Capitulo 1

Radioactividad: proceso por el cual los atomos sufren desintegración espontanea o mueren en el intento de
obtener un estado nuclear mas equilibrado.

Radiacion: emisión y propagación de energía a través del espacio o sustancia en todas las direcciones en forma
de ondas o partículas

Campo: región en la que una fuerza en particular se manifiesta

Radiacion electromagnética: cuando una carga demás de movimiento sufre aceleración crea una energía o

OM
radiación electromagnética la cual se transporta en forma de onda o perturbación (movimiento ondulatorio).
No necesitan de un medio material para propagarse ya que no posee masa.

Radiacion x: radiación electromagnética ionizante de alta energía que tiene forma radiante ondulatoria.

Rayos x: haces de energía sin carga eléctrica que viaja en ondas con una frecuencia especifica a la velocidad de
la luz. Posee un movimiento ondulatorio y una trayectoria recta al desplazarse. Las ondas electromagnéticas

.C
son vehículos de estas radiaciones y viajan a una velocidad de 300.000 km/seg en todas las direcciones y en
forma perpendicular a los planos de vibración.
DD
Parametros físicos de una onda electromagnética

- Longitud de onda: distancia entre la cresta de una onda y la cresta siguiente. Determina la energía y
poder de penetración de la radiación. Cuanto mas corta sea la distancia menor es la longitud de onda y
LA

mayor será la energía y poder de penetración en la materia. La longitud de los rayos x se mide en
Angstrom.
- Amplitud: desviación máxima del sistema desde su posición media
- Frecuencia: numero de clicos que se producen por segundo. Unidad de medida es Hertz (hz) que
FI

equivale a un ciclo por segundo. Si la longitud de onda es larga, la frencuencia menor y si la longitud es
corta la frecuencia mayor. Rayos X f: 10hz
- Periodo tiempo para que un ciclo se repita, se mide en segundos.
- Energia: los rayos Rontgen son paquetes de energía, los cuales se llaman fotón. La energía es


directamente proporcional a la frecuencia. Energia del foton: kiloelectrovoltios: kev. Rayos x: 20 a 150
Kev.

Aparato radiográfico

El circuito se compone por transformadores conectados a elementos eléctricos básicos como son dos polos,
un catodo (el positivo) y un anodo (el negativo) los cuales forman parte del tubo Coolidge.

Transformador:

Dispositivo electro que consta de dos arrollamientos de hilos conductores llamados bobinas, separados por un
nucleo de hierro utilizado para unir dos circuitos de corriente alterna. La bobina conectada ala fuente de
energía es la primaria y las demás son secundarias. Un transformador cuyo voltaje secundario sea superior al

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primario es un transformador elevador (bobinas primarias cortas y gruesas con pocas espiras, las secundarias
espiras largas y finas en mayor numero). Si el voltaje secundario es inferior al primario es un transformador
reductor (invertir concepto anterior). Cualquier cambio en el voltaje viene acompañado por el fenómeno
inverso sobre la corriente.

Tubo Coolidge:

Genera un vacio de 1/10000 atmosferas y contiene un filamento para ser calentado y un blanco para impactar.
Es un tubo al vacio termoiónico en el que el catodo emite electrones al ser calentado por una corriente
auxiliar. Los electrones emitidos por este, se aceleran mediante la aplicación de una alta tensión o diferencial
de potencial entre los dos electrodos del tubo. Al aumentar la tensión disminuye la longitud de onda de la

OM
radiación. El tubo se encuentra rodeado por un blindaje metalico de plomo que tiene la función de barrera
primaria para absorber rayos que no estén orientados hacia la ventana de salida. Esta es una ventana de
material de bajo peso atomico justo debajo del anodo lo que posibilita la salida de rayos x útiles. Entre el
blindaje metalico y el tubo de vidrio hay un aceite que sirve de aislador eléctrico, conduce el calor y sirve de
filtro para parte de los rayos x blandos. La generación de rayos x produce grandes cantidades de calor que se

.C
disipa desde el anodo hacia el blindaje metalico y luego al aire.
DD
- Catodo: posee carga negativa. El circuito del filamento del tubo suministra el calentamiento necesario
a este. Uno de los extremos del catodo se conectado con el bobinado secundario de un transformador
de alta tensión y conduce la corriente secundaria a través del tubo. La copa enfocadora posee una
LA

disposición especial y hace que los electrones emitidos desde el catodo choquen sobre un área muy
reducida (foco) de la placa del anodo.
El catodo es un delgado filamento de tungsteno toriado con alto punto de fusión al que se le agrega
Torio para mejorar su capacidad emisora de electrones. Esta rodeado por una copa localizadora de
FI

Molibdeno que además de circunscribir los electrones a un área especifica, opone resistencia al paso
de corriente, elevando la temperatura del catodo y logra la incandescencia (Efecto Joule). El aumento
de la intensidad se traduce en un aumento de la energía cinetica de sus electrones que cuando se
establece la diferencia de potencial por aumento del Kv se desprende mayor cantidad de electrones


del catodo (Efecto Edison-Richardson). El numero de electrones liberados depende del grado de
calentamiento del filamento. La producción de cargas negativas e internas en la ampolla evitara la
migración de electrones a la periferia (efecto Bias).
Para que los electrones liberados choquen contra la mancha focal a gran velocidad es necesario que el
anodo este cargado positivamente ya que la diferencia de potencial entre los electrodos acelera a los
electrones al anodo (efecto de De Forest). Es el transformador elevador el dispositivo que proporciona
la diferencia de potencial entre el catodo y anodo.

- Anodo: recibe carga eléctrica positiva durante la emisión de rayos x la cual atrae los electrones que se
desprenden del catodo y se cierra asi el circuito de alta tensión. El anodo se encuentra en un vástago
de cobre conectado al transformador elevador por un extremo y en el otro posee un botón de

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 tungsteno toriado en su centro, la mancha focal. Esta recibirá el bombardeo de electrones durante la
producción de rayos x (solo durante el hemiciclo positivo de la corriente alterna por lo que el tubo
odontológico trabaja con un rendimiento del 50%). La faz del anodo donde esta la mancha focal es
biselada con un angulo de 8 a 12 grados. Este angulo controla la cantidad de energía del haz total que
se emite hacia la ventana. La mancha focal mide 2 mm de espesor y esta compuesta por tungsteno
toriado por su alto punto de fusión, resistencia mecánica y alto peso atomico. La energía cinética de los
electrones del catodo que chocan contra la mancha focal se transforman en 3 tipos de energía 99,8%
en calor y luz y 0.2% en rayos X.

Rayos catódicos:

OM
Son los flujos de electrones a partir de la incandescencia del catodo y la diferencia de potencial entre el
filamento catódico y el anodo que impactan sobre la macha focal de este. Para producir estos rayos hay 3
efectos fundamentales:

- Efecto Joule: La circular una corriente eléctrica por un conductor de alto peso atomico, parte de la

.C
energía cinetica de los electrones se transforma en calor.
- Efecto Edison-Richardson: al llevar a la incandescencia un conducto de alto peso atomico en el vacio,
del mismo se deprenden y se mantienen alrededor, electrones libres formando una nube de
DD
electrones. Esto se produce cuando el filamento del catodo es llevado a incadescencia provocando la
nube alrededor del filamento de tungsteno la cual será concentrada por la copa enfocadora de
molibdeno.
- Efecto de De Forest: al producirse una diferencia del potencial entre los electrodos, los electrones de la
nube electrónica en el catodo son atraídos al anodo.
LA

Propiedades de los rayos catódicos

- Son de naturaleza corpuscular (poseen masa y carga)

- Emergen perpendicularmente de la superficie emisora
FI

- Velocidad entre los 10000 y 200000 km/seg

- Pueden ser desviados por campos electromagnéticos (poseen carga)
- Se desplazan en línea recta
- Cargan eléctricamente las superficies sobre las que inciden


- Al chocar convierten la energía en calor

- Producen fenómenos de luminiscencia
- Generan radiación Roentgen al incidir con un elemento de alto peso atomico

Radiacion por frenamiento o Bremsstraheung

Se produce por el frenado repentino de los electrones de alta velocidad cuando se acercan al nucleo de un
atomo (tungsteno del anodo). Las mayorías de interacciones en este caso se producen sin choque directo
porque el electron de carga negativa es atraído por la carga positiva del nucleo por lo que es desviado de su
trayectoria original perdiendo velocidad y en consecuencia energía cinetica la cual es cedida en forma de
fotones de radiación electromagnética.

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Rayos x:

Son los que se producen cuando los rayos catódicos impactan en la mancha focal, siendo energía pura.

Propiedades

- Es una radiación electromagnética constituida por fotones o cuántos de energía

- Se deslizan en línea recta a 300.000 km/seg
- No pueden ser desviados por campos eléctricos ni magnéticos porque no poseen carga ni peso
- Atraviesan cuerpos opacos a la luz
- Producen ionización

OM
- Producen calor por atenuación al atravesar cuerpos
- Tienen acción sobre tejidos vivos
- No sufren refracción, reflexión y polarización al atravesar estructuras cristalinas
- Son invisibles e indetectables a los sentidos. Pueden sensibilizar la película fotográfica.
- Producen luminiscencia

.C
Cabezal roentgénico: carcasa dentro de la cual esta ubicada la ampolla, protegica con sales de plomo para
impedir que la radiación salga al exterior. Los cables eléctricos poseen protección aislante para evitar
perdidas.
DD
Filtracion inherente al tubo: Pasaje de la radiación x a través de la ventana de la ampolla, el sistema de
refrigeración y cualquier elemento interpuesto entre la salida de rayos x del cabezal. Representa 0.5 mm de
aluminio
LA

Autotransformador: estabiliza la corriente proveniente de la red urbana, trabaja alternativamente como

primario o secundario, reduciendo o aumentando el valor del mismo a 220v.

Calidad radiográfica: Relacionada con la fuerza con la que impactan los electrones en la mancha focal. A
mayor kilovoltaje entre el catodo y anodo se obtendrá menor longitud de onda, radiación mas dura y mas
FI

penetrante.

Cantidad radiográfica: Cantidad de electrones que impactan por segundo en la mancha focal; se relaciona con
el amperaje. El tiempo de exposición no modifica el amperaje pero si el tiempo de generación de electrones.


Miliampere por segundo: cantidad de mA que genera el tubo en la unidad de tiempo (segundo). A mayor
amperaje menor tiempo de exposición.

Miliampere segundo: cantidad total de mA que requiere una determinada técnica radiográfica. Los equipos
odontologicos intraorales los valores varian de 8 a 10 mAy el kilovoltaje de 70 a 75 y el operador en la mayoría
solo modifica el tiempo de exposición.

Radiacion primaria: aquella que emerge desde la ventana de la ampolla y no sufre variación hasta incidir con
algún objeto (va desde la mancha focal hasta llegar al objeto en estudio). Viaja en línea recta y es divergente
en sentido foco-objeto.

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Radiacion secundaria: se produce cuando la radiación primaria incide con un objeto produciendo un nuevo
tipo de radiación que va en todas las direcciones a partir del objeto irradiado. Es de mayor longitud de onda
que la primaria por haber sufrido atenuación.

OM
.C
DD
LA
FI


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Capitulo 2

La radiológica convencional nos da una imagen bidimensional de estructuras tridimensionales. Entre las
propiedades que debe tener una correcta imagen están la nitidez (lectura de detalles y contorno), contraste
(relacionado con los tonos extremos, blancos y oscuros) y la gradación (posibilidad de obtener imágenes
intermedias-grises). Otras características importantes son la isometría (igual tamaño) e isomorfismo (igual
forma). Principios geométricos de formación de imágenes.

Representacion externa

1- La distancia foco objeto debe ser la mayor posible

OM
Cuanto mas alejado se encuentra el objeto a radiografiar del foco, el angulo de proyección es menor por lo
que el objeto será representado en la imagen proyectada en la película radiográfica, con un tamaño y
forma similares la de la estructura anatómica real. Si se acerca el objeto al foco aumentara el angulo de
radioproyeccion dando aumento de tamaño y distorsión de la forma y con peor nitidez. (Principio utilizado
en la técnica de Fitzgeral o del cilindro largo).

.C
2- La distancia objeto película debe ser la menor posible

Al aumentar la distancia entre el objeto a radiografiar y la película se observa una imagen proyectada
DD
aumentada; cuanto mas cerca se encuentra el objeto con respecto a la película se obtiene una imagen mas
tendiente a la isometría, con menos penumbra y mas nítida.

3- La mancha focal debe tener en proyección a ser puntiforme, con una angulación actual de 8º
promedio
LA

Al ser una superficie minima en donde impactan los electrones que formaran los rayos X, se radioproyecta
la menor cantidad de conos de radiación, reduciendo al minimo la zona de penumbra. Si la mancha focal
tuviese un área aumentada, no puntiforma y con angulación de 45º, se observaría una marcada penumbra
FI

debido a la formación de varios conos de radiación.

4- El rayo central debe ser perpendicular al centro geométrico del objeto y pasar por el centro del
mismo


El rayo central (RC) esta ubicado en el centro del haz de radiación, y representa la altura geométrica del
cono de radiación de vértice anódico y base externa. Cuando este pasa perpendicular al objeto a
radiografiar, los dos lados del angulo de radioproyeccion recorren igual distancia entre el objeto y la
película dando una imagen proporcionada, isométrica e isomorfa.

Si la radiación pasa perpendicular al objeto se obtienen radioproyecciones que conformaran una imagen
en forma de línea. Pero cuando no ingresa perpendicularmente se obtienen imagen en forma de elipse.

5- El rayo central debe ser perpendicular al eje mayor del objeto y al plano de la película si estos son
paralelos. Si no lo son, el RC debe ser perpendicular a la biscetriz del angulo formado por dichos
planos

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 Cuando el objeto y la película no estén paralelos, se debe buscar la biscetriz del angulo (formado por el
objeto y la película) y enfocar el RC perpendicular a esta. Si el RC ingresa perpendicular a la película se
obtendrá una imagen acortada respecto a la imagen real. Si el RC índice perpendicular al objeto, la imagen
resultante será aumentada con respecto a la estructura real. (principio de la técnica de Fitzgeral o el
argumento para la técnica de la biscetriz).

Representacion interna:

La radiación Roentgen atraviesa cuerpos opacos a la luz por lo que se pueden estudiar estructuras internas
del organismo por una imagen radiográfica. La representación de esta imagen depende de las propiedades
estructurales del objeto y de la radiación emitida.

OM
Factores que determinan la absorción de la radiación x:

Factores invariables en relación con el objeto

Estos determinan el grado de absorción del objeto y se llama radioabsorcion o radiopacidad especifica.

.C
Estos son:

- Peso atomico: la clase de atomos determinara la mayor o menos absorción de rayos x. Los tejidos
blandos (atomos livianos) abosrveran menos cantidad de rayos x que otros tejidos con atomos pesados
DD
como los duros. Es por eso que los tejidos blandos son radiolúcidos y los tejidos duros radiopacos ya
que menor peso atomico=menor absorción.
- Densidad: es la cantidad de atomos por unidad de volumen. Cuando un cuerpo es mas denso mas
absorberá la radiación y por lo tanto mas radiopaco será la imagen. El esmalte es el tejido mas
LA

radiopaco del organismo. Los tejidos blandos con densidad cercana al agua y las cavidades neumáticas
que poseen aire en el interior tienen densidad mucho menor y serán radiolucidas.
- Espesor: cuando aumenta el espesor también aumentara la capacidad de absorción de un objeto.
Cuando los rayos x indicen sin obstáculo sobre la película, esta es radiotransparente. Cuando un cuerpo
absorbe la totalidad de la radiación, esta no ionizara la película y la imagen será clara (radiopaca).
FI

Cuando el tejido absorbe poca cantidad de radiación la imagen será oscura (radiolucida).

Factores variables en relación con el equipo



Se define como valor de exposición a la radiación Roentgen necesaria para obtener una imagen radiográfica
con densidades aceptables, la cual esta dada por:

- Kilovoltaje: diferencia de potencial empleado entre anodo y catodo que determina la calidad
radiográfica. Es la fuerza con la que impactan en la mancha focal los electrones producidos en el
catodo. Si tienen mayor energía cinetica, la longitud de onda será menor. En los equipos radiográficos
intraorales el kilovoltaje suele ser fijo a 70Kv.
- Miliamperaje: cantidad de electrones producidos en el catodo, y llamado cantidad de radiación.
Guarda relación con la instesidad y el tiempo de exposición empleado. En equipos intraorales es de 8 a
10 mA seg.
- Tiempo de exposición: tiempo en el que el equipo radiográfico emite la dosis de radiación. (Decidido
por el operador del equipo).

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Efectos de adición

En una imagen radiográfica se pueden observar superposiciones de estructuras. Estas estructuras son
observadas de manera diferente debido a la sumas de las mismas; estos fenómenos pueden ser positivos o
negativos.

Positivos

- Radiopacidad+radiopacidad: +radiopacidad (esmalte+dentina)

- Radiolucidez+radiolucidez: + radiolucidez (conducto pulpar+espacio periodontal)

OM
Negativos

- Radiopacidad+radiolucidez: - radiopacidad (esmalte + cámara pulpar)

- Radiolucidez+radiopacidad: - radiolucidez (conducto pulpar + dentina)

.C
DD
LA
FI


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Capitulo 3 : Accesorios radiográficos

Son elementos técnicos que contribuyen a obtener imágenes compatibles con las estructuras anatómicas que
se desean diagnosticar. Ayudan a mejorar la calidad de la imagen o a disminuir el tiempo de exposición y otros
para mejorar la visión del operador al diagnosticar. Son útiles para: producir una imagen radiográfica, procesar
una imagen virtual, diagnosticar sobre una imagen real.

Clasificacion

1- Equipo radiográfico: filtro, diafragma, cilindo localizador, cronorruptor/temporizador.

2- Tecnicas: película radiográfica, sostenedores, chasis, pantallas reforzadoras, parrillas antidifusoras,

OM
mesa radiográfica, cafalostato, condilografo, letras y números de plomo.
3- Procesado: ganchos, parillas y marcos porta película , cubetas y tanques para procesado, cajón para
procesado, maquinas de procesado automatico, calentadores de inmersión, termómetro, reloj.
4- Diagnostico: negatoscopio y lupa.

Equipo radiográfico:

.C
- Filtro: accesorio metalico interpuesto en el camino de la radiación con función de homogeneizar el haz
de radiación ya que se encuentra formada por haces no heterogéneos. El filtro absorbe los rayos de
DD
mayor longitud de onda, que no contribuyen a formar la imagen.. Aquellos haces que puedan atravesar
el filtro poseen longitud de onda menor. En consecuencia, el haz de radiación emergente pasa a ser
homogéneo. Se protege asi al paciente de la radiación blanca que seria absorbida por tejidos blandos
(ioniza) y se obtiene una mejor imagen.
La filtración total en equipos intraorales es de 2 mm de aluminio. Esta compuesta por la filtración
LA

inherente (dada por el propio equipo) con equivalencia a 0.5 mm de aluminio y la filtración agregada, a
través de una plancha de aluminio a la salida del equipo con espesor de 1.5 mm. Los elementos
radiocroicos tienen una composición molecular homogénea y permiten seleccionar longitudes de onda
y los arradiocroicos no seleccionan las radiaciones.
FI

- Diafragma: permite colimar el haz de radiación, evitando irradiar innecesariamente zonas que no se
deseen visualizar. Hay 2 tipos: fijos (compuesto de plomo laminado de 2 mm de espesor con una
abertura interna en forma de arandela próximos a la ventana de salida del cabezal- reducen el haz
radiográfico que se obtiene) y móviles (permiten calibrar la apertura)


- Cilindro localizador: permite orientar la posición y dirección del RC. Son cilíndricos o rectangulares que
se aplican al soporte del tubo del cabezal. La forma rectangular minimiza aun mas la superficie
irradiada ya que su forma se asimila a la de la película (para disminuir al máximo la dosis del paciente).
Cumplen con 2 finciones: orientar el RC y también evitan que la radiación escape lateralmente al estar
forrados internamente por una lamina plomada (reduciendo la amplitud del haz de radiación primario
evitando irradiar zonas innecesarias).
- Cronorruptor: permite, durante un tiempo determinado, que circule por el tubo la corriente inducida
de alta tensión, con la consiguiente producción de rayos X.
- Temporizador: misma función que el cronorruptor pero con mecanismo digital dando mayor presicion
al tiempo de emisión de la radiación.

Tecnicas:

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- Película radiográfica: elemento sensible a las radiaciones ionizantes compuesto por una base ( de
poliéster de 0.18mm de espesor teñido de celeste o azul) y una emulsion. Pueden ser activas de un
lado (monoemulsion) o de doble emulsion. La emulsion esta compuesta por una gelatina con granos de
haluro de plata, fotosensibles unidos a un soporte por un adhesivo. Estos granos principalmente de
bromuro de plata y en menor grado de yoduro de plata, tienen a ambos lados un barniz que actua
como barrera protectora de la película. El tamaño y la estructura de las partículas de haluro de plata
indican la sensibilidad de la película (registrada con la letra indicadora: A películas menos sensibles, G
son películas con granos mas grandes y mas sensibles). A mayor tamaño de los granos, será mas
sensible pero perderá nitidez la imagen.
Sensibilidad: capacidad de ser ionizada por una radiación en determinado tiempo. A granos de haluro

OM
de plata mas grandes la película es mas sensible y el tiempo necesario para impresionarla o ionizarla es
menor.
Toda la estructura se haya dentro de un paquete radiográfico que es una envoltura exterior plástica
con un lado liso (generalmente blanco) con una pequeña saliencia o convexidad que indicara el lado
del maxilar radiografiado. Este lado activo será posicionado detrás del reparo oseo. Dentro del plástico

.C
hay una evoltura de carton negro (cámara oscura) que evita que la luz llegue al film produciendo el
velamiento por ionización lumínica. En el reverso hay una planchita metalica de plomo o estaño para
detener la radiación secundaria para evitar adiciones no deseadas por ejemplo de la lengua.
DD
Tamaños: técnica retroalveolares (3x4cm), bite wing (2,5x5cm sector posterior y 2x4cm sector
anterior) técnica oclusal (6x8cm).
Al pasar la radiación por el objeto y a la película, se produce la imagen latente, que solo luego del
procesado quimico será la imagen diagnostica. Propiedades: contraste (reproducir los tonos extremos
del blanco y negro), gradación (capacidad de producir tonos intermedios como grises), nitidez
LA

(reproduce fielmente el contorno de objetos)

- Sostenedores: soportes para ubicar el paquete radiográfico por dentro de la cavidad bucal en la zona
deseada. Son de plástico resistente esterilizable y de bajo peso atomico (no afecta la imagen). Permite
paralelizar la película con las piezas dentarias permitiendo eludir convexidades del maxilar superior
FI

como el paladar y hace innecesario que el paciente se irradie los dedos al sostener la película.
- Chasis portapelicula: función de contener la película radiográfico extraoral. Caja estanca a la luz que le
da estabilidad a la película y asegura el contacto con las pantallas reforzadoras. Tiene un frente de
material liviando (aluminio o plástico) que es la cara sensible; las pantallas reforzadoras por delante y


detrás de la película; un fieltro que permite un perfecto adosamiento de la película a las pantallas
refozadoras; un respaldo de plomo para detener la radiación retrograda .
- Pantalla reforzadora: disminuyen el tiempo de emisión de la radiación Roentgen. Se ubican por delante
y detrás de la película radiográfica.
- Parilla antidifusora: utilizado en algunas técnicas extraorales con el objetivo de eliminar las radiaciones
oblicuas o divergentes que no llevan la dirección del haz central de radiación. Compuestas por unas
laminillas o “delgas” de plomo que atenúan la radiación que no respete la dirección del rayo central
(ubicadas en línea con el RC)
- Mesa radiográfica: permite colocar elementos y posicionar al paciente en diferentes técnicas,
facilitando la proyección de la zona a estudiar. Pueden permitir tener al paciente de pie o de forma
horizontal. (foco- objeto- parilla antidifusora- chasis)

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 - Cefalostato: accesorio de plástico de alta densidad que permite inmovilizar la cabeza del paciente,
utilizado en equipos panorámicos. Un vástago horizontal sostiene varillas perpendiculares con olivas
para los CAE, y dos brazos ajustables, uno en la zona anterior del punto nasion y otro en la parte
posterior u occipital.
- Condilografo: permite tomar radiografías seriadas o condilografias de la articulación
temporomandibular.
- Letras y números para identificar la película: de plomo, identifican las películas extraorales y se colocan
en el angulo superior derecho.

Procesado:

OM
- Ganchos y marcos para procesado: elementos metálicos inoxidables o plásticos resistentes a los
agentes químicos, y son utilizados para sostener las películas radiográficas durante el procesado.
Pueden ser simples o multiples (parillas- 14 ganchos soldados a una varilla) ultilizados para procesar
una seriada. Los marcos son armazones metálicos de acero inoxidable con mordientes que sujetan la
película y un numero que permite la identificación. Mantiene la película suspendida en el tanque de

.C
procesado y facilita su secado.
- Cubetas y tanques de procesado: continentes de liquidos para el procesado manual. Con fondo liso y
sin asperezas, construidos de plástico de alta densidad para evitar la oxidación. Los tanques poseen
DD
gran profundidad para poner mucho liquido y poca superficie de entrada para evitar la oxidación del
revelador. Las cubetas tienen menor capacidad de volumen y mayor superficie de entrada, logrando
aumentar la oxidación del revelador.
- Cajon de procesado: cuarto oscuro para el procesado de películas intrabucales. Caja con mangas, filtro-
visor de luz actínica en su tapa (conviernte la longitud de onda en espectro del rojo), lo que permite
LA

trabajar con luz externa. En su interior hay 3 cubetas con revelador, agua y fijador.
- Procesadora automática: se basa en el sistema tiempo-temperatura. Algunas permiten solo películas
intraorales, otras solo extra y algunas ambas.
- Calentador de inmersión: mantiene la temperatura constante en los liquidos durante el procesado para
FI

dar mayor estabilidad y acción química a los liquidos.

- Termometro
- Reloj


Diagnostico

- Negatoscopio: caja de madera, metal o plástico en cuya pared anterior tiene vidrio esmerilad o acrílico
en donde se suele ubicar la película radiográfica. En el interior hay tubos de luz difusa ubicados
estratégicamente que brindan una proyección uniforme de luz dando una buena lectura de la imagen.
- Lupa: lente convergente que sirve para aumentar el tamaño de los objetos (da una imagen virtual,
derecha y mayor al objeto de estudio).

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 OM
.C
DD
LA
FI


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Capitulo 4: Procesado radiográfico

Conjunto de fenómenos físico-quimicos que permiten obtener a partir de una imagen virtual radiográfica, otra
real visible que conserva las propiedades en el tiempo. Consiste en la reducción del haluro de plata de la
emulsion radiográfica sensibilizada, a plata metalica.

Oxidante: sustancia que al interactuar gana electrones, oxidando a otro y reduciéndose a si mismo. Reductor:
sustancia que al actuar pierde electrones, reduciendo a otra y oxidándose a si mismo. (liquido revelador y
fijador).

Cuando estos químicos se combinan dan lugar a una ecuación Redox, esta es la base del proceso radiográfico.

OM
Pasos: Lavado inicial , revelado, lavado intermedio, fijado, lavado final, secado.

- Lavado inicial: con agua a temperatura promedio 21º. Homogeneiza la tensión superficial del film
haciendo que el liquido revelador moje en igual cantidad toda la superficie, asegurando procesos
químicos simultaneos y parejos en calidad.

.C
- Revelado: actúan las sustancias reveladoras. La mas utilizada es el monometil-p-aminofenol. El ph de la
solución reveladora es de 9-10 con color ambar y si cambia a color escuro significa que sufrio
oxidación.
DD
Metol o elon: reacciones reductoras rapidas otorgando detallo fino a la imagen.
Hidroquinona: acción lenta produciendo máximos contrastes
Carbonato de sodio: acelera la disociación de iones
Sulfito de sodio: aumenta la oxidación de la quinona
Bromuro de potasio: impide como retardador que el liquido revelador actue demasiado, produciendo
LA

el velo quimico.
Las moléculas de bromuro de plata dieron paso a la plata, bromuro de sodio y acido bromhídrico. La
plata gana electrones y pasa al ion llamado plata metalica que según la densidad o cantidad dara
sectores radiolucidos o radiopacos.
FI

- Lavado intermedio: en agua para eliminar vestigios del reductor evitando la contaminación del fijador(
lo que puede producir la neutralidad del mismo)
- Fijado: permite que la imagen permanezca encendida la luz actínica. Se compone de 2 tiempos: el
primero de estado transparente y el segundo para hacer solubles sustancias luego arrastradas en el


lavado final. Su composición son sustancias disociadoras y disolventes como cianuros y tiosulfatos de
Na o K. Es un liquido capaz de aceptar azufre con calor y disolver solamente las sales de plata no
ionizadas.
Durante el procesado se obtiene Ag0 y en el fijado se elimina el haluro de plata no expuesto mientras
es fijada la plata reducida por el revelador.
- Lavado final: el agua arrastra el resto de los químicos y las sales que permanezcan sin disolver en el
fijado.
- Secado: para mantener y ensobrar la película. Se utilizan estufas a seco o por el aire del amiente.

Pasos para abrir el paquetillo radiográfico:

- Deslizar la solapa hasta separarla

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 - Dejar en libertad el film corriendo la estañola y el carton negro
- Retirar la película suavemente sujetándola digitalmente o con los ganchos para procesado
- Desechar el paquetillo utilizado

Metodos para el procesado radiográfico

Transparencia y reflexión:

Se utilizan cubetas o tanques para procesado. Suelen utilizarse 3 colores diferentes para agua, revelador y
fijador. Ventaja de hacer circular agua limpia en el tanque de lavado intermedio para evitar la contaminación
con el revelador y el poder utilizar calentadores por inmersión con termostato para mantener la temperatura

OM
ideal de los liquidos. El método visual o transparencia (ver la película frente a la luz inactínica ) o relfexion
(observar película oblicua a la luz) tiene como pasos:

- Lavado inicial
- Revelado (la imagen se vera primero por transparencia y no por reflexión pero luego se vera por
reflexión y no por transparencia, momento de seguir al otro paso)

.C
- Lavado intermedio
- Fijador ( disolución de sales no ionizadas y endurecimiento de la emulsion. Para asegurar un correcto
fijado observar que la película sea transparente sin coloraciones blanquecinas o verdosas)
DD
- Lavado final
- Secado

Tiempo temperatura
LA

Pasos similares al anterior, aunque no se emplea la visión de liquido a liquido sino que el tiempo nos indica el
fabricante de las películas basado en temperatura, composición química, sensibilidad de la película, sector
radiografiado y tiempo de exposición.

Cajon de procesado
FI

El mas utilizado en consultorios. No cuenta con el paso del lavado inicial ya que el interior viene preparado con
3 recipientes.


Procesado automatico

Se basa en tiempo-temperatura.

Alteraciones de la imagen en el cuarto oscuro(Por errores en el procesado)

- Poner el dedo, contaminando la película y marcando las huellas digitales

- Prender la luz antes de poner el negativo en la maquina (velamiento)
- Filtración de saliva en la envoltura
- Contaminación con revelador y fijador por mesadas de trabajo sucias
- Imagen clara: por baja temperatura o defecto de revelado
- Imagen oscura: por alta temperatura o exceso de revelado
- Imagen no transparente: defecto de fijado

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 - Imagen amarronada: defecto de lavado
- Desaparicion de imagen: paso la película primero por fijador y después por revelador
- Velamiento parcial de la imagen: filtración parcial de la luz
- Velamiento total: filtración total de luz

Metodos aclarantes: Una vez fijadas las imágenes

- Sustractivo o debilitador de superficie: utiliza el ferricianuro de potasio y el permaganato de potasio los

cuales disuelven la plata de la imagen logrando un aumento del contraste.
- Superproporcional o debilitador de aplanamiento: solución de hiposulfito de sodio al 5% y actua sobre
exceso de Ag0 y BrAg

OM
- Debilitador proporcional: propone una disminución en la intensidad de la imagen a partir de 2
compuestos: FARMER y otra que permite un método directo para aclarar la película.

.C
DD
LA
FI


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Capitulo 5: Efectos biológicos de la radiación

Efectos directos e indirectos:

Pueden ser las células o tejidos afectados directamente de tal modo que mueran o se paralicen. Esto es
cuando una celula es exitada por radiación, necesita desenergizarse por ejemplo por medio de ruptura de
enlaces químicos. Puede ocurrir que el daño sea indirecto, y provoque la formación de sustancias toxicas.
Puede también actuar sobre secreciones (ej: hormonas). Los efectos indirectos suelen venir de la interaccion
entre radicales libres y células excitadas o ionizadas. El tiempo en el que aparezcan estos efectos se llama
“tiempo de latencia” (dependerá del huésped y de la radiación aplicada). En la radiación diagnostica estos
periodos son generalmente largos y se ven síntomas y signos como radiodermitis o alopecia. Este periodo

OM
puede prolongarse hasta producir una mutacion genética. Existen 2 tipis de efectos de radiación:

- Efectos somáticos:
Son los que padecen los tejidos irradiados, que dependiendo del tipo y cantidad de dosis aplicada,
darán un estado mórbido con aparición de radiodermitis, cáncer o alteraciones glandulares. Puede

.C
haber efectos tardíos como carcionogenesis y efectos genéticos.

- Efectos genéticos:
DD
Alteraciones en la genética celular (ej:en células reproductoras). Los ovulos y espermatozoides a través
de ADN y ARN transportan la carga genética. Si este mensaje esta alterado, tendrá errores y las nuevas
generaciones tendrán una carga defectuosa. Estos cambios pueden ser de carácter recesivo no
apareciendo en varias generaciones cuando se impone el gen dominante. Las mutaciones pueden
darse espontáneamente o ser inducidas por radiación. Efecto determinístico (para que un efecto
LA

ocurra necesita una dosis determinada o umbral). Efecto estocástico (la dosis mas infima puede
producir un efecto, tal el caso de las mutaciones) dan a bajas dosis un periodo latente largo.
Radiosensibilidad: depende de diferentes características de la células que afecta la radiación:
-Grado de diferenciación celular: a mayor grado de diferenciación, menor es la radiosensibilidad
FI

tisular y a mayor capacidad reproductora mayor es la radiosensibilidad. El tejido nervioso y muscular

son los menos radiosensibles y las células hematopoyéticas y reproductoras en el otro extremo.
-Actividad mitotica: a mayor actividad mitótica, mayor radiosensibilidad
-Estado de la mitosis : en los periodos de profase y gástrula son los picos de radiosensibilidad


celular
-Metabolismo: a mayor metabolismo mayor radiosenibilidad.

Dosis:

Cantidad total de radiación total absorbida por un blanco. La dosis es cantidad de energía absorbida por
gramo de tejido hay diferentes tipos:

- Dosis absorbida: cociente entre la energía media de una radiación ionizante aplicada y la masa de la
materia existente en el elemento de volumen
- Dosis equivalente: dosis absorbida en un tejido u órgano
- Exposicion: capacidad de una radiación de ionizar el aire. (unidad roentgen)

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 - Dosis efectiva: es la sumatoria de la dosis equivalente en un tejido multiplicada por el facto de
ponderación para el tejido correspondiente (unidad sievert)
- Dosis a un órgano: dosis media en un determinado tejido u órgano del organismo humano

Irradiacion localizada:

Aquella que se extiende sobre un área determinada del cuerpo mas o menos extensa. Dependera de la edad,
zona, cantidad de radiación los efectos producidos.

Irradiacion en todo el cuerpo:

OM
Afecta a todo el organismo. Suele producir efectos mas graves que las localizadas por la suma de alteraciones
organicas en diferentes órganos vitales. Puede producir: opacificacion del cristalino, queratitis, hipofunsion
tiroidea, neumonitis, retardo de crecimiento, hipotiroidismo.

Espectro de las radiaciones electromagnéticas

Indica la posición de las radiaciones establecida por la magnitud de la longitud de onda. Pueden ser según esta

.C
propiedad ionizantes o no ionizantes y según su origen natural o artificiales.

Las radiaciones ionizantes son aquellas cuya longitud de onda va desde 0.01A a 10 A. La radiación X
DD
diagnostica es de 0.1A a 1 A y la radiación X blanda de 1A a 10 A. Las no ionizantes van desde mas de 10 A (luz
ultravioleta).

Pueden ser de origen natural (cósmicas, terrestres, inducidas) o artificiales creadas a partir de fuentes
artificiales de radiación como los equipos para el diagnostico.
LA

Radiaciones ionizantes: rayos alfa, beta, gamma, X, cósmicos

Radiaciones no ionizantes: ondas tv, microondas, infrarrojo, luz visible

FI

Radioproteccion

Empleo de medios para disminuir o evitar la interaccion de las radiaciones ionizantes en el cuerpo umano


evitando asi daños. Se deberá justificar la toma radiográfica sobrepasando el riesgo de las radiaciones y su
beneficio diagnostico en cada caso. Se debe poder obtener una buena imagen con la menor dosis posible.

- Dosis ocupacional: la que recibe el operador ejerciendo su profesión. Equivalente a : 20mSv/año

- Dosis incidental: la que aplica a toda persona no operadora ni paciente (ej acompañante en sala de
espera). Equivalente : 0.1mSv/año
- Dosis paciente o medica: la que recibe en el estudio efectuado

Dosimetros: dispositivos de medición para saber la dosis que recibe el operador. Uno es el film monitor que se
basa en la ionización de una emulsion virgen puesta detrás de elementos metálicos de diferente peso atomico
todo dentro de una caja acrílica que puede ponerse en el cinturón u otros lugares. Las radiopacidades que
provoca el choque de la radiación con los metales produce una imagen en el porta la película. El resultado se

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compara con patrones lo que da la cantidad de energía recibida en Sv.
Otro sistema se basa en la termoluminiscencia. Estos elementos son excitados al recibir
radiación X y estos tienden a liberar energía medible la cual dara un resultado de cantidad de radiación.
El plomo con su peso atomico
de 207 puede deterner una radiación de 70Kv con solo 0.5mm de espesor, absorbiéndola y no dejándola que
atraviese.

Proteccion para el paciente:

- Delantal plomado: el vencimiento de estos depende de su integridad y no de su tiempo. Algunos llevan

un cuello plomado para proteger esta zona, asiento de diversas glándulas como la tiroides. De no ser

OM
asi cubre desde la base del cuello hasta rodillas y partes laterales con tiras en la espalda. En personas
embarazadas utilizar uno por delante y otro por detrás.
- Pantalla submandibular: discos plomados que se ubican debajo del mentón evitando la radiación
vertical supero-inferior.
- Collar tiroideo

.C
Proteccion del operador: (relativa, que no es absolutamente segura o absoluta)

Relativa:
DD
- Delantal plomado
- Biombo plomado: estructura solida y liviana recubierta de plomo, que permite al operador colocarse
detrás de el. Debe contar con aletas a los costados para interferir la radiación oblicua y un vidrio
plomado; y ruedas para desplazarlo. Altura de 2 mts y ancho entre 80 a 1m. Las aletas de 30 a 40 cm.
LA

- Posicion de seguridad: cuando el operador se encuentra a 1.80 metros de distania minima del objeto a
estudiar y en una posición oblicua al haz de radiación en un angulo de 140º (debe ser de uso
excepcional)
FI

Absoluta

- Bunker: reciento blindado con plomo en su totalidad tanto en paredes y puerta que cuenta con vidrio
plomado. Medio mas seguro para el operador aunque poco utilizado en la odontología porque
requiere mucho espacio


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