“Ajo del Fortalecimiento de la Soberania Nacional” UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TEMA ASIGNATURA DOCENTE ESTUDIANTE SEMESTRE : Farmacos que actuan en el Sistema Nervioso : Farmacologia y Terapeutica : Zeballos Coca Judith Clementina : Soria Ustua Vanessa Karolina 2022-1 Cusco-PertiFARMACOS QUE ACTUAN EN EL SISTEMA NERVIOSO Los farmacos que actiian en el sistema nervioso central (SNC) se encuentran entre los primeros descubiertos por los seres humanos y ain son el grupo mas utilizado de agentes farmacolégicos, Estos incluyen los farmacos utilizados para el tratamiento de una amplia variedad de enfermedades neurologicas y psiquidtricas, analgésicos, supresores de la ndusea y reductores de la fiebre, entre otros sintomas, Ademés, muchos farmacos que actian sobre el SNC se utilizan sin prescripeién para incrementar la sensacién de bienestar. Debido a su complejidad, los mecanismos por los que actian diversos firmacos en el SNC no siempre se conocen bien. En las liltimos tres decenios, sin embargo, se han hecho avances notorios en la metodologia de la farmacologia en el SNC. Hoy es posible estudiar la accién de un férmaco en neuronas individuales e incluso en receptores tnicos dentro de las sinapsis. En la informacién obtenida por esos métodos se basa el perfeccionamiento en los estudios del SNC. Los depresores del SNC son ffrmacos que incluyen sedantes, tranquilizantes y medicamentos hipnéticos. Entre los sedantes se encuentran principalmente los barbitiricos (por ejemplo, el fenobarbital), pero también se incluyen medicamentos hipnéticos sedantes no benzodiacepinicos como Ambien® y Lunesta®. Los tranquilizantes incluyen las benzodiacepinas, como Valium® y Xanax®, los relajantes musculares y los medicamentos ansioliticos. Estas drogas pueden hacer més lenta la actividad del cerebro, por lo que son tiles para tratar la ansiedad, el pénico, las reacciones de estrés agudo y los trastornos del suefio. ee en * diazepam (Valium®) * zolpidem (Ambien) = clonazepam (klonopin®) * eszopiclona (Lunesta®) * alprazolam (Kanax®) * zaleplon (Sonata®) * triazolam (Halcion®) * estazolam (Prosom®) + mefobarbital (Mebaral®) * fenobarbital (Luminat®) + pentobarbital sédico (Nembutal®)Farmacos Agonistas Colinérgicos Se trata de firmacos que estimulan los receptores colinérgicos muscarinicos y en menor ‘medida los nicotinicos, imitando las acciones del SNP, por ello reciben en conjunto el nombre de parasimpaticomiméticos. La farmacologia del sistema parasimpatico se centra en la accion de la acetilcolina (ACh). Dado que la ACh tiene muchas funciones fisiolégicas importantes, las aplicaciones terapéuticas de estos firmacos se ven dificultades por la ubicuidad y complejidad de las vias colinéngic: efecto farmacoligico especifico sin inducir efectos adversos. Pese a ello, se utilizan varios férmacos de este grupo y del siguiente para lograr acciones en el coraz6n, los ojos, Ios pulmones, el aparato genitourinario, el tubo digestivo, la unién neuromuscular ¢ incluso en el Jo que en muchas ocasiones imposibilita obtener un sistema nervioso central. Hay dos clases principales de frmacos parasimpaticomiméticos, los agonistas directos de los receptores muscarinicos y nicotinicos y los agonistas indirectos 0 inhibidores de la ACE. © Los agonistas muscarinicos directos se emplean en el diagnéstico del asma y para producir contraceién pupilar mientras que los nicotinicos se emplean como bloqueantes neuromusculares (ver apartado de anestesia). © Los inhibidores de la ACE, aumentan la concentracién de ACh al impedir su degradacién y por lo tanto pueden activar tanto receptores muscarinicos como nicotinicos. Son de especial utilidad en enfermedades de la unién neuromuscular que causan debilidad muscular como en la miastenia grave y para revertir el efecto producido por los firmacos bloqueantes neuromusculares. Sin embargo, dado que los inhibidores de la ACE a dosi causa de la debilidad muscular antes de tratarla, con ese fin se utiliza el edrofonio ya altas pueden producir un bloqueo despolarizante es vital determinar la que tiene una semivida breve. Si tras su administracién mejora la debilidad muscular se pueden emplear firmacos de accién més duradera como piridostigmina, neostigmina o ambenonio para tratar la debilidad muscular ya que esté estaré causada por una falta de ACh; por el contrario, si tras administrar el edrofonio la debilidad empeora ain més habré que sospechar que esta causada por un Farmacos Colinérgicos, bloqueo —despolarizante yen Agonistas coli consecuencia no deben utilizarse « Tipos estos flrmacos. 2 directos: - activan receptores 2 indirectos: - inhiben destruccién de acetlcolina (inhibidores de la aceticolinesterasa) = Espectro de accién 2 Receptores muscarinicos 1 Agonistas de receptores muscarnicos 2 Receptores nicotinicos = Agonistes ricatnios 2 Unignneuromusular notes érgicosADRENERGICO, AGENTE BLOQUEANTE {ANTIADRENERGICO) Relativo al bloqueo de los impulsostransmitidos por las _fibras adrené adrenérgica. Las sustancias que bloquean las respuestas de los receptores anti gicas postganglionares del sistema nervioso simpiitico, Sustanci alfa adrenérgicos. a 1a noradrenalina reducen el tono de la musculatura lisa de los ricos,provocando un aumento de su volumen con descenso de la presidn arterial, Entre los agentes bloqueantes alfa se incluyen los derivados de la ergotamina, utilizados en el tratamiento de la migrafia; a fenoxibenzamina y la vasos sanguineos peri fentolamina, administradas en la enfermedad Raynaud, el feocromocitomas y la gangrena diabética; y el clorhidrato de tolazolina, que se administra a los enfermos con afecciones musculares espisticas. Las sustancias que bloquean los receptores beta adrenérgicos reducen la frecuencia y fuerza de contraccién del corazén, entre otros efectos. El propranolol _y sus andlogos son betabloqueantes. También denominados simpaticoliticos. AGENTES BLOQUEANTES COLINERGICOS Los bloqueadores colinérgicos son firmacos que, actuando sobre las células efectoras thiben las respuestas de estas a los impulsos de las fibras colinérgicas posganglionares acetilcolina bloqueando los receptores colinérgicos a este nivel. Estos firmacos impiden la accién de la acetilcolina y sus congéneres. Como Ia acetilcolina actiian como receptores nicotinicos y muscarinicos a distintos niveles bajo esta denominacién se incluyen los siguientes grupos de férmacos © AGENTES ANTIMUSCARINICOS: Que antagonizan preferentemente Jas acciones muscarinicas de la acetileolina. © BLOQUEADORES GANGLIONARES: Antagonizan las acciones nicotinicas de la acetilcolina a nivel ganglionar por ejemplo _nicotina, trimetafan,mecamilamina. BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES CLASIFICACION: A. ALCALOIDES NATURALES: Atropina Y Escopolamina B. DERIVADOS SEMISINTETICOS Y SINTETICOS AMINAS TERCIARIAS: Homatropina Ciclopentolato Tropicamida Pirenzepina Telenzepina_DiciclominaFlavoxato_Oxibutinina Benztropina Trihexifenidilo Propinoxato AMINAS CUATERNARIAS: Metescopolamina _Propantelina Metantelina Oxitripiolpratopio —Clidinio.-—_Anisotropina HexociclioGlicopirilato Mepenzolato Isopropamida TridihexetiloBIBLIOGRAFiA © Bertram G. Katzung, Anthony J. Trevor. Farmacologia basica y clinica.[Fecha de acceso: 22 de Marzo de 2022]. Disponible en: https://accessmedicina mhmedical.com/book.aspx?bookid=2734 Anénimo. Farmacos Agonistas Colinérgicos, SalusPlay. [Fecha de Acceso: 22 de Marzo de 2022]. Disponible: hittps://www.salusplay.com/apuntes/apuntes-de-farmacologia/farmacos-as ext=Se%20trata%20de%20f%C3%A Irmacos%2 Oque.conjunto%20el%20nombre%20de%20parasimpaticomim%C3%A9 icos. Basbaum AI et al.: Cellular and molecular mechanisms of pain. 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