Avances tecnológicos y
Materiales en la mitad del siglo XX
Maestría en Estomatología
Dr. Guillermo Acosta Prostodoncia
Dr. Samuel González
C.D. Marlette Pamela Tarín Rivera
Historia de la ‘
implantologia y la Osteointegración.
‘
despues deBranemark
En 1960 Branemark diseñó prototipos de
implantes con el ingeniero Richard Skalak.
Proyectando el uso de estos implantes para
sostener las dentaduras de pacientes
desdentados.
En 1965 Branemark inició la fase I, colocando
el primer implante dental en la zona anterior
de la mandíbula a un paciente, teniendo éxito
y consiguiendo oseointegración.
Sullivan RM. Implant dentistry and the concept of osseointe- gration: a historical perspecti- ve. J Calif Dent Assoc. 2001; 29(11):737-45.
Historia de la ‘
implantologia y la Osteointegración.
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despues deBranemark
1975: las fases II y III se realizaron
exitosamente en un grupo de
ancianos edéntulos, motivo por el
que el Consejo Nacional Sueco de
Salud y Bienestar, aprobó el uso de
“puentes anclados en hueso
mandibular”.
Sullivan RM. Implant dentistry and the concept of osseointe- gration: a historical perspecti- ve. J Calif Dent Assoc. 2001; 29(11):737-45.
Historia de la ‘
implantologia y la Osteointegración.
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despues deBranemark
1976: la fase IV se implementó
en la población nacional sueca
luego que el SNHIS dio los
registros de comercialización y
autorización a la empresa
farmacéutica Nobel Pharma
para su fabricación y
comercialización.
Sullivan RM. Implant dentistry and the concept of osseointe- gration: a historical perspecti- ve. J Calif Dent Assoc. 2001; 29(11):737-45.
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despues deBranemark
En 1982 Zarb organizó la
Conferencia de Toronto donde
Branemark explicó el proceso
de unión del hueso al titanio
utilizando por primera vez el
término “oseointegración”,
reportó una casuística de 91%
de éxito en mandíbula a 15 años.
Adell R, Lekholm U, Rockler B, Brånemark PI. A 15-year study of osseointegrated im- plants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg. 1981;10(6):387-416.
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despues deBranemark
En 1985 Moser y Nentwig, en
Alemania, desarrollaron un
nuevo tipo de conexión cónica
diferente a la conexión
hexagonal clásica de Branemark
y en 1987 lo usaron clínicamente
Nentwig GH. The Ankylos implant system: Concept and clinical application. J Oral Implantol. 2004;30(3):171-7.
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despues deBranemark
1988 se realizó el Consenso de NIH de
Washington auspiciado por la ADA y el
NIH donde se aprobaron otros
sistemas de implantes basados en los
principios del Sistema Branemark
como son, Nobel BiocarE, SteriOss,
Straumann Co.,N.
Sullivan RM. Implant dentistry and the concept of osseointe- gration: a historical perspecti- ve. J Calif Dent Assoc. 2001; 29(11):737-45.
El 2008 en Estocolmo,
Suecia se realizó la segunda
“Declaración de Principios
de Calidad de los Implantes
Dentales”
Sullivan RM. Implant dentistry and the concept of osseointe- gration: a historical perspecti- ve. J Calif Dent Assoc. 2001; 29(11):737-45.
Mejora en laSuperficie
Las modi caciones en los diseños y la super cie brindan una
mejor y más acelerada oseointegración.
Esto ha guiado a realizar procedimientos de carga inmediata
donde las prótesis se instalan simultáneamente a los
implantes.
Schnitman P, Wöhrle P, Rubenstein J, DaSilva J, Wang N. Ten-year results for Brånemark implants immediately loaded with fixed prostheses at implant placement. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997;12(4):495–503
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SuperficieRugosa
El tratamiento de la super cie de los
implantes orales incrementado la
rugosidad o desarrollando
microcavidades, suras o grietas
mediante diversas tecnologías puede
favorecer la unión entre las
macromoléculas de la super cie del
implante y del hueso.
Schnitman P, Wöhrle P, Ru- benstein J, DaSilva J, Wang N. Ten-year results for Brå- nemark implants immediate- ly loaded with fixed prosthe- ses at implant placement. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997;12(4):495–
503
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por Aposición de material
La super cie recubierta con plasma de
titanio incrementa la super cie de
contacto hueso-implante y puede
estimular la osteogénesis por
mecanismos de adhesión celular,
además aumentan la resistencia a las
cargas funcionales convencionales, a la
tracción y cizallamiento.
Buser D. Effects of various titanium sur- faces con gurations on osseointegration and clinical implant stability. En: Lang NP, Karring T, Lindhe J (eds.). Procee- dings of the
3rd European Workshop on Periodontology. Implant Dentistry. Berlin: Quintessence. 1999. 88-100.
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por Aposición de material
La hidroxiapatita ha sido utilizada
para incrementar la rugosidad.
La unión entre esta super cie y el
hueso es mayor que la del titanio.
Provoca una mayor adhesión
osteoblástica y proliferación de la
matriz extracelular que mejora la
unión hueso-implante
Buser D. Effects of various titanium sur- faces con gurations on osseointegration and clinical implant stability. En: Lang NP, Karring T, Lindhe J (eds.). Procee- dings of the
3rd European Workshop on Periodontology. Implant Dentistry. Berlin: Quintessence. 1999. 88-100.
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por Snstracción de material
Las super cies de los implantes han sido tratadas con
diversas substancias (arenado de alúmina, etc) y/o ácidos
(clorhídrico, nítrico, sulfúrico) que han provocado en su
super cie diversos grados de rugosidad.
Buser D. Effects of various titanium sur- faces con gurations on osseointegration and clinical implant stability. En: Lang NP, Karring T, Lindhe J (eds.). Procee- dings of the
3rd European Workshop on Periodontology. Implant Dentistry. Berlin: Quintessence. 1999. 88-100.
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por Arenado de material
consiste en el lanzamiento de
partículas abrasivas de
diferente tamaño sobre la
super cie del implante.
Se han utilizado partículas de
óxido de aluminio, carburo de
silicio, óxido de titanio, étc.
Buser D. Effects of various titanium sur- faces con gurations on osseointegration and clinical implant stability. En: Lang NP, Karring T, Lindhe J (eds.). Procee- dings of the
3rd European Workshop on Periodontology. Implant Dentistry. Berlin: Quintessence. 1999. 88-100.
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El arenado demostró que se
incrementa la adhesión,
proliferación y diferenciación
osteoblástica . La topografía 16
afecta a la interacción celular,
que in uye en la orientación,
migración, crecimiento y
diferenciación de las células que
se adhieren a la super cie.
Buser D. Effects of various titanium sur- faces con gurations on osseointegration and clinical implant stability. En: Lang NP, Karring T, Lindhe J (eds.). Procee- dings of the
3rd European Workshop on Periodontology. Implant Dentistry. Berlin: Quintessence. 1999. 88-100.
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por Grabado ácido
Este tratamiento,
tiende a aumentar la
super cie de contacto
entre el hueso y el
implante reduciendo
el tiempo de
cicatrización ósea.
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3rd European Workshop on Periodontology. Implant Dentistry. Berlin: Quintessence. 1999. 88-100.
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por Grabado ácido
Ácido clorhídrico (HCl),
sulfúrico (H2SO4),
nítrico (HNO3),
uorhídrico (HF),
Erosionan su super cie creando hoyos de
diferentes formas y dimensiones, en
función de las concentraciones de las
soluciones ácidas, del tiempo y la
temperatura.
Buser D. Effects of various titanium sur- faces con gurations on osseointegration and clinical implant stability. En: Lang NP, Karring T, Lindhe J (eds.). Procee- dings of the
3rd European Workshop on Periodontology. Implant Dentistry. Berlin: Quintessence. 1999. 88-100.
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Avance en las herramientasDiagnósticas
Los avances en campos
biotecnológicos como las
tomografías computarizadas
brindan la posibilidad de una visión
tridimensional del hueso de la
maxila o mandíbula permitiendo
una precisa evaluación del hueso
disponible.
Sullivan RM. Implant dentistry and the concept of osseointe- gration: a historical perspecti- ve. J Calif Dent Assoc. 2001; 29(11):737-45.
Avance en las herramientasDiagnósticas
La tecnología de diseño y
manufactura asistida por
computadora CAD/CAM,
permite planear una cirugía
virtual donde las
dimensiones apropiadas del
implante para el hueso
disponible se pueden tener
antes de la cirugía real.
Sullivan RM. Implant dentistry and the concept of osseointe- gration: a historical perspecti- ve. J Calif Dent Assoc. 2001; 29(11):737-45.
Cirugía guiada
2002,
Dr. Van Steenberghe
Se basa en la combinación de los datos
anatómicos del paciente obtenidos
mediante CBCT junto a una férula
radiológica que son transferidos a un
software informático que plani ca
virtualmente la posición ideal de los
implantes dentales
Steenberghe V, A custom template and de nitive prosthesis allowing immediate implant in the maxilla: a clinical report.Int J of Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 663-667.
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Cirugía guiada
Cirugía guiada
En implantología, el ujo de
trabajo digital tiene varias
ventajas, como una plani cación
precisa y un abordaje quirúrgico
simpli cado, que dan como
resultado una cirugía más rápida y
predecible.
Steenberghe V, A custom template and de nitive prosthesis allowing immediate implant in the maxilla: a clinical report.Int J of Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 663-667.
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