Tema 1.
Unidad del paciente
Módulo: Higiene del medio hospitalario y limpieza del material (HII)
Ciclo: Cuidados auxiliares de Enfermería (1er año)
Profesor: Dr. Samuel Rodríguez Martín
Zona de hospitalización
• Conjunto de espacios físicos y recursos materiales necesarios para
que el personal de enfermería y los/as técnicos/as de cuidados
auxiliares de enfermería (TCAE) presten los cuidados apropiados a
las/os pacientes ingresadas/os en el centro hospitalario.
• Las zonas, especializadas, se distribuyen en las plantas del hospital,
con su propio personal de enfermería.
• Consta de varias estancias.
Zona de hospitalización: Estancias
• Habitaciones de los/as pacientes: Lugar donde se encuentran los/as
pacientes ingresados/as (1-4 unidades del paciente, separadas por cortinas
o biombos).
• Pasillos: Amplios y despejados para el acceso rápido y cómodo.
• Control de enfermería: Zona de fácil acceso a las habitaciones y
comunicado con ellas. Mostradores de información.
• Despachos: Espacios privados para médicos/as, supervisores/as de
planta...
• Sala de medicación: Almacenamiento y preparación de la medicación
necesaria.
• Office: Lugar donde se organizan las comidas de planta y se preparan
zumos, leche o infusiones (a la noche).
• Almacén de material sanitario: Pies de suero, bombas de perfusión, sillas
de ruedas...
Zona de hospitalización: Estancias
• Habitaciones de los/as
pacientes: Lugar donde
se encuentran los/as
pacientes ingresados/as
(1-4 unidades del
paciente, separadas por
cortinas o biombos).
Zona de hospitalización: Estancias
• Pasillos: Amplios y despejados para el acceso rápido y cómodo.
Zona de hospitalización: Estancias
• Control de enfermería: Zona de fácil acceso a las habitaciones y
comunicado con ellas. Mostradores de información.
Zona de hospitalización: Estancias
• Sala de medicación: Almacenamiento y preparación de la medicación
necesaria.
Zona de hospitalización: Estancias
• Almacén de lencería: Ropa de cama, pijamas, batas...
• Zona de sucio: Instrumentos a esterilizar, lavar o desinfectar.
• Aseos para el personal sanitario: Uso exclusivo para el personal
sanitario de planta.
• Aseos para las visitas
• Habitación del médico de guardia: Descanso del/de la médico/a de
guardia.
• Sala de descanso: Uso para el personal sanitario.
• Sala de visitas
Zona de hospitalización: Estancias
• Almacén de lencería: Ropa de cama, pijamas, batas...
Zona de hospitalización: Estancias
• Zona de sucio: Instrumentos a esterilizar, lavar o desinfectar.
La habitación hospitalaria
• Lugar donde el/la paciente reside mientras está ingresado/a.
• El equipo de auxiliares de enfermería debe asegurarse de mantener
un ambiente adecuado, cómodo y seguro, donde el/la paciente
pueda descansar.
• La habitación hospitalaria debe mantener unas condiciones
higiénicas y ambientales que favorezcan la correcta evolución y
recuperación del/de la paciente (higiene y limpieza, ventilación,
temperatura, humedad, tranquilidad y silencio, e iluminación).
La habitación hospitalaria: Condiciones
La habitación hospitalaria: Condiciones
• Higiene y limpieza: TCAE responsables de la higiene del/de la
paciente, cambios de lencería... Si no se mantienen las condiciones
higiénicas adecuadas, el TCAE debe avisar al servicio de limpieza. Tras
el alta del/de la paciente, la limpieza y desinfección de toda la
habitación debe ser intensa.
• Ventilación: Bien aireada, ya sea mediante ventilación mecánica
(puertas y ventanas) o aire acondicionado., para evitar malos olores,
oxigenar la estancia y disminuir el riesgo de infecciones.
• Temperatura: En torno a 22ºC gracias a termostatos.
La habitación hospitalaria: Condiciones
• Humedad: Entre 40-60%, controlada por higrómetros. Pacientes con
patologías respiratorias requieren 10-20%.
• Tranquilidad y silencio: Respetar el descanso del/de la paciente (la
contaminación acústica produce fatiga, trastornos nerviosos y
emocionales).
• Iluminación: Adecuada. La luz natural tiene propiedades
terapéuticas (resistencia a enfermedades y mejora el ánimo). La mala
iluminación puede causar caídas, dolor de cabeza, ansiedad... Hay luz
artificial de intensidad regulable, y la luz auxiliar permanece
encendida por la noche.
Unidad del paciente
• Espacio reservado para la estancia y cuidados del/de la enfermo/a
dentro de la habitación que ocupe, así como todo el equipo y
mobiliario que necesite durante su hospitalización.
• El nº de unidades del paciente es igual al nº de camas del hospital.
• Cada habitación hospitalaria tiene un nº variable de unidades del
paciente (normalmente 2). Puede ser 1 unidad (10 m2), 2 (14 m2), 3
(18 m2) o, como máximo, 4. En el caso de pacientes con
enfermedades inmunes o contagiosas, utilizarán una habitación
individual.
Unidad del paciente
Unidad del paciente
Unidad del paciente: Características
• Altura de la unidad del paciente = 2,5 m
• Distancia entre cama y cama de 1,2 m como mínimo
• Pintura lavable y en perfectas condiciones
• Suelo antideslizante
• Puertas de acceso a la habitación y baños amplias
• Fácil acceso al botón de intercomunicación con la unidad de
enfermería
• Camas separadas de la pared
• Camas separadas por cortinas o biombos
Unidad del paciente: Mobiliario
• De color claro, fácil de lavar y mover.
• Cama: Cómoda, adaptable, articulada, regulable en altura, con ruedas y frenos, y
provista de lencería y los accesorios necesarios.
• Silla para las visitas
• Sillón para el/la paciente o acompañante
• Mesilla o mesa de cama
• Armario
• Biombo o cortina
• Lámpara de pared en el cabecero de la cama
• Luz de emergencia
• Papelera
• Intercomunicador o timbre
Unidad del paciente: Mobiliario
Unidad del paciente: Mobiliario
Unidad del paciente: Material complementario
• Andador
• Silla de ruedas
• Camilla
• Grúa
• Pie o soporte de suero
• Muñequeras, cinturones, manoplas…
• Sillas de ducha
• Etc.
Unidades del paciente especiales
• Unidad de pediatría:
Ambiente agradable y ameno,
decorado con dibujos
infantiles, colores llamativos...
• Unidad de geriatría: Ayudas
técnicas para facilitar la
autonomía de personas con
alguna discapacidad.
• Unidades con características
especiales: Traumatología, por
ejemplo.
El TCAE y la unidad del paciente
• Antes de la llegada del/de la paciente, el TCAE proveerá el material necesario y
comprobará su perfecto estado.
• Cuando llega el/la paciente, el TCAE lo recibirá, se presentará y lo acompañará a
la habitación. Le mostrará la habitación, el sistema de comunicación, luces…
Recogerá sus datos para el ingreso y le explicará las normas del hospital.
• Durante el ingreso, el TCAE será responsable de mantener la habitación en
buenas condiciones (reponer material, cambiar ropa de cama, proporcionar ropa y toallas limpias,
limpieza de habitación y camas…). Trato educado y ayuda al/a la paciente.
• Tras el alta, el TCAE realizará una limpieza profunda de la unidad y revisará que
el/la paciente no se haya dejado nada. Limpiar con agua y lejía, retirar la
lencería de la cama y dar la vuelta al colchón.
La cama hospitalaria
• Cama donde el/la paciente descansa
durante su periodo hospitalario.
• Debe ser una cama adecuada para
su descanso y recuperación, ya sea
estancia corta o prolongada.
• Condiciones mínimas de comodidad
y seguridad.
• Estado de conservación bueno,
dotada de lencería precisa y de los
accesorios necesarios.
La cama hospitalaria: Características
• Articulada
• Altura regulable
• Posición del somier regulada por sistema de manivelas o motores
eléctricos
• Barandillas a ambos lados
• Ruedas y frenos en las patas
• Siempre debe tener 3 lados libres y sin obstáculos
• 1,90-2,00 m de largo; 0,90-1,05 m de ancho; 0,70-0,75 m de alto
hasta el somier (sin colchón)
La cama hospitalaria: Tipos
• Camilla: Para exploración y traslado de
los pacientes. Se encuentra en los
servicios de urgencias y consultas
externas. Fijas (camillas rígidas) o
articuladas (camillas articuladas). Con
tejido impermeable. Cubiertas con
sábanas desechables.
• Cama rígida: Cama metálica de somier
rígido, no articulable.
La cama hospitalaria: Tipos
• Cama articulada o Gatck: Uso común en
el ámbito hospitalario, con un somier
dividido en 2, 3 e incluso 4 bloques
articulados.
• Cama ortopédica, traumatológica o de
Judet: Para pacientes que han sufrido
fracturas. Con armazón metálico (arco
balcánico) donde se coloca un sistema
de poleas con cuerdas y pesas.
Inmoviliza y alinea las extremidades,
disminuyendo el riesgo y dolor.
La cama hospitalaria: Tipos
• Cama circoeléctrica: Para pacientes con
quemaduras graves, lesiones medulares
o politraumas. Evita la presión del propio
cuerpo contra el colchón.
• Cama de levitación o Clinitron: Para
pacientes con grandes quemaduras.
Tiene bolitas movidas por aire a presión
que producen burbujeo, disminuyendo
los puntos de presión del/de la paciente.
Uso limitado (costes muy elevados).
La cama hospitalaria: Tipos
• Cama Roto-Rest: Para la prevención de
úlceras por presión en pacientes
inmovilizados/as. Realiza giros de forma
lenta y continua.
• Cama basculante y giratoria o de
Egerton Stoke Mandeville: Para
pacientes inmovilizados/as.
La cama hospitalaria: Tipos
• Armazón de Foster: Para inmovilizar al/a
la paciente con cintas y dispositivos
metálicos. Se usa para prevenir úlceras
por presión en pacientes de larga
estancia en cama.
• Cámara hiperbárica: Para suministrar
oxígeno a presión superior a la
ambiental. Tratamiento de embolias
gaseosas en accidentes de buceo.
La cama hospitalaria: Accesorios
• Barandillas laterales de seguridad
• Protectores de barandillas
• Pie de gotero o suero
• Soporte para la bolsa de orina o diuresis
• Cuadro balcánico
• Triángulo de Balkan
• Arco de cama
• Cuña tope
• Etc.
La cama hospitalaria: Accesorios
La cama hospitalaria: Camas infantiles
• Más pequeñas y altas que las de
adultos, localizadas en plantas
específicas de niños/as.
• Incubadora: Habitáculo cerrado,
transparente, con controles de
temperatura, O2 y humedad.
Monitorización de la frecuencia cardíaca,
respiratoria y temperatura del bebé.
La cama hospitalaria: Camas infantiles
• Cuna nido: Pequeña, para recién
nacidos, de acero inoxidable y con
ruedas. En la parte superior posee un
receptáculo transparente abierto.
• Cunas térmicas: Aplica calor radiante al
bebé para mantener su temperatura
corporal. Usada en neonatología.
• Cama infantil hospitalaria: Similar a la
del adulto, con barandillas, pero más
pequeña.
La cama hospitalaria: Colchón y almohadas
• Colchón en una funda impermeable (evitar deterioro).
• La mayoría de los colchones están diseñados para evitar úlceras por
presión, resultado de las numerosas horas que el/la paciente pasa en
cama.
• La almohada es de espuma, baja y blanda.
• Hay más de una almohada para permitir la acomodación postural.
La cama hospitalaria: Tipos de colchones
• Colchón de látex: Más utilizado.
• Colchón de espuma: Constituido por bloques de espuma (40-50) distribuidos en 3
secciones.
• Colchón de aire o alternating: Con varios tubos de plástico rellenos de aire que se
llenan o vacían con un compresor.
• Colchón de esferas fluidificado: Con esferas de vidrio muy final en continuo
movimiento por el aire insuflado.
• Colchón de agua: De plástico relleno de agua de 37ºC.
• Colchón de gel hipoalergénico: Distribuyen el calor corporal de forma uniforme.
• Colchón de goma: Son finos y se colocan sobre el colchón convencional.
• Colchón viscoelástico: Cada vez más populares.
La cama hospitalaria: Lencería
• Funda del colchón o cubrecolchón: Impermeable (evitar deterioro).
• Sábanas: De algodón o nylon.
• Sábana bajera: Encima de la funda del colchón. Puede tener elásticos en las
esquinas. No se deben dejar arrugas (lesiones en la piel).
• Sábana entremetida: 1 m de ancho, 2 m de largo. Sirve como protección y
para realizar desplazamientos de los/as pacientes.
• Sábana encimera: Cubrirá al/a la paciente. Irá debajo de la manta o colcha.
• Funda de almohada
• Empapador: Impermeable (evitar que los fluidos lleguen al colchón).
• Colcha: De algodón o nylon, más gruesa que las sábanas.
• Manta: Ligera. Se coloca cuando el/la paciente tiene frío.
La cama hospitalaria: Realización
Cómo hacer una cama hospitalaria desocupada:
[Link]
Cómo hacer una cama hospitalaria ocupada:
[Link]
Cómo hacer una cama quirúrgica
[Link]
Actividades Tema 1
1. Defina los siguientes conceptos: zona de hospitalización, habitación hospitalaria, unidad del paciente y cama hospitalaria.
2. Elabore una tabla con las diferentes estancias que componen la zona de hospitalización, describiendo brevemente las características fundamentales.
3. Señale y describa las condiciones higiénico-ambientales comunes de la habitación hospitalaria.
4. ¿Qué medidas higiénicas se deben tomar en una habitación hospitalaria una vez se le da el alta al/a la paciente?
5. Si en un hospital hay 50 habitaciones individuales, 100 dobles, 50 triples y 10 cuádruples, ¿cuántas unidades del paciente posee dicho hospital?
6. Determine el número de unidades del paciente en un centro hospitalario con 420 habitaciones individuales, 480 dobles, 100 triples y 50 cuádruples.
7. ¿Qué características posee el mobiliario localizado en la unidad del paciente? Nombre 5 ejemplos de mobiliario propio de la unidad del paciente, así como 5 elementos accesorios.
8. ¿Cuáles son las funciones del TCAE antes de la llegada del/de la paciente?¿Y durante su ingreso?¿Y en el momento del alta?
9. ¿Qué características debe reunir una cama hospitalaria?
10. Describa brevemente los principales tipos de camas hospitalarias.
11. ¿Cómo son las camas infantiles con respecto a las de adultos? Describa brevemente los principales tipos de camas infantiles.
12. Indique a qué tipo de cama corresponden las siguientes afirmaciones:
a. Tiene bolitas que se mueven por aire a presión.
b. Dispone de 2 estructuras circulares que permiten su rotación.
c. Monitoriza la frecuencia cardíaca, respiratoria y temperatura del bebé.
d. Se emplea en casos de embolias gaseosas.
e. Se emplea en traumatología.
f. Realiza el giro del/de la paciente hacia los lados de forma lenta y continua.
g. Aplica calor radiante al bebé, manteniendo su temperatura corporal.
13. Nombre 5 accesorios de la cama hospitalaria y señale su función.
14. ¿Qué características debe reunir el colchón y la almohada de una cama hospitalaria?
15. Elabore una tabla con los principales tipos de colchones y una breve descripción de sus características.
16. Describa las piezas de lencería propias de una cama hospitalaria.
17. Observe los enlaces adjuntos en la diapositiva anterior acerca de los diferentes métodos de realización de una cama hospitalaria y luego responda: ¿en qué cama no se pone almohada?¿Por
qué? Busque la información en internet si fuera necesario.