CURSO DE PREPARACIÓN INTEGRAL PARA LA MATERNIDAD Y
PATERNIDAD
CEMIC
DIRECTORA: LIC. NORA VIERGUE. MAIL: [email protected] EQUIPO:
LIC. PAULA AGRA, LIC. MARÍA ALMENDRAS, LIC. DAMARIS BLANCO, LIC. BEATRIZ
GONZÁLEZ, LIC. SONIA ORELLANA, LIC. MAIA SENDEROVSKY.
DÍA Y HORARIO: jueves 18:30 a 20:00 versión online, plataforma zoom
TEMARIO
•I ENCUENTRO
Lactancia Materna. Cuidados del recién nacido . Dra Lobello, equipo de puericultoras
•II ENCUENTRO
Preparación del bolso de maternidad, documentación de internación . Signos
de proceso de preparto. Rotura de Bolsa. Inducción al proceso de nacimiento
•III ENCUENTRO
Trabajo de parto, parto vaginal y cesárea. Métodos farmacológicos y no farmacológicos
para alivio del dolor. Puerperio físico. Primera hora del Recién Nacido.
• IV ENCUENTRO
Aspectos emocionales del proceso de Puerperio. Lic. Ivana Moyano
PREPARTO E INTERNACIÓN
ETAPA PRE PARTO
A partir de la semana 36 de embarazo el cuerpo comienza a tener modificaciones, porque
tanto lo físico como lo psíquico se tienen que preparar para enfrentar un nuevo estado,
dejar de ser una mujer embarazada para convertirse en madre. El cuerpo tiene que
expulsar a ese bebe que retuvo durante tantos meses y lo hace a nivel corporal
empezando a tener molestias y dolores, estas son también a nivel del cérvix o cuello
uterino.
La etapa de pre parto puede ocurrir de 2 a 3 semanas previas al trabajo de parto.
SEÑALES DE ETAPA DE PRE PARTO
Las contracciones en esta etapa son: irregulares, no rítmicas e indoloras. Pérdidas
de flujo vaginal como clara de huevo transparente, sanguinolento o amarronado, se
llama (TAPÓN MUCOSO).
No es necesario en esta etapa la internación de la paciente.
¿QUÉ HACER PARA TRANSITAR ESTA ETAPA?
Caminar, relajarse o puede hacerse baños de inmersión si no pierde líquido amniótico, lo que
más le guste o pueda hacer la mamá.
Estar cómoda, practicar los ejercicios de respiración y / o relajación ó tomar algún
antiespasmódico, ej: buscapina o sertal simple 1 comprimido vía oral. En esta etapa no es
necesario realizar la internación.
ETAPA TRABAJO DE PARTO
Las contracciones en esta etapa son: regulares, rítmicas y dolorosas.
Controlar que sean 2 contracciones en 10 minutos de 1 minuto de duración y que no
desaparezcan con el reposo ni con ningún antiespasmódico por 2 horas, deben comunicarse
con la partera para el encuentro de la pareja con la profesional para su control y posible
internación de la misma
PAUTAS DE ALARMA
• Pérdida de sangre por vagina
• Pérdida de líquido amniótico transparente o verdoso por vagina, con olor a
lavandina o a semen.
• Primigestas: contracciones regulares y rítmicas por 2 horas cada 5 minutos y de 1
minuto de duración.
• Secundigestas o Multíparas: contracciones regulares, rítmicas y duraderas cada 7
minutos deben comunicarse con su equipo médico, obstétrica o concurrir a CEMIC
para su evaluación y posible internación para control y seguimiento del trabajo de
parto.
• Ausencia de movimientos fetales, los fetos deben moverse en el útero materno siempre,
con el ritmo que habitualmente tienen.
• El tono uterino sin relajación entre contracciones es motivo de aviso al equipo
obstétrico para evaluación de la embarazada.
Todas estas pautas son las más importantes a tener en cuenta para el control de las etapas
de preparto y trabajo de parto.
BOLSO PARA LA INTERNACIÓN EN LA MATERNIDAD
Para la mamá:
• 2 Camisones o pijamas cómodos para amamantar.
• 1 Bata
• 1 Par de pantuflas.
• Ropa interior: 3 ó 4 bombachas cómodas, pueden ser descartables
1 corpiño para amamantar, sin aro . • Neceser con elementos de higiene personal:
desodorante, shampoo, crema de enjuague, cepillo de dientes, dentífrico, peine y jabón.
• Ropa cómoda para regresar a casa.
Documentación:
• Se requieren los DNI de la pareja para realizar y entregar el certificado
de nacimiento. El mismo quedará en Admisión de CEMIC.
• Antes del egreso sanatorial, el/la acompañante deberá solicitar en Admisión una copia
del certificado de nacimiento para continuar el trámite en el registro civil
correspondiente.
• Para continuar el trámite en el registro civil correspondiente, se debe solicitar un turno
vía internet o llamando al 147.
o Estudios realizados durante el embarazo:
o Análisis de laboratorio de: 1, 2 y 3 trimestre de gestación.
o Grupo y factor de sangre.
o Cultivo o hisopado vaginal y rectal para detección de streptococo B
hemolítico.
o Si es una cesárea electiva deberá llevar coagulograma y
electrocardiograma.
o Primera y última ecografía y último monitoreo fetal.
o Orden de internación autorizada por la medicina prepaga u obra social y
carnet de la misma para la internación en la maternidad.
Para el bebé:
• Llevar ropa para toda la internación y el regreso a casa.
Recordá que la ropa debe ser de algodón suave, preferentemente sin estampas y
cómoda para vestir a tu bebé.
Para el acompañante:
• Neceser con artículos de higiene personal, toalla y pijama o pantalón corto y remera.
PUERPERIO… y ahora, … ¿qué?
El puerperio sin que nadie lo espere llega, ineludiblemente. Este período tan crítico en la vida
de todo ser humano comienza inmediatamente después del nacimiento. ¡¡¡Todos creemos que
ya todo ha terminado !!!...Ha terminado?… nada más lejos de la verdad, pues en realidad aquí
se inicia un largo camino, donde se resuelven algunas expectativas, algunos temores y
emergen conflictos, ambos miembros de la pareja se ponen a prueba como padres...todo
nuevo, todo por aprender!! Un gran desafío. Desde el punto de vista biológico este proceso
comienza con la expulsión del bebé del útero materno y se extiende aproximadamente por 6
semanas posteriores al mismo.
MAMAS
Cambian su volumen, aumenta notablemente su tamaño con la bajada de la leche que
suele ocurrir entre el 2 al 6 día y pueden presentar como síntoma agotamiento,
decaimiento o fiebre de hasta 38° (consultar con su médico antes de retirarse de la
internación) que antifebril tomar.
Si las mamas están congestionadas, tensas, duras y / o coloradas deberán realizar paños tibios
en la mama antes de cada mamada: esto facilitará la bajada de la leche. Si después de
amamantar las mamas continúan tensas y/o turgentes, deberá extraer la leche acumulada en
la mama. Después de amamantar deben quedar blandas. Si la inflamación, turgencia o dolor
continúa deberá consultar con un servicio médico o con una especialista en lactancia.
ÚTERO
El órgano que albergó al feto durante tanto tiempo deberá, luego de la expulsión de la
placenta y sus membranas, comenzar su camino hacia la involución, hasta hacerse intrapélvico
aproximadamente en 10 días.
PÉRDIDAS HEMÁTICAS O LOQUIOS
Son variables e irregulares pueden durar aproximadamente entre 20 a 40 días, los
primeros días muy abundantes y de sangre rojo rutilante y/o con coágulos luego rosadas,
amarronadas y finalizan siendo transparentes.
Las pérdidas NO deben tener olor. Si siente olor fétido no dude en consultar. Durante el
período que duren las pérdidas están contraindicados: los tratamientos con óvulos, tampones,
baños de inmersión (no pileta ni baños de mar) nada por vía ascendente, ni mantener
relaciones sexuales.
Cuando la pareja decida iniciar relaciones sexuales, deberá consultar con su médico el mejor
método de anticoncepción durante la etapa de puerperio y lactancia. La higiene vulvar se
deberá realizar con pervinox diluido en agua y la herida de la cesárea la puede higienizar con
pervinox o alcohol y dejar una gasa estéril .
ANALGÉSICOS
Serán administrados según dolor, los primeros 3 o 4 días administrados por su médico.
DIETA
Será libre o general, salvo en casos especiales en los cuales se le administra la dieta
adecuada.
Mientras amamanta debe suspender la ingesta de alimentos picantes y el
alcohol. EJERCICIOS FÍSICOS
Pueden retomarlos en caso de parto normal a los 30 días y no deberá usar faja. En caso de
una cesárea puede retomarlos a los 60 días y si es recomendable usar faja EDEMAS
Pueden aparecer edemas en miembros inferiores en el post parto inmediato hasta 15 o 20
días posteriores al nacimiento.
Siempre es recomendable la MOVILIZACIÓN PRECOZ.
CONTROL OBSTÉTRICO
En consultorio externo entre los 7 a 10 días posteriores al nacimiento. Donde se realizará
el control de la involución de sus órganos y se verificarán los puntos de la episiotomía si es
que fue necesario realizarla, los puntos de la episiotomía se caen solos, no los retira el
médico.
El médico debe verificar la evolución y control de los puntos de la cesárea y posible
extracción de los mismos.
Estas son las pautas más importantes a tener en cuenta en el puerperio. Ante cualquier
duda diríjase a una guardia obstétrica o consulte con su equipo médico. En el puerperio
es necesario el acompañamiento, la colaboración y sostén de la familia.
¡Es muy importante formar una red de contención!
LACTANCIA MATERNA
PRIMERA LECHE - CALOSTRO
El calostro es un líquido amarillento, espeso de alta densidad y poco volumen. Tiene un alto
valor proteico, contiene muchas vitaminas y minerales
Es la primera vacuna que el bebe recibe y es lo único que necesita durante los primeros días.
El calostro se digiere rápidamente, por lo tanto, el bebe va a requerir mamar
frecuentemente.
Si el bebe, luego de nacer permanece junto a su mamá en la habitación, esto facilitará la libre
demanda, es decir cada vez que el bebé requiera, la mamá podrá poner al bebé al pecho para
alimentarlo.
CALOSTRO
Es importante que la madre esté cómoda durante toda la mamada. Puedes ayudarte con
almohadones, almohadas para tu cabeza, brazos, espalda y sobre tu falda. El bebé debe estar
enfrentado a su mamá, panza con panza.
Existen varias posiciones para amamantar:
• CLÁSICA
Sentada panza con panza
• ACOSTADA
Madre e hijo se acuestan enfrentados también panza con panza
• INVERTIDA
Se coloca al bebé debajo del brazo de la mamá del lado que se va a
amamantar, con el cuerpo rodeando la cintura de la madre
Entre los dos buscarán la que les resulte más cómoda.
Cuando el bebé esté en una posición cómoda para empezar a amamantar, la madre
deberá rozar con su dedo índice o con la punta del pezón la comisura de sus labios,
inmediatamente el bebé girará la cabeza hacia el pecho de la madre y abrirá la boca
como haciendo un bostezo, recién ahí se prenderá bien. Se deben fijar que el bebé que
con su boca cubra casi toda la areola y que los labios del bebé hayan quedado bien
evertidos hacia afuera y el mentón debe estar firmemente apoyado en el pecho de la
madre.
FRECUENCIA DE LAS MAMADAS
La puesta al pecho frecuentemente del bebé estimula una precoz bajada de la leche
y previene la tensión láctea.
Durante los dos primeros días hay bebés que realizan largos períodos de sueño, lo
más favorable es que el bebé y la mamá entren en ritmo.
El ritmo de mamar más favorable para ambos es aquel que se encuentra comprendido entre 8
y 12 veces durante las 24 horas.
DURACIÓN DE LAS MAMADAS
Dependerá de la vigorosidad de la succión del bebé, esto dependerá de cada bebé,
durante la misma deberá realizar una succión eficaz, controlar que no se quede dormido.
IMPORTANTE RECORDAR
• Todas las mujeres pueden amamantar, independientemente del tamaño de sus pechos y
del tipo de parto que hayan experimentado.
• Tener mucha leche no es cuestión de suerte, poner a mamar al bebé más seguido
estimulará las glándulas y de este modo se producirá más leche • Es muy
importante descansar, mantener una dieta balanceada y estar hidratada. Deberá
incrementar la ingesta de agua.
• Estar contenida y sostenida ayudará a lograr una lactancia exitosa
Taller de Apoyo a la lactancia Materna
Dra. Ana Lobello
Equipo de Puericultoras
Plataforma zoom
ID 798 9379 5650
Contraseña: 4Nrd05
Miércoles de 14.00 a 15.30
RIMERA HORA DE VIDA DEL RECIEN NACIDO
1. Grito de nacimiento. Llanto del recién nacido
2. Relaja. Está tranquilo, quieto
3. Despierta. Abre los ojos, intenta reconocer el lugar
4. Actividad. Se moviliza sobre el abdomen materno hacia el corazón de la madre
5. Recuperación del estrés del nacimiento
6. Arrastra hasta el pezón materno
7. Familiariza y reconoce la teta
8. Inicio de lactancia
9. Duerme
RECOMENDACIONES
• Bridar internación conjunta
• Dar conocimiento sobre lactancia
• Reconocer que la mujer está lista para amamantar
• Lograr que madre e hijo se encuentren en una situación cómoda para que la madre
pueda reconocer las señales del recién nacido, “tengo hambre”
Enseñar el ABC
• Abrazos
• Besos
• Caricias
• Hablar en voz suave
• Evitar el uso del chupete hasta que esté implantado el patrón de succión.
Crecer es algo que debe tomarse muy a pecho
Ser respetuosos de la díada mamá bebé
Mamá y bebé deben redescubrirse y reencontrarse… el tiempo es de ellos…
Lic. Obstétrica Nora Viergue
[email protected]
