Cuestionario sobre esquizofrenia.

1. Explica ¿Qué es el espectro de la esquizofrenia y sus características?

La esquizofrenia es un síndrome complejo con una importante base genética que
presenta un curso crónico y variable.
El espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos se definen por la presencia
de anomalías en uno o más de los siguientes cinco dominios: delirios, alucinaciones,
pensamientos o discurso desorganizado, comportamientos muy anómalos o
catatónicos y síntomas negativos.
La esquizofrenia se caracteriza por pensamientos, experiencias que parecen estar
desconectados de la realidad hablado, comportamiento desorganizados y
disminución de la participación en las actividades cotidianas. También pueden
presentarse dificultades en la concentración y la memoria.
Se presenta habitualmente en la adolescencia o a principios de la edad adulta.
Los síntomas suelen iniciarse entre los 15 y 30 años.
Es más frecuente y precoz en varones.
Un inicio más temprano de los síntomas se asocia habitualmente una mayor carga
genética, a una peor evolución y un mayor deterioro global.

2. Realiza un cuadro comparativo de los criterios diagnósticos de la esquizofrenia y los

otros trastornos psicóticos (trastorno delirante, trastorno psicótico breve, trastorno
esquizofreniforme, Trastorno esquizoafectivo) basándote en el DSM 5.

ESQUIZOFRENIA PSICÓTICO BREVE ESQUIZOAFECTIVO DELIRANTE

DELIRIOS. IDEAS DELIRANTES. DELIRIOS. DELIRIOS.
ALUCINACIONES. ALUCINACIONES. ALUCINACIONES A ALUCINACIONES.
PESAR DE LA
EVIDENCIA.
HABLA HABLA HABLA DETERIORO
DESORGANIZADA. DESORGANIZADA. DESORGANIZADA. COGNITIVO.
CONDUCTA CONDUCTA
PSICOMOTORA, FRANCAMENTE
ANÓMALA. DESORGANIZADA O
CATATÓNICA.
PERIODO DE AL MENOS TIEMPO MENOR A UN DURACIÓN DE AL DURANTE AL MENOS
SEIS MESES. MES. MENOS UN MES. UN MES.
SÍNTOMAS SÍNTOMAS
[Link]ÓN NEGATIVOS. ÁNIMO
EMOCIONAL MANÍACO.
REDUCIDA.
DETERIORO DETERIORO
COGNITIVO. COGNITIVO.
DEPRESIÓN. DEPRESIÓN.
SÍNTOMAS MANÍACOS. ESTADO DE ÁNIMO EPISODIOS
MANÍACO. MANÍACOS.

3. Investiga, menciona y explica los síntomas positivos y negativos en la esquizofrenia y

otros trastornos psicóticos.

La esquizofrenia es una enfermedad que presenta muchos y variados síntomas, pero

ninguno es específico de ella, sino que también pueden estar presentes en otros
trastornos mentales.

SÍNTOMAS POSITIVOS:
• Los delirios son falsas creencias que generalmente implican una interpretación
errónea de percepciones o experiencias. Además, las personas mantienen
estas creencias a pesar de las evidencias, que claramente las contradicen.
Existen muchos tipos de delirios.

• Las alucinaciones implican oír, ver, saborear o notar físicamente cosas que
nadie más percibe.
SÍNTOMAS NEGATIVOS:

• La pobreza del habla se refiere a la existencia de una disminución en la

productividad del lenguaje. El lenguaje del paciente se hace incomprensible y
se altera la fluidez.

• La expresión reducida de las emociones (embotamiento afectivo) implica una

muestra de poca o ninguna emoción. Los pacientes se muestran inexpresivos
y se comportan con frialdad hacia los demás.

• La falta de sociabilidad es la ausencia de interés por relacionarse con los

demás. Los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior.

4. Investiga y explica ¿Cuáles son las causas de la esquizofrenia?

No se conocen las causas de la esquizofrenia, pero los investigadores piensan que la

combinación de la genética, la química del cerebro y el ambiente contribuye al
desarrollo de este trastorno.
Factores de riesgo:

A pesar de que se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, ciertos factores

parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenarla, entre ellos los siguientes:

• Antecedentes familiares de esquizofrenia.

 • Alteraciones bioquímicas.

• Alteraciones en la estructura del cerebro.

• Alteraciones del funcionamiento del cerebro.

• Algunas complicaciones durante el embarazo y el nacimiento, como malnutrición

o exposición a toxinas o virus que pueden afectar el desarrollo del cerebro.

• Consumo de drogas que alteran la mente (psicoactivas o psicotrópicas) durante

la adolescencia y la juventud.

5. Investiga y explica ¿Cuáles son las opciones de tratamiento e intervención psicológica

de la esquizofrenia?
Actualmente la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados
medicamentos, denominados neurolépticos o antipsicóticos, que tienen la capacidad
de corregir desequilibrios de los neurotransmisores.

El tratamiento de la esquizofrenia requiere un abordaje multidisciplinar.

Pactar con el paciente la realización de ejercicio físico ligero con regularidad.

• Antipsicóticos.

• Psicoterapia.

• Atención especializada coordinada

Generalmente, el tratamiento de la esquizofrenia tiene como objetivos:

• Reducir la gravedad de los síntomas psicóticos.

• Prevenir la recurrencia de los episodios sintomáticos y el deterioro funcional

asociado.

• Proporcionar apoyo y con ello permitir que la persona funcione al nivel más alto
posible.

6. ¿La esquizofrenia es curable? Si, no, ¿Por qué?

La esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si los síntomas desaparecen.

El tratamiento con medicamentos y terapia psicosocial puede ayudar a controlar la
enfermedad.

La esquizofrenia es un trastorno mental a largo plazo que dificulta que un individuo se

enfoque, piense con claridad, interactúe fácilmente con otras personas, y mantenga
las emociones bajo control.

7. Con base a tus respuestas sustentadas, emite una impresión diagnostica sobre el
siguiente caso (viñeta):
Gregorio es un varón de 20 años que es llevado al servicio de urgencias por la policía
del campus de la universidad que lo había expulsado unos meses antes. A la policía le
había llamado un profesor que dijo que Gregorio había entrado en su aula gritando
“Soy el Joker y estoy buscando a Batman”. El profesor llamó a seguridad al negarse
Gregorio a abandonar la clase. Aunque Gregorio había tenido muchos éxitos
académicos cuando era adolescente, su comportamiento se había vuelto cada vez
más raro del año anterior. Dejó de ver a sus amigos y pasaba casi todo el tiempo
tumbado en la cama mirando al techo. Vivía con varios miembros de su familia, pero
rara vez hablaba con alguno de ellos. Lo habían expulsado de la facultad por falta de
asistencia. Su hermana dijo que lo había visto repetidamente hablando en voz baja
consigo mismo y que a veces, por la noche, lo había observado de pie en el tejado de
la casa, moviendo los brazos como si estuviera “dirigiendo una sinfonía”. Él negaba que
tuviera intención de saltar desde el tejado o que pensara en hacerse daño; decía que,
estaba allí arriba, se sentía liberado y en armonía con la música. Aunque el padre y la
hermana habían tratado de convencerlo para que viera a alguien en el servicio de
salud para estudiantes de la universidad, Gregorio no había acudido nunca a un
psiquiatra y no había sido hospitalizado con anterioridad. Durante los meses previos,
Gregorio le había inquietado cada vez más una amiga, Ana, que vivía calle abajo.
Aunque él insistía ante su familia diciendo que estaban comprometidos, Ana le contó
a la hermana de Gregorio que apenas habían hablado alguna vez y que, desde luego,
no estaban saliendo juntos. La hermana de Gregorio refirió también que este le había
escrito a Ana muchas cartas, pero que nunca las había echado en el correo, sino que
las apilaba en su escritorio. La familia explicó que nunca habían observado que
consumiera drogas o alcohol, y el análisis toxicológico dio negativo. Al preguntar a
Gregorio si consumía alguna sustancia, pareció enfadarse y no contestó. En la
exploración realizada en el servicio de urgencias se describió a Gregorio como un joven
bien aseado y apenas cooperaba. Parecía constreñido, precavido, distraído y
preocupado. Se puso furioso cuando el personal del servicio de urgencias le llevó la
cena. Gritó repetidamente que toda la comida del hospital estaba envenenada y que
solo bebería determinado tipo de agua embotellada. Se vio que presentaba delirios
paranoides, de grandiosidad y romántico. Parecía inquieto por dentro, aunque dijo no
tener alucinaciones. Gregorio refirió que se sentía “mal”, pero afirmó, que no estaba
deprimido y que no tenía alteraciones ni del sueño ni del apetito. Estaba bien orientado
y hablaba con fluidez, pero se negó a que le hicieran pruebas cognitivas. La
introspección y el juicio se consideran malos. La abuela de Gregorio había muerto en
un hospital psiquiátrico estatal en el que había vivido durante 30 años. El diagnóstico
era desconocido. De la madre de Gregorio se decía que estaba “loca”. Había
abandonado a su familia cuando Gregorio era muy joven, por lo que había sido criado
por su padre y abuela paterna. Al final, Gregorio accedió a firmar su ingreso en la
unidad de psiquiatría diciendo: “No me importa quedarme aquí. Ana probablemente
estará aquí, así que podré pasar el tiempo con ella”.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

Basándome en el DSMV y cubriendo los criterios de: delirios, alucinaciones tener

creencias falsas y fijas, a pesar de la evidencia de lo contrario, considero que Gregorio
tiene trastorno esquizoafectivo.
REFERENCIAS:

Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. (2021, 11 junio). 4Doctors.

[Link]

Firman, G. (s. f.). Criterios Diagnóstico DSM-5 para Esquizofrenia – [Link].

[Link]

Roland, J. (2021, 9 agosto). Esquizofrenia: Cómo manejar los síntomas. Healthline.

[Link]

Tamminga, C. (2022, 18 noviembre). Esquizofrenia. Manual MSD versión para público general.

[Link]

relacionados/esquizofrenia

Trastorno esquizoafectivo - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 29 julio). [Link]

es/diseases-conditions/schizoaffective-disorder/symptoms-causes/syc-20354504