ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I

AÑO: Primero
SEMANA: 15
FOE: Actividad Orientadora 20
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TÍTULO: MÚSCULOS DEL TRONCO
SUMARIO:
• Músculos del dorso, tórax y abdomen. Caracterización general. Inervación y
función general. Vainas de los músculos rectos. Línea Alba. Músculo Diafragma.
• Canal inguinal. Paredes y orificios. Contenido. Hernias inguinales. Anatomía de
superficie de los músculos relacionados con el esqueleto axil.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
Describir las características morfofuncionales de los músculos del dorso, tórax y
abdomen, teniendo en cuenta, su división en grupos e inervación general, destacando
el diafragma y el canal inguinal como estructuras de gran significación funcional,
vinculando estos contenidos con la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
 Pase de lista
 Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
 Rememoración de los contenidos de la clase anterior:
En la actividad anterior nos referimos a los músculos que nos ayudan en la
comunicación, habilidad tan importante en el hombre en su vida social; los músculos
mímicos. Abordamos también aquellos que nos facilitan el tratamiento de los alimentos
a través de su trituración en la boca, así como un importante grupo de músculos del
cuello vinculados, entre otros, con el movimiento de la cabeza.
 Se hacen preguntas de control:
1.-
Hoy comenzaremos a estudiar las características morfofuncionales de los músculos
del tronco
 Motivación: Por qué la pared abdominal anterior es asiento frecuente de hernias
en la región inguinal, umbilical y epigástrica? En el transcurso de la clase daremos
respuesta a ello.

DESARROLLO
 Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos
en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
 Se enuncian los objetivos de la clase.
  Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los
contenidos que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 62 diapositivas y una duración de , aborda en
su primera parte los grupos musculares del dorso, los músculos mímicos y
masticatorios. En la segunda parte aborda los músculos del cuello, que se agrupan en
superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.
 Se inicia la proyección de la video hasta la diapositiva 19, a los ____ minutos
se realizará la primera parada.

MÚSCULOS DEL TRONCO

La musculatura del tronco se divide para su estudio en tres grupos: músculos del
dorso que ocupan el espacio comprendido entre el occipucio y la región
glútea, músculos del tórax que cubren la caja torácica por sus caras anterior, laterales
e inferior y músculos del abdomen que forman íntegramente sus paredes antero
laterales, inferior y parte de la posterior.

MÚSCULOS DEL DORSO

Los músculos presentan del dorso son muy numerosos. Cuando cumplen con la
misión de unir el miembro al tronco son extensos y potentes, pero cuando aúnan
fuerzas para mover las vértebras son pequeños y muy numerosos con extensiones
variables.
Los músculos del dorso realizan una importante función en el mantenimiento del
equilibrio corporal durante la mecánica animal, lo que explica que sea el grupo más
numeroso.
Están organizados en tres planos según su profundidad:
Superficiales: situados por debajo de la piel y el tejido celular subcutáneo. El plano
superficial lo forman músculos que unen el miembro superior al tronco, extendiéndose
entre ambos, como el trapecio relacionado además con la motilidad de la cabeza.
Intermedios: que constituyen un plano muscular situado por debajo de los músculos
superficiales. Está formado por dos músculos, denominados serratos posteriores.
Profundos: cubiertos por los músculos del grupo intermedio. Está constituido por los
músculos autóctonos o propios del dorso, denominados también de los canales
vertebrales debido a que ocupan el espacio entre las apófisis espinosas y las
transversas. La fascia toracolumbar es una amplia lámina que cubre por detrás las
masas musculares convirtiendo estos canales en estuches osteofibrosos. Intervienen
en la estabilidad de la columna vertebral.
Estos músculos tienen gran variabilidad tanto individual, como en relación con la edad
y con las regiones de la columna.
La actividad física higiénica durante los primeros años de la vida es muy útil para
fortalecer estos músculos y prevenir posibles deformaciones de la columna vertebral.

I. MÚSCULOS SUPERFICIALES DEL DORSO

• Trapecio.
• Dorsal ancho.
• Romboides.
• Elevador de la escápula.
La mayoría de los músculos superficiales son anchos y están extendidos entre las
vértebras y los huesos del cinturón escapular.

 Trapecio: La inserción de origen del trapecio es extensa yendo por la línea media
desde el occipital hasta el proceso espinoso de la última vértebra torácica. Sus fibras
toman tres direcciones diferentes para terminar en el extremo lateral de la clavícula, el
acromion y la espina de la escápula. Función: Interviene en la mayor parte de los
 movimientos y estabilización de la escápula. Las fibras superiores son elevadoras de
la escápula y actúan sosteniendo el hombro cuando se somete a cargas mecánicas.
La contracción bilateral produce extensiones del cuello. La porción media es un
potente retractor de la escápula y la porción inferior la desciende. Cuando se contraen
al mismo tiempo la porción superior e inferior intervienen en la rotación hacia arriba
de la escápula. Inervación: Este músculo migró de la cabeza al dorso por lo
que recibe su inervación principalmente del XI nervio craneal.
 Dorsal ancho: inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vértice de los
procesos espinosos de las últimas vértebras torácicas; continuándose por la línea
media hasta la cresta sacra mediana y lateralmente hasta la cresta ilíaca y la cara
externa de las cuatro costillas inferiores. Desde allí las fibras se extienden hasta la
extremidad proximal del húmero donde terminan fijándose en la cresta del tubérculo
menor. La parte inferior del músculo presenta una amplia aponeurosis, la fascia
toracolumbar que le sirve de inserción y que forma una vaina fibrosa a los músculos
del grupo profundo. Función: Es un potente extensor del brazo a partir de posiciones
de flexión y participa también en la aproximación y rotación medial del húmero.
Interviene en movimientos de remar, nadar y trepar una cuerda. Participa en las
espiraciones violentas durante la tos y el estornudo. Inervación: Por haber migrado
del miembro superior al dorso, recibe su inervación del plexo braquial, nervio
toracodorsal.
 Romboides mayor y menor: Forman un conjunto que se extienden desde los
procesos transversos de C7 a T5 al borde medial de la escápula. Función: Elevan y
aducen la escápula y la rotan hacia abajo. Son estabilizadores de la
escápula. Inervación: Por el nervio dorsal de la escápula, ramo del plexo braquial.
 Elevador de la escápula: Se origina en los procesos transversos de las tres o cuatro
primeras vértebras cervicales y termina en el ángulo supero medial de la
escápula. Función: Eleva la escápula y la rota hacia abajo. Inervación: Por el nervio
dorsal de la escápula, ramo del plexo braquial.

II. MÚSCULOS INTERMEDIOS DEL DORSO

• Serratoposterosuperior.
• Serratoposteroinferior.
Cuando retiramos el plano superficial de los músculos del dorso encontramos los
músculos serratos posterosuperior y posteroinferior, los que constituyen la capa
intermedia, que algunos autores consideran dentro de la superficial y la diferencian del
grupo antes descrito, por no tener inserción en el cinturón.

 Serrato posterosuperior: se inicia en los procesos espinosos de C6 a T2 y termina

en la cara externa de las costillas II a la V. Serrato posteroinferior: se inicia en los
procesos espinosos de T11 a L2 y termina en la cara externa de las costillas IX a la
XII.
Función: La dirección de las fibras no es igual; aunque ambos se dirigen lateralmente,
el superior va hacia abajo y el inferior hacia arriba. Esto implica que sus acciones
sobre las costillas sean antagónicas; los superiores las elevan y ensanchan el tórax
siendo inspiradores, mientras que los inferiores las descienden y son
espiradores. Inervación: Su origen relacionado con las costillas hace que reciban
inervación de los nervios intercostales.

III. MÚSCULOS PROFUNDOS DEL DORSO

• Erector espinal.
• Sistema interespinoso.
• Sistema intertransversario.
• Sistema transversoespinoso.
• Músculo Esplenio de la cabeza y el cuello.
 Estos son los primeros en desarrollarse en la ontogénesis y conservan su estructura
metamérica (segmentario) derivada de su origen somítico.
Estos músculos ocupan los canales vertebrales, comprendidos entre los procesos
espinosos y transversos. La fascia toracolumbar los reviste convirtiendo los canales
vertebrales en estuches osteofibrosos. Se disponen en dos planos: el más superficial,
situado inmediatamente debajo de los serratos es el erector espinal por debajo del
cual se encuentran pequeños músculos organizados en tres sistemas: interespinoso,
intertransverso y transversoespinoso. La descripción de los mismos es compleja
por cuanto son músculos multifasciculados, con diferentes puntos de inserción.
Estos músculos preservan a la columna vertebral de deformaciones, lo que explica la
importancia de su fortalecimiento en edades tempranas y lo oportuno de educar a las
madres y personal encargado del cuidado de los niños para evitar que los mismos
adopten posiciones viciosas.
Están inervados por las ramas dorsales de los nervios espinales, excepto los
intertransversarios que están inervados por los ramos ventrales de los nervios
espinales.

 Erector espinal (erector de la columna vertebral): es un potente complejo muscular,

constituido por tres músculos fasciculados, el iliocostal, el longísimo y el espinoso
situados en los canales vertebrales. Su inicio es común por medio de un tendón
ampliamente extendido en la región lumbosacra en sitios comunes con el origen del
dorsal ancho, pero adhiriéndose además a ligamentos de la pared de la pelvis.
Las fibras, en su ascenso, se separan en tres fascículos: el lateral o iliocostal el
intermedio o longísimo y el medial o espinoso que se reconoce sólo en la región
torácica. Función: los músculos erectores espinales son importantes como agonistas
en la extensión de la columna vertebral, pero participan como sinergistas en las
rotaciones de la misma y evitan la flexión de la columna durante la realización de otros
movimientos corporales. Ellos se contraen durante todos los movimientos de la
columna vertebral para compensar los cambios en la fuerza de gravedad causados por
el movimiento.
 Músculos interespinosos: Se disponen a los lados de los ligamentos interespinosos
entre los procesos espinosos, más desarrollados en la región cervical y
lumbar. Función: Actúan como ligamentos activos, pero pueden intervenir en la
extensión.
 Músculos intertransversarios: Se disponen entre los procesos
transversos. Función: Actúan como ligamentos activos y pueden también participar en
las inclinaciones laterales.
 Sistema transversoespinoso: conjunto de músculos situados profundamente en los
canales vertebrales, extendido desde el sacro hasta el occipital. Se compone de
fascículos de longitud variable que originados en los procesos transversos se
extienden hasta procesos espinosos de niveles superiores. Los más cortos y
profundos se extienden por sobre una o dos vértebras, y se
denominan rotadores. Los de longitud intermedia se extienden sobre tres o cuatro
vértebras y reciben el nombre de multífidos y los más superficiales saltan por sobre
cuatro vértebras o más y se nombran semiespinosos. Función: Por su contracción
tónica actúan estabilizando la columna vertebral. Al contraerse bilateralmente
participan en la extensión de la columna. Los rotadores y los multífidos intervienen en
la rotación al contraerse unilateralmente.
 Este sistema experimenta una especialización en la región suboccipital conformando
el grupo del mismo nombre constituido por los músculos oblicuos superior e inferior
y los rectos medial y lateral. Función: Desempeñan un papel importante en el
mantenimiento en posición de la cabeza, a modo de ligamentos activos. Además los
rectos y el oblicuo superior son extensores de la cabeza y pueden intervenir en las
 rotaciones. El oblicuo inferior gira el atlas sobre el axis interviniendo en las rotaciones
de la cabeza. Inervación: Ramos dorsales de los nervios espinales.
 Músculo Esplenio de la Cabeza y el Cuello: está situado en la parte posterior del
cuello por debajo del trapecio y en el dorso del serrato posterosuperior, algunos
autores lo incluyen en el grupo de los profundos del dorso y otros entre los posteriores
del cuello. Se inicia en el ligamento nucal y procesos espinosos de C7 a T4. Se inserta
en el hueso occipital y proceso mastoideo del temporal. Función: Actuando juntos
extienden la cabeza. La contracción unilateral, flexiona lateralmente y rotan la cabeza
hacia el mismo lado del músculo contraído. Inervación: Ramos dorsales nervios
espinales cervicales.

 Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

La musculatura del dorso está organizada en tres planos: profundo, intermedio y

superficial. Los músculos profundos lo constituyen los músculos de los canales
vertebrales que son los responsables de la extensión de la columna, interviniendo en
algunos casos como ligamentos activos dando estabilidad a la columna. El plano
intermedio lo forman los músculos serratos posteriores, que actúan de manera
antagónica sobre las costillas, el superior es inspirador y el inferior es espirador. El
plano superficial lo forman músculos toracobraquiales, que actúan sobre la escápula y
el húmero.
1.- Mencione los músculos superficiales del dorso.

 Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 20 hasta la 35, en el

minuto -- se realiza la parada.

MÚSCULOS DEL TÓRAX

La musculatura del tórax está compuesta por: músculos que se originaron en su
superficie y se desplazaron hacia el esqueleto del miembro superior, y músculos
propios del tórax que participan en la constitución de su pared. Los que se relacionan
con el miembro superior tienen una conformación más robusta que los que mueven las
costillas, los que sin embargo se extienden en una amplia área para incrementar su
fuerza.

I. MÚSCULOS RELACIONADOS CON EL MIEMBRO SUPERIOR

 Pectoral mayor
 Pectoral menor
 Subclavio
 Serrato anterior

M. Pectoral mayor: es un músculo voluminoso ancho y aplanado, de forma triangular,

que cubre toda la pared anterolateral del tórax. En la mujer está parcialmente oculto
por las mamas.
Se inicia en la mitad medial de la clavícula, en la cara anterior del manubrio y cuerpo
del esternón, los cartílagos costales de las 5 ó 6 primeras costillas y en la hoja
anterior de la vaina de los rectos abdominales. Desde estas inserciones de origen, las
fibras convergen y se dirigen a la cresta del tubérculo mayor del húmero. Función: La
contracción de este músculo produce la aducción del brazo y su rotación medial. La
porción clavicular interviene en la flexión del brazo. Las porciones esternocostal y
abdominal son extensoras desde posiciones de flexión del brazo. Cuando el húmero
está inmovilizado interviene en la respiración, es un músculo inspirador
accesorio. Inervación: Ramos pectorales del plexo braquial.
 M. Pectoral menor: se encuentra situado inmediatamente por debajo del pectoral
mayor. Se inicia en la cara externa de las costillas de la segunda a la quinta y sus
fibras se dirigen hacia arriba y lateralmente para terminar insertándose en el proceso
coracoideo de la escápula. Función: Al contraerse, el músculo atrae la escápula hacia
delante y hacia abajo. Cuando se apoyan con firmeza los miembros superiores, este
músculo se une al pectoral mayor en la acción de elevar las costillas por lo que
cumplen la función de inspiradores auxiliares. Inervación: Ramos del plexo braquial.
Músculo subclavio: es una estructura pequeña extendida entre la clavícula y la
primera costilla y sirve de refuerzo a la articulación esternoclavicular. Función:
Estabilizador de la clavícula. Inervación: Nervio subclavio del plexo braquial.
M. Serrato anterior: está situado sobre la cara lateral de la caja torácica, forma la
pared medial de la axila. Se inicia por nueve digitaciones en la cara externa de las
primeras nueve costillas, a las que abraza al dirigirse al borde medial de la escápula
donde termina. Este músculo y los romboides forman una faja que mantiene a la
escápula adosada al tronco. Función: En su contracción total y conjunta con los
músculos romboides y trapecio, inmoviliza la escápula y la tracciona hacia
delante. Inervación: Nervio torácico largo del plexo braquial.

II. MÚSCULOS PROPIOS DEL TÓRAX

 Intercostales externos
 Intercostales internos
 Intercostales íntimos
 Transverso del tórax
 Subcostales

M. Intercostales: Las paredes esqueléticas de la región torácica son completadas por

pequeños músculos que intervienen en la dinámica de las costillas. Ocupan y cierran
los espacios intercostales insertándose en los bordes de los arcos costales que los
limitan. Se disponen en diferentes planos y son los intercostales externos, internos e
íntimos.
Los intercostales externos van del borde inferior de una costilla al borde superior de
la costilla subyacente, describiendo un trayecto oblicuo hacia abajo y hacia delante.
Cubren, el espacio comprendido entre los tubérculos costales por detrás y los
cartílagos costales por delante a partir de los cuales se continúan con una membrana
intercostal. Los músculos intercostales internos se encuentran situados por dentro
de los externos, extendidos desde el borde superior de una costilla hasta el borde
inferior de la costilla suprayacente, cubriendo el espacio comprendido entre el ángulo
de las costillas y el borde del esternón. El trayecto de sus fibras es perpendicular al del
intercostal externo. Profundamente a estas fibras se encuentran otras, con un trayecto
semejante que constituyen el músculo intercostal íntimo, separado de aquel por los
vasos sanguíneos y nervios intercostales. Función: Sirven de pared al tórax e
intervienen en los movimientos respiratorios, tanto en la inspiración como en la
espiración. Inervación: Nervios intercostales.
M. Subcostales: Algunas fibras musculares de trayecto irregular que se disponen por
dentro de la superficie interna de la pared torácica con la misma dirección de los
intercostales internos de los que se diferencian por su extensión. También son
depresores de las costillas.
M. transverso del tórax: se dispone profundamente en la pared anterior, con
grandes variaciones individuales. Sus fibras se originan en la cara interna del cuerpo y
del proceso xifoideo del esternón, y se extiende lateralmente y hacia arriba para
terminar en la cara interna de los cartílagos costales del segundo al
sexto. Función: Su contracción tira de las costillas hacia abajo por lo que es un
músculo espirador. Inervación: Nervios intercostales.
III. DIAFRAGMA
El diafragma tiene un origen mixto: del septum transverso, de las membranas
pleuroperitoneales, del mesenterio dorsal del esófago y de los componentes
musculares de la pared corporal.
Es un músculo aplanado y delgado que cierra la apertura torácica inferior,
estableciendo el límite entre el tórax y el abdomen. Su disposición no es plana, sino
que dibuja una bóveda de concavidad abdominal. El músculo se fija periféricamente en
los límites óseos de la apertura torácica inferior; desde donde sus fibras se proyectan
hacia arriba adoptando la forma de cúpula, más alta en el lado derecho por la presión
que ejerce, por debajo, el hígado. Tiene orificios que permiten el tránsito entre el tórax
y el abdomen de la vena cava inferior, la aorta, el esófago y otros elementos
vasculares y nerviosos de menor calibre.
Desde el punto de vista estructural, el músculo forma una lámina carnosa en la que se
distinguen dos partes, una muscular situada periféricamente y una tendinosa en
posición central. En la parte muscular periférica insertada a la apertura torácica inferior
se distinguen 3 porciones: lumbar, costal y esternal. La porción lumbar es la más
compleja, se inserta por medio de un pilar y dos arcos a cada lado. Ambos pilares
toman inserción de origen en las caras anterolaterales de los cuerpos y de los discos
intervertebrales de las primeras vértebras lumbares. En su extremo superior, ambos
pilares se fusionan por medio de un arco tendinoso, el ligamento arqueado medio.
Los arcos del diafragma se sitúan lateralmente a los pilares, el medial se extiende
entre el pilar y el vértice del proceso transverso de la primera vértebra lumbar y el
lateral desde éste hasta el vértice de la duodécima costilla. De este modo, entre los
pilares, el ligamento arqueado medio y la columna vertebral se forma un orificio
triangular, el hiato aórtico de paredes tendinosas por donde transcurre la arteria aorta
y el conducto torácico. Por encima y a la izquierda del mismo, los pilares forman el
orificio o hiato esofágico rodeado por un anillo muscular contráctil, por donde
transcurren el esófago y los nervios vagos. Con frecuencia por encima del arco lateral
las fibras son escasas y dejan una zona desprovista de músculo que recibe el nombre
de triangulo o trígono lumbocostal.
La porción costal se origina en la cara interna de las seis últimas costillas, las fibras
se dirigen a las márgenes anterior y lateral del centro tendinoso.
La porción esternal es la más anterior, se origina en la cara interna del proceso
xifoideo del esternón. Entre el fascículo costal y esternal se delimita una pequeña
hendidura, el hiato costoxifoideo por donde pasa la arteria epigástrica superior.
El centro tendinoso del diafragma es una lámina fibrosa de gran consistencia y
aspecto nacarado, de forma de una hoja de trébol, en a que se distinguen 3 sectores:
anterior, derecho e izquierdo. Entre el folio derecho e izquierdo se labra el orificio de
la vena cava inferior, pasan la vena cava inferior y el nervio frénico derecho.
Función: Además de su función como elemento separador de la cavidad torácica de
la abdominal, desempeña un papel en funciones vitales como:
 Es el músculo fundamental de la respiración, participando en sus dos etapas,
inspiración y espiración.
 Interviene en la prensa abdominal, acción muscular que permite evacuar parte del
contenido abdominal como en la defecación, micción, el parto, estornudo, vómito.
 Facilita la circulación sanguínea al aumentar la presión negativa de la cavidad torácica
durante la inspiración.
 Facilita el retorno venoso al corazón porque al contraerse comprime al hígado.
 Favorece el drenaje de los líquidos pleural y peritoneal.
Inervación: Nervios frénicos.
  Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

 Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 36 hasta la 55.

MÚSCULOS DEL ABDOMEN

En la parte media del tronco el único elemento óseo es la columna vertebral. Las
paredes abdominales se forman cuando los músculos se unen por arriba a los arcos
costales y por debajo a los huesos de la pelvis para delimitar la cavidad abdominal,
donde se alojan numerosas vísceras que incluyen la mayor parte del aparato digestivo,
los riñones y el bazo.
Los límites de la cavidad abdominal son el diafragma por arriba y por debajo la
cavidad pelviana, que se cierra con los músculos perineales y con la que no se
establecen límites precisos.
En este espacio medio del cuerpo, encontramos una amplia pared anterolateral que
algunos autores prefieren dividir en anterior y lateral y una pequeña pared posterior
relacionada con los músculos del dorso.

 PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

La pared anterolateral del abdomen es la más extensa. Está formada por dos bandas
longitudinales anteriores, los músculos rectos del abdomen y tres anchas bandas
musculares laterales, los músculos oblicuos externo e interno y el transverso, que
cierran el espacio entre los arcos costales por arriba, la columna vertebral por detrás y
el borde superior de la pelvis por debajo. Las paredes de ambos lados se unen en la
línea media y forman una estructura fibrosa vertical, la línea alba que extendida desde
el apéndice xifoides del esternón hasta la sínfisis del pubis está formada por el
entretejimiento de las fibras aponeuróticas de los tres músculos anchos del abdomen.

M. RECTO ABDOMINAL
Es una potente cinta muscular (largo y poligástrico, con 2 o 3 intersecciones
tendinosas), que se dispone en la pared anterior del abdomen a ambos lados de la
línea media. Se origina en la cresta y sínfisis del pubis y asciende para insertarse en el
proceso xifoides del esternón y en los cartílagos costales 5, 6 y 7.
El músculo está contenido en un estuche aponeurótico, la vaina del recto, que se
forma por las aponeurosis de los músculos anchos. Tiene importancia clínica. Las
láminas anterior y posterior de la vaina tienen comportamiento diferente en las
porciones supra e infraumbilical. Por delante el músculo está recubierto totalmente por
la hoja anterior de la vaina. Por detrás la hoja posterior es incompleta, se interrumpe a
nivel del ombligo, delimitando una línea arqueada (el arco de Douglas), a partir del
cuál el músculo carece de vaina. De la peculiar estructura de esta vaina depende que
una hemorragia en la parte anterior del músculo quede parcelada entre las
intersecciones tendinosas, mientras que las de la parte posterior puedan alcanzar la
pelvis.
Función: Es un potente flexor del tronco.
Inervación: Por los 6 últimos nervios torácicos.

M. Piramidal: Está contenido en el interior de la vaina del recto, por delante del
extremo inferior de las fibras del recto. Se le atribuye la función de tensar la línea
alba.
 MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN
 Los músculos anchos del abdomen son tres láminas musculares superpuestas que
forman la mayor parte de la pared abdominal y tienen las siguientes características
comunes:
__ Son láminas musculares planas.
__ Se continúan en láminas aponeuróticas que participan en la formación de la vaina
de los rectos y de la línea alba.
__ Presentan sus fibras dispuestas en diferentes direcciones lo que permite la
formación de una especie de rejilla que protege la pared de la formación de hernias.
__ Forman en el espacio comprendido entre la espina ilíaca antero superior y el
tubérculo púbico, una inserción compleja que forma el canal inguinal.

M. Oblicuo externo: se origina en la cara externa y el borde inferior de los 6 u 8

últimos arcos costales donde sus inserciones de origen se entrecruzan con las del
serrato anterior y las del dorsal ancho. Sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante
terminando las más posteriores en la cresta ilíaca, mientras que el resto se continúa
en una amplia aponeurosis. Esta en su parte anterior, pasa por delante de los rectos
abdominales, formando parte de su vaina en toda su extensión e integrándose luego a
la formación de la línea alba. El borde libre inferior de la aponeurosis que se extiende
entre la cresta ilíaca y el tubérculo púbico, se le denomina ligamento inguinal.
M. Oblicuo interno: Se dispone profundamente al externo. Se origina en la parte
inferior del abdomen insertándose en la mitad externa del ligamento inguinal, en los
2/3 anteriores de la cresta ilíaca y más posteriormente en el proceso espinosos y
transverso de la 5ta vértebra lumbar. Desde este origen las fibras se abren en forma
de abanico, las más posteriores alcanzan los cartílagos costales. Las fibras anteriores
se continúan en la amplia aponeurosis que se dirige al borde lateral del recto, donde
en la región supraumbilical se desdobla en 2 hojas, una superficial que se fusiona con
la aponeurosis del oblicuo externo y forma la lámina anterior de la vaina del recto, y
otra profunda que se fusiona con la aponeurosis del transverso en la lámina posterior
de la vaina. En la región infraumbilical la aponeurosis no se desdobla toda pasa por
delante del recto.
M. Transverso: Es el más profundo. Presenta una amplia zona de origen, desde la
cara externa de los 6 últimos arcos costales, los procesos transversos de las 4
primeras vértebras lumbares y en los 2/3 anteriores de la cresta ilíaca y tercio externo
del ligamento inguinal. Las fibras se dirigen hacia delante horizontalmente,
continuándose con la amplia aponeurosis que en borde lateral del recto contribuye a
formar la vaina. Con la particularidad que en la región supraumbilical su aponeurosis
pasa por detrás del recto y en la región infraumbilical pasa por delante. Está recubierto
profundamente por la fascia transversal, que reviste la totalidad de la cara posterior del
músculo recto abdominal.
Funciones de los músculos anchos: Al actuar conjuntamente comprimen la cavidad
abdominal incrementando la presión intraabdominal (prensa abdominal), participando
en el vaciamiento de las vísceras (defecación, micción, el parto, estornudo, vómito) y
en la dinámica respiratoria, empujando el diafragma hacia arriba durante la espiración.
Los oblicuos externo e interno, de ambos lados al contraerse conjuntamente
contribuyen a la flexión del tronco.
Inervación: Ramos ventrales de los 6 últimos nervios torácicos.

 FORMACIÓN DEL CANAL INGUINAL

La parte inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo, comprendida entre la
espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico, al llegar a este espacio se dobla
hacia atrás y se continúa en un plano más profundo y se inserta a la fascia transversal.
A ese borde libre encorvado y engrosado se le denomina ligamento inguinal.
En los dos tercios laterales del ligamento inguinal toman parte de su inserción los
músculos oblicuo interno y transverso. Los bordes libres de estos músculos pasan
 sobre un trayecto o espacio oblicuo situado sobre el tercio medial del ligamento
inguinal.
En la pared abdominal en el espesor de la zona de inserción de los músculos anchos
en la región del ligamento inguinal se labra un conducto de atrás adelante, de arriba
abajo y de lateral a medial, que comunica la cavidad abdominal con el exterior; el
canal inguinal.
El canal inguinal se labra en el período prenatal durante el descenso del testículo
desde la cavidad abdominal hasta el escroto y contiene en el varón el funículo o
cordón espermático. En la mujer el canal es mucho más estrecho y contiene el
ligamento redondo del útero.
El canal inguinal presenta 4 paredes: pared anterior a la aponeurosis del oblicuo
externo del abdomen. Pared inferior (suelo) la forma el ligamento inguinal. La pared
superior (techo) está constituido por los bordes libres fusionados de los músculos
oblicuo interno y transverso. La pared posterior la forma la fascia transversal.
Presenta además dos anillos, el superficial situado en la aponeurosis del oblicuo
externo y el profundo en la fascia transversalis.

 PLIEGUES Y FOSAS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR

En una vista posterior de la pared abdominal anterior en su parte inferior nos permite
distinguir un pliegue umbilical mediano que se forma por la presencia de los restos del
uraco, y dos pares de pliegues umbilicales: mediales y laterales, los que delimitan las
denominadas fosas inguinales lateral, medial y supravesical.
Particularmente en las fosas inguinales medial y lateral se proyecta el canal inguinal,
en la lateral el anillo inguinal profundo y en la medial el anillo inguinal superficial.
El canal inguinal, especialmente en el varón, es una región débil de la pared
abdominal por donde se producen hernias inguinales.
Cuando se produce un aumento de presión dentro de la cavidad abdominal, el anillo
inguinal profundo puede dilatarse y permitir a las asas intestinales pasar por él al canal
inguinal, a través del cual alcanzan el anillo superficial; pudiendo llegar hasta las
bolsas escrotales.
Si el contenido herniario alcanza el canal dilatando el anillo profundo, habrá penetrado
por la fosa inguinal lateral y tendrá que realizar un trayecto oblicuo a través del canal,
por lo que se denomina hernia inguinal indirecta u oblicua.
Si lo que se distiende por el aumento de presión es la zona débil de la pared posterior
del canal, situada en la fosa inguinal medial, esto permite que las asas intestinales
alcancen directamente el anillo inguinal superficial. En ésta circunstancia, el contenido
herniario pasa directamente a las bolsas escrotales, sin necesidad de atravesar el
canal por lo que se denomina hernia inguinal directa o recta, son las más
frecuentes.
Otras alteraciones de la pared anterolateral del abdomen tienen carácter congénito y
se deben a la ausencia parcial o total de músculos abdominales, lo cual se conoce
como síndrome de abdomen en ciruela pasa o aplasia de la pared abdominal, en el
cual por lo general, la pared abdominal es tan delgada que los órganos se pueden ver
y palpar con facilidad.

 PARED ABDOMINAL POSTERIOR

La pared abdominal posterior está formada en la línea media por la columna vertebral
y a los lados los músculos psoas mayor (pertenece al miembro inferior) y el cuadrado
lumbar.
M. Cuadrado lumbar: El mismo es plano, de forma rectangular, extendido entre la
última costilla y la parte posterior de la cresta ilíaca, a ambos lados de los procesos
costiformes de las vértebras lumbares. Está situado por delante del erector espinal
separado por la fascia toracolumbar. Funcion: Su acción principal es producir
inclinaciones laterales de la columna. Tiene una importante función en el
 mantenimiento de la posición erecta del tronco. Además interviene en la inspiración
fijando la última costilla. Inervación: Ramos del nervio subcostal y de los 3 ó 4
nervios lumbares.

ANATOMÍA DE SUPERFICIE
La anatomía de superficie ofrece muchas posibilidades en el estudio de estos grupos
musculares. Es fácilmente observable el relieve de músculos como el pectoral mayor,
el serrato anterior y el recto abdominal en la vista anterior del tronco. También es
posible la identificación del pliegue inguinal y la palpación del ligamento del mismo
nombre.
En la vista lateral se destaca el relieve del dorsal ancho así como el contorno del
oblicuo externo del abdomen y las interdigitaciones de sus inserciones de origen con
las del serrato anterior.
En la vista posterior se observan sin dificultad los relieves del trapecio y del erector
espinal.

 Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los

objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los
estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo cual
deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del tema para
cada una de las actividades que tendrán en la semana.
 Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y músculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lógico que se les orientó en
la clase anterior:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS

 CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS

- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situación, extensión, acción, origen e inervación de cada región y grupo muscular.
- Nombre y situación de los músculos

 CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS

- Nombre del músculo
- Situación en el grupo muscular
- Extensión del músculo
- Inserciones de origen y terminal del músculo
- Acción muscular (función)
- Inervación del músculo

CONCLUSIONES
 Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
 Los músculos del tronco se organizan en grupos heterogéneos dispuestos en
diferentes planos con estructuras que responden con eficacia a sus funciones.
 Tanto en el dorso como en tórax existen músculos que se originaron en otras áreas
del organismo, migraron a estas regiones y tienen como función principal la fijación del
miembro superior al tronco.
 Los músculos propios del dorso están fundamentalmente vinculados con la estabilidad
y los movimientos de la columna vertebral, mientras que los propios del tórax cumplen
 básicamente funciones vinculadas con las dos etapas de la respiración, destacándose
entre ellos el diafragma.
 Los músculos abdominales se distinguen por la función de protección; ya que forman
paredes extensas para la mayor de las cavidades corporales con muy poca
participación ósea.
 La contracción conjunta del diafragma con los músculos abdominales genera una
presión positiva intrabdominal, favorable a la evacuación del contenido de sus
vísceras, siendo la vaina de los músculos rectos anteriores una estructura auxiliar para
el fortalecimiento de la pared abdominal anterior y la contención de las vísceras.
 El canal inguinal es una formación anatómica en la que intervienen la mayoría de los
elementos de la parte inferior de la pared abdominal anterior, cuyo examen físico no
debe ser menospreciado en la práctica clínica por la frecuencia con que se presentan
alteraciones en el mismo.
 Se hace la valoración de la clase teniendo en cuenta el cumpliminto de los objetivos
de la misma
 Se orienta la bibliografía
 Se motiva la próxima actividad En esta actividad hemos iniciado el estudio de los grupos
musculares de las porciones más cefálicas del organismo, caracterizados por su poca
extensión y por no requerir de la movilización de grandes palancas. En la próxima
actividad comenzaremos el estudio de la musculatura del tronco cuyas características,
como podrán comprobar, son diferentes en correspondencia con necesidades
particulares de esa extensa región.