistema. Existe una predisposición genética a padecer la enfermedad. Así lo
indica la tendencia a la agregación familiar, la elevada concordancia para la AR en los
gemelos monocigóticos y la asociación significativa con algunos antígenos de
histocompatibilidad. La asociación más significativa en los enfermos de raza blanca es con
el HLA-DR4, el cual se considera además un marcador de gravedad de la enfermedad.
Incidencia
En México se presenta en un rango que va del 0.5 al 1.5 por cada 100 000 habitantes, 1
además de que genera una considerable carga económica y social para la familia y para los
sistemas de salud.
se analizaron 500 pacientes con AR. Fueron 453 mujeres (90.6 %). La edad promedio fue
de 51.3 años y el tiempo promedio de evolución de la AR de 13.2 años. El 23.4 % cumplió
con criterios para SF. El promedio de comorbilidades fue de 1.59 y las más frecuentes
fueron la hipertensión arterial sistémica (25.2 %) y la obesidad (18.2 %). Los pacientes
tomaban en promedio 5.81 fármacos; el 99.6 % incurría en polifarmacia y el 69.6 %, en
polifarmacia mayor.
Signos y Síntomas
Las articulaciones que se inflaman con más frecuencia son las muñecas, las de los dedos
de las manos y de los pies, los codos, los hombros, las caderas, las rodillas y los tobillos.
Por las mañanas puede haber dificultad para el inicio de los movimientos (rigidez
matutina) de duración variable.
La inflamación persistente puede acabar dañando los huesos, ligamentos y tendones que
hay alrededor. La consecuencia será una deformidad progresiva de las articulaciones y la
reducción de la movilidad articular, lo que puede llevar al enfermo a un cierto grado de
discapacidad para hacer algunas tareas de la vida diaria.
Otros síntomas menos frecuentes son: fiebre inexplicable, cansancio fácil, dolor de cuello,
hormigueos en manos o pies, dolor en el pecho o en los costados, sequedad de la boca,
enrojecimiento o sensación de arenilla en los ojos y manchas o bultos en la piel.
Requiere diagnóstico médico
La artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones y causa una inflamación
dolorosa. Con el tiempo, la inflamación asociada con la artritis reumatoide puede provocar
la erosión del hueso y la deformidad de las articulaciones.
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: articulaciones, espalda o músculos
Articulaciones: debilidad, hinchazón, rigidez o sensibilidad
Todo el cuerpo: fatiga, anemia o malestar
Piel: bultos o enrojecimiento
Mano: hinchazón o protuberancia en el dedo
También comunes: boca seca, deformidad física o sensación de hormigueo
Los síntomas más habituales son:
Inflamación de articulaciones.
Rigidez matutina.
Deformidad progresiva de articulaciones.
Reducción de la movilidad articular.
Diagnostico
El reumatólogo valora los síntomas que presenta el enfermo y realiza una exploración
física para comprobar si presenta calor, dolor e hinchazón en las articulaciones.
Los hallazgos que se pueden encontrar en las radiografías y algunos estudios analíticos
(VSG, PCR, factor reumatoide, Anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos o Ac anti-
CCP) son de gran utilidad para confirmar el diagnóstico.
Algunos de los parámetros que se miden en el análisis de sangre para confirmar el
diagnóstico, son los siguientes:
Velocidad de sedimentación globular (VSG): es una prueba que mide la rapidez con que
los glóbulos rojos descienden en un tubo de sangre durante una hora. La VSG es un
indicador de inflamación y se incrementa por diversas causas, entre ellas la Artritis
Reumatoide.
Proteína C reactiva (PCR): consiste en la detección de una proteína que se encuentra en la
sangre , la cual se eleva cuando hay inflamación importante como en la Artritis
Reumatoide, pero también puede elevarse en caso de infecciones, infartos, traumatismos
y otras enfermedades reumatológicas.
Factor Reumatoide (FR): el FR es un anticuerpo, producido por las células B, que se dirige
contra el propio organismo y que puede estar presente en el análisis de sangre de las
personas que padecen AR, aproximadamente el 80% de las personas que padecen AR
tienen el FR positivo en sangre, en este caso se dice que el paciente es seropositivo para el
FR, por el contrario si no aparece elevado en el análisis sanguíneo el paciente es
seronegativo. Por tanto el reporte de una cifra elevada, junto con otros hallazgos clínicos
típicos de la AR, indica un posible diagnóstico de Artritis Reumatoide.
Anticuerpos anti-PCC: esta prueba diagnóstica está dirigida a la detección de anticuerpos
contra el Péptido Cíclico Citrulinado. Esta prueba es más específica para el diagnóstico de
la AR que la presencia a títulos elevados del FR.
El factor reumatoide se asocia a una AR más agresiva y con mayor morbimortalidad.
Al ser la Artritis Reumatoide una enfermedad progresiva, cuyo avance puede ser
extremadamente rápido, recibir un diagnóstico adecuado a tiempo resulta vital, así como
instaurar enseguida un tratamiento efectivo. Sin tratamiento, la progresión de la
enfermedad puede conducir a un daño articular irreversible
Tratamientos
Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y los glucocorticoides: para aliviar el dolor y la
inflamación.
Fármacos modificadores de la enfermedad (FARME): son fármacos inmunosupresores
(metotrexato, sulfasalacina, leflunomida...). Utilizados para controlar la actividad de las
enfermedades reumatológicas. Su uso adecuado tiene como objetivo inducir o mantener
la remisión de la enfermedad, reducir la frecuencia de recaídas y reducir la administración
de corticoides.
Aquellos pacientes con un diagnóstico establecido de artritis reumatoide deben comenzar
el tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Estos
medicamentos, a menudo, se utilizan en conjunto con antiinflamatorios no esteroides y/o
bajas dosis de corticosteroides.
Fármacos biológicos: utilizados en pacientes que no responden a los FARME on en
pacientes con una enfermedad muy activa desde el inicio de los síntomas. Son fármacos
seguros, pero previo al inicio de dicho tratamiento hay que realizar despistaje de infección
por tuberculosis latente y descartar infección por virus de la hepatitis B y C.
Complicaciones
Este daño al tejido puede causar dolor duradero o crónico, inestabilidad (falta de
equilibrio) y deformidad (malformación).
La AR también puede afectar otros tejidos en el cuerpo y causar problemas en órganos
tales como los pulmones, el corazón y los ojos.
Cuáles son las complicaciones de la AR
La artritis reumatoide (AR) tiene muchas consecuencias físicas y sociales y puede
empeorar la calidad de vida. Puede causar dolor, discapacidad y muerte prematura.
Enfermedad cardiaca prematura. Las personas con AR también tienen un mayor
riesgo de presentar otras afecciones crónicas, como enfermedades cardiacas y
diabetes. Para prevenir que las personas con AR presenten enfermedades
cardiacas, el tratamiento de la AR también se enfoca en reducir los factores de
riesgo de las enfermedades cardiacas. Por ejemplo, los médicos les recomendarán
a los pacientes con AR que dejen de fumar y bajen de peso.
Obesidad. Las personas con AR que son obesas tienen un mayor riesgo de
presentar factores de riesgo de enfermedades cardiacas, como presión arterial alta
y colesterol alto. El ser obeso también aumenta el riesgo de presentar afecciones
crónicas, como enfermedades cardiacas y diabetes. Por último, las personas con
AR que son obesas obtienen menos beneficios de su tratamiento médico en
comparación con las personas con AR que no son obesas.
Pérdida de trabajo. La AR puede dificultar el trabajo. Los adultos con AR tienen
una menor probabilidad de estar empleados que aquellos que no tienen AR. A
medida que la enfermedad empeora, muchas personas con AR descubren que no
pueden hacer la cantidad de cosas que hacían antes. La pérdida de trabajo entre
las personas con AR es más alta entre las personas que tienen trabajos físicamente
exigentes. La pérdida de trabajo es menor entre las personas con trabajos con
pocas exigencias físicas, o con trabajos donde tienen influencia sobre el ritmo y las
actividades laborales.
Factores de riesgo de la AR
Los investigadores han estudiado una cantidad de factores genéticos y ambientales para
determinar si cambian el riesgo de una persona de presentar AR.
Características que aumentan el riesgo
Edad. La AR puede presentarse en cualquier edad, pero la probabilidad aumenta con los
años. La aparición de la AR es mayor entre los adultos de entre 60 y 69 años.
Sexo. Los casos nuevos de AR por lo general son entre dos y tres veces más altos en las
mujeres que en los hombres.
Rasgos genéticos o hereditarios. Las personas que nacieron con genes específicos tienen
una mayor probabilidad de presentar AR. Estos genes, llamados antígenos leucocitarios
humanos (HLA, por sus siglas en inglés) de clase II, también pueden empeorar la artritis. El
riesgo de AR puede llegar al máximo cuando las personas con estos genes están expuestas
a factores ambientales como fumar o cuando una persona es obesa.
Tabaquismo. Múltiples estudios muestran que fumar cigarrillos aumenta el riesgo de una
persona de presentar AR y puede empeorar la enfermedad.
Antecedentes de recién nacidos vivos. Las mujeres que nunca han dado a luz pueden
tener un riesgo mayor de presentar AR.
Exposiciones en los primeros años de vida. Algunas exposiciones en los primeros años de
vida pueden aumentar el riesgo de presentar AR en la adultez. Por ejemplo, un estudio
descubrió que los niños cuyas madres fumaban tenían un riesgo doble de presentar AR
como adultos. Los niños con padres de ingresos más bajos tienen un mayor riesgo de
presentar AR como adultos.
Obesidad. Ser obeso puede aumentar el riesgo de presentar AR. Los estudios que
examinan el rol de la obesidad también descubrieron que cuanto más sobrepeso tenía una
persona, mayor era su riesgo de presentar AR.
Características que pueden reducir el riesgo
A diferencia de los factores de riesgo anteriores, los cuales pueden aumentar el riesgo de
presentar AR, al menos una característica podría reducir este riesgo.
Lactancia materna. Las mujeres que han amamantado a sus bebés tienen un riesgo
reducido de presentar AR.
Pronósticos
Bibliografías
* Lozano, J. A. (2001, 1 septiembre). Artritis reumatoide (I). Etiopatogenia,
sintomatología, diagnóstico y pronóstico | Offarm. [Link]
revista-offarm-4-articulo-artritis-reumatoide-i-etiopatogenia-sintomatologia-
13018371
* [Link]
564/1061#:~:text=of%20life%3BPolypharmacy-,La%20artritis%20reumatoide%20(AR)
%20es%20una%20enfermedad%20inflamatoria%20cr%C3%B3nica%20que,para%20los
%20sistemas%20de%20salud.
* [Link]
reumatoide#:~:text=La%20artritis%20reumatoide%20se%20clasifica,atacar%20a%20las
%20articulaciones%20sanas.
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%20da%C3%B1o%20al%20tejido%20puede,el%20coraz%C3%B3n%20y%20los%20ojos.
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