SHOCK
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Definición
Síndrome clínico causado por una insuficiencia circulatoria y
una inadecuada perfusión en tejidos.
Oxígeno,
Sangre Células glucosa, otros
nutrientes
Desbalance entre la demanda de O2 de los tejidos y el
aporte que reciben.
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Sistema Circulatorio
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El shock se produce por…
Fallo en la bomba
Fallo en volumen sanguíneo
Fallo en los vasos
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Tipos de shock
1.Hipovolémico 2.Cardiogénico
3.Distributivo
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Shock hipovolémico
Hemorrágico (sangre) y no hemorrágico (diarreas,
vómitos, quemaduras).
ÓRGANO ISQUEMIA
Corazón, cerebro y pulmones 4 a 6 minutos
Riñón, hígado y sistema digestivo 45 a 90 minutos
Músculo, hueso y piel 4 a 6 horas
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Fases del sangrado
Clase 1 Hasta 750 ml Sin síntomas evidentes
Clase 2 Entre 750 ml y 1500 ml Aumento de la FR, taquicardia
(ansiedad, temor)
Clase 3 Entre 1500 ml y 2000 ml PA en descenso, FR baja,
taquicardia mayor a 120 lxm
(ansiedad, confusión)
Clase 4 Mayor a 2000 ml FC aumentada, FR aumentada,
deterioro neurológico.
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Shock Cardiogénico
El corazón es el que se ve afectado e impide el efectivo
envío de sangre oxigenada al resto del cuerpo.
Alteraciones del músculo cardíaco, arritmias, ruptura
de válvulas, neumotórax, entre otras.
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Shock Distributivo
No hay pérdida de volumen sanguíneo, pero el
problema se da a nivel vascular. La presión de
sangre disminuye al aumentar el tamaño de los
vasos.
Shock Anafiláctico, shock séptico y shock neurogénico =
VASODILATACIÓN
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Signos y síntomas
o Piel pálida, fría y sudorosa o Ansiedad
o Alteración del sensorio o Dolor torácico algunas
o Presión arterial baja veces
o Taquicardia o Mareos
o Respiraciones rápidas y o Algunos casos perdida de
superficiales conocimiento
o Nauseas o Pulsos distales disminuidos
o Cianosis peribucal o distales o Algunos casos pupilas
dilatadas (Midriáticas)
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Manejo
• Pedir ayuda.
•Tome siempre SV Para ver cual es la alteración hemodinámica.
•Controle hemorragia, si fuera por perdida de sangre.
• Examine las vías respiratorias, si fuera el caso hacer la maniobra de Heimlich.
• Eleve temperatura de ser necesario (cobija térmica).
• Recupere niveles de azúcar o glucosa de ser necesario.
• Evite movimientos de ser necesario y si debe hacerlo que sea bajo control del
movimiento de pearmivilzación de vía aérea, para evitar afectaciones en la región
cervical.
•Gírele la cabeza hacia un lado. Si sospecha lesión cervical, hágalo en bloque.No se de
Cuando vomita y hay abundante salivación.
•be
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Shock Hipovolémico (sangre)
Shock Metabólico (líquidos)
Shock Neurogénico (SNC)
Shock Cardiogénico (corazón)
Shock Séptico (infecciones)
Shock Respiratorio
Shock Anafiláctico (intoxicación)
Shock Insulinico (bajo nivel de azúcar) No se debe
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La disminución de la volemia (volumen total de la sangre en el cuerpo) como consecuencia de una hemorragia aguda
puede producir un shock.
La gravedad del cuadro dependerá en gran parte de la cantidad de sangre perdida y de la rapidez con que se produzca.
Este tipo de shock es consecuencia de la pérdida de líquidos corporales a través de vómitos excesivos, diarreas,
deshidratación.
o se debe
El shock neurogénico es cuando existe una falla en la comunicación entre el cerebro y el cuerpo. Este tipo de shock
es causado por una lesión a nivel de la médula espinal, por un accidente automovilístico, o por algunas
enfermedades, como la mielitis transversa,
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contusión miocárdica asociada con trauma cerrado del tórax, arritmias, miocardiopatías y/o infrecuentemente un
infarto del miocardio que se presente en asocio del trauma o médico.
Shock séptico es un estado anormal grave del organismo causado por una disminución de la perfusión tisular y el
suministro de oxígeno como consecuencia de una infección y la sepsis que de ella resulta.
o se debe
Este tipo de shock es consecuencia de asma, bronquitis, infecciones en vías respiratorias, asfixia, O.V.A.C.E, entre
otras.
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Son numerosas las sustancias capaces de producirlo y entre ellas se incluyen antibióticos, anestésicos locales,
antiinflamatorios, venenos animales y determinados alimentos.
Cuando la exposición al mismo anticuerpo se repite, inicia una serie de eventos bioquímicos que conducen a la
liberación de mediadores como histamina.
Estos mediadores liberados alteran la permeabilidad capilar a nivel sistémico y pulmonar con formación de edema
intersticial y pulmonar.
Sucede en pacientes Diabéticos que tienen una hipoglucemia, puesto que si no se
resuelve en sus primeras etapas, puede llegar a convulsionar, alcanzar estado de inconsciencia y
en casos severos, la muerte.
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Movimiento palpebral
Es un movimiento involuntario del párpado (una fasciculación ocular, Causado en algunos
casos por pacientes que simulan un estado de inconciencia
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