ARTERIA MAXILAR:
Trayecto y dirección: Rama de la bifurcación medial o profunda de la
arteria carótida externa. Se extiende a través de la fosa infratemporal hasta
el agujero esfenopalatino. Se dirige superior y penetra en la región
infratemporal a través del ojal retrocondileo. La arteria se sitúa inferior a la
vena, la cual es inferior al nervio auriculotemporal. La arteria alcanza la cara
medial del musculo pterigoideo lateral. Entra en el trasfondo de la fosa
infratemporal pasando al nervio maxilar y llega al agujero esfenopalatino
donde se llama esfenopalatina.
Ramas colaterales: La maxilar da 14 ramas
a) Las que nacen mediales al musculo pterigoideo lateral.
b) Las que nacen inferiores a dicho músculo, cuando la arteria
maxilar rodea su borde inferior.
c) Las que se originan de la maxilar laterales al músculo.
d) Las que tienen origen en el trasfondo.
PRIMER GRUPO (a): Todas estas se originan de la maxilar, anteriormente al
cuello de la mandíbula y frente a la cara medial del musculo pterigoideo
lateral.
Arteria timpánica anterior: Dirige superior y posteriormente,
penetra por la fisura petrotimpánica en la cav. timpánica, donde se
ramifica.
Arteria meníngea media: Asciende vertical, medialmente al
pterigoideo lateral. Atraviesa un ojal formado por el nervio
aurículotemporal y penetra en el cráneo por el agujero espinoso, se
ramifica por la pared lateral de la cavidad craneal.
Da origen a pequeñas ramas del nervio petroso mayor y se
anastomosa con el estilomastoideo. Dos ramas principales:
Rama anterior o frontal: Pasa por el ángulo esfenoidal del
parietal hacia la sutura sagital.
Rama posterior o parietal: Se ramifica por la escama del
temporal y la porción anterior del parietal.
▪ Arteria meníngea menor o accesoria: Inconstante asciende
verticalmente, penetra en el cráneo por el agujero oval, que
atraviesa por detrás y por fuera del nervio maxilar inferior y se
distribuye en el ganglio trigeminal y en la duramadre vecina.
SEGUNDO GRUPO (b): Cuando la arteria maxilar rodea el borde inferior del
músculo pterigoideo lateral.
Arteria alveolar inferior: Desciende y de ella se originan la arteria
del nervio lingual y la arteria milohioidea, que sigue a lo largo del
surco del mismo nombre. La arteria penetra en el conducto
mandibular y da origen a ramas óseas y ramas dentarias. Se divide
en 2 ramas terminales:
Ramas mentonianas: Sale por el agujero mentoniano, se
distribuyen por las partes blandas del mentón.
Rama incisiva: Continúa la dirección de la arteria alveolar
inferior y proporciona ramas a las raíces del canino e
incisivos.
Arteria masetérica: Lateralmente, atraviesa la escotadura
mandibular y penetra en la porción posterosuperior del músculo
masetero.
Arteria temporal profunda posterior: Se eleva sobre la cara lateral
del músculo pterigoideo lateral y se ramifica por la parte posterior
del temporal.
Arterias pterigoideas: Se distribuyen en los dos músculos
pterigoideos.
TERCER GRUPO (c): Nacen en la proximidad inmediata de la tuberosidad del
maxilar.
Arteria bucal: Se dirige hacia el buccinador y se ramifica en las
partes blandas de la mejilla.
Arteria temporal profunda anterior: Se dirige hacia arriba se
introduce en la cara profunda del musculo temporal y se distribuye
en la parte anterior de este.
Arteria alveolar superior posterior: Desciende a la tuberosidad del
maxilar, de ella se originan ramas dentales que se introducen en los
conductos alveolares y se distribuyen hacia el seno maxilar y las
raíces de los molares.
Arteria infraorbitaria: Nace en la maxilar interna en el trasfondo.
Esta rama recorre el canal y el conducto infraorbitarios, de donde
sale por el agujero suborbitario, dividiéndose en numerosas ramas
destinadas al parpado inferior y a la mejilla.
CUARTO GRUPO (d): Nacen en el trasfondo de la fosa infratemporal.
Arteria palatina descendente (palatina superior): Desciende en el
conducto palatino posterior y se distribuye en el velo del paladar y
en la bóveda palatina.
Arteria del conducto pterigoideo o vidiana: Muy delgada recorre de
adelante hacia atrás el conducto pterigoideo y se distribuye en la
mucosa de la bóveda de la faringe.
Arteria pterigopalatina: Se dirige hacia la mucosa de la bóveda de la
faringe por el conducto palatovaginal.
Rama terminal: Después de dar origen a sus ramas laterales, la arteria
maxilar acaba como arteria esfenopalatina, Penetra en la fosa nasal por la
parte inferior del agujero esfenopalatino y se divide en dos ramas: una
interna o nasopalatina para el tabique nasal y otra lateral, destinada a la
pared lateral.
ARTERIA CAROTIDA INTERNA
Se extiende desde la bifurcación de la carótida común hasta el cráneo, al lado nervio
óptico. Situada en el cuello atraviesa el espacio laterofaringeo y después al conducto
carotideo y el seno cavernoso, desemboca en la cavidad craneal.
Trayecto y dirección: Se dirige hasta el nivel de las masas laterales del atlas
en sentido superior y posterior. La arteria recorre el conducto carotideo y el
seno cavernoso siguiendo sus sinuosidades.
Calibre: Presenta una dilatación denominada seno carotideo (bulbo
carotideo) y alrededor de esta se ramifica el plexo carotideo.
Terminación: Después de su última curvatura y atravesar la cara lateral del
nervio óptico (II par) se divide en sus cuatro ramas terminales.
Relaciones: En el cuello está relacionada:
Por fuera con la carótida externa, esternocleidomastoideo.
Por dentro con la faringe.
Por detrás con las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
En el cuello y en el espacio laterofaringeo adquiere estrechas relaciones con la
yugular. La carótida está rodeada por un plexo venoso y un plexo simpático.
En el conducto carotideo: Rodeada por un plexo venoso y por un plexo
simpático
En el seno cavernoso: Contenido en su porción interna, cruzando desde su
ángulo posteroexterno hasta lo anterointerno, donde está relacionada
hacia afuera con los III par, IV par, VI par y con el nervio oftálmico.
Por delante del seno cavernoso o, atraviesa la duramadre y la aracnoides y
da su colateral la oftálmica, estando relacionada por fuera con el nervio
óptico (I par).
Ramas colaterales: Destinada al encéfalo, no da rama colateral
alguna. En el conducto carotideo se origina una rama, la arteria
carotidotimpánica, que alcanza la cavidad timpánica por el conducto
carotidotimpánico.
ARTERIA OFTÁLMICA
Origen: Se origina de la carótida interna en su última curvatura, por
dentro de la apófisis clinoides anterior.
Trayecto: Se dirige hacia adelante, atraviesa el conducto óptico y
penetra en la cavidad orbitaria. Termina en el ángulo interno del
ojo, donde toma el nombre de arteria dorsal de la nariz.
Relaciones:
En el canal óptico se relaciona con el nervio óptico.
En la órbita está relacionada: Por dentro con él, nervio nasal
y músculo recto interno. Por fuera con el nervio motor
ocular externo. Vena oftálmica superior y vasos y nervios
ciliares.
Ramas colaterales: 8 ramas repartidas en tres grupos:
a) Las arterias del primer grupo nacen por debajo del nervio
óptico.
b) Nacen por fuera del nervio óptico.
c) Nacen medialmente al nervio óptico, a lo largo de la pared
medial de la cavidad orbitaria.
o PRIMER GRUPO (a):
Arteria central de la retina : Penetra en el nervio óptico, irriga la retina
donde se ramifica.
Arteria lagrimal: Se dirige superior del recto lateral. Aporta ramas a la
glándula lagrimal y una rama cigomático temporal. Se anastomosa con la
temporal profunda anterior y termina en el parpado superior.
o SEGUNDO GRUPO (b):
Arteria supraorbitaria: Se dirige hacia adelante, por arriba del elevador del
párpado superior, sale de la órbita por la escotadura supraorbitaria.
Arterias ciliares posteriores cortas: (10 - 20) que nacen por medio de dos a
tres troncos, se dirigen adelante rodeando el nervio óptico y se ramifican
en la coronoides.
Arterias ciliares posteriores largas: Son dos: una externa y otra interna,
atraviesan la esclerótica a ambos lados del nervio óptico, en el borde
periférico del iris forma el círculo arterial mayor del iris.
Arterias musculares: Una superior y otra inferior. La superior irriga a los
músculos elevador del párpado superior, recto superior, recto interno y
oblicuo mayor. La inferior irriga al músculo recto externo, recto inferior y
oblicuo menor. Dan unas ramitas las arterias ciliares anteriores que
terminan en el círculo arterial mayor del iris.
o TERCER GRUPO (c):
Arteria etmoidal posterior: Nace en el conducto etmoidal posterior. Se
introduce en el conducto etmoidal y termina en la porción vecina de las
cavidades nasales.
Arteria etmoidal anterior: Se desprende de la oftálmica y termina en las
cavidades nasales, atravesando el conducto etmoidal anterior, el surco
etmoidal y el agujero etmoidal anterior de la lámina cribosa.
Arterias palpebrales: Una superior y otra inferior, nacen por un tronco en
común, se dirigen entre el orbicular del ojo y el tarso correspondiente. Se
distribuyen por los parpados y se anastomosan con las arterias de las
regiones vecinas: arterias lagrimales, supratroclear, supraorbitaria, nasales,
transversa de la cara e infraorbitaria.
Arteria supratroclear: Nace a la altura de la tróclea del oblicuo superior y
sigue hasta la escotadura frontal. Se ramifica en la parte medial de la
frente.
Rama terminal: Continuación de la oftálmica, se dirige adelante y abajo,
pasa por encima del tendón directo del orbicular, luego se anastomosa en
el surco nasopalpebral con la angular, rama terminal de la facial.
ARTERIA SUBCLAVIA
Origen y trayecto: Nace a la derecha del tronco braquiocefálico y a la izquierda del
arco de la aorta, se exitende hasta el musculo subclavio donde tiene continuidad
con la arteria axilar, la subclavia derecha está afuera del tórax y la izquierda es
intratorácica.
La derecha se dirige lateral y la izquierda asciende verticalmente por el tórax.
Atraviesan el espacio comprendido entre los escalenos y se distinguen 3 porciones:
La primera situada medialmente a los escalenos, llamada preescalénica
La segunda entre los escalenos, porción interescalénica.
La tercera lateralmente llamada porción posteescalénica.
Arteria tiroidea inferior: Se origina del tronco tirobicervicoescapular Asciende
verticalmente hasta la altura de la sexta cervical, luego se dirige hacia adentro y
luego otra vez verticalmente. Termina en la extremidad inferior del lóbulo lateral
del cuerpo tiroides dividiéndose en sus ramas terminales.
RELACIONES: En su segmento ascendente se relaciona:
Por detrás con las apófisis transversas de las vértebras cervicales (6 y 7). Y
con los músculos prevertebrales.
Por fuera con la inserción del músculo escaleno interno.
En su segmento horizontal: Por delante con la carótida primitiva y la
yugular interna. Por detrás con la arteria y vena vertebral.
En su último segmento se relaciona: Por detrás con la tráquea y el esófago.
Por delante con los músculos infrahioideos y la aponeurosis cervical media.
Presenta tres ramas terminales:
La rama inferior, va por el borde inferior de la glándula y se anastomosa en
la línea media con la del lado opuesto.
La rama posterior asciende por la cara posterior del lóbulo del cuerpo
tiroides y se anastomosa con la rama posterior de la tiroidea inferior.
La rama profunda camina entre el tiroides y la tráquea a los que irriga.
Arteria cervical ascendente: Se extiende hasta la vértebra cervical 4ta, 3ra o 2da
donde termina da ramas musculares y ramas espinales que penetran en el
conducto vertebral por los agujeros intervertebrales.
Arteria transversa del cuello (cervical transversa): Se origina del tronco
tirobicervicoescapular. Se dirige hacia afuera, por delante de los escalenos, y
penetra bajo el músculo trapecio. Termina bajo el músculo trapecio.
RELACIONES: Se relaciona hacia adentro con los escalenos y hacia afuera
con el vientre posterior del omohioideo y aponeurosis cervical media y el
esternocleidomastoideo.
RAMAS COLATERALES: Da ramas para los escalenos y el vientre posterior
del omohioideo.
RAMAS TERMINALES: Son ramas destinadas al trapecio.
Arteria supraescapular: Nace del tronco tirobicervicoescapular, pasa el plexo
braquial al omohioideo, la clavícula y el músculo subclavio y llega al borde de la
escápula. Penetra la fosa supraespinosa y en la infraespinosa donde se ramifica.
Arteria dorsal de la escápula: Se origina de la arteria subclavia interescalénica.
Se dirige adelante, pasa por delante del escaleno medio, se incurva hacia atrás,
pasa bajo los músculos trapecio y angular, camina por el borde espinal del
omoplato. Termina en el ángulo inferior del omoplato anastomosándose con
ramas de la escapular superior e inferior.
Se relaciona en el cuello por detrás con el plexo braquial y el escaleno medio.
Luego está cubierto por trapecio y angular, y posteriormente se encuentra por
cubierto por las inserciones del romboide en el omoplato.
RAMAS COLATERALES: Musculares: Para el escaleno medio.
La rama subtrapezoidea, que penetra en el trapecio por dentro del nervio espinal.
Las ramas internas, para los músculos dorsales.
Las rama externas, para los músculos subescapular, supraespinoso, infraespinoso,
serrato mayor, romboides.
RAMAS TERMINALES: Se anastomosan con las de las arterias escapular superior y
escapular inferior.
Rama Rama profunda
Posterior
Rama inferior
