Tema 9
Evaluación Neuropsicológica
Tema 9. Diagnóstico
neuropsicológico
Índice
Esquema
Caso clínico: planteamiento
Caso: «Necesito saber…»
Material de estudio
9.1. Introducción y objetivos
9.2. Clasificaciones diagnósticas
9.3. Utilidad del diagnóstico
9.4. Referencias bibliográficas
Caso clínico: resolución
Resolución del caso clínico: «Necesito saber…»
A fondo
Documento DSM-5
Clasificación diagnóstica en neuropsicología (NEF)
Test
Esquema
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Tema 9. Esquema
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Caso clínico: planteamiento
Caso: «Necesito saber…»
Descripción del caso
Varón de 65 años acude a consulta para valoración por nuestra parte porque
«necesita saber qué tiene». El paciente refiere que presenta ciertos problemas para
decir palabras, sobre todo palabras de función, mostrando un lenguaje lento y
laborioso. Estas dificultades comienzan hace aproximadamente un año y presenta un
empeoramiento progresivo. No identifican ningún hecho significativo con el comienzo
de estas dificultades. No presenta problemas de conducta ni alteraciones del estado
de ánimo. Totalmente independiente para las actividades de la vida diaria.
Tras valoración por nuestra parte encontramos un lenguaje poco fluente,
caracterizado por agramatismo, principalmente por la dificultad para utilizar palabras
de función como artículos y preposiciones. No alteración en repetición ni en
comprensión. Resto dentro de la normalidad.
▸ ¿Cuál sería el diagnóstico según cada clasificación diagnóstica?
▸ ¿Existen diferencias en el diagnóstico si decidimos usar una clasificación u otra?
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Tema 9. Caso clínico: planteamiento
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Material de estudio
9.1. Introducción y objetivos
El diagnóstico hace alusión al análisis que se hace de una entidad y que nos sirve
para conocerla. En medicina, es el procedimiento mediante el cual se identifica el
estado de salud o enfermedad de una persona.
Como ya hemos visto en temas anteriores, los resultados numéricos no son la base
del diagnóstico neuropsicológico. Para emitir un juicio clínico no nos basta con el
resultado de un determinado test, sino que debemos tener un alto conocimiento en
neuropsicología, las principales enfermedades neurológicas que cursan con deterioro
cognitivo, neuroanatomía y funcionamiento cerebral. Este conocimiento nos servirá
para valorar a nivel clínico y sacar una conclusión. Esta conclusión será una síntesis
de todo lo analizado.
Para dar un diagnóstico, necesitamos basarnos en una clasificación clínica común
que nos servirá para comunicarnos tanto con el paciente como con otros
profesionales.
La neuropsicología, hoy en día, no tienen una clasificación diagnóstica propia, sino
que se sirve de algunas propuestas de clasificación para la práctica clínica. De esta
forma, los objetivos de este tema son:
▸ Adquirir conocimiento sobre las clasificaciones diagnósticas publicadas en la
actualidad.
▸ Conocer la utilidad del diagnóstico neuropsicológico.
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
9.2. Clasificaciones diagnósticas
El diagnóstico en psicología, clásicamente se ha basado en el Manual Diagnóstico
y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Como se puede intuir, se trata de
una guía creada de forma específica para las enfermedades mentales. Aun así,
podemos encontrar algunas categorías que permiten clasificar algunas
enfermedades que son consideradas principalmente neurológicas y que son
diagnosticadas por neurólogos, los cuales no utilizan esta clasificación. Esto no
significa que estos pacientes no requieran la atención de psiquiatras o psicólogos
clínicos, pero el facultativo de referencia será el neurólogo y la sintomatología
neuropsicológica será atendida por el neuropsicólogo.
En la atención a pacientes neurológicos el neurólogo y el neuropsicólogo son
los profesionales de referencia para la atención médica y cognitiva,
respectivamente.
El DSM tiene diferentes versiones y con el tiempo se han ido actualizando mediante
la eliminación, modificación o la inclusión de nuevos trastornos, según los avances o
la opinión de los expertos. En la quinta versión del manual, que es la que se
encuentra vigente en la actualidad, las enfermedades neurológicas las podemos
encontrar clasificadas como trastornos del neurodesarrollo y trastornos
neurocognitivos.
Los trastornos del neurodesarrollo incluyen:
▸ La discapacidad intelectual:
• Discapacidad intelectual.
• Retraso global del desarrollo.
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
• Discapacidad intelectual no específica.
▸ Los trastornos de la comunicación:
• Trastornos del lenguaje.
• Trastornos del habla.
• Trastorno de la fluencia de inicio en la infancia o tartamudeo.
• Trastorno de la comunicación pragmática y trastorno de la comunicación no
específica.
▸ El trastorno del espectro del autismo:
▸ El trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
• Otro trastorno específico por déficit de atención con hiperactividad.
• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado.
▸ Los trastornos del espectro del aprendizaje.
▸ Los trastornos motores:
• Trastorno del desarrollo de la coordinación.
• Trastorno de movimientos estereotipados.
• Trastorno de Tourette.
• Trastorno de tics motores o vocales persistentes.
• Trastorno de tics transitorios.
• Otro trastorno específico de tics y trastorno de tics no especificado.
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
▸ Otros trastornos del neurodesarrollo:
• Otro trastorno específico del neurodesarrollo.
• Trastorno del neurodesarrollo no especificado.
A modo ilustrativo y para entender mejor la forma en la que están clasificados estos
trastornos, especificamos los criterios básicos de diagnóstico de la discapacidad
intelectual y de trastornos del lenguaje (tabla 1 y 2).
Tabla 1. Criterios diagnósticos DSM 5 de discapacidad
[Link]:[Link]
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
Tabla 2. Criterios diagnósticos DSM 5 de trastorno del
[Link]:[Link]
En el caso del diagnóstico de trastornos neurocognitivos, la etiología de la
enfermedad es la base de la clasificación (enfermedad de Alzheimer, degeneración
lobar frontotemporal…) que, a su vez, se fundamenta en el deterioro de la cognición,
por lo que existe un apartado donde se ofrece una definición de cada uno de los
dominios cognitivos y se especifican los umbrales de gravedad, las manifestaciones
en la vida diaria y el modo de evaluación.
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
Si analizamos estos criterios diagnósticos, podemos identificar que se trata de una
clasificación cuya finalidad es realizar un diagnóstico médico. Asimismo, no solo se
aborda sintomatología cognitiva, sino emocional, conductual, fisiológica y el curso
clínico, por lo que el aspecto neuropsicológico es una mínima parte del manual. Esto
se traduce en que, desde el punto de vista neuropsicológico, se debe profundizar a
nivel clínico en cada caso particular y definirlo más allá del cumplimiento de estos
criterios.
Se recomienda leer la Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-
5™ disponible en la sección A fondo.
En esta línea, pensamos que se hace necesaria una clasificación diagnóstica
específicamente neuropsicológica que profundice en la sintomatología cognitiva.
Idealmente, esta clasificación debería estar basada en los signos, los síntomas, el
inicio, la evolución e incluso las pruebas complementarias necesarias para el
diagnóstico de los diferentes trastornos neuropsicológicos.
Existen numerosos manuales de neuropsicología que clasifican la cognición, pero
también existen muchas diferencias entre los mismos por lo que se hace necesario
un consenso.
En la actualidad, hasta lo que nosotros conocemos, solo existe una clasificación
diagnóstica en neuropsicología: la clasificación de neuropsicología funcional (NEF),
el Diagnóstico en neuropsicología versión 2 de Pablo Duque (2020), que se trata
de una actualización de la clasificación diagnóstica del consorcio de neuropsicología
publicada en 2011.
Se recomienda leer el documento «Clasificación Diagnóstica en
Neuropsicología, NEF» disponible en la sección A fondo.
En esta clasificación se realiza una clasificación de las funciones cognitivas que
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Material de estudio
incluye las siguientes:
1. Lenguaje.
2. Praxias.
3. Percepción.
4. Cognición espacial (exocéntrica y egocéntrica).
5. Atención.
6. Memoria.
7. Planificación (resolución de la novedad).
8. Lógica-razonamiento.
9. Inhibición.
[Link]ón social.
11. Working memory.
[Link]ática.
Cada función afectada se clasificará en función de si se considera como deficitaria,
disfuncional, ausente o con pérdida de eficiencia y pertenecerán, a su vez, a un
determinado grupo diagnóstico:
▸ Trastornos neurocognitivos del neurodesarrollo
▸ Trastornos neurocognitivos no del neurodesarrollo (que se refieren a las alteraciones
adquiridas).
Estos grupos, si se caracterizan por un cuadro de afectación de una única función
cognitiva, se clasificarán como cuadros unidominio y si afecta a varias funciones,
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
serán multidominio. A modo ilustrativo, el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad se clasificaría como se especifica en la tabla 3.
Tabla 3. Criterios diagnósticos del trastorno por déficit de atención e
[Link]:[Link]
Por otro lado, cada afectación cognitiva será acompañada de información acerca del
grado de anosognosia que presenta, utilizando para ello la escala de Bisiach que ya
repasamos en temas anteriores.
Esta clasificación diagnóstica no está aún terminada y se encuentra en continuo
cambio. Con ella, Pablo Duque persigue la sistematización y el consenso en el
diagnóstico neuropsicológico.
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
9.3. Utilidad del diagnóstico
El diagnóstico hace alusión al proceso de análisis con el fin del conocimiento. Como
hemos comentado anteriormente, en medicina es el procedimiento mediante el cual
se emite un juicio clínico mediante el estudio de los signos, síntomas y pruebas
complementarias.
En neuropsicología, para realizar un diagnóstico debemos integrar e interpretar toda
la información tanto de la anamnesis como de la evaluación neuropsicológica. Esto
nos permitirá detectar trastornos de uno o varios dominios y determinar la
localización cerebral a la que nos orienta la clínica.
El panorama de la neuropsicología actual tiene tanto defensores como detractores de
la emisión de un diagnóstico. Hay una fuerte tendencia a considerar que no es
necesario asignar un nombre a un determinado cuadro de alteraciones cognitivas,
sino que es suficiente con describir los resultados obtenidos en las diferentes
pruebas. En nuestro caso, aunque creemos necesaria la descripción de los
resultados, defendemos la necesidad de sintetizarlos en un diagnóstico, ya que
pensamos que puede ser útil para dar una atención clínica de calidad
Emitir un diagnóstico neuropsicológico sirve de ayuda a distintos niveles y para
dar una atención clínica de calidad.
Definir los síntomas y signos neuropsicológicos que presenta un paciente, determinar
si pueden ser agrupados en un síndrome, así como identificar su localización si es
posible, nos permitirá tener conocimiento acerca de a qué tipo de trastorno nos
enfrentamos (Ardila y Roselli. 2007).
La determinación del motivo por el que la persona presenta un determinado perfil
cognitivo está contemplada como una de las funciones del facultativo de referencia;
en este caso, el neurólogo.
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Tema 9. Material de estudio
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Material de estudio
Si bien es cierto que, en algunos casos, no es posible determinar la etiología del
cuadro y que el diagnóstico médico coincidirá con el neuropsicológico (como sería en
caso del trastorno por déficit de atención con hiperactividad), este siempre será
filiado por el neurólogo. A modo de ejemplo, podemos citar el siguiente caso:
Varón de 14 años que refiere que en ocasiones presenta «dificultades
para controlar los nervios». Tiene problemas de conducta que están
afectando a sus actividades de la vida diaria, sobre todo en el contexto
escolar. Presenta dificultad para no distraerse con los compañeros y para
acatar órdenes. Cuando es sancionado por su comportamiento tiene
reacciones desproporcionadas. No destaca por obtener muy buenas
calificaciones, pero no tiene dificultades para aprobar las asignaturas.
Embarazo y parto normales. Desarrollo motor normal y del lenguaje algo
tardío. Presentaba ciertas dificultades para relacionarse con sus iguales,
poniéndose nervioso cuando había muchos niños. Destaca en el dibujo.
Ha mantenido problemas de conducta, dificultades para controlar sus
impulsos y baja tolerancia a la frustración, que en ocasiones han mejorado
gracias a la intervención en el contexto escolar.
Tras anamnesis y exploración encontramos un cuadro de alteraciones
cognitivas que afecta únicamente a inhibición motora y del control del
automatismo. Dicho cuadro sería compatible con un síndrome inhibitorio
mixto (conductual y motor) a filiar.
Aunque el diagnóstico neuropsicológico no se ocupe de la etiología del cuadro, es
importante establecer si las alteraciones cognitivas que presenta el paciente son
congruentes con el resto de los datos clínicos. En ocasiones, encontramos
incongruencias, por lo que es importante determinar si los resultados son esperables
o no, según la enfermedad que presenta el paciente, el inicio, la instauración, la
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evolución o la sintomatología concomitante.
En cuanto a la comunicación con el paciente, poder devolver la información de la
exploración en forma de diagnóstico, aporta tranquilidad y seguridad. Si algo está
clasificado, significa que es conocido. Del mismo modo, en la comunicación con los
demás profesionales, el hecho de poder hablar usando una terminología conocida y
consensuada, facilita la colaboración y el abordaje clínico del caso.
Por poner un ejemplo, si no existiera una clasificación de las demencias y.
cada vez que nos derivaran un paciente, tuviéramos que leer en un
informe toda la sintomatología que presenta, necesitaríamos muchísimo
más tiempo para organizar una consulta que el que empleamos cuando
vemos que la persona en cuestión está diagnosticada de una demencia
tipo, como puede ser la enfermedad de Alzheimer. De un simple vistazo,
nos podemos hacer una idea de la sintomatología que presenta y de lo
que nos podremos encontrar a nivel cognitivo y esto nos hace ser más
eficientes, sobre todo en la clínica diaria, donde muchas veces el tiempo
es muy escaso.
En el caso que nos ocupa, teniendo en cuenta la dificultad para definir la cognición,
solemos ser muy minuciosos en los informes y podemos encontrarnos con varias
páginas de información que, si no concluyen con un diagnóstico neuropsicológico, no
serán de utilidad para el clínico que lo reciba. Diagnósticos que se basan en los
resultados de las pruebas neuropsicológicas a modo:
«Los resultados en la prueba X se encuentran fuera del rango de la
normalidad y la curva de aprendizaje fluctuante indica que el paciente
presenta dificultades de evocación mnésica que se traducen en
problemas para recuperar información con mejoría en tareas de
reconocimiento»
pueden ser útiles para un especialista experto en la materia. No obstante, si no
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Material de estudio
concluimos con un diagnóstico neuropsicológico que simplifique lo que hemos
encontrado a nivel clínico, tipo «síndrome amnésico frontal», serán de poca utilidad.
El diagnóstico, como ya hemos comentado en otros temas, no se puede basar en
resultado de un test que se presupone que es específico de función. No obstante,
esta es una práctica bastante común entre profesionales que no tienen una buena
formación clínica en neuropsicología y es completamente equivocada. Un test que ha
sido creado para la evaluación de la memoria, se le administra a un paciente con
quejas y según la puntuación que obtiene en el mismo, se determina si presenta una
alteración en esta función o si, por el contrario, está dentro de lo que se considera
normal. De esta forma, no estamos teniendo en cuenta que las tareas no son
específicas de función, que el cerebro funciona en red y que la mala ejecución en
una determinada tarea puede ser debida a múltiples factores. La puntuación en una
prueba no hace el diagnóstico, solo guía el pensamiento del clínico hacia el mismo.
Si los diferentes cuadros cognitivos estuvieran consensuados y definidos según, no
solo los test o baterías específicas que se pueden utilizar, sino en cuanto a la
semiología, en el modo de instauración del cuadro y la evolución, entre otros
aspectos, sería mucho más fácil realizar un diagnóstico diferencial y establecer el
pronóstico. Las enfermedades neurológicas cursan con sintomatología diversa y
podemos encontrar perfiles evolutivos más benignos que otros. Este hecho es
extrapolable a la sintomatología cognitiva.
La puntuación en una prueba no hace el diagnóstico, solo guía el pensamiento
del clínico hacia el mismo.
Por estos motivos, poseer una clasificación diagnóstica propia orientativa, ayudaría a
centrar tanto la clínica como la investigación y a avanzar en el conocimiento de
muchas enfermedades.
Con unas bases diagnósticas establecidas, se podrían crear protocolos
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especializados de evaluación para cada perfil neuropsicológico determinado, que no
dependan de las preferencias del profesional que atienda cada caso y que permitan,
en última instancia, crear programas de neurorrehabilitación personalizados y
eficaces (Ardila y Roselli, 2007; Duque, 2019).
Accede al vídeo:[Link]
id=f8aa20da-d10e-4593-9bab-ac250126ced1
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Material de estudio
Accede al vídeo:[Link]
id=41b5a3ed-75fd-45f0-a4fb-af1800fd7d96
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Material de estudio
9.4. Referencias bibliográficas
Ardila, A. y Rosselli, M. (2007). Neuropsicología clínica. Madrid: Manual Moderno.
Duque, P. (2015). Nivel B [Acreditación en neuropsicología funcional]. Sevilla: iNeuro.
Duque, P. (11 de junio de 2019). Clasificación diagnóstica en neuropsicología, NEF.
iNeuro. Recuperado de: [Link]
neuropsicologia-nef/
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Caso clínico: resolución
Resolución del caso clínico: «Necesito saber…»
¿Cuál sería el diagnóstico según cada clasificación diagnóstica?
Según el DSM 5, estaríamos ante un trastorno neurocognitivo del lenguaje en grado
leve, caracterizado por errores gramaticales como omisiones sutiles y uso incorrecto
de artículos y preposiciones.
Según la clasificación diagnóstica NEF, estaríamos ante una afasia de Broca,
motora, caracterizada por errores gramaticales como omisiones sutiles y uso
incorrecto de artículos y preposiciones.
¿Existen diferencias en el diagnóstico si decidimos usar una clasificación u
otra?
Si utilizamos la clasificación DSM 5, conocer la etiología de la enfermedad, no
podríamos realizar un diagnóstico completo. Podríamos describir que se trata de una
alteración en el lenguaje, caracterizada por un agramatismo, pero no completaríamos
el diagnóstico. Asimismo, según el manual, no se especifica el tipo de afasia.
Al utilizar el diagnóstico neuropsicológico, además de especificar que estamos ante
un agramatismo, lo clasificamos como una afasia de Broca. Esta clasificación es más
afín al campo de la neurología, por lo que el neurólogo podrá orientarse en el
diagnóstico etiológico, ya que algunas enfermedades se caracterizan por presentar
como síntoma principal el deterioro cognitivo.
En este caso, el diagnóstico neurológico fue de una demencia frontotemporal en su
forma de afasia primaria progresiva, tipo agramatical. En este momento nos
encontramos en una fase inicial de la misma.
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A fondo
Documento DSM-5
American Psychiatric Association (APA) (2014). Guía de consulta de los criterios
diagnósticos del DSM-5™. Virginia: American Psychiatric Publishing. Recuperado de:
[Link]
En este documento podemos ver una versión reducida de la clasificación diagnóstica
DSM-5, que nos permite hacernos una idea de la misma.
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A fondo
Clasificación diagnóstica en neuropsicología (NEF)
Duque, P (11 de junio de 2019). Clasificación diagnóstica en neuropsicología, NEF.
i N e u r o . Recuperado de: [Link]
neuropsicologia-nef/
En este documento podemos ver una versión de la clasificación diagnóstica
específica en neuropsicología creada por Pablo Duque.
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Tema 9. A fondo
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Test
1. Una paciente con esclerosis múltiple acude a consulta para valoración por
nuestra parte:
A. A partir del conocimiento de que la persona está diagnosticada de
esclerosis múltiple, podemos plantear la posibilidad de que el paciente
presente deterioro cognitivo de tipo subcortical.
B. El diagnóstico médico es independiente al neuropsicológico, no podremos
inferir posibles juicios clínicos.
C. El diagnóstico médico es suficiente para saber el perfil neuropsicológico
que presentará el paciente.
D. El diagnóstico neuropsicológico en un paciente con esclerosis múltiple no
tiene ninguna utilidad para el abordaje de la enfermedad.
2. El diagnóstico etiológico es propio de:
A. DSM.
B. El neurólogo.
C. El psiquiatra.
D. Todas son correctas.
3. En neuropsicología podemos encontrar cuadros:
A. De alteraciones cognitivas del neurodesarrollo.
B. De alteraciones cognitivas adquiridas, no del neurodesarrollo.
C. Podemos encontrar tanto cuadros unidominio como multidominio.
D. Todas son correctas.
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Tema 9. Test
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Test
4. El diagnóstico neurocognitivo mayor es un diagnóstico propio de:
A. DSM.
B. Clasificación diagnóstica NEF.
C. Neurológico.
D. Ninguno de los anteriores.
5. En las enfermedades neurológicas
A. No existen perfiles cognitivos comunes en los pacientes que padecen la
misma enfermedad.
B. Existen perfiles cognitivos comunes en personas que padecen la misma
enfermedad, aunque con cierta variación interindividual.
C. El pronóstico nunca se podrá predecir a partir del perfil cognitivo del
paciente.
D. Ninguna es correcta.
6. El diagnóstico neuropsicológico se basará en:
A. Los resultados de los test administrados.
B. La anamnesis y la evaluación neuropsicológica.
C. La etiología.
D. Las pruebas de neuroimagen.
7. El diagnóstico neuropsicológico:
A. Es competencia de un neurólogo.
B. Debe ser filiado por Neuropsicología.
C. Permite crear programas de atención personalizados.
D. Se basa principalmente en los resultados de test neuropsicológicos.
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Tema 9. Test
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Test
8. ¿Existe alguna clasificación diagnóstica específicamente neuropsicológica?
A. Sí, el DSM.
B. Sí, la clasificación de neuropsicología funcional (NEF).
C. No existen clasificaciones propias neuropsicológicas.
D. No existen clasificaciones propias neuropsicológicas, pero el DSM es el
que debe usarse preferentemente.
9. Paciente acude a consulta para evaluación por nuestra parte. Tras la evaluación,
encontramos un cuadro de alteraciones cognitivas que afecta a la memoria
declarativa episódica en procesos de fijación, apraxia ideomotora, alteración en
funciones ejecutivas en procesos de planificación y flexibilidad cognitiva. ¿Cuál es el
diagnóstico neuropsicológico?
A. Síndrome multidominio.
B. Trastorno neurocognitivo mayor (enfermedad de Alzheimer).
C. Síndrome amnésico.
D. Síndrome disejecutivo.
10. Si un paciente presenta un cuadro de alteraciones cognitivas compatible con un
trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
A. Lo diagnosticaremos de TDAH solo si el neurólogo ha descartado otras
causas.
B. Nunca lo diagnosticaremos de TDAH si el cuadro no ha sido filiado por un
neurólogo.
C. Debemos plantearnos que podríamos estar ante un cuadro sindrómico
secundario a otra enfermedad.
D. Todas son correctas.
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