EPS SANITAS FÓRMULA MÉDICA USO AGUDO No.
0579 - 42047168
EPS Sanitas Centro Medico Pie De La Popa - NIT. 800251440 CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL
Cr 19 N° [Link]éfono: 6545754 30/11/2021, [Link]
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1845705-1-2
Nombre: LEYDER MOISES ROMERO GONZALEZ
Historia Clínica: 1047505981
Identificación: CC 1047505981 - Sexo: Masculino - Edad: 23 Años
Tipo de Usuario: Contributivo
DIAGNÓSTICO(S):
(Y599)
CONSULTA NO PRESENCIAL
ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total
1
Acetaminofen 500 mg Tableta con o sin Recubrimiento 20 (veinte )
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 6 hora(s) por 5 día(s). tableta
*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 30 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN
Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):
Entidad proveedora:
Jorge Luis Hoyos Fortich - Medicina General
CC 1047369865 - RM. 1047369865 Firma del paciente
Original
- Impreso: 30/11/2021, [Link] Impresión realizada por: jlhoyos Página 1 de 1
Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS FÓRMULA MÉDICA USO AGUDO No. 0579 - 42047168
EPS Sanitas Centro Medico Pie De La Popa - NIT. 800251440 CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL
Cr 19 N° [Link]éfono: 6545754 30/11/2021, [Link]
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1845705-1-2
Nombre: LEYDER MOISES ROMERO GONZALEZ
Historia Clínica: 1047505981
Identificación: CC 1047505981 - Sexo: Masculino - Edad: 23 Años
Tipo de Usuario: Contributivo
DIAGNÓSTICO(S):
(Y599)
CONSULTA NO PRESENCIAL
ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total
1
Acetaminofen 500 mg Tableta con o sin Recubrimiento 20 (veinte )
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 6 hora(s) por 5 día(s). tableta
*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 30 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN
Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):
Entidad proveedora:
Jorge Luis Hoyos Fortich - Medicina General
CC 1047369865 - RM. 1047369865 Firma del paciente
Copia
- Impreso: 30/11/2021, [Link] Impresión realizada por: jlhoyos Página 1 de 1
Firmado Electrónicamente
RECOMENDACIONES GENERALES
EPS SANITAS CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL
EPS Sanitas Centro Medico Pie De La Popa - NIT. 800251440 30/11/2021, [Link]
Cr 19 N° [Link]éfono: 6545754 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1845705-1-2
Nombre: LEYDER MOISES ROMERO GONZALEZ Historia Clínica: 1047505981
Identificación: CC 1047505981 - Sexo: Masculino - Edad: 23 Años Tipo de Usuario: Contributivo
RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA
Recomendaciones generales: Se dan signos de alarma para asistencia a urgencia como cefalea intensa, dolor torácico opresivo e intenso, dificultad para
respirar súbita se dan indicaciones de la importancia de realizar actividad física o ejercicio. se dan indicaciones de dieta baja en sal, disminuir el consumo de
grasas, harinas aumentar el consumo de frutas y verduras, tomar medicación a horario sin falta. Medidas generales de prevención de contagio de COVID-19:
Lavado de manos cada 3 horas, Lavado de superficies y Al estornudar o toser cubrase la nariz y la boca con pañuelo desechable (nunca con la mano), o con el
ángulo interno del codo.
DATOS DEL MÉDICO
Jorge Luis Hoyos Fortich - Medicina General Original
CC 1047369865 - Registro médico 1047369865
- Impreso: 30/11/2021, [Link] Impresión realizada por: jlhoyos Página 1 de 1
INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No. 5765489
Compensar calle 42 #13-19 - [Link]éfono: (601) 4441234 Bogotá D.C 19/06/2023, [Link]
Nombre: NICOLL SEBASTIAN RODRIGUEZ ROCHA Tipo de Usuario: Contributivo - Beneficiario Amparado
Identificación: CC 1071171780 - Sexo: Masculino - Edad: 24 Años Contrato Compensar: 10-1845705-1-2
DIAGNÓSTICO(S)
Diagnóstico que genera la incapacidad: A058 OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS DEBIDAS A BACTERIAS
ESPECIFICADAS. No se registraron otros diagnósticos en la historia clínica.
Días de incapacidad: 1 día(s) Desde: 19/06/2023 - Hasta: 20/06/2023
MÉDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE
Original de prescripción de incapacidad o licencia.
Leyder Moisés Romero Gonzalez - Medicina General
CC 1047505981 - RM. Registro médico 1047505981
Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas
- Impreso: 19/06/2023 Original Impresión realizada por: jlhoyos Página 1 de 4
Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.
5765489
EPS Sanitas Centro Medico Pie De La Popa - NIT. CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y
800251440 CULTURAL
Cr 19 N° [Link]éfono: 6545754 30/11/2021, [Link]
Nombre: LEYDER MOISES ROMERO GONZALEZ Tipo de Usuario: Contributivo - Beneficiario No
Identificación: CC 1047505981 - Sexo: Masculino - Amparado
Edad: 23 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-1845705-1-2
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL
El paciente acepta de forma voluntaria, consciente y expresa verbalmente su consentimiento a la consulta
no presencial de conformidad con las normas de emergencia sanitaria (Res. 385,464,538 de 2020)
Información suministrada por: Paciente, LEYDER MOISES ROMERO GONZALEZ.
Motivo de consulta: FIEBRE POSTVACUNAL.
Enfermedad Actual: Paciente masculino de 23 años acude a consulta no programada por presentar cuadro
de aproximadamente 1 dias, consistente en: niega disnea, niega odinofagia, refiere fiebre cuantificada
posterior a aplicación de vacunación covid 19 dia 1, niega sintomas gastrointestinales, niega sintomas
sistemicos; Refiere manejos previos con: niega, niega consumo de acetaminofen, niega consumo de aines
.
ANTECEDENTES
- ANTECEDENTES MÉDICOS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES HOSPITALARIOS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES NO FARMACOLÓGICOS
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO
Jorge Luis Hoyos Fortich - Medicina General
CC 1047369865 - RM. Registro médico 1047369865
- Impreso: 30/11/2021, [Link] Impresión realizada por: jlhoyos Página 2 de 4
Original
Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.
5765489
EPS Sanitas Centro Medico Pie De La Popa - NIT. CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y
800251440 CULTURAL
Cr 19 N° [Link]éfono: 6545754 30/11/2021, [Link]
Nombre: LEYDER MOISES ROMERO GONZALEZ Tipo de Usuario: Contributivo - Beneficiario No
Identificación: CC 1047505981 - Sexo: Masculino - Amparado
Edad: 23 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-1845705-1-2
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ALERGIAS A MEDICAMENTOS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- OTRAS ALERGIAS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES TÓXICOS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
- ANTECEDENTES FAMILIARES
(30/11/2021) No Refiere Nuevos Antecedentes.
ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN
paciente con fiebre post aplicación de vacunación covid 19 se inidica antipiréticos e incapacidad medica
temporal cita control en 72 horas
DIAGNÓSTICO
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO
Jorge Luis Hoyos Fortich - Medicina General
CC 1047369865 - RM. Registro médico 1047369865
- Impreso: 30/11/2021, [Link] Impresión realizada por: jlhoyos Página 3 de 4
Original
Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.
5765489
EPS Sanitas Centro Medico Pie De La Popa - NIT. CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y
800251440 CULTURAL
Cr 19 N° [Link]éfono: 6545754 30/11/2021, [Link]
Nombre: LEYDER MOISES ROMERO GONZALEZ Tipo de Usuario: Contributivo - Beneficiario No
Identificación: CC 1047505981 - Sexo: Masculino - Amparado
Edad: 23 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-1845705-1-2
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
Diagnóstico Principal: Efectos adversos de otras vacunas o sustancias biologicas no especificadas (Y599),
Confirmado nuevo, Causa Externa:Enfermedad general.
RESUMEN PLAN DE MANEJO
- Se formula Acetaminofen 500 mg Tableta con o sin Recubrimiento Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 6
hora(s) por 5 día(s).
- Se incapacita por 2 días.
- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO
Jorge Luis Hoyos Fortich - Medicina General
CC 1047369865 - RM. Registro médico 1047369865
- Impreso: 30/11/2021, [Link] Impresión realizada por: jlhoyos Página 4 de 4
Original
Firmado Electrónicamente
