UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
NUTRICIÓN
Docente: Dra. Janet Emén Sánchez Grupo: 5
Nombres: Narcisa Germania Mena Duche. Fecha: 21/02/2023
CASO CLÍNICO
Brian es un niño de 7 años y 4 meses que ganó 6,8 kg de peso durante el pasado curso escolar. Su
estatura es de 1,28 m y su peso de 31,75 kg. Brian cambió de casa y de colegio hace 1 año, cuando
sus padres se divorciaron. Después de las clases le ha estado cuidando una vecina mayor, a quien
le gusta cocinar para Brian. Dado que no tiene amigos en el barrio, sus principales actividades de
ocio han sido ver la televisión y jugar a videojuegos. Su madre indica que han estado comiendo
más comida rápida de lo habitual, debido a la falta de tiempo por su trabajo, y que ella misma
también ha ganado peso. Sin embargo, recientemente ha comenzado a acudir a clases de aeróbicos
con una amiga y muestra interés por desarrollar hábitos alimentarios más saludables. Tras una
serie de sesiones con Brian y su madre, la familia estableció los siguientes objetivos: 1) Buscar
alternativas extraescolares en el centro comercial loca, que ofrece programas de actividades
deportistas; 2) Modificar la compra y preparación de los alimen tos, prestando atención a las
opciones bajas en grasas y las de MyPlate; 3) Ir a nadar o montar en bicicleta en familia los fines
de semana, y; 4) Limitar el tiempo de televisión y videojuegos a no más de 2 horas diarias. Al
cabo de 4 meses se habían acometido la mayor parte de los cambios, excepto el relacionado con
la actividad familiar y con ver la televisión los fines de semana. Sin embargo, Brian juega ahora
fútbol, ha adelgazado casi 2 kg y ha crecido. Mide 1,3 m y pesa 30 kg.
Datos de diagnóstico nutricional:
El sobrepeso y la obesidad, según muestra un IMC para la edad en el percentil 95 o superior,
guarda relación con la inactividad física y con una ingesta energética excesiva.
1. ¿Qué recomendaciones deben realizarse para prevenir que Brian y su madre vuelvan
a los antiguos malos hábitos?
• La madre debería elaborar horarios para planificar bien su tiempo y así poder compartir
con su hijo realizando deportes y elaborar los alimentos que van a consumir para evitar
el consumo de comidas rápidas muy seguido.
• Buscar un deporte o alguna actividad que disfruten ambos, de esa manera se lo tomará
como una recreación más no como un castigo u obligación.
• Evitar en lo posible las comidas rápidas, pero de vez en cuando comer algo de lo que
acostumbraban antes en pequeñas cantidades, para que la dieta se pueda mantener, si se
restringen por completos alimentos que les gusta mucho la dieta va a fracasar.
• Establecer una dieta balanceada con todos los macronutrientes necesarios y distribuirlos
de manera adecuada en 5 comidas durante el día para que no sientan hambre.
• Procurar ingerir más agua y evitar bebidas gaseosas o jugos azucarados.
2. Calcule y refleje en una gráfica el IMC de Brian en función del tiempo. Comente los
cambios
Pasado Actualidad
Edad 6 años y 4 meses 7 años y 4 meses 7 años y 8 meses
Estatura - 1.28 m 1.30 m
Peso 24.95kg 31.75kg 30kg
Edad Peso (kg) Estatura IMC Percentil IMC
(m) referencial
Años Meses
7 8 30 1.3 17.75 85 – 90 15.6
7 4 31.75 1.28 19.38 >97 15.6
6 4 24.95 1.22 16.76 80 – 85 15.4
Con base en los datos obtenidos, Brian presenta un IMC de 17.75 que corresponde a un percentil
entre 85 – 90, lo que nos indica que su peso es superior al de la media y talla, para que logre tener
un peso saludable es necesario que cambie sus hábitos alimenticios y realice actividad física,
debido a que el sobrepeso y obesidad conlleva a varias enfermedades, tales como síndrome
metabólico o dislipidemia.
3. ¿Qué otras actividades pueden intentar Brian para evitar o reducir la tendencia a comer
cuando no tiene hambre?
• Hacer amigos para que puedan jugar juntos en el parque o en el patio y así evita el
sedentarismo.
• Podrían matricularlo en algún curso para que aprenda algo como tocar un instrumento,
otro idioma, entre otros, de esa manera se mantiene ocupado, existen personas que cuando
están aburridas piensan en comer.
• Hay personas que confunden la sensación de sed con hambre, entonces, debería tomar
más agua si ese es el caso.
• Ingerir 5 comidas al día, dejando un tiempo considerable entre cada una (ni tan largo, ni
tan corto) de esa manera se mantiene saciado y no ingiere otros alimentos que no debería,
como dulces.
• Dormir 8 horas diarias, de esa manera duerme temprano y evita la ingesta de alimentos
durante la noche o la madrugada.
4. ¿Qué propondría para promover una relación de alimentación positiva entre Brian y su
madre, teniendo en cuenta la edad y nivel de desarrollo?
• Su mamá no debería de hacer sentir a Brian como si la comida es un castigo, por ende,
no presionarlo o tratarlo mal para que coma, sino indicarle los beneficios de una
alimentación adecuada de manera que él entienda.
• Su plato debería tener principalmente frutas, verduras o demás alimentos de preferencia
del niño.
• La madre podría optar por adornar su plato con los alimentos para que así a Brian le
parezca más atractivo y pueda hacer de las comidas un momento agradable.
• La madre debe comer con gusto las mismas cosas que come Brian para que así é l vea el
ejemplo y lo siga.
5. ¿Cómo puede la madre de Brian modificar algunas de sus recetas favoritas para reducir
el contenido en grasas? Por ejemplo, el menú favorito del niño es el pollo frito con salsa y
puré de patatas, y helado de postre.
Podría cocinar los mismos alimentos, pero de diferente manera, por ejemplo, el pollo en lugar de
freírlo, podría cocinarlo a la plancha o al vapor, o si lo desea frito utilizar aceite de oliva en vez
de aceite vegetal.
La salsa podría ser reemplazada por mantequilla de maní o alguna crema de queso light, para el
puré de patatas podría utilizar leche descremada para disminuir la cantidad de grasa y margarina
cero grasas trans y por último el helado, sería una buena opción que su mamá haga helado casero
de yogurt y frutas.
6. ¿Existe alguna preocupación de orden nutricional por el hecho de que Brian esté
siguiendo una dieta de control de peso?
No, debido que el objetivo de la dieta es que Brian tenga una alimentación balanceada, sin
restricciones y que evite el consumo de alimentos dañinos para su salud, como dulces o comidas
chatarra, entonces, esto le beneficiaría para normalizar su peso y también para evitar el desarrollo
de enfermedades a futuro como diabetes o síndrome metabólico.
