TÉCNICAS DE PRIMEROS

AUXILIOS
 1. Lesiones causadas por agentes químicos

Los TÓXICOS son las sustancias que a ciertas concentraciones producen efectos
dañinos en los seres vivos

La INTOXICACIÓN es la reacción del organismo ante la presencia de estos tóxicos,

pudiendo llegar a ser mortal en función de:

- Tipo de tóxico
- Vía de ingreso en el organismo
- Cantidad absorbida
- Características del individuo como son:
o Edad: los niños son más susceptibles a la acción de un tóxico
o Enfermedades: un organismo debilitado por la enfermedad se ve más
afectado por un tóxico

La mayoría de las intoxicaciones se producen a consecuencia de medicamentos,

seguido muy de cerca por el consumo abusivo de alcohol

Las intoxicaciones por productos del hogar afectan fundamentalmente a niños y

niñas

Ante las INTOXICACIONES ES FUNDAMENTAL LA PREVENCIÓN,

especialmente en lo referente a su almacenamiento y uso

1.1. Tipos de agentes químicos y medicamentos

La cantidad de tóxico administrada determina en qué grado se producen o no

determinados efectos. Ya en la antigüedad, PARACELSO (1491-1541) afirmaba:
“todas las sustancias son tóxicas, sólo la dosis determina si es tóxica o no”

Los agentes químicos que pueden causar intoxicaciones son muy variados

Son muchas las clasificaciones que se han realizado sobre los contaminantes
químicos:

- En FUNCIÓN DEL EFECTO QUE PROVOCAN sobre el organismo

- En función de su peligrosidad
- Según la velocidad de penetración en el organismo
- En función de una exposición combinada de varios tóxicos

SEGÚN SU ORIGEN, podemos tener tóxicos minerales, microbiológicos, vegetales,

animales y sintéticos
A fin de facilitar su identificación y los posibles efectos sobre los organismos, la
reglamentación exige que se etiqueten todos los productos comerciales que pueden
ser nocivos para las personas y/o el medio ambiente.

Según sus EFECTOS SOBRE LA SALUD, los agentes químicos y medicamentos

pueden estar etiquetados con alguno de los siguientes pictogramas:

- MUY TÓXICO. Las sustancias o preparados que por inhalación, ingestión o

absorción a través piel en MUY PEQUEÑAS CANTIDADES pueden originar
efectos agudos o crónicos e incluso la muerte
- TÓXICO. Las sustancias o preparados que por inhalación, ingestión o
absorción a través de la piel en PEQUEÑAS CANTIDADES pueden originar
efectos agudos o crónicos e incluso la muerte
- CORROSIVO. Las sustancias o preparados que en contacto con los tejidos
vivos pueden originar su destrucción
- NOCIVO. Las sustancias o preparados que por inhalación, ingestión o
absorción a través de la piel pueden causar efectos agudos o crónicos e
incluso la muerte
- IRRITANTE. Las sustancias y preparados no corrosivos que por contacto
breve, prolongado o repetido con la piel o mucosas pueden provocar una
reacción inflamatoria.
1.2. Vías de entrada y lesiones

Las formas de ingreso de los tóxicos en el organismo son uno de los factores de los
que depende la gravedad de una intoxicación.

Una persona puede intoxicarse de CUATRO VÍAS diferentes:

- VÍA RESPIRATORIA. Generalmente están asociados a industrias químicas,

actividades agrarias (inhalación de herbicidas, insecticidas), combustiones
incompletas (braseros, calentadores), incendios… los espacios confinados son
zonas de trabajo en las que es fundamental prestar atención a este tipo de
intoxicaciones debido a que la falta de ventilación favorece la acumulación de
gases tóxicos (pozos, alcantarillados, depósitos). Algunos productos
domésticos generan vapores tóxicos (pegamentos, pinturas, limpiadores).
- VÍA CUTÁNEA. Por absorción o contacto con la piel con sustancias como
plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o las producidas por plantas
como la hiedra venenosa. Algunos medicamentos se absorben por vía cutánea
y pueden provocar una intoxicación
- VÍA TRANSCUTÁNEA. Introduciendo el tóxico atravesando la piel
(epidermis y dermis). Por ejemplo, administración de drogas de abuso, por
picaduras de animales (arácnidos), por mordeduras (serpientes) o por
 intoxicación a través de heridas superficiales. En las intoxicaciones por vía
transcutánea la absorción es muy rápida
- VÍA DIGESTIVA. Es la principal vía de intoxicación. Alrededor de un 70%
de los pacientes que acuden a urgencias con intoxicaciones, han absorbido el
tóxico a través de esta vía. Se puede producir por el consumo de alimentos
en descomposición, sustancias cáusticas (sosa cáustica), productos químicos
(productos de limpieza), medicamentos o tóxicos líquidos (alcohol)

Es frecuente y de gravedad el caso de NIÑOS Y NIÑAS CON INTOXICACIONES

EN EL HOGAR por ingestión de productos de limpieza o medicamentos.

1.3. Manifestaciones y gravedad de la intoxicación

La mayoría de las intoxicaciones son leves, siendo el 80% de las que llegan a urgencias
de este tipo. Aproximadamente un 5% de las mismas pueden originar fallos
multiorgánicos y la muerte del paciente.

Los SÍNTOMAS que presenta un intoxicado están en función de tres factores

básicos: el tipo de tóxico, la dosis absorbida y la presencia de combinaciones
(enfermedades de la víctima, tiempo transcurrido, interacciones con otros
medicamentos o productos…)

Debido a esta complejidad, las manifestaciones de una intoxicación aguda pueden

ser muy diferentes. En la mayoría de los casos, la persona intoxicada está consciente
y es capaz de indicar la naturaleza del tóxico. En caso de que la persona afectada
esté inconsciente, confusa o no desee avisar de la intoxicación, podemos tener una
orientación si observamos ALGUNOS DE ESTOS SÍNTOMAS:

- Síntomas relacionados con el SISTEMA DIGESTIVO: náuseas, vómitos,

dolor de estómago, diarrea…
- Síntomas relacionados con el SISTEMA NERVIOSO: confusión,
inconsciencia, vértigos…
- Síntomas relacionados con el SISTEMA RESPIRATORIO: tos, dificultad
para respirar…
- Síntomas relacionados con el SISTEMA MUSCULAR: parálisis, calambres,
contracciones musculares involuntarias…
- Síntomas OCULARES: visión borrosa, dilatación exagerada de las pupilas…
1.3.1. ¿Cómo sospechar que se ha producido una intoxicación?

Las indicaciones que nos pueden llevar a sospechar que se ha producido una
intoxicación puedes ser externas a la víctima, como por ejemplo por olor a gas,
medicamentos abiertos, productos químicos u olor a productos químicos
La GRAVEDAD de la intoxicación depende del tipo de tóxico, cantidad absorbida, vía
de administración, tiempo de exposición…

1.4. Actuación

Ante un intoxicado, hay que tener ciertas precauciones como son las de controlar si
la fuente de la intoxicación puede afectarte también.

Una vez GARANTIZADA NUESTRA PROTECCIÓN, LA DE LA VÍCTIMA Y

TERCEROS, la siguiente actuación será valorar las constantes vitales del intoxicado
por si es necesario avisar al 112 e iniciar la reanimación.

Independientemente del tóxico seguiremos los siguientes PRINCIPIOS BÁSICOS

GENERALES:

- SEPARAR a la víctima del agente causante de la intoxicación cuando sea

posible
- Vigilar las CONSTANTES VITALES e iniciar la reanimación si es necesario
- Colocar a la víctima en PLS si queda INCONSCIENTE
- Evitar el SHOCK manteniendo ABRIGADO al intoxicado
- Trasladar a un centro sanitario para su valoración o llamar al 112

La actuación dependerá de la VÍA DE ENTRADA DEL TÓXICO y del TIPO DE

TÓXICO. A nivel general:

- INTOXICACIÓN POR VÍA DIGESTIVA. Son producidas, por ejemplo, por

el consumo de alimentos en mal estado, por ingestión de medicamentos o
productos químicos
o Si el intoxicado está inconsciente avisaremos urgentemente al 112,
seguiremos los principios básicos antes comentados e intentaremos
averiguar la naturaleza del tóxico buscando medicinas abiertas,
productos tóxicos en su proximidad…
o Si está consciente, intentaremos averiguar la naturaleza del tóxico y
contactar con el instituto nacional de toxicología que puede aconsejar
acciones inmediatas
o Como norma general, no se provocará el vómito salvo en
INTOXICACIONES MEDICAMENTOSAS, INGESTIÓN DE
VENENOS SÓLIDOS O DE ALIMENTOS EN MAL ESTADO
tomados en la hora anterior. En estos casos, pediremos al paciente que
se introduzca los dedos en la garganta para provocarse el vómito
o No se dará ningún tipo de producto neutralizante, salvo consejo
expreso del instituto nacional de toxicología. Nada de remedios
caseros como dar leche, claras de huevo…
 - INTOXICACIÓN POR VÍA RESPIRATORIA. Suponen una actuación por
parte del socorrista, que empieza por su PROPIA PROTECCIÓN (es
demasiado frecuente que la persona que acude en socorro de una víctima se
vea a su vez intoxicada al inhalar los gases). Teniendo en cuanta que la
absorción del tóxico cesa en cuanto separamos a la víctima del ambiente
contaminado, intentaremos mantenerla en un lugar ventilado. Seguiremos los
PRINCIPIOS BÁSICOS GENERALES para cualquier intoxicación, teniendo
la precaución de mantener al herido en posición semisentada mientras que
esté consciente. La actuación irá encaminada a:
o Ventilamos abriendo puertas y ventanas
o Evitamos conectar equipos eléctricos ni cualquier tipo de llama
o Si es posible, eliminamos el origen de la intoxicación, por ejemplo,
cerrando la válvula de gas o apagando cualquier aparato que pueda
producir una mala combustión
- INTOXICACIÓN POR VÍA CUTÁNEA. Actuaremos empezando por
PROTEGER NUESTRAS MANOS con guantes, antes de socorrer al
intoxicado. Si se trata de productos cáusticos, realizaremos lavado con agua
durante unos 15 minutos. En caso de contacto ocular con dichos productos,
se irrigará con agua durante al menos 15 minutos. Una vez descontaminado,
se cubrirá el ojo para el traslado al centro médico.
- INTOXICACIÓN POR VÍA TRASCUTÁNEA. En este tipo de intoxicación,
el producto penetra rápidamente en la circulación sanguínea y se distribuye
por el organismo con gran rapidez. Generalmente requieren tratamiento
médico, por lo que nuestra actuación se basará en seguir los principios básicos
generales.
2. Lesiones causadas por agentes biológicos

Determinados insectos y animales tienen una enorme capacidad potencial de dañar a

los seres humanos. Es conocida la peligrosidad de ciertas especies de serpientes,
insectos y arácnidos a lo largo de la historia que han provocado enfermedades e,
incluso, la muerte

Aunque menos frecuente, el contacto con determinadas plantas puede originar

lesiones en la piel que, en general, tienen un carácter leve.

Los seres vivos que frecuentemente pueden originar una lesión son,
fundamentalmente, los animales. Podemos diferenciar dos TIPOS DE
AGRESIONES: las MORDEDURAS y las PICADURAS. Las dos hacen referencia a
las lesiones causadas por animales, pero, en el caso de las picaduras, suelen referirse
a la inoculación de una sustancia tóxica a través de la piel como es en el caso de
ciertos insectos, arácnidos.
Aunque es bastante frecuente el miedo a las lesiones originadas por picaduras, las
estadísticas demuestran que los servicios de urgencias atienden en una proporción
mucho mayor las lesiones originadas por mordeduras, básicamente de animales
domésticos.

El mayor riesgo en caso de picadura se debe a la aparición de un CHOQUE

ANAFILÁCTICO. En este caso, la vida de la persona afectada está en peligro y la
atención médica debe ser urgente

2.1. Mordeduras y picaduras

La mayoría de las agresiones por MORDEDURAS se producen en un entorno

doméstico o rural. En su mayoría son lesiones que no entrañan demasiada gravedad,
aunque aproximadamente el 1% de los casos han resultado mortales

Las mordeduras de perros son las más habituales y, en general, afectan a la cabeza
y cuello si la víctima es un niño, y a las extremidades superiores en caso de personas
adultas. Las mordeduras humanas son escasas y, en general, superficiales. Suelen
producirse en entornos infantiles.

La actuación en caso de mordedura por ANIMALES DOMÉSTICOS sería:

- Limpieza de las heridas en profundidad utilizando agua y jabón o un suero

fisiológico y poner en ellas un antiséptico.
- Tapar las heridas graves y contener hemorragias si las hubiere
- Trasladar a la víctima a un centro sanitario para que el médico decida si hace
falta poner algún tipo de vacuna. Es importante controlar al perro atacante
para saber si está vacunado contra la rabia

En las mordeduras DE SERPIENTE pueden aparecer síntomas como inflamación

local, dolor, huella dejada por la mordedura y, si se ha producido inoculación de
veneno, se puede producir shock, alteraciones neurológicas y coma. Actuación ante
una MORDEDURA DE SERPIENTE:

- Tratar de calmar a la víctima

- Tenderla en el suelo y procurar que no se mueva, para evitar que la circulación
sanguínea incremente la absorción del veneno
- Lavar la herida con agua y jabón muy suavemente. La mordedura presenta
marcas de dos colmillos en la mayoría de los casos
- Si la herida ha sido en una extremidad, inmovilizarla
- Trasladar urgentemente a la víctima al hospital más cercano
NO realizar bajo ningún concepto: dejar que la persona se esfuerce, darle de beber
o comer, levantar la zona afectada por encima del nivel de la cabeza, administrar
medicamentos…

Las PICADURAS suponen la introducción en la piel de un apéndice de un animal y la

inoculación de una sustancia tóxica en el organismo.

La mayoría de las picaduras son de carácter leve (mosquitos, avispas), sin embargo,
en ocasiones pueden suponer un mayor riesgo llegando en raros casos a poner en
peligro la vida del herido.

Las picaduras de insectos como avispas, abejas, abejorros o mosquitos se tratan con
limpieza de la zona y compresas de agua fría, lo que alivia el dolor y el picor. También
puede utilizarse compresas empapadas de amoníaco rebajado o vinagre. En el caso
de las abejas que dejan clavado su aguijón después de la picadura, hay que extraerlo
con mucho cuidado, para que no se libere el veneno y pueda ser más doloroso. Para
extraer un aguijón, se raspa con la parte roma de un cuchillo u otro objeto de borde
recto a lo largo del aguijón. No se deben usar pinzas, ya que pueden apretar el saco
de veneno e incrementar la cantidad de veneno liberado en la herida.

En las picaduras por arácnidos, la actuación debe ser limpieza en la zona con agua y
habón, desinfección, aplicación de compresas frías para prevenir el edema y traslado
a un centro sanitario.

Las medusas son animales invertebrados gelatinosos con tentáculos que viven en el
mar. Cuando una persona entra en contacto con una medusa, se produce una LESIÓN
URTICANTE que puede llegar a ser muy dolorosa y que, en algunos casos, puede
complicarse con una reacción anafiláctica generalizada y problemas respiratorios.

Algunos de los SÍNTOMAS son: dolor de cabeza, la zona de la lesión se encuentra

enrojecida…

La ACTUACIÓN:

- Mantener en reposo al afectado

- Lavar la herida con agua de mar, nunca con agua dulce y sin frotar
- Se intentará retirar los restos de tentáculos con pinzas o navaja y
protegiéndose las manos con guantes
- Es conveniente lavar la zona con vinagre o amoníaco rebajado con agua
o Si fuera posible, aplicar hielo o agua con hielo cubierto con una bolsa
de plástico, para que el agua dulce no entre en contacto con la herida,
durante al menos 15 minutos. Se podrá repetir la misma operación si
no cediese el dolor, después de otros 15 minutos
 - Si la lesión es extensa, incapacitadora o se produce en articulaciones, en la
cara o en zonas próximas a orificios naturales, acudir a un centro médico
2.2. Choque anafiláctico

Aunque pueda sorprender, entre 15 y 20 personas mueren cada año en nuestro país
por picaduras de avispas y abejas. A pesa de que las picaduras de estos insectos son
muy frecuentes, existen casos extremos en los que la picadura causa la muerte, por
lo que se llama CHOQUE ANAFILÁCTICO

El CHOQUE ANAFILÁCTICO es una reacción inmunológica generalizada del

organismo, una de las más graves complicaciones y potencialmente mortales, ante el
contacto con un alérgeno con el que anteriormente ya había tenido contacto. Supone
el fallo circulatorio que se presenta abruptamente después de la penetración al
organismo, generalmente por vía parental, de un alérgeno, al cual el sujeta está
sensibilizado

El primer elemento del diagnóstico es la demostración de la exposición al alérgeno.

Generalmente, esto es evidente, como en el caso de una picadura de insecto o la
administración de un antibiótico. Sin embargo, en los casos en los que el disparador
de la reacción anafiláctica no es evidente, no es recomendable demorar el
tratamiento, debido a la rápida progresión de los síntomas, que en muchos casos
pueden terminar fatalmente en cuestión de minutos

Después de la exposición, los SÍNTOMAS aparecen en cuestión de segundos o

minutos, aunque raramente pueden demorarse algunas horas. Generalmente se
limitan a la piel, al sistema cardiovascular, el respiratorio, el digestivo y el nervioso,
y pueden predominar en alguno de ellos o presentarse simultáneamente:

- SÍNTOMAS GENERALES. Malestar difuso o generalizado, ansiedad,

sensación de muerte inminente…
- OTROS SÍNTOMAS de gravedad son la aparición de taquicardias, síncopes,
dificultades respiratorias…

Dos características confieren al CHOQUE ANAFILÁCTICO un particular interés:

- La extrema gravedad
- La extraordinaria reversibilidad, que bajo un tratamiento adecuado conduce
a la recuperación del enfermo

Sin tratamiento adecuado, se produce una dilatación generalizada de los vasos

sanguíneos que puede llegar a poner en peligro la vida del sujeto. Estos efectos
originados por el choque anafiláctico se relacionan con un choque hipovolémico, que
puede evolucionar hacia fibrilación ventricular y asistolia
La EPINEFRINA es el medicamento de primera elección. Sus propiedades restauran
la tensión arterial, refuerzan la actividad cardíaca y mejoran la broncodilatación
inmediata.

Algunas personas alérgicas llevan siempre este tipo de medicación para el caso de
que sufran alguna reacción alérgica de gravedad

En todos los casos se requiere atención médica urgente y, en caso de pérdida de

consciencia, alertar al 112

En caso de sospechar que se puede estar iniciando un choque anafiláctico,

alertaremos al 112 y mantendremos el control de las constantes vitales,
asegurándonos de la permeabilidad de la vía aérea

3. Otras actuaciones de urgencia: el parto

El PARTO es el proceso en el que se produce la salida del feto y de la placenta desde

la cavidad uterina al exterior por vía vaginal.

El INICIO DEL TRABAJO DEL PARTO varía de una mujer a otra, siendo los signos
más frecuentes la expulsión del tapón mucoso cervical, la aparición de espasmos
uterinos a intervalos menores de uno cada diez minutos y la ruptura de las
membranas que envuelven al líquido amniótico (romper aguas).

El proceso del parto humano natural tiene TRES FASES:

- DILATACIÓN. El primer período de trabajo de parto tiene como finalidad

dilatar el cuello uterino. Se produce cuando las contracciones uterinas
empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3/15
minutos, con una duración de 30 segundos o más cada una y de una intensidad
creciente. Las contracciones son cada vez más frecuentes e intensas, hasta
una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la
dilatación del cuello del útero, lo que permite denominar a este período como
período de dilatación. La etapa termina con la dilatación completa (10
centímetros) y borramiento del cuello uterino
- EXPULSIÓN. También llamada período expulsivo o período de pujar y termina
con el nacimiento del bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal del
parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones
involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos
maternos
- ALUMBRAMIENTO. Comienza con la expulsión de la placenta, el cordón
umbilical y las membranas. Esto lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del
cordón umbilical por la vulva después del parto es una indicación del
desprendimiento de la placenta.
3.1. Actuación inicial ante el parto inminente

En ocasiones escuchamos en la prensa noticias sobre partos ocurridos en plena calle.

En estos casos, las madres no tienen tiempo de llegar a un centro sanitario y el parto
es atendido por personal médico en la propia calle o, incluso, por socorristas
improvisados que a atienden el parto como pueden. Son situaciones en las que se
mezcla el miedo, la emoción y la alegría cuando todo sale bien.

La actuación ante un parto de urgencia empieza por alertar al 112 y seguir sus
instrucciones mientras llegan los servicios de emergencias. Es conveniente tener a
mano ropa limpia o toallas por si el nacimiento se produce antes de la llegada de los
servicios de urgencias.

- SITUACIÓN. En caso de que nos veamos en la necesidad de atender el parto

de urgencias, hay que tener en cuenta una serie de aspectos:
o Espacio físico donde se produce el parto, intentando que sea lo más
seguro posible y discreto
o Estado general de la parturienta, tanto físico como psíquico
o Material del que disponemos. Intentaremos conseguir ropa limpia o
toallas
o fase del parto en la que nos encontramos: contracciones, feto
coronado (se le ve la cabeza) o feto ya nacido
- ACTUACIÓN AL INICIO DEL PARTO. Es fundamental tranquilizar a la
madre, a fin de que el parto se produzca en mejores condiciones.
Procuraremos instalarla lo más cómodamente posible en un local aislado y
limpio. Intentaremos extremar las medidas higiénicas, si es posible. La
posición en la que el parto se produce más fácilmente es con la madre en
decúbito supino y con las piernas flexionadas. Procuraremos que la
parturienta se coloque en la siguiente posición:
o Acostada de espaldas
o Rodillas flexionadas y pies apoyados en el suelo
o Muslos separados
o Ponerla en una cama, camilla, banqueta o en su defecto, en el suelo
recubierto de varias mantas o de ropa
o Colocar debajo de las nalgas una sábana o toallas limpias (si no se
dispone de ellas, colocaremos un vestido o un papel limpio)
A fin de que el parto no se acelere, pediremos a la madre que respire
tranquilamente y que no empuje. Esto dará algo más de tiempo a los servicios
sanitarios a llegar.
Evitaremos actuaciones bruscas y permitiremos un parto lo más natural
posible. El socorrista no debe tirar del bebé, ni presionar sobre el abdomen
 de la madre, únicamente sujetaremos la cabeza y cuerpo del bebé durante el
nacimiento.
- ACTUACIÓN DURANTE EL NACIMIENTO.
o Al salir la cabeza del bebé, limpiaremos cualquier secreción bucal o
nasal
o Comprobaremos que no hay ninguna vuelta del cordón alrededor del
cuello del bebé. En caso de que sea así, intentaremos liberarla
o Para ayudar a la expulsión del bebé, colocaremos ambas manos en los
lados de la cabeza haciendo una ligera flexión hacia abajo, con el fin
de liberar el hombro superior. Pediremos a la madre que empuje para
ayudar en la salida del bebé
o Con una flexión hacia arriba y el empuje de la madre se liberará el
hombro inferior. El bebé sale sin dificultad al liberarse los dos
hombros
- ACTUACIÓN DESPUÉS DEL NACIMIENTO. Con la salida del bebé, lo
colocaremos sobre el vientre materno y lo abrigaremos
o Si la boca está obstruida, limpiarla con un dedo recubierto con un
trozo de tela limpia
o Comprobaremos su respiración. Si no respira, limpiar la boca y
practicar “boca boca nariz”. Labios alrededor de la boca y nariz del
bebé y soplar suavemente
o Observaremos el cordón y, cuando deje de latir, realizamos una doble
ligadura a unos diez centímetros del ombligo del bebé. No es
imprescindible realizar el corte del condón en este momento
o Esperaremos a que salga la placenta sin tirar del cordón. Puede tardar
unos 30 minutos después del nacimiento del bebé.
En caso de que la placenta YA HAYA SALIDO, nos centraremos en
comprobar que el bebé está bien y en atenderlo junto con la madre
o Hay que valorar las constantes vitales del bebé y de la madre. Valorar
especialmente el sangrado y posibilidad de choque hipovolémico en la
madre
o Se mantendrá abrigados a los dos
o La placenta debe recogerse para que sea trasladada al centro
hospitalario, pues puede aportar información
4. Movilización de heridos

Cuando se ha sufrido un traumatismo fuerte como es en el caso de un accidente de

tráfico o una caída de altura, siempre hay que partir de la suposición de que la
columna puede tener algún daño. Especialmente en casos como éstos, en los que la
víctima ha quedado inconsciente.
Las lesiones de columna no siempre son evidentes desde el primer momento. Si la
lesión afecta a la médula, puede originarse una parálisis permanente que, con una
atención adecuada, no se habría producido

La columna se inmoviliza al igual que en cualquier otra lesión, inmovilizando también

las articulaciones inmediatas, que en este caso son la cabeza y cuello y, por el otro
lado, la pelvis

En un accidente de este tipo controlaremos las constantes vitales. Salvo que se trata
de una urgencia vital, evitaremos mover a la víctima hasta que lleguen los servicios
de emergencias. Incluso si la persona recupera la consciencia, lo más adecuado es
pedirle que no se mueva ni salga del vehículo

El término MOVILIZACIÓN en primeros auxilios está muy relacionado con el de

INMOVILIZACIÓN, pues una movilización correcta pasa previamente por
inmovilizar adecuadamente.

Desde situaciones graves en las que tenemos que proceder a una movilización de
urgencia, como puede ser un caso de persona que no respira, hasta casos menos
peligrosos en los que alguien se ha hecho daño en un tobillo, la movilización de la
víctima se realizará intentando inmovilizar lo mejor posible las zonas afectadas

Mediante la inmovilización conseguimos: reducir el dolor, reducir los daños en la zona

de la lesión y evitar lesiones añadidas

4.1. Evaluación de la necesidad de traslado

Las circunstancias pueden obligarte a decidir si en una determinada situación es

preferible trasladar a un herido o esperar ayuda especializada. Son tres los aspectos
a considerar de cara a la evaluación del traslado de las víctimas:

- IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS. Ha de valorarse si la actuación de rescate

supondrá un elevado riesgo para nuestra vida o integridad personal y recordar
que en todo caso nuestra actuación ha de empezar por protegernos a nosotros
mismos. Una vez asegurada la zona, podemos atender al herido.
- INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL TRASLADO. El
movimiento de heridos está condicionado por su estado y gravedad. Para un
socorrista no sanitario, los heridos inconscientes sólo serán trasladados
cuando sea imprescindible para evitarles un daño mayor que pueda poner su
vida en peligro. Por ejemplo, si el herido se encuentra en un vehículo y no tiene
respiración (es imprescindible colocarlo en una superficie plana y dura para
proceder a la reanimación), o en una habitación con un incendio que no
podemos extinguir. En estos casos estamos hablando de rescates por lo que
la movilización del herido es inevitable.
Los pacientes que han sufrido un traumatismo importante, por ejemplo, una caída de
más de dos metros, un accidente de tráfico, etc. Se consideran pacientes con
posibles lesiones de columna. En estos casos es prioritario proteger la columna a fin
de evitar consecuencias mayores que pueden desencadenar lesiones medulares
irreparables. Evitaremos movilizarlos salvo que sea una urgencia vital.

En estos casos tendremos especial cuidado con la columna vertebral:

• Procuraremos la alineación del eje cabeza-cuello-tronco.

• Sujetaremos con las dos manos el cuello de la víctima (si hay varios
socorristas).
• Movilizaremos al herido a una sola voz de mando, habitualmente de la persona
que controla la alineación cabeza-cuello-tronco.

Ante cualquier posible fractura extremaremos las precauciones en caso de

movilización. Una fractura cerrada puede convertirse en abierta por una incorrecta
manipulación. También pueden aumentarse los daños en los vasos y músculos.

Los heridos conscientes y sin traumatismos pueden trasladarse a lugares donde

estén más cómodos. Por ejemplo, acompañándolos hasta una silla improvisada o en
una zona más discreta (como en el caso del parto en la calle).

4.2. Posiciones de seguridad y espera

Mientras esperamos la llegada de los servicios sanitarios o la recuperación de una

persona conviene mantener en las mejores condiciones al herido.

¿En qué posición pondrías a una persona con un fuerte ataque de asma? ¿Y si
en un momento determinado se queda inconsciente?

La posición más adecuada para problemas respiratorios es semisentada. Sin

embargo, si la persona queda inconsciente y mantiene la respiración la posición
estándar es la posición lateral de seguridad.

¿Cuáles son las posiciones de seguridad y espera?

A lo largo de las unidades hemos visto cómo en función de las lesiones, existen
posiciones de espera más adecuadas para los heridos. En general, un herido
inconsciente que respira se coloca en posición lateral de seguridad. Sin embargo,
existen algunas excepciones.

• Posición lateral de seguridad (PLS). Es la posición indicada en todos los

casos en los que el accidentado o enfermo repentino pierde la consciencia,
 pero mantiene la función respiratoria. En esta posición, en caso de
producirse el vómito, permite que salga sin impedir la respiración. Es una
posición estable desde la que podemos controlar la respiración y el pulso, al
tiempo que fácilmente nos permite mover al herido para las maniobras de
reanimación. En caso de traumatismos severos no se mueve al herido salvo
que resulte imprescindible para la vida del accidentado, como por ejemplo si
se está produciendo el vómito.

• Posición semisentada. Esta posición es adecuada siempre que el paciente

esté consciente y tenga problemas respiratorios, también si el problema es
de origen cardiaco. En esta posición el enfermo mantiene una mejor
ventilación.

• Posición antishock o trendelenburg. Esta posición se utiliza con los

pacientes en estado de shock o que hayan tenido problemas hemodinámicos.
También en caso de lipotimias. No se emplea si los pacientes han sufrido
traumatismos severos o si tienen un traumatismo craneal. La posición es
decúbito supino con las piernas algo levantadas. Consiste en poner al
paciente en decúbito supino, pero con la cabeza más baja que los pies, de
manera que se facilita, por el efecto de la gravedad, el retorno de un gran
volumen de sangre desde el sistema de la vena cava inferior al corazón.

• Posición de abdomen agudo. El herido que ha sufrido un traumatismo

abdominal se coloca en posición decúbito supino con las piernas flexionadas
y un apoyo bajo la cabeza. De este modo la presión intrabdominal es menor,
reduciendo el dolor y el riesgo de shock.

4.3. Técnicas de movilización

Como comentábamos al principio, las técnicas de movilización están muy

relacionadas con las de inmovilización. En la unidad 3 "Técnicas de socorrismo I"
estudiaste cómo inmovilizar una posible fractura. Este será el primer paso antes
de iniciar la movilización.

En caso de proceder al rescate un solo socorrista puede recurrir a técnicas de

arrastre, especialmente útiles si la víctima es corpulenta y está incapacitada para
moverse.

• Arrastre por los pies. Es una de las formas de arrastre más cómodas.
Tiene la limitación de que sólo permite el arrastre por superficies
horizontales y sin demasiados obstáculos. No se puede emplear en caso de
traumatismos severos en las extremidades inferiores.
 • Arrastre por las axilas. En esta técnica, el socorrista se coloca por la
cabeza del herido y lo coge desde atrás pasando sus brazos bajo las axilas
de la víctima.

• Arrastre a gatas. En caso de que la víctima sea muy corpulenta o el

socorrista no pueda movilizarla con facilidad, se puede utilizar esta técnica
que consiste en atar las muñecas de la víctima si se encuentra inconsciente.
Colocándonos encima de ella, pasamos sus brazos por nuestro cuello,
desplazándonos a gatas hasta la salida.

• Arrastre cangrejo: puede ser utilizado también en el caso de víctimas

inconscientes o conscientes y corpulentas, en este caso avanzaremos de
espalda, de ahí su nombre, con la víctima apoyada en nuestras piernas.

Otro caso especial de rescate es el que podemos encontrar en los accidentes de

tráfico en los que aparezca una circunstancia que obligue a extraer a la víctima.
Por ejemplo, si se produce un incendio o cuando el accidentado no tiene signos de
respiración. En esta última situación ha de iniciarse la reanimación cardiopulmonar.
Es imprescindible sacarlo del vehículo a fin de aplicarle maniobras efectivas.
¿Cómo es la extracción de un herido en el interior de un vehículo?

La extracción de un herido en el interior de un vehículo se ha codificado en

la maniobra de Rautek que consiste en una sucesión de movimientos, relativamente
sencillos, que pueden ser realizados por una sola persona:

1. Quitar el cinturón de seguridad si lo llevaba puesto.

2. Comprobar que las extremidades inferiores y superiores no están
enredadas ni sujetas por ningún elemento del vehículo.
3. Cruzar los brazos de la víctima.
4. Pasar un brazo por detrás del accidentado, entre él y el asiento y deslizarlo
por debajo de la axila hasta sujetar a la víctima por la muñeca opuesta.
5. Deslizar la mano aún libre por debajo de la axila más próxima hasta sujetar
el mentón y proceder a sacar el cuerpo arrastrándolo hacia fuera con
suavidad.
6. Apoyar nuestra mejilla para sujetar la cabeza del herido e impedir cualquier
movimiento del cuello.

Seguramente eres consciente de que las anteriores técnicas requieren un gran

esfuerzo físico y las técnicas de arrastre provocan daños fácilmente en la zona de
la lesión. Sin embargo, existen otras posibilidades de movilización contando con la
colaboración del herido.
Hay que tener especial cuidado con los heridos que han sufrido algún tipo de
fractura, pues una incorrecta manipulación puede originar que una fractura
cerrada pase a convertirse en abierta, o que los fragmentos de hueso originen un
mayor daño nervioso o vascular.

Además de las técnicas vistas en el apartado anterior, se pueden utilizar estas

otras, valorando en cada caso la técnica más adecuada en función de las lesiones
del herido y de la necesidad de rescatarlo o ayudarle en el traslado.

• En brazos. Es una técnica adecuada cuando la víctima es ligera y no sufre

traumatismos serios. A la hora de elevarla es conveniente cuidar nuestra
posición, siendo preferible flexionar nuestras rodillas y elevarla
verticalmente.

• A cuestas. En caso de que la víctima no tenga lesiones serias y esté

consciente, podemos trasladarla sobre nuestra espalda. Este método
permite movilizar a personas relativamente corpulentas, aunque es
necesario contar con la ayuda del accidentado, que debe colaborar para
sujetarse al socorrista.

• "En muleta". Con esta técnica podemos ayudar a un lesionado que pueda
caminar por sí mismo. Nos colocamos de modo que el herido pueda apoyarse
en nuestro hombro y lo podemos sujetar por la cintura para darle un
segundo punto de apoyo. Si hay dos socorristas pueden colocarse a ambos
lados.

• Método del bombero. Esta técnica permite mover a una persona

inconsciente siempre que el socorrista sea al menos tan corpulento como la
víctima. Permite además dejar al socorrista una mano libre que le permita
sujetar algún objeto necesario (linterna, máscara de oxígeno), o bien
sujetarse agarrándose a una barandilla. Como inconveniente, necesita de una
importante fortaleza física y conocimiento de la técnica. No hay que olvidar
que una víctima inconsciente no debe ser movilizada salvo que se trate de un
rescate.

o El socorrista debe colocarse frente a la víctima y levantarlo hasta

colocarlo de rodillas y de pie apoyándolo en una pared.
o A continuación, se pasa el brazo del socorrista alrededor de uno de
los muslos y se carga a la víctima sobre la espalda.
o El brazo que se ha pasado bajo el muslo se utiliza para sujetar el
antebrazo de la víctima.
 o El socorrista ha de ponerse de pie con la persona inconsciente sobre
su espalda. Una vez de pie se acomoda el peso para equilibrarlo.

¿Qué otras técnicas podemos utilizar cuando hay más de un socorrista?

Cuando hay más de un socorrista podemos utilizar otras técnicas de movilización

como:

• Dos socorristas: "en silla”, se utiliza en víctimas conscientes y sin lesiones

medulares, para ello los socorristas se disponen enfrentados y sujetando los
antebrazos del compañero respectivamente.
• Tres o cuatro socorristas: se utiliza para la movilización en bloque de la
víctima ante sospecha de lesión medular y que el traslado sea necesario por
riesgo vital. Ejemplo el puente simple o puente holandés: permite mover a
la víctima en bloque para colocar bajo esté, una camilla o un tablero.

o La víctima debe estar alineada cabeza-cuello-tronco.

o Un rescatador se colocará a nivel de la cabeza, mirando hacia los
pies de la víctima, será el que dirija la técnica, estabilizando cabeza
y cuello.
o Los restantes se colocarán con las piernas abiertas, dejando a la
víctima entre ellas, y mirando hacia su cabeza.
o Colocaran sus manos a nivel de hombros, cadera y piernas, para
evitar la flexión del cuerpo de la víctima.
o A la señal acordada, todos levantarán suavemente a la víctima de
forma conjunta, mientras que un rescatador, introduce el tablero o
la camilla, por debajo de los pies de la víctima levantada.
o Una vez colocada la camilla, se procederá de forma coordinada a
bajar suavemente a la víctima hasta la camilla.

4.4. Confección de material de movilización

Decidir trasladar a un herido que no es capaz de moverse es una decisión que

normalmente no se toma.

¿En alguna circunstancia decidirías realizar este traslado más allá de unos
pocos metros?

En general no se producen casos así salvo que sepamos con seguridad que no va a
llegar ayuda y que la vida del herido corre serio peligro sin un traslado.
Directamente relacionado con el material para movilizaciones tenemos el material
improvisado de inmovilizaciones, estudiado en la unidad anterior.

¿Cómo podemos construir una camilla?

Para la improvisación de material de movilización nos centraremos en la

improvisación de una camilla.

Podemos improvisar una camilla utilizando los materiales disponibles. En todos los
casos necesitamos dos largueros sobre los que montar la camilla.

Tres opciones posibles de camillas improvisadas son:

• Con dos largueros y una manta. Con dos largueros resistentes de una
longitud suficiente (que den cabida a una persona tumbada), colocando entre
ambos una manta de manera que sirva como soporte de la camilla; para ello
hay que proceder de la siguiente manera:

o Colocar una manta amplia extendida sobre el suelo.

o Situar un larguero de forma que la manta quede dividida en dos
partes, teniendo una de ellas aproximadamente el doble que la otra.
o Doblar la manta por su parte más pequeña, de manera que cubra el
larguero y quede bien extendida sobre la otra parte.
o Colocar el segundo larguero sobre la porción de manta que hemos
doblado de manera que la parte de manta sobrante pueda volver a
doblarse para cubrir este larguero.
o Cubrir el segundo larguero con la manta extendida sobrante que
queda por fuera.

• Con dos largueros y dos camisas. Utilizaremos para ello dos camisas de
manga larga y dos largueros de longitud adecuada.

o Abrochar las prendas elegidas y meter las mangas hacia el interior.

o Colocar las dos prendas enfrentadas por su parte baja.
o Introducir un larguero en cada una de las mangas.
o Estirar las prendas.

• Con dos largueros y cuerdas. Usando cuerdas, pero teniendo la precaución

de instalar en los extremos dos palos cruzados y amarrados para evitar que
se cierre. La cuerda que se utilice debe de ser del grosor suficiente para
aguantar un peso mínimo de 120 Kg.
5. Técnicas de apoyo psicológico y de autocontrol

¿Cuáles son las técnicas de apoyo psicológico y de autocontrol?

Ante una situación de emergencia se ponen en marcha diferentes mecanismos

psicológicos que intentan reaccionar a la amenaza que representa la situación.

Los seres humanos reaccionamos ante el estrés y la ansiedad generados mediante

recursos inconscientes que nos ayudan a reducir la ansiedad y mantener el
equilibrio psicológico. En general la reacción más habitual consiste en alterar la
percepción de la realidad a fin de que no resulte tan difícil de soportar.

Algunas características de estas reacciones psicológicas ante situaciones de

emergencia son:

• Son inconscientes.
• Funcionan de un modo mecánico e involuntario. Incluso si se está
racionalizando la situación las conclusiones a las que se llegan pueden ser
totalmente incorrectas. Aunque de un modo involuntario les damos una
validez absoluta.
• Buscan reducir la ansiedad.
• Alteran la percepción de la realidad que se interpreta de un modo
totalmente diferente al que perciben otras personas.

5.1. Estrategias básicas de comunicación

La comunicación no sólo se basa en los aspectos lingüísticos (lo que decimos) sino
también en otros elementos no verbales como son nuestra postura, entonación al
hablar, volumen y timbre de la voz, dirección de la mirada, ... Todos estos aspectos
pueden suponer un flujo de comunicación mayor incluso que la información
lingüística.

¿Cuáles son los principales aspectos en relación con la comunicación?

En este apartado vamos a conocer los principales aspectos en relación con la

comunicación. Comencemos a verlos uno a uno:

• Elementos de la comunicación. Entre los elementos de la comunicación

encontramos los siguientes:

Es la persona que toma la iniciativa y comienza la comunicación. Su

Emisor
objetivo es transmitir un mensaje al receptor.
 Es la persona que recibe la comunicación. Si responde entonces pasa a
Receptor
convertirse en emisor.

Es el conjunto de informaciones y datos que el emisor transmite. La idea

Mensaje
que se quiere llevar al receptor.

Es el soporte del mensaje. Puede ser el aire, en el caso de

Canal conversaciones verbales cara a cara, el papel, en caso de mensajes
escritos, la pantalla de un ordenador,

Es el conjunto de signos o símbolos que se utilizan para dar sentido al

mensaje. Puede ser el lenguaje verbal, gestos, sonidos, señales
Código
luminosas, etc. El código debe ser compartido por el emisor y el
receptor para que el mensaje pueda interpretarse.

Es la situación en la que se produce el mensaje. Matiza el contenido del

Contexto
mensaje y puede conferirle un significado totalmente diferente.

Es el mensaje que el receptor devuelve al emisor. Cuando el receptor de

Retroalimentación o un mensaje responde al mismo se establece una comunicación. Si no se
feedback produce esta respuesta estamos hablando de trasmisión de información,
pero no de comunicación.

• Tipos de comunicación

o La comunicación oral es una modalidad de comunicación verbal, pues

utiliza la palabra como código. El canal es el aire y presenta
importantes ventajas como son la inmediatez de la retroalimentación
y el uso del lenguaje no verbal (gestos, movimientos). Tiene como
inconveniente que los mensajes pueden ser alterados en el recuerdo,
por lo que resulta más imprecisa en el tiempo.

o La comunicación escrita es una modalidad de comunicación verbal,

pues utiliza la palabra como código. Requiere un canal, que puede ser
papel o algún dispositivo electrónico tipo ordenador, televisión,
teléfono.

Por sus características la retroalimentación no es inmediata lo que

dificulta la comunicación. Por otro lado, se pierde la importante
fuente de información que es el lenguaje no verbal. Sin embargo,
tiene como ventaja que los mensajes en este soporte tienen una
 permanencia en el tiempo sin alteraciones pues pueden volver a ser
releídos cuantas veces sea necesario.

o La comunicación no verbal es otro tipo de comunicación, en este caso

no utiliza la palabra como código, sino que se basa en los gestos, las
miradas, posturas, tono de voz, sonrisas, etc. Es una forma de
comunicación habitualmente inconsciente y más universal para la
especie humana, aunque el idioma sea diferente. Según diversos
estudios, más de la mitad de la información que trasmitimos y
recibimos, se basa en este tipo de comunicación, por lo que es
importante controlar la información que se trasmite a través de esta
forma de comunicación.

• Dificultades de la comunicación. Las dificultades en la comunicación se

producen por alteraciones en el mensaje desde que es ideado por el emisor,
codificado, trasmitido a través de un canal y recibido por el receptor que lo
descodifica e interpreta. En todos estos pasos pueden producirse
alteraciones en la comunicación. La distorsión puede producirse:

o Al codificar la idea el emisor, por no dominar el código empleado

(falta de vocabulario, utilización incorrecta de las palabras). Es
frecuente en los mensajes de los niños y niñas por la falta de
vocabulario adecuado.
o Por interferencias o ruidos en el canal. Por ejemplo, ruidos en la línea
telefónica.
o En el contexto. Si emisor y receptor no comparten el mismo
contexto el mensaje se verá alterado.
o Si el mensaje es demasiado largo el receptor puede dejar de captar
parte de este.

5.2. Valoración del papel del primer interviniente

En los primeros momentos tras una situación de emergencias podemos

encontrarnos que se proporcionan correctamente las lesiones físicas de las
víctimas y sin embargo se dejan desatendidas las lesiones psicológicas de las
víctimas, familiares y amigos.

¿Qué son los primeros auxilios psicológicos?

Los primeros auxilios psicológicos son la atención que se da a una persona que ha
vivido una situación de emergencia y que muestra algún tipo de alteración
psicológica.

Estas primeras atenciones reducen el sufrimiento de la persona y pueden prevenir

la aparición de trastornos psicológicos posteriores.

Una dificultad a la hora de prestar estos primeros auxilios es la diversidad de

reacciones que podemos encontrar. El sufrimiento debido a la muerte o lesiones de
un ser querido (familiar, amigo) provoca reacciones de defensa que varían en
función de la personalidad del sujeto. En ocasiones pueden actuar simultáneamente.

5.2.1. Reacciones más frecuentes que podemos encontrar

Entre las reacciones más frecuentes podemos encontrar:

• Negación. El individuo se niega a aceptar la realidad de la situación e insiste

en que no ha sucedido.
• Regresión. Se produce una actitud generalmente infantil. Psicológicamente
se trata de volver a una etapa de seguridad como es la infancia.
• Intelectualización. Se racionaliza la situación actuando con un aislamiento
emocional de lo sucedido.
• Sustitución o desplazamiento. En este caso se dirige la ansiedad generada
por la situación hacia otra persona u objeto menos amenazador. En el caso
práctico la actitud de Alba es un claro ejemplo de sustitución.
• Autoagresión. Es una variación del caso anterior. En este caso el individuo
puede llegar a agredirse a sí mismo.
• Racionalización. Se enfoca la situación de un modo racional para que sea
más aceptable. Por poner un ejemplo es el caso de un atropello que se
intenta justificar por cualquier razón. "No hay visibilidad". "Ha cruzado sin
mirar". "Se ha lanzado encima del vehículo".
• Represión. Se olvida completamente la situación que ha originado el estrés.

Las técnicas de ayuda psicológica que podemos prestar se centran en tres puntos:

• Apoyo. Se trata de hacer sentir a la persona que está acompañada.

• Escucha. Ayudarla a expresar sus sentimientos y temores.
• Orientación. Si muestra confusión, ayudarle a decidir sobre lo que hacer.

Es importante no perder de vista los siguientes puntos:

1. Mantenerse junto a los familiares y a los directamente afectados.

 2. Comunicarle que estamos dispuestos a ayudarlo.
3. Animarle a hablar y contar lo sucedido, sus emociones y sentimientos.
4. Conducirlo a un lugar tranquilo y seguro. Aplicaremos las técnicas de
escucha activa e intentaremos normalizar sus reacciones.
5. Le daremos la información útil de la que dispongamos y toda la que nos pida.
6. Observaremos sus necesidades a fin de atenderlas.
7. Si muestra confusión o aturdimiento intentaremos orientarlo.

5.3. Técnicas facilitadores comunicación interpersonal

Como hemos estudiado a lo largo de este apartado, la atención a las lesiones físicas
no es lo único que podemos hacer por una persona que haya sufrido un fuerte
impacto emocional. Para reducir el grado de sufrimiento emocional es importante
"conectar" con la persona. El establecimiento de una comunicación eficaz es la
clave para poder ayudar en estas situaciones.

¿Cuáles son las habilidades básicas que mejoran la comunicación?

Entre las habilidades básicas que mejoran la comunicación encontramos:

- Asertividad. Podemos definir la comunicación asertiva como aquella en la

que se transmiten una serie de ideas, deseos y opiniones respetando los
derechos de los demás.

Ante una situación que supone una vulneración a alguno de nuestros

derechos, podemos adoptar tres conductas:

Conducta
No hacemos nada por miedo o vergüenza.
pasiva

Conducta
Atacamos a los demás con la intención de herir.
agresiva

Defendemos nuestra postura, respetando los derechos de la otra parte.

Conducta
Buscamos conseguir un equilibrio que concilie ambas posturas, respetando el
asertiva
ámbito de libertad propio de cada persona.

- Escucha activa. Mediante la escucha activa atendemos a la persona que

necesita hablar consiguiendo que se sienta "escuchada".

La escucha activa no es únicamente "dejar hablar", supone una serie de

acciones a realizar:
 o Mantener la atención en la persona a la que estamos escuchando.
o Resumir sus ideas para confirmar que lo estamos entendiendo
correctamente.
o Preguntar sobre cualquier punto que no nos haya quedado claro.
o Demostrar con gestos y palabras de asentimiento que estamos
atentos a la conversación.
o No interrumpir al interlocutor y dejarlo terminar su exposición antes
de realizar preguntas.
o Evitar juicios sobre lo que se escucha.
o El lenguaje no verbal tiene que demostrar el interés por la
conversación y crear un ambiente favorable mediante, la expresión
facial, mirada atenta, asentimiento, movimientos de las manos...

- Empatía. La empatía consiste en entender las emociones de los demás.

Mediante la empatía resulta mucho más sencillo conectar en una
conversación.

La empatía no significa olvidar nuestras ideas y estar totalmente de

acuerdo con el otro. Supone comprensión de la situación de nuestro
interlocutor para así entender su postura y poder llegar a un acuerdo
común, que beneficie a ambos.

Algunos de los obstáculos que entorpecen la actuación empática son:

o Quitar importancia a los sentimientos de los demás.

o Ponerse como ejemplo.
o Dar la razón sin más.
o Miedo a que nos ridiculicen o se crean que somos débiles.

5.4. Factores que predisponen a la ansiedad en emergencias

¿Reaccionan por igual todas las personas ante una situación de emergencia?
¿Hay circunstancias que pueden aumentar el nivel de ansiedad general?

Ante una situación de emergencia nuestra reacción no siempre es igual como hemos
visto en el apartado de "Valoración del primer interviniente". Las características
personales del individuo, su formación o las vivencias previas pueden actuar a favor
o en contra en una situación de emergencia. El estrés provocado por la propia
situación genera un alto nivel de ansiedad.
El estrés en situaciones de emergencia aparece cuando una serie de sucesos
amenazantes superan nuestra capacidad de solventar la situación. Se producen
alteraciones psicológicas (tensión emocional) y otras físicas (liberación de
adrenalina), con el objetivo de mejorar la capacidad de actuación del sujeto.

La ansiedad hace referencia a la reacción emocional ante la situación de

emergencia.

¿Qué es el trastorno de estrés postraumático?

Ante una situación de gran estrés, puede producirse un trastorno conocido

como Trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se caracteriza por producirse
después de una situación traumática para la persona.

• Se revive el suceso en sueños, imágenes, pensamientos.

• Se busca evitar todo lo relacionado con el suceso, especialmente evitando
hablar del mismo.
• Se genera una inquietud física que dificulta el sueño y produce irritabilidad.
• Ante cualquier situación infrecuente se producen reacciones de ansiedad
exagerada.
• La duración de estos síntomas se prolonga más allá de cuatro semanas.

Para evitar la aparición de este tipo de trastornos es fundamental actuar en un

primer momento prestando ayuda e intentando reducir el nivel de ansiedad en las
personas afectadas.

¿Qué aspectos predisponen a que ese nivel de ansiedad sea especialmente

alto?

• Si la persona que vive la situación traumática parte de un estado psicológico

delicado, el nivel de ansiedad será superior a lo normal.
• La sensación de estar atrapado aumenta considerablemente el nivel de
estrés. Es lo que sucede en los incendios en los que las víctimas en ocasiones
se lanzan por las ventanas incluso teniendo posibilidad de recibir ayuda
• La falta de información sobre lo que sucede y dónde sucede. Es frecuente la
desorientación a la hora de decidir un camino de evacuación. Ante la falta
de información la gente puede quedar bloqueada e incapaz de elegir una vía
de escape.
• En casos de evacuación por varias personas, la falta de unas directrices
claras o de un líder que tome decisiones para el grupo provoca un mayor
nivel de ansiedad.
Una vez pasado el suceso traumático las personas afectadas necesitan sentirse
protegidas y un apoyo emocional importante que inicialmente puede prestarles
cualquier persona. En caso de ser posible este apoyo es dado por familiares y
amigos. Si las reacciones ansiosas son especialmente fuertes se procurará el
traslado a un centro sanitario.