Examen Mental
Porte Y Actitud
Vestimenta acorde a condiciones climáticas y contexto, apariencia según edad, higiene, postura,
rigidez, temblores (manierismos), gestos, contacto visual.
Dentro de este concepto lo podemos dividir en dos fases la presentación y actitud
PRESENTACIÓN: Descripción general de las características físicas del paciente. Aspecto físico,
arreglo y aseo personal. Tener en cuenta el estilo habitual del paciente y las
costumbres de la cultura a la que pertenece. Evaluar si la apariencia física está de acuerdo con
la edad cronológica.
ACTITUD: Se conoce al evaluar la expresión facial y corporal, el tipo de contacto verbal
y visual y el estilo del paciente para relacionarse con el interlocutor.
→ Actitud de interés: Movimientos corporales firmes pero suaves. La expresión
del sujeto muestra interés por el interlocutor. Es la actitud de una
conversación de dos personas que se da amablemente.
→ Actitud de perplejidad: la persona permanece con mirada fija y perdida, parece
confundida, parece que no se diera cuenta de lo que sucede, se distrae con facilidad,
interés escaso por el entorno. Síndrome pos-trauma
→ Actitud distante: La persona se observa ensimismada y su interés por el medio es
escaso. Comunica poco visual y verbalmente. Esquizoide.
→ Actitud de inhibición: sinónimo de retraimiento, la persona se aprecia temerosa,
habla con poco volumen y da respuestas la cónicas.
→ Actitud de extrañeza: expresión facial y mirada descompuestas, movimientos
torpes, fragmentarios, lentos y sin propósitos.
→ Actitud altiva: gestos con descalificación y minusvaloración hacia los demás.
Impotente, poco amable. Frecuente en personas con ideas delirantes Megalomaníaca y
en pacientes con rasgos narcisistas de la personalidad.
→ Actitud de gran confianza: expresión facial indica bienestar. Se muestran
amables, y exhibe movimientos rápidos y sueltos. Común en maniacos e hipomaniacos.
→ Actitud intrusiva: No maneja límites de forma apropiada y se entromete en
conversación, actividades y lugares privados.
→ Actitud quejumbrosa: Expresión de incomodidad y a veces dolor. Hablan con poco
volumen, pausado y movimientos lentos. Dado en hipocondriasis y en depresión.
→ Actitud hostil.
→ Actitud infantil.
→ Actitud demandante.
→ Actitud seductora.
→ Actitud pasivo-agresiva: persona quieta, poco comunicativa, desvía la mirada, no
contesta personas y si lo hace son monosílabas. Expresión de incomodidad o rabia.
→ Actitud histriónica: Teatralidad de expresiones faciales y corporales. Emociones marcadas
con demasiada intensidad para el contexto
Conciencia
Nivel de alerta que presenta el usuario, atención y respuesta a estímulos.
Dentro de la conciencia lo podemos dividir en:
Estructura
→ Cuantitativo
o Hipervigilancia
o Alerta: Estado habitual cuando se está despierto.
o Hipo vigilancia
▪ Somnolencia: tendencia a quedarse dormido, pero fácilmente con estímulos
táctiles o verbales vuelve a estar alerta.
▪ Estupor: Sueño profundo. No capta estímulos externos ni despliega
conductas. Respuesta solo ante estímulos intensos como el dolor.
▪ Coma: Contacto con entorno totalmente perdido.
Cualitativo
→ Confusión u obnubilación: somnolencia constante que no llega a estado de alerta
mediante estímulos verbales o táctiles.
→ Perplejidad
→ Estado crepuscular
Contenido
→ Yo corporal
o Dismorfofobia
o Anosognosia
o Asomatognosia
o Miembro fantasma
o Heautoscopia
o Deuteroscopia
→ Yo psicológico
o Despersonalización
o Signo del espejo
→ Mundo externo
o Desrealización
Orientación
Indicar si se encuentra orientado, desglosar por tipos de orientación.
Orientación personal. Capacidad de integrar información relativa a la historia e identidad
personal.
Orientación temporal. Capacidad de manejar información relativa al día, hora, mes, año,
momento de realizar conductas, festividades, estaciones, etc.
Orientación espacial. Capacidad de manejar información relativa a de dónde viene, dónde se
encuentra en un momento específico, a dónde va, etc
Pensamiento
Despliegue de símbolos mentales de forma organizada por medio del lenguaje. El lenguaje
verbal es el medio y el que se evalúa es el pensamiento en curso y contenido.
Tipo de pensamiento y fluidez.
Origen
→ Lógico
→ Ilógico
Contenido
→ Cuantitativo
o Alogia
o Pobreza de ideas
→ Cualitativo
o Ideas fijas
o Ideas sobrevaloradas: de minusvalía, desesperanza, culpa, hipocondriacas,
místicas.
o Ideas obsesivas: de contaminación, dudas, horror y agresividad, necesidad de
un orden determinado.
o Ideas fóbicas
o Ideas delirantes: autorreferenciales, persecutorias, mágicas, de influencia, de
difusión, de grandeza, erotomanías, somáticas.
→ Alteraciones del curso:
o Por exceso: taquipsiquia, fuga de ideas
o Normal: eupsíquica
o Por defecto: bradipsiquia, bloqueos, mente en blanco
→ Asociación de las ideas:
o Circunstancialidad: irse por las ramas
o Tangencialidad: responder de forma evasiva e irrelevante
o Asociación laxa de las ideas (orden inadecuado entre una idea y otra)
o Asociación por asonancia: se asocian palabras porque suenan similar
o Incoherencia
o Verbigeración: emisión automática de palabras o de frases enteras,
incoherentes y sin continuidad
o Neologismo (inventar palabras)
Atención
Aplicación voluntaria de la actividad mental o de los sentidos a un determinado estímulo
u objeto mental o sensible.
→ Hipoprosexia: La persona intenta concentrar su atención en algo, pero no logra más
allá de unos segundos, ya que de manera involuntaria se orienta y focaliza en otros
pensamientos o sensaciones.
→ Aprosexia: déficit total de atención.
→ Euprosexia: atención normal
→ Hiperprosexia: La atención se mantiene focalizada y concentrada en determinados
objetos, eventos, pensamientos, recuerdos o sensaciones.
→ Disprosexia: La atención se focaliza en algo por un breve lapso de tiempo para
orientarse a un nuevo estimulo instantes después
Sueño
→ Insomnio: transitorio (< 3 semanas), crónico (> 3 semanas)
o De conciliación
o Despertar temprano
→ Somnolencia excesiva
→ Parasomnias: experiencias extrañas o incomodas que ocurren durante el sueño
o Pesadillas
o Terrores nocturnos
o Enuresis nocturna
Afecto
Origen: de las emociones
→ Labilidad emocional: cambios rápidos de animo
→ Anhedonia: incapacidad de sentir placer
→ Afecto inapropiado: no relacionado al contexto u origen
Intensidad
→ Hipertímico
→ Eutímico
→ Hipotímico
o Constreñido
o Embotado
o Aplanamiento
Tono
→ Alegría
o Hipomanía
o Manía
→ Tristeza
o Depresión
→ Ira
→ Temor
Psicomotricidad
Evaluación de la conducta motora
→ Hiperactividad: actividad aumentada
o Hiperbulia: la hiperactividad esta orientada hacia muchas actividades planificadas
e intencionales o voluntarias
o Agitación Psicomotriz: la hiperactividad no esta orientada a alguna actividad
→ Hipoactividad o Inhibición psicomotriz: actividad disminuida
o Hipobulia o abulia: actividad disminuida por falta de voluntad
→ Estereotipas: movimientos repetitivos
→ Manerismo: movimientos faciales sin ninguna finalidad del usuario
→ Temblor: movimientos oscilatorios, regulares y rítmicos, se puede clasificar en reposo o
en actividad
Sensoriopercepción
Incluye las Ilusiones, alucinaciones, agnosias, despersonalización
Alucinaciones
→ Hipnagógicas: quedándose dormido
→ Hiponopómpicas: al despertar
→ Auditivas (simples o complejas)
→ Visual (simples o complejas)
→ Olfativas
→ Táctiles
Memoria
A corto plazo, a largo plazo
Cuantitativo
→ Hipermnesia
→ Hipomnesia
→ Amnesia
o Retrograda
o Anterógrada
Cualitativo
→ Paramnesia
o Del recuerdo
o Del reconocimiento
Lenguaje
Mutismo, estereotipias, ecolalia, palilalia, disartria, afonía, disfonía; describir tono, volumen,
ritmo, fluidez.
Emisión
→ Tono
o Disprosodia
o Aprosodia
→ Intensidad
o Altisonante
o Mucitación
→ Contenido
o Neologismos
o Coprolalia
o Ecolalia
→ Progresión
o Taquilalia
o Bradilalia
o Logorrea
o Mutismo
Juicio
Es la conclusión que se obtienen al relacionar ideas. La conclusión puede ser verdadera o falsa.
Por ejemplo: "Me persiguen". Esto es verdadero o falso, no hay otra alternativa. Los juicios
son siempre relacionales, y el concatenamiento de juicios da como resultado el razonamiento.
Introspección
Capacidad de percibir los estados psicológicos propios y reflexionar sobre ellos.
Ausente, pobre, precario, aceptable, adecuada.
Prospección
Capacidad de proyectarse en el futuro
